早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2025-06-05目錄CONTENTS01早產(chǎn)孕產(chǎn)婦概述02產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系03?？谱o(hù)理干預(yù)措施04分娩期特殊處理05產(chǎn)后恢復(fù)管理要點(diǎn)06延續(xù)性護(hù)理服務(wù)01早產(chǎn)孕產(chǎn)婦概述早產(chǎn)定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01早產(chǎn)定義早產(chǎn)（prematuredelivery）指妊娠滿28周至不足37周間分娩。02早產(chǎn)分類根據(jù)妊娠周數(shù)，早產(chǎn)可分為早期早產(chǎn)（妊娠28-31周+6天）和晚期早產(chǎn)（妊娠32-36周+6天）。早產(chǎn)發(fā)生高危因素社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力、缺乏產(chǎn)檢等。03胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)窘迫等。02胎兒因素母體因素年齡過大或過小、營養(yǎng)不良、貧血、感染、慢性疾病、多胎妊娠、子宮發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全等。01護(hù)理核心目標(biāo)設(shè)定通過健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、孕期保健等措施降低早產(chǎn)發(fā)生率。預(yù)防早產(chǎn)早產(chǎn)識(shí)別與處理早產(chǎn)兒護(hù)理及時(shí)識(shí)別早產(chǎn)征象，如宮縮、陰道流血等，并采取緊急措施，如住院治療、使用保胎藥物等。為早產(chǎn)兒提供全面、專業(yè)的護(hù)理，包括保暖、呼吸管理、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染等，降低早產(chǎn)兒死亡率及傷殘率。02產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系有早產(chǎn)、死胎、流產(chǎn)等病史的孕婦需重點(diǎn)關(guān)注。病史吸煙、飲酒、吸毒等不良習(xí)慣會(huì)影響胎兒健康。生活習(xí)慣01020304年齡過小或高齡都會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦年齡妊娠高血壓、糖尿病、貧血等都會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠并發(fā)癥高危因素動(dòng)態(tài)篩查通過胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮縮異常。宮縮頻率子宮收縮監(jiān)測(cè)技術(shù)宮縮過強(qiáng)或過弱都可能引發(fā)早產(chǎn)。宮縮強(qiáng)度持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或過短都需關(guān)注。宮縮持續(xù)時(shí)間不對(duì)稱性宮縮可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。宮縮對(duì)稱性宮頸長(zhǎng)度通過B超檢查，宮頸長(zhǎng)度縮短提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。01宮頸內(nèi)口寬度內(nèi)口寬度增大，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。02宮頸質(zhì)地軟硬度適中，過軟過硬均易早產(chǎn)。03宮頸分泌物分泌物增多，可能預(yù)示著宮頸開始擴(kuò)張。04宮頸機(jī)能評(píng)估方法03?？谱o(hù)理干預(yù)措施臥床體位管理規(guī)范采取左側(cè)臥位以增加胎盤血液供應(yīng)，改善胎兒氧供。左側(cè)臥位減少活動(dòng)量，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臥床休息每小時(shí)翻身一次，預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡等并發(fā)癥。體位變換宮縮抑制劑使用原則藥物選擇根據(jù)產(chǎn)婦情況選擇合適的宮縮抑制劑，如β2受體興奮劑、硫酸鎂等。01用藥方法嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，密切觀察藥物效果和副作用。02停藥時(shí)機(jī)宮縮抑制劑不宜長(zhǎng)期使用，應(yīng)根據(jù)宮縮情況及時(shí)調(diào)整用藥方案。03感染預(yù)防控制策略進(jìn)行陰道檢查、治療等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。無菌操作抗生素使用環(huán)境衛(wèi)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素，預(yù)防感染。保持產(chǎn)婦周圍環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。04分娩期特殊處理產(chǎn)程加速指征把控宮縮監(jiān)測(cè)胎兒監(jiān)護(hù)宮頸成熟度評(píng)估產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程加速的指征。通過數(shù)字化宮頸檢查，評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度及軟硬度，為分娩方式提供依據(jù)。持續(xù)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒心率、基線及加速情況，確保胎兒安全。定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦血壓、心率、體溫等生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。早產(chǎn)兒復(fù)蘇準(zhǔn)備熟練掌握早產(chǎn)兒復(fù)蘇技術(shù)，準(zhǔn)備復(fù)蘇器械及藥物，確保早產(chǎn)兒安全出生。保暖措施早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需做好保暖措施，如使用預(yù)熱毛巾、暖箱等。呼吸管理清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入或呼吸機(jī)輔助呼吸。早期評(píng)估對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行全面評(píng)估，包括體重、身長(zhǎng)、頭圍、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。新生兒科協(xié)同準(zhǔn)備當(dāng)出現(xiàn)危及產(chǎn)婦或胎兒生命安全的緊急情況時(shí)，如胎盤早剝、臍帶脫垂等，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前談話、簽字、備皮、消毒等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等團(tuán)隊(duì)成員緊密配合，確保手術(shù)過程安全、快速。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征及子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，同時(shí)做好新生兒護(hù)理及早期母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。緊急剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案緊急剖宮產(chǎn)指征術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理05產(chǎn)后恢復(fù)管理要點(diǎn)子宮復(fù)舊監(jiān)測(cè)指標(biāo)子宮收縮情況惡露排出情況宮底高度變化宮頸口恢復(fù)情況通過觀察子宮收縮的頻率、強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間，評(píng)估子宮復(fù)舊進(jìn)程。記錄惡露排出量、顏色及氣味，判斷子宮復(fù)舊是否正常。定期測(cè)量宮底高度，了解子宮復(fù)舊速度。檢查宮頸口是否閉合，以及有無異常分泌物。血栓預(yù)防護(hù)理方案早期活動(dòng)合理飲食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估藥物預(yù)防鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。評(píng)估產(chǎn)婦血栓風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性采取預(yù)防措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水，進(jìn)食高纖維食物，避免高脂肪、高熱量食物。根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物預(yù)防血栓形成。母乳喂養(yǎng)支持體系母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)提供正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和技巧指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦順利哺乳。乳汁分泌管理指導(dǎo)產(chǎn)婦如何有效刺激乳汁分泌，解決乳汁不足或漲奶問題。乳房護(hù)理教授產(chǎn)婦如何正確護(hù)理乳房，預(yù)防乳腺炎等乳房疾病。母嬰情感交流強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)過程中母嬰情感交流的重要性，促進(jìn)親子關(guān)系建立。06延續(xù)性護(hù)理服務(wù)孕產(chǎn)婦生命體征評(píng)估胎兒或新生兒狀況評(píng)估心率、血壓、體溫、呼吸等常規(guī)生命體征的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。胎兒或新生兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量和評(píng)估，以及是否存在異常癥狀或體征的觀察。出院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦傷口情況評(píng)估對(duì)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，需特別關(guān)注傷口愈合情況，評(píng)估是否有紅腫、滲液、疼痛等異常癥狀。母乳喂養(yǎng)情況評(píng)估評(píng)估產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)、嬰兒吸吮能力、乳汁分泌量等，提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和支持。家庭監(jiān)護(hù)設(shè)備指導(dǎo)如血壓計(jì)、血糖儀等，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)設(shè)備如體溫計(jì)、嬰兒秤、尿布等，指導(dǎo)家庭正確使用，確保新生兒健康成長(zhǎng)。新生兒護(hù)理設(shè)備如急救包、氧氣袋等，指導(dǎo)家庭在緊急情況下正確使用，提高應(yīng)急處理能力。緊急情況應(yīng)對(duì)設(shè)備多學(xué)科隨訪機(jī)制產(chǎn)科醫(yī)生隨訪營養(yǎng)科醫(yī)生隨訪新生兒科醫(yī)生隨訪心理科醫(yī)生隨訪定期了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)后護(hù)理和康復(fù)，及