2025年手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理考核題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.高頻電刀使用時(shí)，負(fù)極板與患者接觸面積應(yīng)至少為：A.50cm2B.100cm2C.150cm2D.200cm2答案：B（負(fù)極板接觸面積不足會(huì)導(dǎo)致電流密度過高，增加灼傷風(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)要求≥100cm2）2.腔鏡設(shè)備使用前，光源連接后需預(yù)熱的時(shí)間為：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-8分鐘D.8-10分鐘答案：B（氙燈需預(yù)熱3-5分鐘達(dá)到穩(wěn)定光強(qiáng)，避免突然斷電損壞燈泡）3.除顫儀同步電復(fù)律時(shí)，成人房顫的推薦能量為：A.50-100JB.100-200JC.200-300JD.300-360J答案：B（房顫同步電復(fù)律首劑推薦100-200J，單向波可增至360J）4.手術(shù)中使用吸引器時(shí)，普通組織吸引的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.-50--100mmHgB.-100--200mmHgC.-200--300mmHgD.-300--400mmHg答案：B（普通組織負(fù)壓100-200mmHg，深部或致密組織可升至200-300mmHg）5.低溫等離子滅菌器運(yùn)行時(shí)，物品間的間隔應(yīng)≥：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B（確保等離子體充分滲透，間隔不足會(huì)導(dǎo)致滅菌失?。?.手術(shù)床液壓系統(tǒng)出現(xiàn)滲漏時(shí)，應(yīng)首先：A.繼續(xù)使用并記錄B.立即停用并報(bào)修C.調(diào)整壓力繼續(xù)使用D.用密封膠臨時(shí)封堵答案：B（液壓滲漏可能導(dǎo)致床體失控，必須立即停用）7.超聲刀使用時(shí)，刀頭與神經(jīng)、血管的安全距離應(yīng)為：A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm答案：C（超聲刀熱擴(kuò)散范圍約3mm，需保持安全距離防止熱損傷）8.氣壓止血帶用于成人上肢時(shí)，最大安全壓力不超過：A.250mmHgB.300mmHgC.350mmHgD.400mmHg答案：C（上肢安全壓力≤350mmHg，下肢≤600mmHg）9.麻醉機(jī)使用前檢查呼吸回路時(shí)，手動(dòng)充氣至氣道壓30cmH?O，松開后壓力下降應(yīng)≤：A.2cmH?O/分鐘B.5cmH?O/分鐘C.8cmH?O/分鐘D.10cmH?O/分鐘答案：B（泄漏量≤5cmH?O/分鐘為合格，超過需排查回路）10.手術(shù)顯微鏡調(diào)焦時(shí)，應(yīng)首先調(diào)節(jié)：A.目鏡屈光度B.物鏡倍數(shù)C.主調(diào)焦手輪D.微調(diào)焦手輪答案：A（先調(diào)節(jié)目鏡適應(yīng)術(shù)者視力，再進(jìn)行主調(diào)焦）11.高頻電刀極板應(yīng)粘貼于：A.脂肪組織豐富處B.肌肉血管豐富處C.骨隆突處D.手術(shù)野5cm內(nèi)答案：B（肌肉血管豐富處導(dǎo)電性好，減少電阻）12.腔鏡器械使用后，清洗時(shí)應(yīng)使用：A.硬毛刷B.高壓水槍C.鋼絲球D.紗布擦拭答案：B（管腔類器械需用高壓水槍沖洗，硬毛刷易損傷內(nèi)壁）13.除顫儀電極板放置位置，心尖部應(yīng)位于：A.左鎖骨中線第二肋間B.右鎖骨中線第二肋間C.左腋前線第五肋間D.右腋中線第五肋間答案：C（心尖部位置為左乳頭外側(cè)，腋前線第五肋間）14.吸引器瓶?jī)?nèi)液體超過容量的多少時(shí)需傾倒：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B（超過2/3可能導(dǎo)致液體吸入泵體損壞設(shè)備）15.低溫等離子滅菌不適用于：A.金屬器械B.含纖維素物品C.硅膠制品D.塑料器械答案：B（纖維素材料（如棉布）會(huì)吸收過氧化氫，影響滅菌效果）16.手術(shù)床最大承重一般不超過：A.150kgB.200kgC.250kgD.300kg答案：B（多數(shù)手術(shù)床承重≤200kg，超載可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)損壞）17.超聲刀刀頭在使用中出現(xiàn)焦痂時(shí)，應(yīng)：A.繼續(xù)使用B.用紗布擦拭C.用鹽水沖洗D.更換刀頭答案：C（鹽水沖洗可冷卻刀頭并清除焦痂，保持切割效率）18.氣壓止血帶使用時(shí)間超過1小時(shí)，應(yīng)放氣間隔：A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：A（每1小時(shí)放氣5-10分鐘，防止肢體缺血損傷）19.麻醉機(jī)氧濃度監(jiān)測(cè)顯示18%，首先應(yīng)：A.繼續(xù)使用并觀察B.檢查氧氣源壓力C.更換氧濃度傳感器D.調(diào)節(jié)流量控制閥答案：B（氧濃度低于21%多因氧氣供應(yīng)不足，需檢查氣源壓力）20.手術(shù)顯微鏡使用后，鏡頭應(yīng)：A.用酒精擦拭B.用鏡頭紙輕拭C.用紗布摩擦D.自然晾干答案：B（鏡頭紙含無絨纖維，酒精可能溶解鍍膜）21.高頻電刀模式選擇中，切割模式的輸出波形為：A.連續(xù)正弦波B.間歇正弦波C.方波D.脈沖波答案：A（切割模式為連續(xù)高頻電流，凝血為間歇波）22.腔鏡光源電纜彎曲半徑應(yīng)≥：A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：D（彎曲半徑過小會(huì)導(dǎo)致光導(dǎo)纖維斷裂，影響亮度）23.除顫儀非同步電除顫時(shí)，室顫的推薦能量為：A.120J（雙相波）B.200J（單相波）C.360J（雙相波）D.150J（單相波）答案：A（雙相波首劑120-200J，單相波360J）24.吸引器使用時(shí)，連接管長度超過多少會(huì)影響負(fù)壓效果：A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米答案：C（管道過長會(huì)增加阻力，建議≤2米）25.低溫等離子滅菌周期通常為：A.20-30分鐘B.30-45分鐘C.45-60分鐘D.60-75分鐘答案：C（標(biāo)準(zhǔn)周期45-60分鐘，包含真空、注入、等離子化階段）26.手術(shù)床頭板最大可調(diào)節(jié)角度為：A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B（多數(shù)手術(shù)床頭板最大仰俯角度為±45°）27.超聲刀最大激發(fā)時(shí)間不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B（持續(xù)激發(fā)超過10秒會(huì)導(dǎo)致刀頭過熱，影響壽命）28.氣壓止血帶捆綁時(shí)，肢體與止血帶間應(yīng)墊：A.單層紗布B.雙層紗布C.棉墊（厚度≥2cm）D.無菌巾答案：C（需墊2cm以上棉墊，防止皮膚壓傷）29.麻醉機(jī)潮氣量設(shè)置成人一般為：A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B（成人潮氣量6-8ml/kg，避免過度通氣）30.手術(shù)顯微鏡消毒時(shí)，鏡體表面應(yīng)使用：A.95%酒精B.含氯消毒液C.2%戊二醛D.75%酒精答案：D（75%酒精對(duì)鏡頭鍍膜無腐蝕，95%酒精易揮發(fā)殘留）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)室儀器設(shè)備管理的“三查七對(duì)”包括：A.查設(shè)備性能、查消毒狀態(tài)、查配件完整性B.對(duì)設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格C.對(duì)手術(shù)間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)類型D.對(duì)有效期、編號(hào)、責(zé)任人答案：ABD（三查：性能、消毒、配件；七對(duì)：名稱、型號(hào)、規(guī)格、有效期、編號(hào)、責(zé)任人、手術(shù)需求）2.腔鏡設(shè)備使用前需檢查的內(nèi)容包括：A.光源亮度B.攝像頭白平衡C.導(dǎo)光束完整性D.器械關(guān)節(jié)靈活性答案：ABCD（需全面檢查光學(xué)、機(jī)械、電氣性能）3.高頻電刀安全使用要點(diǎn)包括：A.極板與皮膚緊密貼合B.避免極板折疊C.潮濕皮膚需擦干D.金屬植入物附近降低功率答案：ABCD（均為防止灼傷的關(guān)鍵措施）4.除顫儀使用禁忌包括：A.未明確診斷的寬QRS波心動(dòng)過速B.洋地黃中毒引起的室顫C.安裝心臟起搏器患者（電極板距起搏器≥10cm）D.胸壁開放性損傷答案：ABD（起搏器患者需避開10cm，非絕對(duì)禁忌）5.低溫等離子滅菌適用的物品包括：A.電子器械B.橡膠制品C.玻璃器皿D.布類敷料答案：ABC（布類含纖維素，不適用）6.手術(shù)床日常維護(hù)內(nèi)容包括：A.清潔導(dǎo)軌灰塵B.檢查剎車鎖定C.潤滑活動(dòng)關(guān)節(jié)D.測(cè)試各調(diào)節(jié)功能答案：ABCD（需進(jìn)行機(jī)械、電氣全面維護(hù)）7.超聲刀保養(yǎng)注意事項(xiàng)包括：A.避免暴力彎曲刀頭B.禁止高溫高壓滅菌C.清洗時(shí)管腔需徹底沖洗D.長期不用時(shí)每月開機(jī)測(cè)試答案：ABCD（超聲刀頭為精密器械，需特殊保養(yǎng)）8.氣壓止血帶并發(fā)癥預(yù)防措施包括：A.記錄充氣時(shí)間B.監(jiān)測(cè)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)C.避免重復(fù)充氣超過3次D.兒童使用專用止血帶答案：ABCD（均為預(yù)防缺血、神經(jīng)損傷的關(guān)鍵）9.麻醉機(jī)報(bào)警處理原則包括：A.先手動(dòng)通氣保證供氧B.再排查報(bào)警原因C.立即關(guān)閉機(jī)器D.記錄報(bào)警內(nèi)容及處理過程答案：ABD（需優(yōu)先保證患者安全，再處理設(shè)備問題）10.手術(shù)顯微鏡維護(hù)要求包括：A.避免震動(dòng)B.保持環(huán)境濕度40-60%C.定期校準(zhǔn)目鏡屈光度D.長期不用時(shí)取出電池答案：ABCD（光學(xué)設(shè)備需穩(wěn)定環(huán)境，防止鏡片霉變）三、判斷題（每題1分，共20題）1.高頻電刀極板可粘貼于患者手術(shù)對(duì)側(cè)下肢肌肉豐富處（）答案：√（對(duì)側(cè)肢體可減少電流環(huán)路經(jīng)過重要器官）2.腔鏡器械使用后可直接浸泡于戊二醛中消毒（）答案：×（需先清洗去除有機(jī)物，否則影響消毒效果）3.除顫時(shí)，操作者需確保自身及旁人未接觸患者（）答案：√（接觸患者可能導(dǎo)致旁觀者觸電）4.吸引器可連續(xù)使用4小時(shí)無需停機(jī)（）答案：×（連續(xù)使用超過2小時(shí)需停機(jī)散熱，防止電機(jī)過熱）5.低溫等離子滅菌后物品可立即使用（）答案：×（需冷卻30分鐘，防止殘留過氧化氫刺激組織）6.手術(shù)床可超載使用但需密切觀察（）答案：×（超載會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)禁超載）7.超聲刀可空踩測(cè)試刀頭性能（）答案：×（空踩會(huì)加速刀頭磨損，應(yīng)夾持濕紗布測(cè)試）8.氣壓止血帶壓力上肢可設(shè)置為400mmHg（）答案：×（上肢安全壓力≤350mmHg）9.麻醉機(jī)氧濃度低于21%時(shí)可繼續(xù)使用（）答案：×（氧濃度低于21%無法保證患者供氧，需立即處理）10.手術(shù)顯微鏡鏡頭可用酒精棉球用力擦拭（）答案：×（酒精可能溶解鍍膜，用力擦拭會(huì)劃傷鏡片）11.高頻電刀負(fù)極板面積越小切割效果越好（）答案：×（面積過小會(huì)導(dǎo)致電流密度過高，增加灼傷風(fēng)險(xiǎn)）12.腔鏡光源關(guān)閉后可立即拔插導(dǎo)光束（）答案：×（光源未冷卻時(shí)拔插可能損壞接口）13.除顫儀電極板涂抹導(dǎo)電膏后可重復(fù)使用（）答案：×（導(dǎo)電膏干燥后導(dǎo)電性能下降，需每次更換）14.吸引器管道堵塞時(shí)可用金屬絲疏通（）答案：×（金屬絲可能損傷管道內(nèi)壁，應(yīng)用高壓水槍沖洗）15.低溫等離子滅菌時(shí)，紙塑包裝應(yīng)開口向上（）答案：×（應(yīng)開口向下，利于等離子體進(jìn)入）16.手術(shù)床調(diào)節(jié)時(shí)可同時(shí)操作多個(gè)功能鍵（）答案：×（同時(shí)操作可能導(dǎo)致機(jī)械卡頓，需逐一調(diào)節(jié)）17.超聲刀刀頭可高溫高壓滅菌（）答案：×（高溫會(huì)損壞超聲換能器，需低溫滅菌）18.氣壓止血帶充氣后需觸摸肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)（）答案：√（確認(rèn)止血效果，防止壓力不足）19.麻醉機(jī)呼吸回路積水可直接傾倒回濕化瓶（）答案：×（積水為患者呼出氣體冷凝液，可能含病原微生物）20.手術(shù)顯微鏡使用后應(yīng)將物鏡調(diào)至最低倍數(shù)（）答案：√（保護(hù)物鏡，避免碰撞）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述高頻電刀的安全使用流程。答案：①評(píng)估患者：檢查皮膚完整性，避開金屬植入物、瘢痕、毛發(fā)；②準(zhǔn)備極板：選擇肌肉血管豐富處（如大腿、臀部），清潔干燥皮膚，極板與皮膚緊密貼合（接觸面積≥100cm2），避免折疊；③連接設(shè)備：檢查電刀主機(jī)性能，選擇合適模式（切割/凝血）及功率（切割30-60W，凝血20-40W）；④術(shù)中監(jiān)測(cè)：觀察極板周圍皮膚，避免患者接觸金屬物形成旁路；⑤術(shù)后處理：關(guān)閉電源，移除極板時(shí)避免撕扯皮膚，檢查極板完整性及患者皮膚情況。2.腔鏡設(shè)備“五連調(diào)”具體指哪些內(nèi)容？答案：①調(diào)光源：開啟光源預(yù)熱3-5分鐘，調(diào)節(jié)亮度至術(shù)野清晰；②調(diào)焦：調(diào)節(jié)鏡頭焦距，使圖像銳利；③調(diào)白平衡：通過白色物體（如無菌巾）調(diào)節(jié)攝像頭白平衡，確保色彩真實(shí)；④調(diào)角度：調(diào)整鏡頭與術(shù)野角度（通常30°-45°），避免反光；⑤調(diào)增益：調(diào)節(jié)攝像頭增益，防止圖像過亮或過暗。3.除顫儀的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①確認(rèn)患者室顫/無脈性室速；②開啟除顫儀，選擇非同步模式（室顫）或同步模式（房顫）；③涂抹導(dǎo)電膏或使用導(dǎo)電貼；④放置電極板（心底：右鎖骨下第二肋間，心尖：左腋前線第五肋間）；⑤充電至所需能量（雙相波120-200J，單相波360J）；⑥確認(rèn)無人接觸患者，放電除顫；⑦立即開始CPR，5個(gè)循環(huán)后評(píng)估心律。注意事項(xiàng)：電極板與皮膚緊密接觸，避免間隙；導(dǎo)電膏避免涂抹過多導(dǎo)致短路；植入起搏器患者電極板距起搏器≥10cm；除顫后檢查患者皮膚有無灼傷。4.吸引器使用中的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)有哪些？答案：①壓力監(jiān)測(cè)：根據(jù)組織類型調(diào)節(jié)負(fù)壓（普通組織-100--200mmHg，深部組織-200--300mmHg），避免過高損傷組織；②容量監(jiān)測(cè)：瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3時(shí)及時(shí)傾倒，防止吸入泵體；③管道監(jiān)測(cè)：檢查連接管是否扭曲、堵塞，確保通暢；④時(shí)間監(jiān)測(cè)：連續(xù)使用超過2小時(shí)需停機(jī)散熱，防止電機(jī)過熱；⑤效果監(jiān)測(cè)：觀察吸引是否有效，調(diào)整頭端位置（距組織1-2mm）避免吸附組織。5.低溫等離子滅菌的操作流程及質(zhì)量控制。答案：流程：①預(yù)處理：清洗干燥物品（含水量≤5%），使用專用包裝（紙塑袋/特衛(wèi)強(qiáng)）；②裝載：物品間隔≥2cm，管腔類開口向下，不可重疊；③參數(shù)設(shè)置：選擇滅菌程序（45-60分鐘），確認(rèn)過氧化氫劑量（1.8-3.0ml）；④運(yùn)行：設(shè)備自動(dòng)完成真空→注入過氧化氫→等離子化→通風(fēng)階段；⑤卸載：冷卻30分鐘后取出，檢查化學(xué)指示卡變色是否合格。質(zhì)量控制：每日做BD測(cè)試（真空泄漏測(cè)試），每鍋使用化學(xué)指示物（爬行卡），每周做生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞），記錄滅菌參數(shù)（時(shí)間、溫度、壓力）。6.手術(shù)床的日常維護(hù)與定期檢測(cè)項(xiàng)目。答案：日常維護(hù)：①清潔：用中性清潔劑擦拭床面，清除導(dǎo)軌灰塵；②檢查：測(cè)試剎車鎖定（鎖定后推移≤2cm），檢查各調(diào)節(jié)功能（頭板、腿板、升降、左右傾）是否靈活；③潤滑：活動(dòng)關(guān)節(jié)（如轉(zhuǎn)軸、齒輪）每月加注醫(yī)用潤滑油；④電氣檢查：電源線無破損，插頭連接牢固，接地電阻≤0.1Ω。定期檢測(cè)（每6個(gè)月）：①承重測(cè)試：加載200kg維持5分鐘，觀察結(jié)構(gòu)有無變形；②液壓系統(tǒng)：檢查有無滲漏，壓力是否穩(wěn)定；③安全報(bào)警：測(cè)試過載報(bào)警、斷電鎖定功能是否正常；④精度校準(zhǔn)：調(diào)節(jié)角度誤差≤2°，高度誤差≤1cm。7.超聲刀的工作原理及刀頭選擇原則。答案：原理：超聲刀主機(jī)產(chǎn)生55.5kHz高頻電能，通過換能器轉(zhuǎn)換為機(jī)械振動(dòng)（振幅50-100μm），刀頭高頻振動(dòng)使組織內(nèi)水分子汽化，蛋白氫鍵斷裂，形成凝固層（厚度1-2mm），同時(shí)機(jī)械剪切力切割組織（溫度≤80℃）。選擇原則：①組織類型：細(xì)薄組織（血管、神經(jīng)）用精細(xì)刀頭（如F型），厚韌組織（韌帶、肌肉）用粗大型刀頭（如L型）；②功能需求：需要凝血選擇帶齒刀頭（增加接觸面積），需要切割選擇平滑刀頭；③長度需求：深部手術(shù)用長桿刀頭（30cm），淺表手術(shù)用短桿刀頭（15cm）；④滅菌方式：重復(fù)使用刀頭需兼容低溫滅菌（如等離子），一次性刀頭需檢查有效期。8.氣壓止血帶的使用規(guī)范（包括時(shí)間、壓力、間隔）。答案：①壓力設(shè)置：成人上肢≤350mmHg，下肢≤600mmHg；兒童上肢≤200mmHg，下肢≤300mmHg（或收縮壓+100mmHg）；②時(shí)間控制：?jiǎn)未问褂谩?小時(shí)（兒童≤45分鐘）；③間隔時(shí)間：超過1小時(shí)需放氣5-10分鐘（兒童3-5分鐘），期間抬高肢體促進(jìn)血液回流；④捆綁位置：上肢距肘窩上10cm，下肢距腘窩上15cm；⑤襯墊要求：捆綁前墊2cm厚棉墊，避免皮膚壓傷；⑥監(jiān)測(cè)：充氣后觸摸遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)（消失為有效），記錄充氣開始時(shí)間，標(biāo)記“止血帶時(shí)間”。9.麻醉機(jī)的日常檢查項(xiàng)目及意義。答案：①氣源檢查：氧氣壓力≥0.4MPa，笑氣壓力≥0.35MPa（避免供氣不足）；②回路檢查：手動(dòng)充氣至30cmH?O，觀察壓力下降≤5cmH?O/分鐘（確認(rèn)無泄漏）；③流量表檢查：調(diào)節(jié)氧流量（2-5L/min），觀察浮標(biāo)是否穩(wěn)定（確保流量準(zhǔn)確）；④蒸發(fā)器檢查：吸入麻醉藥（如七氟烷）儲(chǔ)量≥1/3，開關(guān)是否關(guān)閉（防止藥物泄漏）；⑤呼吸參數(shù)設(shè)置：潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率12-16次/分，吸呼比1:2（滿足患者通氣需求）；⑥報(bào)警功能測(cè)試：低氧壓報(bào)警（＜0.2MPa）、低分鐘通氣量報(bào)警（＜2L/min）、高氣道壓報(bào)警（＞35cmH?O）（保障患者安全）。10.手術(shù)顯微鏡的使用規(guī)范（調(diào)焦、亮度、消毒）。答案：①調(diào)焦：術(shù)者先調(diào)節(jié)目鏡屈光度（旋轉(zhuǎn)目鏡筒至圖像清晰），再調(diào)節(jié)主調(diào)焦手輪至術(shù)野清晰，最后用微調(diào)焦手輪精細(xì)調(diào)節(jié)；②亮度：根據(jù)術(shù)野深度調(diào)節(jié)（深部手術(shù)增加亮度，淺表手術(shù)降低亮度），避免過亮損傷視網(wǎng)膜；③消毒：使用前用75%酒精紗布擦拭鏡體表面（避開目鏡/物鏡），不可浸泡消毒；④使用后：將物鏡調(diào)至最低倍數(shù)，關(guān)閉電源，蓋上防塵罩；⑤維護(hù)：每月用吹風(fēng)機(jī)（冷風(fēng)吹）清除鏡頭灰塵，每半年送專業(yè)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)（放大倍數(shù)誤差≤5%，同軸度誤差≤0.5mm）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某臺(tái)甲狀腺手術(shù)中，患者右側(cè)肩背部出現(xiàn)3×4cm皮膚灼傷，術(shù)中使用高頻電刀。請(qǐng)分析可能原