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文檔簡介
2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.根據(jù)《傳染病防治法》,下列屬于甲類傳染病的是:A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎答案:B解析:甲類傳染病目前法定為鼠疫和霍亂,新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管,肺結(jié)核為乙類,乙肝為乙類。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時,應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是:A.立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.對患者實(shí)施隔離治療C.通知家屬并做好解釋D.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案:B解析:根據(jù)《傳染病防治法》第三十九條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)立即對患者、病原攜帶者隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。3.按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》,責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)乙類傳染病(除肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感)后,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案:D解析:乙類傳染病(除需按甲類管理的4種)和丙類傳染病報(bào)告時限為24小時內(nèi),甲類及按甲類管理的乙類傳染病為2小時內(nèi)。4.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”中,“三區(qū)”指的是:A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.候診區(qū)、檢查區(qū)、治療區(qū)C.門診區(qū)、檢驗(yàn)區(qū)、放射區(qū)D.醫(yī)護(hù)辦公區(qū)、患者休息區(qū)、隔離區(qū)答案:A解析:發(fā)熱門診功能分區(qū)需嚴(yán)格劃分清潔區(qū)(醫(yī)護(hù)人員辦公、更衣)、潛在污染區(qū)(緩沖區(qū)、護(hù)士站)、污染區(qū)(患者候診、檢查、治療),兩通道指患者通道和醫(yī)護(hù)人員通道。5.對呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管插管操作時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是:A.醫(yī)用外科口罩、隔離衣、手套B.N95/KN95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套C.普通口罩、工作服、乳膠手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、護(hù)目鏡、手套答案:B解析:氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作,可能產(chǎn)生氣溶膠,需穿戴二級或三級防護(hù)裝備,包括N95/KN95口罩(或醫(yī)用防護(hù)口罩)、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)服、手套、鞋套。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物中,被傳染病患者血液污染的棉球應(yīng)分類為:A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案:A解析:感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品。7.下列關(guān)于傳染病疫情登記的要求,錯誤的是:A.登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住址、發(fā)病日期、診斷日期等B.登記本需保存至少3年C.門診登記可使用電子系統(tǒng),但需備份紙質(zhì)記錄D.住院患者登記可僅記錄在病歷中,無需單獨(dú)登記答案:D解析:《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求門診和住院患者均需進(jìn)行傳染病疫情登記,登記內(nèi)容應(yīng)完整,電子登記需確保可追溯,紙質(zhì)登記保存至少3年。8.對艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時,手術(shù)器械的消毒應(yīng)首選:A.含氯消毒劑浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.75%酒精擦拭答案:B解析:耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌,艾滋病病毒對熱敏感,100℃20分鐘可滅活,壓力蒸汽滅菌(121℃15分鐘或134℃3分鐘)可有效殺滅。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情(5例及以上同類傳染病病例)時,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告?A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案:A解析:根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》,聚集性疫情屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,報(bào)告時限為2小時。10.下列哪種傳染病患者不需要實(shí)施呼吸道隔離?A.麻疹B.肺結(jié)核(開放性)C.流行性腦脊髓膜炎D.細(xì)菌性痢疾答案:D解析:細(xì)菌性痢疾為消化道傳染病,需實(shí)施消化道隔離;麻疹(空氣傳播)、開放性肺結(jié)核(飛沫傳播)、流腦(飛沫傳播)需呼吸道隔離。11.新生兒破傷風(fēng)的責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)病例后,應(yīng)當(dāng)填寫的傳染病報(bào)告卡類別是:A.甲類傳染病報(bào)告卡B.乙類傳染病報(bào)告卡C.丙類傳染病報(bào)告卡D.其他傳染病報(bào)告卡答案:B解析:新生兒破傷風(fēng)屬于乙類傳染病(《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病包括新生兒破傷風(fēng))。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病培訓(xùn)時,培訓(xùn)對象不包括:A.新入職護(hù)士B.后勤保潔人員C.門診導(dǎo)診志愿者D.已取得執(zhí)業(yè)資格5年以上的醫(yī)生答案:無(全選)解析:所有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事診療、護(hù)理、后勤、管理等工作的人員(包括志愿者)均需接受傳染病防治知識培訓(xùn),以確保全員掌握防控要求。13.對霍亂患者的糞便進(jìn)行消毒時,含氯消毒劑的有效氯濃度應(yīng)至少為:A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案:D解析:霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感,但患者糞便含大量有機(jī)物,需提高濃度,一般使用有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒劑,作用時間30分鐘以上。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理部門對傳染病病房進(jìn)行檢查時,發(fā)現(xiàn)紫外線消毒燈強(qiáng)度低于多少應(yīng)及時更換?A.70μW/cm2B.90μW/cm2C.100μW/cm2D.120μW/cm2答案:A解析:《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)規(guī)定,使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2(在距離1m處測定),低于此值需更換。15.下列關(guān)于傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)的要求,錯誤的是:A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需通知接收醫(yī)院B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員需穿戴與患者傳播途徑相匹配的防護(hù)裝備C.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需配備應(yīng)急消毒用品D.普通救護(hù)車可用于轉(zhuǎn)運(yùn)未明確診斷的發(fā)熱患者答案:D解析:轉(zhuǎn)運(yùn)未明確診斷的發(fā)熱患者(尤其是懷疑傳染病)應(yīng)使用專用負(fù)壓救護(hù)車,普通救護(hù)車需經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可再次使用。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是:A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒感染(2023年前)D.人感染H7N9禽流感答案:ABC解析:根據(jù)《傳染病防治法》,乙類傳染病中按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感(如H5N1),H7N9禽流感屬于乙類乙管。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診的內(nèi)容包括:A.詢問患者流行病學(xué)史B.測量體溫C.觀察患者癥狀(如咳嗽、腹瀉)D.指導(dǎo)患者正確佩戴口罩答案:ABCD解析:預(yù)檢分診需綜合詢問癥狀、流行病學(xué)史,進(jìn)行體溫監(jiān)測,并指導(dǎo)患者做好個人防護(hù),引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)采取的措施包括:A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.在傷口局部涂抹抗生素軟膏D.2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥答案:ABD解析:職業(yè)暴露后處理流程:立即擠壓傷口(避免回吸)→肥皂水和流動水沖洗(黏膜暴露用生理鹽水沖洗)→75%酒精或0.5%碘伏消毒→2小時內(nèi)(最遲不超過24小時)啟動抗病毒預(yù)防性用藥,無需局部涂抹抗生素。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置腸道門診的要求包括:A.每年5-10月開診(根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔檎{(diào)整)B.獨(dú)立于普通門診,有專用通道C.配備專用檢驗(yàn)設(shè)備(如糞便培養(yǎng))D.醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)腸道傳染病防治培訓(xùn)答案:ABCD解析:腸道門診需在腸道傳染病高發(fā)季節(jié)(如夏秋季)規(guī)范開診,布局獨(dú)立,設(shè)備專用,人員經(jīng)培訓(xùn),以早期發(fā)現(xiàn)霍亂、傷寒等病例。5.下列關(guān)于傳染病報(bào)告卡填寫的要求,正確的是:A.患者姓名應(yīng)填寫身份證或戶口本上的全名B.聯(lián)系電話必填,用于核實(shí)信息C.發(fā)病日期不明確時,可填就診日期D.診斷日期為臨床醫(yī)生明確診斷的日期答案:ACD解析:聯(lián)系電話非必填項(xiàng)(但建議填寫以便核實(shí)),其他選項(xiàng)符合《傳染病報(bào)告卡填寫說明》要求。6.對流感患者實(shí)施飛沫隔離時,應(yīng)采取的措施包括:A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時佩戴醫(yī)用外科口罩C.病房通風(fēng)每小時≥2次D.限制患者離開病房,如需檢查應(yīng)佩戴口罩答案:ABD解析:飛沫隔離要求病房通風(fēng)良好(自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),無需固定次數(shù)),患者戴口罩,醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時戴外科口罩,限制患者外出,外出時戴口罩。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的“五防”措施包括:A.防滲漏B.防鼠C.防蚊D.防盜竊答案:ABD解析:醫(yī)療廢物暫存處需滿足“五防”:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜,不包括“防蚊”(應(yīng)為防蚊蠅)。8.下列關(guān)于傳染病疫情信息管理的要求,正確的是:A.電子報(bào)告卡需經(jīng)審核員審核后提交B.報(bào)告卡錄入錯誤時,可直接修改并保存C.疫情數(shù)據(jù)需每日進(jìn)行查重和核對D.紙質(zhì)報(bào)告卡需按年度歸檔,保存至少5年答案:AC解析:報(bào)告卡錄入錯誤需通過“訂正報(bào)告”流程修改,不可直接刪除;紙質(zhì)報(bào)告卡保存至少3年(與門診登記一致)。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病應(yīng)急演練的內(nèi)容應(yīng)包括:A.疑似病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).隔離病房啟用D.醫(yī)療廢物應(yīng)急處置答案:ABCD解析:應(yīng)急演練需覆蓋從病例發(fā)現(xiàn)到終末處置的全流程,包括報(bào)告、隔離、流調(diào)配合、廢物處理等環(huán)節(jié)。10.下列關(guān)于結(jié)核分枝桿菌消毒的說法,正確的是:A.對紫外線敏感,照射30分鐘可殺滅B.75%酒精作用5分鐘可殺滅C.含氯消毒劑(有效氯500mg/L)作用30分鐘可殺滅D.煮沸100℃5分鐘可殺滅答案:ABD解析:結(jié)核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿有較強(qiáng)抵抗力,但對濕熱、紫外線、酒精敏感。含氯消毒劑需有效氯1000mg/L以上作用30分鐘。三、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕接收不配合隔離治療的甲類傳染病患者。()答案:×解析:《傳染病防治法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因患者不配合而拒絕治療,應(yīng)采取強(qiáng)制隔離治療措施。2.無癥狀感染者不需要進(jìn)行傳染病報(bào)告。()答案:×解析:根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,無癥狀感染者需報(bào)告,報(bào)告卡備注欄注明“無癥狀感染”。3.新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性梅毒屬于傳染病報(bào)告范圍。()答案:√解析:先天性梅毒為母嬰傳播導(dǎo)致的感染,需填寫傳染病報(bào)告卡,備注“先天梅毒”。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水處理應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005),余氯含量≥0.5mg/L(接觸時間≥1小時)。()答案:√解析:標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水接觸時間≥1.5小時,余氯≥6.5mg/L;綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸時間≥1小時,余氯≥0.5mg/L。5.醫(yī)務(wù)人員在診療室接觸普通感冒患者時,無需佩戴口罩。()答案:×解析:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)佩戴相應(yīng)口罩,普通感冒雖非法定傳染病,但需防范交叉感染。6.傳染病患者出院時,其個人物品可經(jīng)消毒后帶離病房。()答案:√解析:患者個人物品需經(jīng)紫外線照射、含氯消毒劑擦拭或環(huán)氧乙烷消毒后,方可帶離隔離病房。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理部門應(yīng)每月對傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行抽查,抽查比例不低于10%。()答案:√解析:《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》要求,感染管理部門需每月抽查門診、住院病歷,核實(shí)傳染病報(bào)告率、及時率、準(zhǔn)確率,抽查比例≥10%。8.對人感染禽流感患者的密切接觸者,應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察7天。()答案:√解析:人感染禽流感(如H5N1)的潛伏期多為7天以內(nèi),密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天,每日測量體溫。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將未明確診斷的傳染病患者收入普通病房。()答案:×解析:未明確診斷的發(fā)熱或疑似傳染病患者應(yīng)收入隔離病房或單獨(dú)病室,避免交叉感染。10.傳染病疫情信息屬于患者隱私,除疾控機(jī)構(gòu)外,其他部門無權(quán)查詢。()答案:×解析:根據(jù)《傳染病防治法》,衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)可依法查詢疫情信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配合。四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理的核心制度。答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理核心制度包括:(1)傳染病預(yù)檢分診制度:在門診、急診設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),初步篩查傳染病患者;(2)傳染病疫情報(bào)告制度:嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,及時、準(zhǔn)確報(bào)告病例;(3)消毒隔離制度:針對不同傳播途徑實(shí)施相應(yīng)隔離措施(如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),規(guī)范環(huán)境、物品消毒;(4)醫(yī)療廢物管理制度:分類收集、規(guī)范暫存、及時轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物;(5)培訓(xùn)考核制度:定期對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)及考核;(6)應(yīng)急處置制度:制定傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案,定期開展演練;(7)病例追蹤與隨訪制度:對報(bào)告病例進(jìn)行隨訪,確保治療依從性;(8)感染監(jiān)測制度:監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)傳染病暴發(fā)趨勢,及時預(yù)警。2.列舉5種需采取空氣隔離的傳染病,并說明空氣隔離的具體措施。答案:需空氣隔離的傳染病包括:肺結(jié)核(痰菌陽性)、麻疹、水痘、肺鼠疫、肺炭疽??諝飧綦x措施:(1)患者單間隔離,病房門關(guān)閉,無條件時可將同類患者集中隔離;(2)病房需安裝負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)(換氣次數(shù)≥6次/小時),或使用高效空氣過濾器(HEPA);(3)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時需佩戴N95/KN95口罩(或醫(yī)用防護(hù)口罩),必要時戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏;(4)患者外出檢查時佩戴外科口罩,限制活動范圍;(5)病室物體表面每日用含氯消毒劑(有效氯1000mg/L)擦拭2次,空氣消毒可采用紫外線照射(1小時/次,每日2次)或過氧化氫噴霧。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后的處理流程。答案:處理流程:(1)立即處理傷口:用肥皂和流動水沖洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜;如有傷口,從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓;(2)消毒:用75%酒精或0.5%碘伏對傷口進(jìn)行消毒,并用無菌敷料覆蓋;(3)評估暴露源:確認(rèn)患者乙肝表面抗原(HBsAg)狀態(tài);(4)暴露后預(yù)防:-若暴露源HBsAg陽性:-暴露者已接種過乙肝疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/mL:無需處理;-暴露者已接種過疫苗,但抗-HBs<10mIU/mL或不詳:注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200-400IU,并加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗;-暴露者未接種疫苗:立即注射HBIG200-400IU,并在不同部位接種第1劑乙肝疫苗,1個月和6個月后接種第2、3劑。-若暴露源HBsAg陰性:無需注射HBIG,按常規(guī)接種乙肝疫苗(如未接種)。(5)登記與隨訪:填寫職業(yè)暴露登記表,暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝標(biāo)志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT)。4.說明傳染病報(bào)告卡中“發(fā)病日期”與“診斷日期”的區(qū)別,并舉例說明。答案:“發(fā)病日期”指患者出現(xiàn)臨床癥狀或體征的最早時間;“診斷日期”指臨床醫(yī)生明確作出傳染病診斷的日期。舉例:患者于2023年10月5日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,10月7日就診于社區(qū)醫(yī)院,考慮“上呼吸道感染”,10月9日因病情加重轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院,經(jīng)核酸檢測確診為流感。則發(fā)病日期為10月5日,診斷日期為10月9日。若為無癥狀感染者,發(fā)病日期填寫核酸檢測陽性的日期;若為不明原因肺炎,發(fā)病日期填寫癥狀出現(xiàn)日期,診斷日期填寫確診為某傳染病的日期。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)傳染病疫情時的應(yīng)急處置步驟。答案:應(yīng)急處置步驟:(1)早期發(fā)現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,科室負(fù)責(zé)人10分鐘內(nèi)報(bào)告感染管理部門,感染管理部門核實(shí)后2小時內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告;(2)病例隔離與救治:將患者轉(zhuǎn)移至隔離病房,實(shí)施與傳播途徑相匹配的隔離措施,組織多學(xué)科專家會診,制定救治方案;(3)密切接觸者管理:配合疾控機(jī)構(gòu)開展流調(diào),確定密切接觸者,實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察(如集中或居家),每日監(jiān)測體溫和癥狀;(4)環(huán)境消毒與終末處理:對患者診療區(qū)域、轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行終末消毒(空氣用紫外線或過氧化氫噴霧,物體表面用含氯消毒劑),醫(yī)療廢物按感染性廢物處理;(5)人員防護(hù)與培訓(xùn):為參與救治的醫(yī)務(wù)人員配備符合要求的防護(hù)裝備(如N95口罩、防護(hù)服),開展應(yīng)急培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、防護(hù)裝備穿脫流程;(6)信息溝通與輿情應(yīng)對:及時向患者及家屬溝通病情,通過官方渠道發(fā)布疫情信息,避免謠言傳播;(7)總結(jié)與評估:疫情結(jié)束后,分析處置過程中的不足,修訂應(yīng)急預(yù)案,完善防控措施。五、案例分析題(共20分)案例:某二級醫(yī)院急診科于2024年7月15日21:00接診一名52歲男性患者,主訴“發(fā)熱伴劇烈腹瀉6小時,解米泔水樣便10余次”。查體:T37.8℃,P110次/分,BP85/50mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。患者近3天有生食海鮮史,同餐4人中有1人出現(xiàn)類似癥狀(正在外院就診)。問題1:作為接診醫(yī)生,應(yīng)首先考慮何種傳染病?需立即采取哪些措施?(8分)答案:首先考慮霍亂(甲類傳染?。P枇⒓床扇〉拇胧海?)隔離:將患者安置于單獨(dú)隔離病房(消化道隔離),限制人員進(jìn)入,醫(yī)護(hù)人員接觸時穿隔離衣、戴手套,接觸糞便后嚴(yán)格手衛(wèi)生;(2)2小時內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),填寫甲類傳染病報(bào)告卡,同時電話報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和屬地疾控中心;(3)救治:快速補(bǔ)液糾正脫水(優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水者靜脈補(bǔ)液),監(jiān)測生命體征(血壓、心率、尿量);(4)樣本采集:采集患者糞便標(biāo)本(用無菌棉拭子取黏液部分或米泔水樣便),放入Cary-Blair運(yùn)
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