2025年急救與自救技能總結(jié)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2023年AHA（美國心臟協(xié)會(huì)）指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，此處能有效壓迫心臟促進(jìn)血液循環(huán)。2.處理手臂動(dòng)脈出血時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.抬高患肢B.直接壓迫傷口C.指壓肱動(dòng)脈D.用止血帶綁扎上臂中上1/3處答案：D解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀，壓力大，直接壓迫或抬高患肢效果有限。指壓肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)）可暫時(shí)阻斷血流，但需持續(xù)用力；止血帶綁扎上臂中上1/3處（避開神經(jīng)走行區(qū)）能快速控制動(dòng)脈出血，是最有效的臨時(shí)措施。3.以下關(guān)于燒燙傷處理的正確操作是：A.立即涂抹牙膏減輕疼痛B.用冰袋直接敷在燙傷處降溫C.小面積燙傷后用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.撕去粘連的衣物以暴露創(chuàng)面答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘）降溫，減輕熱力損傷；涂抹牙膏、醬油等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；冰袋直接接觸可能導(dǎo)致凍傷；粘連衣物需剪去周圍部分，不可強(qiáng)行撕脫，以免加重?fù)p傷。4.發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）C.檢查脈搏（頸動(dòng)脈）D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：根據(jù)急救流程，發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸時(shí)，應(yīng)先呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120，獲取AED），然后開始CPR。檢查脈搏（需5-10秒）可能延誤時(shí)間，現(xiàn)代指南建議非專業(yè)施救者可省略脈搏檢查，直接通過呼吸判斷是否需要CPR。5.對氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的描述，錯(cuò)誤的是：A.適用于完全性氣道梗阻（無法說話、咳嗽、呼吸）B.成人施救時(shí)，施救者站于患者背后，雙臂環(huán)抱其腰部C.雙手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上方兩橫指處D.快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，力度輕柔答案：D解析：海姆立克法需快速、有力的沖擊，利用膈肌上抬產(chǎn)生的氣流沖擊異物。力度過輕無法排出梗阻物。6.處理閉合性骨折（無傷口）時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用夾板固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.固定前盡量復(fù)位變形的肢體C.觀察遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度和感覺D.抬高患肢以減輕腫脹答案：B解析：閉合性骨折不可自行復(fù)位，可能加重神經(jīng)、血管損傷。正確做法是固定傷肢（包括骨折處上下關(guān)節(jié)），保持原有體位，觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)（顏色、溫度、感覺），并抬高患肢。7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)模糊時(shí)，首要處理措施是：A.立即喂服淡鹽水B.用冰袋冷敷頭部、腋窩、腹股溝C.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物D.肌肉注射退燒藥答案：C解析：中暑急救的關(guān)鍵是快速降溫。首先應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去衣物增加散熱；然后物理降溫（如冷敷大血管處）；意識(shí)清醒者可少量多次補(bǔ)充淡鹽水；不可隨意用藥，以免加重器官負(fù)擔(dān)。8.被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是：A.立即包扎傷口，前往醫(yī)院注射疫苗B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒C.用酒精擦拭傷口后涂抹抗生素軟膏D.擠壓傷口排出污血，無需沖洗直接縫合答案：B解析：狂犬病病毒通過唾液傳播，傷口處理需徹底沖洗（肥皂水+清水，15分鐘以上）以清除病毒，然后用碘伏消毒（不可用酒精直接沖洗，刺激性過強(qiáng)）。不可包扎或縫合傷口，需暴露以便觀察和引流。9.觸電者脫離電源后，若意識(shí)喪失但有呼吸，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.端坐位D.頭低腳高位答案：A解析：觸電后可能出現(xiàn)嘔吐，仰臥位頭偏向一側(cè)可防止誤吸；若患者無呼吸或呼吸異常，需立即開始CPR。側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）適用于意識(shí)清醒但有窒息風(fēng)險(xiǎn)的患者。10.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼根部5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.用冰袋敷后頸答案：B解析：頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸；捏住鼻翼（軟鼻部位）并身體前傾，可壓迫出血點(diǎn)；冰袋敷前額或鼻梁有助于收縮血管。11.對嬰兒（1歲以下）實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法是：A.雙掌根按壓，深度4-5厘米B.單掌根按壓，深度3-4厘米C.兩手指（中指、無名指）按壓，深度約4厘米D.雙手環(huán)抱胸部，拇指按壓胸骨中點(diǎn)答案：C解析：嬰兒胸壁薄，用兩手指（中指、無名指）按壓胸骨下半部（乳頭連線下方），深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），頻率100-120次/分鐘。12.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色（尤其口唇、面頰）。發(fā)紺常見于缺氧（如心肺疾病），蒼白多見于失血。13.處理毒蛇咬傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用繩子在傷口近心端5-10厘米處綁扎B.用口吮吸傷口排出毒液（施救者口腔無破損時(shí)）C.記錄咬傷時(shí)間和蛇的特征D.保持患肢低位，減少活動(dòng)答案：B解析：用口吮吸可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有潰瘍或破損），現(xiàn)代指南不推薦此方法。正確做法是綁扎近心端（每20分鐘松開2-3分鐘），保持患肢低位，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。14.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（無法咳嗽、呼吸）時(shí)，急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.背部叩擊+胸部按壓C.拍背5次后立即送醫(yī)D.用手指盲目掏挖口腔答案：B解析：嬰兒腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟，應(yīng)采用“5次背部叩擊（兩肩胛骨之間，手掌根用力）+5次胸部按壓（兩乳頭連線下方，兩手指按壓）”交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（轉(zhuǎn)為嬰兒CPR）。15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（意識(shí)清醒）時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充：A.巧克力（含脂肪）B.葡萄糖片（15-20克）C.牛奶（高蛋白）D.全麥面包（慢吸收碳水）答案：B解析：低血糖需快速升糖，應(yīng)選擇易吸收的葡萄糖（如葡萄糖片、果汁、糖水）。巧克力含脂肪，吸收慢；牛奶和面包升糖速度較慢，無法快速緩解癥狀。16.關(guān)節(jié)脫位（脫臼）的處理原則是：A.立即嘗試復(fù)位B.固定患肢，避免活動(dòng)C.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)D.按摩緩解疼痛答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位后不可自行復(fù)位（可能損傷神經(jīng)、血管），需用夾板或三角巾固定患肢，保持功能位，盡快送醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生復(fù)位。17.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗傷口（蜜蜂毒液呈酸性）C.用醋沖洗傷口（中和堿性毒液）D.擠壓傷口排出毒液答案：A解析：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）沖洗；黃蜂毒液呈堿性，可用醋（酸性）沖洗。拔毒刺時(shí)需用鑷子輕夾，避免擠壓毒囊（否則釋放更多毒液）。18.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，海姆立克法的沖擊位置應(yīng)為：A.肚臍上方兩橫指處B.胸骨下半部（胸部沖擊）C.上腹部（避開子宮）D.肋骨下緣答案：B解析：妊娠晚期子宮增大，腹部沖擊可能損傷胎兒，應(yīng)改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半部，向下快速?zèng)_擊），操作方法類似成人CPR的按壓手法。19.大面積燒傷患者出現(xiàn)口渴時(shí)，正確的處理是：A.大量飲用白開水B.少量多次飲用淡鹽水（0.9%氯化鈉）C.飲用含糖飲料補(bǔ)充能量D.靜脈注射高滲鹽水答案：B解析：燒傷后體液大量丟失，單純補(bǔ)白開水會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥（水中毒）。應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體（如淡鹽水），少量多次（每次50-100ml）。嚴(yán)重?zé)齻桁o脈補(bǔ)液，由醫(yī)護(hù)人員操作。20.癲癇發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.移開周圍尖銳物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐C.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀D.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物答案：B解析：強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼。正確做法是保護(hù)患者避免受傷，側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（超過5分鐘需送醫(yī)）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時(shí)，按壓后需讓胸廓完全回彈，以保證心臟充分充盈。（）答案：√解析：按壓后胸廓完全回彈可使靜脈血回流至心臟，提高按壓效率。2.傷口有異物（如玻璃碎片）時(shí)，應(yīng)直接加壓包扎，避免取出導(dǎo)致大出血。（）答案：√解析：異物可能堵塞血管，盲目取出可能引發(fā)大出血，應(yīng)固定異物，在其周圍加壓包扎，送醫(yī)處理。3.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，可喂服藿香正氣水或人丹。（）答案：×解析：意識(shí)喪失者喂服藥物可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)保持氣道通暢，優(yōu)先物理降溫并送醫(yī)。4.嬰兒發(fā)生窒息（無呼吸）時(shí)，人工呼吸的吹氣量應(yīng)使胸廓輕微抬起即可。（）答案：√解析：嬰兒肺容量小，過度吹氣可能導(dǎo)致肺泡破裂，以胸廓抬起為有效指標(biāo)。5.被貓抓傷后無出血，無需處理。（）答案：×解析：貓爪可能攜帶狂犬病毒或貓抓病桿菌，即使無出血（皮膚破損）也需用肥皂水沖洗并接種疫苗。6.心肌梗死患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即服用硝酸甘油（未確診時(shí)）。（）答案：×解析：硝酸甘油可降低血壓，若患者為低血壓性心梗（如下壁心梗），可能加重病情。未確診時(shí)不可隨意用藥，應(yīng)保持靜臥并撥打120。7.鼻出血停止后，可立即用力擤鼻清除血塊。（）答案：×解析：擤鼻可能導(dǎo)致剛剛凝固的血塊脫落，再次出血，應(yīng)避免用力。8.凍傷（輕度）的復(fù)溫方法是用40-42℃溫水浸泡，直至皮膚紅潤。（）答案：√解析：快速復(fù)溫（溫水浸泡）可減少組織損傷，溫度過高（＞45℃）會(huì)加重?fù)p傷。9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓患者保持端坐位，使用短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）吸入。（）答案：√解析：端坐位可減輕呼吸困難，沙丁胺醇能快速緩解支氣管痙攣。10.魚刺卡喉時(shí)，應(yīng)立即吞咽飯團(tuán)或喝醋軟化魚刺。（）答案：×解析：吞咽飯團(tuán)可能將魚刺推向更深，損傷食道；醋無法快速軟化魚刺（需長時(shí)間浸泡）。正確做法是輕咳或用鑷子夾出，無效則就醫(yī)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，非專業(yè)施救者）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確保施救者和患者無二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喊“你怎么了？”，無反應(yīng)則進(jìn)入下一步。（3）呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打120，說明地點(diǎn)、患者情況，要求攜帶AED（自動(dòng)體外除顫器）。（4）判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即開始CPR。（5）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：一手掌根置于按壓位置，另一手重疊，手指交叉翹起；雙臂伸直，身體前傾，利用上半身重量垂直下壓。-深度：5-6厘米（成人）。-頻率：100-120次/分鐘。（6）開放氣道：采用仰頭抬頦法（一手壓前額，另一手抬下頜），清除口腔可見異物（如嘔吐物）。（7）人工呼吸：-用呼吸面罩或捏緊患者鼻孔，口對口完全包住患者口唇。-緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起，每次吹氣量約500-600ml。-按壓與呼吸比為30:2（即30次按壓后2次人工呼吸）。（8）持續(xù)CPR直至：-患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏。-AED到達(dá)，使用AED分析心律（需確保無人接觸患者），需除顫則充電、放電，立即繼續(xù)CPR。-專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接替。2.列舉三種常用止血方法及其適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：-適用場景：毛細(xì)血管、靜脈出血或小動(dòng)脈出血（如割傷、擦傷）。-操作：用無菌紗布或干凈布料直接覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力5-10分鐘，避免頻繁查看。（2）指壓止血法：-適用場景：動(dòng)脈出血（如頭部、四肢），需快速控制血流。-操作：用手指或手掌壓迫出血?jiǎng)用}的近心端（靠近心臟一側(cè)），壓向深部骨面。例如：-顳動(dòng)脈出血：壓迫耳屏前顳淺動(dòng)脈。-肱動(dòng)脈出血：在上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)（肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝）向肱骨壓迫。（3）止血帶止血法：-適用場景：四肢大動(dòng)脈出血（如斷肢、嚴(yán)重撕裂傷），其他方法無法控制時(shí)。-操作：-選擇部位：上肢在上臂中上1/3（避開肘窩神經(jīng)），下肢在大腿中上1/3。-材料：寬布帶或?qū)Ｓ弥寡獛Вń眉?xì)繩、鐵絲）。-步驟：纏繞2-3圈，收緊至遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失，記錄綁扎時(shí)間（每30分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過2小時(shí)，避免組織壞死）。3.簡述燒燙傷的分度標(biāo)準(zhǔn)及各分度的處理原則。答案：燒燙傷分度依據(jù)損傷深度，分為三度：（1）一度燒傷：-表現(xiàn)：僅表皮損傷，局部紅腫、疼痛，無水泡。-處理：流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，涂抹燒傷膏（如濕潤燒傷膏），無需包扎。（2）二度燒傷（淺二度）：-表現(xiàn)：表皮+真皮淺層損傷，紅腫明顯，有大小不等水泡，疼痛劇烈。-處理：冷水沖洗后，用無菌紗布覆蓋（水泡勿挑破，避免感染），立即送醫(yī)。（3）二度燒傷（深二度）：-表現(xiàn)：真皮深層損傷，水泡較小或無，基底蒼白或紅白相間，痛覺遲鈍。-處理：保護(hù)創(chuàng)面（覆蓋干凈布料），避免污染，盡快送醫(yī)（可能需植皮）。（4）三度燒傷：-表現(xiàn)：全層皮膚及皮下組織、肌肉、骨骼損傷，創(chuàng)面蒼白、焦黃或炭化，無疼痛（神經(jīng)損傷）。-處理：立即用干凈布料覆蓋，禁止涂抹任何藥物，迅速送醫(yī)（需手術(shù)治療）。注：成人燒傷面積＞10%（兒童＞5%）或頭面、頸部、會(huì)陰部燒傷，均需立即送醫(yī)。4.簡述海姆立克急救法（成人完全性氣道梗阻）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）確認(rèn)梗阻：患者無法說話、咳嗽、呼吸，雙手抓喉（窒息手勢）。（2）施救者站位：站于患者背后，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳間），保持穩(wěn)定。（3）環(huán)抱腰部：雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向上），拳心置于肚臍上方兩橫指處（避開劍突）。（4）快速?zèng)_擊：另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°角）用力沖擊5次，力度需足夠（模擬咳嗽的氣流）。（5）重復(fù)操作：若異物未排出，繼續(xù)5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）+5次腹部沖擊，直至異物排出或患者失去反應(yīng)（轉(zhuǎn)為CPR）。注意事項(xiàng)：-孕婦或肥胖者改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半部，向下沖擊）。-自救時(shí)可借助椅背、桌角頂住上腹部，快速向內(nèi)上方擠壓。-兒童（1-8歲）使用腹部沖擊，嬰兒（＜1歲）使用背部叩擊+胸部按壓。-若患者失去反應(yīng)，立即開始CPR（開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異物則用手指清除）。5.簡述觸電后的急救步驟（低壓電，非高壓電）。答案：（1）切斷電源：立即關(guān)閉電閘，或用干燥的木棍、塑料棒等絕緣物挑開電線，確保自身安全（不可用手直接接觸患者或電線）。（2）評估患者狀態(tài)：-意識(shí)清醒：檢查有無燒傷（電流入口、出口），靜臥休息，觀察1-2小時(shí)（可能出現(xiàn)遲發(fā)性心律失常），送醫(yī)檢查。-意識(shí)喪失：輕拍呼喊無反應(yīng)，檢查呼吸（5-10秒）。（3）無呼吸或僅有瀕死呼吸：-立即開始CPR（胸外按壓+人工呼吸，30:2）。-若有AED，盡快使用（觸電后可能出現(xiàn)室顫，除顫是關(guān)鍵）。（4）處理燒傷：-電流入口/出口多為深度燒傷（焦黑、碳化），用干凈布料覆蓋，避免感染。-不可涂抹藥膏或液體（如醬油），以免影響醫(yī)生判斷。（5）送醫(yī)注意事項(xiàng)：-即使患者暫時(shí)清醒，也需送醫(yī)檢查（可能存在內(nèi)臟損傷、心律失常）。-記錄觸電時(shí)間、電壓（如有），告知醫(yī)生。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸）?，F(xiàn)場無AED，120預(yù)計(jì)10分鐘到達(dá)。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何實(shí)施急救？需詳細(xì)說明每一步操作及原因。答案：（1）環(huán)境評估：快速觀察周圍（如無車輛、漏電等），確保施救安全。（2）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生！你怎么了？”，確認(rèn)無反應(yīng)。（3）呼救：立即撥打120（告知地點(diǎn)：公園XX區(qū)域；患者情況：老年男性，意識(shí)喪失，無呼吸），并請周圍人協(xié)助尋找AED（若現(xiàn)場無，需說明）。（4）判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（患者無正常呼吸，僅有瀕死嘆息樣呼吸，符合心臟驟停表現(xiàn)）。（5）開始CPR：-按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-按壓手法：一手掌根置于按壓點(diǎn)，另一手重疊，手指交叉翹起；雙臂伸直，身體前傾，利用上半身重量垂直下壓。-按壓深度：5-6厘米，頻率100-120次/分鐘（口中默數(shù)“1001、1002…”控制節(jié)奏）。-開放氣道：每30次按壓后，用仰頭抬頦法開放氣道（一手壓前額，另一手抬下頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面），清除口腔可見異物（如假牙、嘔吐物）。-人工呼吸：用口對口（或呼吸面罩）方式，捏緊患者鼻孔，緩慢吹氣1秒（見胸廓抬起），每次吹氣量約500-600ml，完成2次人工呼吸。-循環(huán)操作：持續(xù)30:2的按壓-呼吸比，直至120到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸、脈搏。（6）注意事項(xiàng)：-按壓時(shí)需確保深度和頻率，避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折（但心臟驟停時(shí)按壓比不按壓更重要）。-人工呼吸前需