2025年公共衛(wèi)生一嚴(yán)重精神障礙患者管理培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種精神障礙不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強(qiáng)迫癥D.分裂情感性障礙2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。A.15B.16C.18D.203.對于納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每（）個月隨訪一次。A.1B.2C.3D.64.危險性評估為3級的患者表現(xiàn)為（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止D.持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為5.嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案中，個人基本信息表不包括以下哪項內(nèi)容（）A.姓名、性別、年齡B.職業(yè)、文化程度C.既往史、家族史D.近期服藥劑量6.對病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上增加劑量或更換藥物后應(yīng)（）隨訪。A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)7.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的說法，錯誤的是（）A.隨訪方式可以包括面訪、電話訪等B.隨訪時應(yīng)了解患者的癥狀、服藥情況等C.只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要了解其軀體狀況D.對患者和家屬進(jìn)行健康教育8.精神分裂癥的特征性癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.情感高漲D.思維紊亂9.嚴(yán)重精神障礙患者管理工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的關(guān)系是（）A.獨(dú)立開展工作，互不干涉B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療C.建立雙向轉(zhuǎn)診和信息共享機(jī)制D.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展所有工作10.首次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。A.3B.5C.7D.1011.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮12.對于有暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，在隨訪時應(yīng)采取的措施不包括（）A.單獨(dú)與患者接觸，避免刺激患者B.必要時通知公安部門協(xié)助C.評估患者的危險性D.向家屬了解患者近期情況13.嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)不包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.定期住院治療D.社交技能訓(xùn)練14.關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者的家屬教育，以下說法錯誤的是（）A.告知家屬藥物的不良反應(yīng)及處理方法B.讓家屬了解疾病的基本知識C.要求家屬完全限制患者的自由D.指導(dǎo)家屬如何觀察患者的病情變化15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理工作中的職責(zé)不包括（）A.開展患者篩查和登記B.為患者提供免費(fèi)的藥物治療C.隨訪和管理患者D.對患者和家屬進(jìn)行健康教育二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙包括以下哪些類型（）A.精神分裂癥B.偏執(zhí)性精神病C.癲癇所致精神障礙D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢3.以下屬于精神癥狀的有（）A.焦慮B.抑郁C.頭痛D.幻覺4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中，應(yīng)與以下哪些部門協(xié)作（）A.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)B.公安部門C.民政部門D.殘聯(lián)5.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)時，病情穩(wěn)定的患者可以采取的措施有（）A.繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案B.每3個月隨訪一次C.進(jìn)行健康教育D.增加藥物劑量6.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者信息管理的說法，正確的有（）A.信息應(yīng)嚴(yán)格保密B.可以隨意向他人透露患者信息C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時更新患者信息D.信息管理系統(tǒng)應(yīng)定期維護(hù)7.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的作用包括（）A.診斷和治療患者B.培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員C.指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作D.承擔(dān)患者的康復(fù)工作8.嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)社會功能B.提高生活質(zhì)量C.減少復(fù)發(fā)D.完全治愈疾病9.以下哪些因素可能影響嚴(yán)重精神障礙患者的病情復(fù)發(fā)（）A.自行停藥B.生活事件刺激C.規(guī)律服藥D.定期復(fù)診10.在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時，應(yīng)詢問的內(nèi)容包括（）A.癥狀變化B.服藥依從性C.生活情況D.社會功能狀況三、判斷題（每題2分，共20分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理工作只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要考慮其社會功能。（）2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行決定將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，不需要經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷。（）3.危險性評估為5級的患者需要立即住院治療。（）4.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時，只需要詢問患者本人，不需要與家屬溝通。（）5.所有嚴(yán)重精神障礙患者都需要強(qiáng)制住院治療。（）6.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立信息共享機(jī)制，以便更好地管理患者。（）7.嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案應(yīng)長期保存。（）8.患者的病情穩(wěn)定是指精神癥狀完全消失，社會功能恢復(fù)正常。（）9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以不按照規(guī)定的時間對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪。（）10.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者和家屬的文化程度和接受能力選擇合適的方式。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的流程。2.請說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理工作中與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作的重要性及協(xié)作方式。答案一、單項選擇題1.C。強(qiáng)迫癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇，嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。2.C。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)18歲及以上常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。3.C。對于納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每3個月隨訪一次。4.C。危險性評估為3級的患者表現(xiàn)為明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止；A選項為1級表現(xiàn)；B選項為2級表現(xiàn)；D選項為4級表現(xiàn)。5.D。個人基本信息表主要包括患者的基本人口學(xué)信息、既往史、家族史等，近期服藥劑量不屬于基本信息范疇。6.B。對病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上增加劑量或更換藥物后應(yīng)2周內(nèi)隨訪。7.C。隨訪時不僅要關(guān)注患者的精神癥狀，還需要了解其軀體狀況，因?yàn)榫裾系K患者可能同時存在軀體疾病，軀體狀況也會影響精神狀態(tài)和治療效果。8.C。情感高漲是雙相情感障礙躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，不是精神分裂癥的特征性癥狀，精神分裂癥的特征性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂等。9.C?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診和信息共享機(jī)制，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理和治療工作。10.B。首次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。11.B。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療癲癇和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作等，不屬于抗精神病藥物；氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。12.A。對于有暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪時不應(yīng)單獨(dú)與患者接觸，應(yīng)采取必要的安全措施，避免刺激患者，必要時通知公安部門協(xié)助，同時評估患者的危險性，向家屬了解患者近期情況。13.C。嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，定期住院治療不屬于康復(fù)服務(wù)的范疇，康復(fù)服務(wù)主要是幫助患者恢復(fù)社會功能和生活自理能力。14.C。要求家屬完全限制患者的自由是錯誤的做法，應(yīng)讓家屬在保證患者安全的前提下，適當(dāng)給予患者一定的自由和空間，同時告知家屬藥物的不良反應(yīng)及處理方法，讓家屬了解疾病的基本知識，指導(dǎo)家屬如何觀察患者的病情變化。15.B。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理工作中負(fù)責(zé)開展患者篩查和登記、隨訪和管理患者、對患者和家屬進(jìn)行健康教育等，但一般不負(fù)責(zé)為患者提供免費(fèi)的藥物治療，藥物治療通常由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)患者情況進(jìn)行安排。二、多項選擇題1.ABCD。嚴(yán)重精神障礙包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。2.ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的內(nèi)容包括患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等。3.ABD。焦慮、抑郁、幻覺都屬于精神癥狀，頭痛屬于軀體癥狀。4.ABCD?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中，應(yīng)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、公安部門、民政部門、殘聯(lián)等部門協(xié)作，共同做好患者的管理和服務(wù)工作。5.ABC。對病情穩(wěn)定的患者應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，每3個月隨訪一次，進(jìn)行健康教育，一般不需要增加藥物劑量。6.ACD。嚴(yán)重精神障礙患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時更新患者信息，信息管理系統(tǒng)應(yīng)定期維護(hù)，不可以隨意向他人透露患者信息。7.ABC。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的作用包括診斷和治療患者、培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作等，康復(fù)工作通常由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)等共同承擔(dān)。8.ABC。嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)目標(biāo)包括恢復(fù)社會功能、提高生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)等，由于精神障礙的復(fù)雜性，目前很難完全治愈疾病。9.AB。自行停藥、生活事件刺激等因素可能影響嚴(yán)重精神障礙患者的病情復(fù)發(fā)，規(guī)律服藥和定期復(fù)診有助于控制病情，減少復(fù)發(fā)。10.ABCD。在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時，應(yīng)詢問癥狀變化、服藥依從性、生活情況、社會功能狀況等內(nèi)容。三、判斷題1.×。嚴(yán)重精神障礙患者管理工作不僅要關(guān)注患者的精神癥狀，還要考慮其社會功能，幫助患者恢復(fù)社會功能是管理工作的重要目標(biāo)之一。2.×。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能自行決定將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，需要經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷，以確保診斷的準(zhǔn)確性。3.√。危險性評估為5級的患者表現(xiàn)為持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，需要立即住院治療，以保障患者和他人的安全。4.×。對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時，不僅要詢問患者本人，還需要與家屬溝通，因?yàn)榧覍倏梢蕴峁┗颊咴谌粘Ｉ钪械母嘈畔ⅲ兄谌媪私饣颊叩牟∏椤?.×。不是所有嚴(yán)重精神障礙患者都需要強(qiáng)制住院治療，只有在患者出現(xiàn)嚴(yán)重的暴力行為、對自身或他人安全造成威脅等情況下，才考慮強(qiáng)制住院治療，大多數(shù)患者可以在社區(qū)接受管理和治療。6.√。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立信息共享機(jī)制，有利于雙方及時了解患者的病情變化和治療情況，更好地管理患者。7.√。嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案應(yīng)長期保存，以便跟蹤患者的病情發(fā)展和治療情況，為后續(xù)的治療和管理提供依據(jù)。8.×?；颊叩牟∏榉€(wěn)定是指精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好狀態(tài)，但不一定完全恢復(fù)正常。9.×?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時間對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪，以保證管理服務(wù)的質(zhì)量和連續(xù)性。10.√。對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者和家屬的文化程度和接受能力選擇合適的方式，這樣才能提高健康教育的效果。四、簡答題1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的流程如下：-患者篩查與登記：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種途徑（如社區(qū)宣傳、健康體檢、與其他部門協(xié)作等）發(fā)現(xiàn)可能的嚴(yán)重精神障礙患者，對疑似患者進(jìn)行初步評估，將符合嚴(yán)重精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者登記造冊，并收集患者的基本信息。-信息錄入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)患者后的規(guī)定時間（5個工作日）內(nèi)將患者相關(guān)信息錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，并向精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。-隨訪評估：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3個月對患者進(jìn)行一次隨訪評估，隨訪方式包括面訪、電話訪等。隨訪時了解患者的精神癥狀、服藥情況、軀體狀況、社會功能狀況等，對患者的危險性進(jìn)行評估。-分類干預(yù)：根據(jù)患者的病情和危險性評估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)。對于病情穩(wěn)定的患者，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，進(jìn)行健康教育；對于病情基本穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上調(diào)整劑量或更換藥物，2周內(nèi)隨訪；對于病情不穩(wěn)定的患者，建議轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，必要時住院治療，同時加強(qiáng)隨訪。-健康體檢：每年為管理的患者進(jìn)行一次健康體檢，包括一般體格檢查、血壓、血糖、血脂等檢查項目。-康復(fù)服務(wù)：為患者提供康復(fù)服務(wù)，如生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)社會功能。-信息更新與管理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時更新患者的信息，包括病情變化、治療情況等，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理工作中與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作的重要性及協(xié)作方式如下：-重要性：-提高診斷準(zhǔn)確性：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)具有專業(yè)的診斷設(shè)備和技術(shù)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因診斷不準(zhǔn)確而導(dǎo)致的管理失誤。-提供專業(yè)治療指導(dǎo)：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供治療方案的制定和調(diào)整指導(dǎo)，提高患者的治療效果。-提升基層人員能力：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)可以對基