2025年手術切口醫(yī)院感染預防與控制試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術切口感染中最重要的危險因素是（）A.手術時間B.手術野皮膚消毒情況C.患者年齡D.手術部位答案：A。手術時間越長，手術切口暴露時間越久，細菌感染的機會就越多，是手術切口感染中最重要的危險因素。手術野皮膚消毒情況、患者年齡、手術部位等也會影響感染發(fā)生，但相對而言手術時間影響更為關鍵。2.預防手術切口感染，下列措施不正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、備皮C.術前預防性應用抗生素D.切口換藥時必須嚴格遵守無菌技術答案：B。術前備皮應在手術當日進行，且盡量選擇不損傷皮膚的方法，如使用脫毛劑等，而不是術前一天備皮，因為提前備皮會增加皮膚損傷和細菌定植的機會，增加感染風險。盡量縮短患者術前住院時間可減少患者暴露于醫(yī)院感染源的時間；合理術前預防性應用抗生素能降低手術感染風險；切口換藥嚴格遵守無菌技術是防止感染的重要措施。3.手術切口分類中，清潔切口是指（）A.手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染C.手術進入有炎癥區(qū)或傷口有開放性創(chuàng)傷D.新鮮開放性創(chuàng)傷手術答案：A。清潔切口定義為手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官。選項B是清潔-污染切口；選項C是污染切口；選項D通常也屬于污染切口。4.下列哪種手術不需要預防性使用抗生素（）A.人工關節(jié)置換術B.甲狀腺手術C.心臟搭橋手術D.結直腸癌根治術答案：B。甲狀腺手術屬于清潔切口手術，一般情況下不需要預防性使用抗生素。而人工關節(jié)置換術、心臟搭橋手術屬于清潔切口但一旦感染后果嚴重的手術，結直腸癌根治術屬于清潔-污染切口手術，通常都需要預防性使用抗生素。5.手術切口感染的主要病原菌是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.真菌D.病毒答案：A。手術切口感染的主要病原菌是革蘭陽性球菌，如金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等。革蘭陰性桿菌、真菌也可引起手術切口感染，但相對革蘭陽性球菌而言比例較低，病毒一般不是手術切口感染的主要病原菌。6.手術部位感染監(jiān)測的最佳采樣時間是（）A.術后24小時B.術后48小時C.術后72小時D.出現(xiàn)感染癥狀或體征時答案：D。手術部位感染監(jiān)測最佳采樣時間是出現(xiàn)感染癥狀或體征時，此時采樣能更準確地檢測出病原菌，而不是固定在術后24小時、48小時或72小時。7.預防手術切口感染，術中應注意的事項不包括（）A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.合理使用電刀C.盡量減少手術野的暴露時間D.術后盡早拔除引流管答案：D。術后盡早拔除引流管是術后的注意事項，不屬于術中應注意的事項。術中應嚴格遵守無菌技術操作原則，合理使用電刀以減少組織損傷，盡量減少手術野的暴露時間以降低感染風險。8.手術患者皮膚消毒范圍應至少達到切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B。手術患者皮膚消毒范圍應至少達到切口周圍15cm，以保證手術區(qū)域有足夠的無菌范圍，防止細菌從周邊進入手術切口。9.關于手術切口敷料的更換，下列說法正確的是（）A.術后24小時內必須更換B.若敷料無污染，可一直不更換C.有滲血、滲液時應及時更換D.更換敷料時不需要戴無菌手套答案：C。手術切口敷料有滲血、滲液時應及時更換，以保持切口的清潔干燥，減少感染機會。術后24小時內不一定必須更換敷料；即使敷料無污染，也應根據(jù)具體情況適時更換；更換敷料時必須戴無菌手套以遵守無菌原則。10.下列哪種情況不屬于手術切口感染（）A.表淺切口有膿性分泌物B.深部切口有紅腫、壓痛C.切口縫合針眼處有輕微炎癥D.切口深部組織有膿腫形成答案：C。切口縫合針眼處有輕微炎癥，不屬于手術切口感染，一般是常見的局部反應。表淺切口有膿性分泌物、深部切口有紅腫壓痛、切口深部組織有膿腫形成都屬于手術切口感染的表現(xiàn)。11.手術患者術前血糖應控制在（）A.正常范圍B.略高于正常范圍C.略低于正常范圍D.無需控制答案：A。手術患者術前血糖應控制在正常范圍，高血糖會影響傷口愈合，增加感染風險，而低血糖也可能對患者身體造成不良影響，所以應將血糖控制在正常范圍。12.預防手術切口感染，下列關于手術室環(huán)境的要求，錯誤的是（）A.溫度應控制在22-25℃B.相對濕度應控制在40%-60%C.每天手術結束后進行清潔消毒D.手術間可不設置空氣凈化裝置答案：D。手術室應設置空氣凈化裝置，以降低空氣中的細菌濃度，減少手術切口感染的機會。溫度控制在22-25℃、相對濕度控制在40%-60%有利于手術操作和患者的舒適度，每天手術結束后進行清潔消毒也是必要的措施。13.手術切口感染的診斷依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.患者的主觀感覺答案：D。手術切口感染的診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)（如紅腫、疼痛、膿性分泌物等）、實驗室檢查（如血常規(guī)、細菌培養(yǎng)等）、影像學檢查（如超聲等），而患者的主觀感覺不能作為確診的依據(jù)。14.下列哪種抗生素不適合用于手術切口感染的預防（）A.頭孢唑林B.甲硝唑C.阿奇霉素D.萬古霉素答案：C。阿奇霉素一般不用于手術切口感染的預防，頭孢唑林是常用的預防手術切口感染的一代頭孢菌素，甲硝唑常用于預防厭氧菌感染，萬古霉素可用于特殊情況下對耐藥菌的預防。15.手術切口感染的預防措施中，正確的洗手方法是（）A.快速手消毒劑消毒B.肥皂流動水洗手C.外科手消毒D.普通洗手液洗手答案：C。在手術相關操作中，為預防手術切口感染，應進行外科手消毒，其能更有效地清除手部暫居菌和部分常駐菌，而快速手消毒劑消毒、肥皂流動水洗手、普通洗手液洗手不能達到外科手術要求的手部清潔程度。16.手術患者術后應采取的體位，下列說法錯誤的是（）A.頭高足低位可減輕腦水腫B.半臥位有利于引流C.平臥位可減少傷口張力D.側臥位適用于所有手術患者答案：D。側臥位并不適用于所有手術患者，應根據(jù)手術部位和患者的具體情況選擇合適的體位。頭高足低位可減輕腦水腫；半臥位有利于引流，防止膈下感染等；平臥位可減少腹部等部位傷口的張力。17.關于手術切口引流管的護理，下列錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.定期更換引流裝置C.引流管可隨意放置D.觀察引流液的量、顏色和性質答案：C。引流管不能隨意放置，應妥善固定，防止扭曲、受壓，以保證引流通暢。同時要保持引流管通暢，定期更換引流裝置，觀察引流液的量、顏色和性質，以了解手術切口的情況。18.手術切口感染的高危人群不包括（）A.老年人B.糖尿病患者C.青壯年健康者D.免疫功能低下者答案：C。老年人身體機能下降，糖尿病患者血糖異常影響傷口愈合，免疫功能低下者抵抗力差，這些人群都是手術切口感染的高危人群。而青壯年健康者相對來說發(fā)生手術切口感染的風險較低。19.預防手術切口感染，術前患者應（）A.戒煙B.增加活動量C.多吃辛辣食物D.不進行呼吸訓練答案：A。術前患者應戒煙，因為吸煙會影響呼吸道功能和組織的氧供，增加手術切口感染的風險。增加活動量應根據(jù)患者的身體狀況適度進行；應避免多吃辛辣食物，以免刺激胃腸道等；術前進行呼吸訓練有助于術后呼吸功能的恢復和減少肺部并發(fā)癥，從而間接預防手術切口感染。20.手術切口感染的預防措施中，關于抗菌藥物的使用，下列說法正確的是（）A.應在手術前24小時內使用B.應在手術開始前0.5-2小時內使用C.術后應長期使用抗菌藥物D.可隨意更換抗菌藥物答案：B?？咕幬飸谑中g開始前0.5-2小時內使用，以保證在手術時血液和組織中有足夠的藥物濃度。不是手術前24小時內使用；術后不應長期使用抗菌藥物，應根據(jù)具體情況合理停藥；也不可隨意更換抗菌藥物，以免導致細菌耐藥。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術切口感染的危險因素包括（）A.患者自身因素B.手術因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)務人員因素答案：ABCD?；颊咦陨硪蛩厝缒挲g、基礎疾病、免疫狀態(tài)等；手術因素如手術時間、手術切口類型等；環(huán)境因素如手術室的衛(wèi)生條件等；醫(yī)務人員因素如無菌操作技術等，都是手術切口感染的危險因素。2.預防手術切口感染的措施包括（）A.加強患者營養(yǎng)支持B.嚴格掌握預防性使用抗生素的指征C.做好手術患者的皮膚準備D.規(guī)范手術操作流程答案：ABCD。加強患者營養(yǎng)支持可提高患者的抵抗力；嚴格掌握預防性使用抗生素的指征，避免濫用抗生素；做好手術患者的皮膚準備，減少皮膚細菌定植；規(guī)范手術操作流程，遵守無菌原則，都能有效預防手術切口感染。3.手術切口感染的病原體來源包括（）A.患者自身皮膚B.手術室空氣C.手術器械D.醫(yī)務人員的手答案：ABCD?；颊咦陨砥つw攜帶的細菌可能污染手術切口；手術室空氣中的細菌、手術器械消毒不徹底殘留的細菌以及醫(yī)務人員手上攜帶的細菌都可能導致手術切口感染。4.手術切口感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.切口紅腫B.切口疼痛C.切口有膿性分泌物D.發(fā)熱答案：ABCD。手術切口感染時，切口局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛，有膿性分泌物，嚴重時患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。5.關于手術切口感染的監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.應定期對手術切口進行觀察B.對疑似感染的切口應及時采樣送檢C.監(jiān)測結果應及時反饋和分析D.只需要監(jiān)測清潔切口答案：ABC。手術切口感染監(jiān)測應定期對手術切口進行觀察，對疑似感染的切口及時采樣送檢，監(jiān)測結果及時反饋和分析，以便采取相應的措施。不僅要監(jiān)測清潔切口，清潔-污染切口、污染切口等都需要進行監(jiān)測。6.手術患者術前準備工作包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.腸道準備D.呼吸道準備答案：ABCD。手術患者術前需要進行心理護理，減輕患者的緊張情緒；做好皮膚準備，減少皮膚細菌；根據(jù)手術部位不同進行腸道準備，如清潔腸道等；進行呼吸道準備，如戒煙、呼吸訓練等，以提高手術的安全性和減少并發(fā)癥。7.預防手術切口感染，術中應采取的措施有（）A.嚴格遵守無菌技術B.減少組織損傷C.合理使用抗生素D.保持手術室適宜的溫度和濕度答案：ABCD。術中嚴格遵守無菌技術是預防感染的關鍵；減少組織損傷可降低感染的易感性；合理使用抗生素可預防感染；保持手術室適宜的溫度和濕度有利于手術操作和患者的身體狀況。8.手術切口感染的治療原則包括（）A.及時切開引流B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.密切觀察病情變化答案：ABCD。手術切口感染時，若有膿腫形成應及時切開引流；根據(jù)病原菌選擇合理的抗生素進行治療；加強營養(yǎng)支持可提高患者的抵抗力；密切觀察病情變化，以便及時調整治療方案。9.下列關于手術切口敷料的選擇，正確的是（）A.應選擇透氣性好的敷料B.應選擇吸水性強的敷料C.應根據(jù)切口情況選擇合適的敷料D.可使用普通紗布作為敷料答案：ABC。手術切口敷料應選擇透氣性好、吸水性強的，以保持切口的干燥和舒適。同時要根據(jù)切口情況選擇合適的敷料，如有無滲血、滲液等。普通紗布雖然常用，但在某些情況下可能不是最適合的，應根據(jù)具體情況選擇。10.為預防手術切口感染，醫(yī)務人員應做到（）A.嚴格遵守無菌操作規(guī)程B.加強手衛(wèi)生C.定期進行業(yè)務培訓D.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCD。醫(yī)務人員嚴格遵守無菌操作規(guī)程可防止細菌污染手術切口；加強手衛(wèi)生能減少手部攜帶的細菌；定期進行業(yè)務培訓可提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和防控意識；正確處理醫(yī)療廢物可減少醫(yī)院感染源的傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術切口感染只與手術操作有關，與患者自身因素無關。（）答案：錯誤。手術切口感染不僅與手術操作有關，患者自身因素如年齡、基礎疾病、免疫狀態(tài)等也會影響感染的發(fā)生。2.所有手術都需要預防性使用抗生素。（）答案：錯誤。只有符合一定指征的手術才需要預防性使用抗生素，如清潔-污染切口手術、清潔切口但一旦感染后果嚴重的手術等，并非所有手術都需要。3.手術切口消毒后不需要鋪無菌巾。（）答案：錯誤。手術切口消毒后必須鋪無菌巾，以保證手術區(qū)域的無菌狀態(tài)，防止細菌污染。4.術后切口疼痛一定是感染引起的。（）答案：錯誤。術后切口疼痛可能是多種原因引起的，如手術創(chuàng)傷本身、組織修復等，不一定是感染引起的。5.手術切口感染后，應立即加大抗生素的劑量。（）答案：錯誤。手術切口感染后，應根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果合理選擇抗生素，而不是立即加大劑量，以免導致細菌耐藥和不良反應增加。6.手術患者術前備皮越徹底越好。（）答案：錯誤。術前備皮應在手術當日進行，且盡量選擇不損傷皮膚的方法，過度備皮可能損傷皮膚，增加感染風險，并非越徹底越好。7.手術室的空氣不需要進行消毒。（）答案：錯誤。手術室的空氣需要進行消毒，可通過空氣凈化裝置、紫外線消毒等方法降低空氣中的細菌濃度，減少手術切口感染的機會。8.手術切口引流管放置時間越長越好。（）答案：錯誤。手術切口引流管應根據(jù)具體情況適時拔除，放置時間過長可能增加感染的風險，并非越長越好。9.只要醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術，手術切口就不會感染。（）答案：錯誤。雖然醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術是預防手術切口感染的重要措施，但手術切口感染還受患者自身因素、手術時間等多種因素影響，并非只要遵守無菌技術就不會感染。10.手術切口感染的預防只需要在手術過程中注意。（）答案：錯誤。手術切口感染的預防是一個全程的過程，包括術前患者的準備、術中的操作、術后的護理等各個環(huán)節(jié)都需要注意。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述手術切口感染的預防措施。答：手術切口感染的預防措施是一個綜合性的過程，涉及多個方面，具體如下：術前預防措施1.患者準備-健康教育：向患者及家屬講解手術相關知識和注意事項，如戒煙、咳嗽訓練等，提高患者的自我保健意識。-營養(yǎng)支持：評估患者的營養(yǎng)狀況，對于存在營養(yǎng)不良的患者