2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的核心目標？A.記錄事件發(fā)生過程B.預測事件發(fā)生概率及影響程度C.統(tǒng)計歷史事件數(shù)量D.制定應急預案模板2.風險評估中“風險”的數(shù)學表達通常為：A.風險=可能性×暴露人數(shù)B.風險=嚴重性×應急響應能力C.風險=可能性×嚴重性D.風險=暴露人數(shù)×應急資源3.采用德爾菲法進行風險評估時，關鍵步驟是：A.一次性收集所有專家意見B.通過多輪反饋達成共識C.僅邀請臨床專家參與D.以統(tǒng)計軟件自動生成結論4.以下哪類數(shù)據(jù)不屬于風險評估的“實時監(jiān)測數(shù)據(jù)”？A.醫(yī)院門急診發(fā)熱病例數(shù)B.過去5年傳染病發(fā)病率年報C.社交媒體中“腹瀉”關鍵詞搜索量D.海關入境人員體溫監(jiān)測記錄5.風險矩陣中“高可能性+高嚴重性”對應的風險等級是：A.低風險B.中風險C.高風險D.可接受風險6.評估輸入性傳染病風險時，重點考慮的因素不包括：A.來源國疫情流行強度B.輸入地與來源國的交通頻次C.輸入地人群既往感染率D.輸入地醫(yī)療機構數(shù)量7.以下哪項是“情景分析”在風險評估中的典型應用？A.計算某疾病的基本再生數(shù)（R0）B.模擬“如果某疫苗接種率下降10%，疫情擴散的可能范圍”C.統(tǒng)計過去10年同類事件發(fā)生次數(shù)D.比較不同地區(qū)應急物資儲備量8.風險評估報告中“風險控制措施建議”的制定依據(jù)是：A.歷史經(jīng)驗照搬B.風險等級及關鍵驅動因素C.上級部門行政指令D.公眾輿情關注熱點9.評估群體性不明原因疾病風險時，優(yōu)先收集的實驗室數(shù)據(jù)是：A.患者血常規(guī)普遍異常B.環(huán)境樣本中檢出大腸桿菌C.患者血清與已知病毒抗體無反應D.醫(yī)院消毒記錄符合規(guī)范10.自然災害后公共衛(wèi)生風險評估的時間窗口通常為：A.災害發(fā)生后1-3天（緊急期）B.災害發(fā)生后1-3月（恢復期）C.包括緊急期、過渡期和恢復期D.僅關注災害發(fā)生時的即時風險二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的主要步驟包括：A.確定評估目標與范圍B.收集與分析相關數(shù)據(jù)C.識別風險源與暴露人群D.計算風險等級并提出建議2.以下屬于風險評估中“定性分析方法”的有：A.風險矩陣B.德爾菲法C.專家研討會D.統(tǒng)計回歸模型3.影響風險評估質量的關鍵因素包括：A.數(shù)據(jù)的完整性與準確性B.評估團隊的專業(yè)組成C.評估工具的適用性D.公眾對事件的關注度4.評估生物恐怖襲擊風險時，需重點關注的生物因子特征有：A.傳染性強B.潛伏期長C.可通過空氣傳播D.有有效治療藥物5.風險評估結果的應用場景包括：A.調整監(jiān)測預警閾值B.分配應急資源C.開展公眾風險溝通D.修訂應急預案三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估與監(jiān)測的區(qū)別與聯(lián)系。2.列舉風險評估中“數(shù)據(jù)收集”的5類主要來源，并舉例說明。3.說明風險矩陣的構建步驟及各維度的具體含義。4.專家咨詢法在風險評估中可能存在哪些局限性？如何應對？5.以“某邊境城市輸入性登革熱”為例，說明風險評估中“暴露分析”的具體內容。四、案例分析題（共25分）背景：2023年7月，某市疾控中心接報：7月1日-10日，該市A區(qū)人民醫(yī)院兒科門急診共接診58例發(fā)熱伴皮疹患兒，年齡集中在2-6歲，其中12例出現(xiàn)口腔皰疹。實驗室檢測顯示，10份咽拭子樣本中7份檢出柯薩奇A16型病毒（CoxA16），3份未檢出（可能因采樣時間晚）。當?shù)貧庀蟛块T預報，7月中旬將持續(xù)高溫（35℃以上）且濕度較高（70%-80%）。A區(qū)托幼機構共42所，在園兒童約8000人，部分幼兒園通風條件較差，手衛(wèi)生設施不足。問題：1.請基于以上信息，識別該事件的主要風險源與暴露人群。（5分）2.分析影響該事件風險等級的關鍵因素（至少4項）。（8分）3.若采用風險矩陣評估，需確定“可能性”與“嚴重性”的分級標準，請分別列出分級依據(jù)。（6分）4.提出降低該事件風險的具體控制措施建議。（6分）試題答案一、單項選擇題1.B（風險評估的核心是預測事件發(fā)生的概率及可能造成的影響，為決策提供依據(jù)）2.C（風險的經(jīng)典公式為“可能性×嚴重性”，反映事件發(fā)生概率與后果的綜合影響）3.B（德爾菲法通過多輪匿名反饋，逐步收斂專家意見，最終達成共識）4.B（年報屬于歷史數(shù)據(jù)，實時監(jiān)測數(shù)據(jù)需反映當前或近期動態(tài)）5.C（高可能性與高嚴重性疊加時，風險等級最高）6.D（醫(yī)療機構數(shù)量是應急響應能力的一部分，非輸入性風險的直接影響因素）7.B（情景分析通過設定假設條件，模擬不同場景下的風險演變）8.B（控制措施需針對風險等級及關鍵驅動因素，如高可能性的關鍵因素是傳播途徑未阻斷，則建議加強消毒）9.C（不明原因疾病需優(yōu)先排除已知病原體，“與已知病毒無反應”提示可能為新病原或罕見病原）10.C（自然災害后風險評估需覆蓋緊急期（1-3天）、過渡期（1-4周）、恢復期（1-3月），不同階段風險重點不同）二、多項選擇題1.ABCD（完整流程包括目標確定、數(shù)據(jù)收集、風險識別、分析與建議）2.BC（德爾菲法與專家研討會依賴專家主觀判斷，屬于定性方法；風險矩陣為半定量，統(tǒng)計模型為定量）3.ABC（數(shù)據(jù)質量、團隊專業(yè)性、工具適用性直接影響結果準確性；公眾關注度是外部因素，不直接影響評估質量）4.ABC（生物恐怖因子需具備高傳染性、長潛伏期（便于擴散）、空氣傳播（易大規(guī)模暴露）；有有效藥物會降低風險）5.ABCD（評估結果可用于監(jiān)測、資源分配、溝通、預案修訂等多場景）三、簡答題1.區(qū)別與聯(lián)系：-區(qū)別：監(jiān)測是持續(xù)收集、分析事件相關數(shù)據(jù)（如病例數(shù)、環(huán)境指標），側重“發(fā)現(xiàn)異?！?；風險評估是基于監(jiān)測及其他數(shù)據(jù)，預測事件發(fā)生概率與影響（“預測后果”）。-聯(lián)系：監(jiān)測為評估提供基礎數(shù)據(jù)（如病例趨勢），評估結果可指導監(jiān)測方向（如調整監(jiān)測哨點或指標）。2.數(shù)據(jù)來源及示例：-疾病監(jiān)測系統(tǒng)：傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的病例數(shù)、實驗室檢測結果（如流感樣病例報告）。-環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)：氣象部門的溫度、濕度數(shù)據(jù)（登革熱傳播與蚊蟲孳生相關）。-人口與社會數(shù)據(jù)：統(tǒng)計局的人口密度、托幼機構分布（評估兒童聚集性疾病風險）。-媒體與輿情：社交媒體中“嘔吐”關鍵詞搜索量（提示可能的食源性疾病暴發(fā)）。-現(xiàn)場調查數(shù)據(jù)：流調報告中病例的接觸史、暴露環(huán)境（如聚餐地點）。3.風險矩陣構建步驟及維度含義：-步驟：①定義“可能性”分級（如低、中、高）；②定義“嚴重性”分級（如輕微、中等、嚴重）；③構建矩陣表格，將可能性與嚴重性交叉對應風險等級（如高可能性+高嚴重性=高風險）。-維度含義：可能性指事件發(fā)生的概率（如“未來1個月發(fā)生的概率＞50%”）；嚴重性指事件對健康、社會、經(jīng)濟的影響程度（如“導致100人以上住院”）。4.專家咨詢法的局限性及應對：-局限性：①專家主觀偏差（如過度依賴個人經(jīng)驗）；②權威專家可能影響其他專家意見（“羊群效應”）；③對新興風險（如新發(fā)傳染?。┑恼J知不足。-應對：①采用匿名德爾菲法（避免權威干擾）；②選擇多領域專家（臨床、公衛(wèi)、統(tǒng)計等）；③結合定量數(shù)據(jù)驗證專家判斷（如用病例增長曲線校準可能性評估）。5.“輸入性登革熱”暴露分析內容：-暴露源：來源國/地區(qū)的登革熱流行強度（如周發(fā)病率）、輸入病例的活動軌跡（如是否去過蚊蟲孳生地）。-傳播媒介：輸入地埃及伊蚊/白紋伊蚊的密度（如布雷圖指數(shù)＞5）、季節(jié)適應性（如夏季高溫利于蚊蟲繁殖）。-暴露人群：輸入地易感人群特征（如兒童、老年人）、聚集性場所（如社區(qū)、學校）的蚊蟲接觸機會。-暴露途徑：輸入病例與本地蚊蟲的接觸時間（如病例發(fā)熱期是否處于蚊蟲活躍時段）、蚊蟲叮咬后的傳播概率。四、案例分析題1.風險源與暴露人群：-風險源：柯薩奇A16型病毒（CoxA16，可引起皰疹性咽峽炎/手足口病）；托幼機構內的密切接觸環(huán)境（通風差、手衛(wèi)生設施不足）；高溫高濕氣象條件（利于病毒存活與傳播）。-暴露人群：A區(qū)2-6歲在園兒童（托幼機構聚集，接觸機會多）；兒童家長（家庭內傳播風險）；托幼機構工作人員（間接接觸病毒）。2.關鍵影響因素：-病毒特性：CoxA16傳染性強，可通過飛沫、接觸傳播，托幼機構易發(fā)生聚集性傳播。-氣象條件：持續(xù)高溫高濕利于病毒在環(huán)境中存活，延長傳播周期。-暴露環(huán)境：托幼機構通風差、手衛(wèi)生設施不足，增加交叉感染風險。-人群易感性：2-6歲兒童免疫系統(tǒng)未成熟，為主要易感人群，托幼機構聚集加劇傳播。-病例數(shù)量：10天內58例病例，提示疫情處于上升期，可能進一步擴散。3.風險矩陣分級依據(jù)：-可能性：根據(jù)病例增長趨勢（58例/10天）、托幼機構聚集性（42所機構）、氣象條件（高溫高濕），判斷“未來2周發(fā)生托幼機構暴發(fā)（≥10例/機構）的概率”：-高（＞70%）：若當前病例數(shù)持續(xù)增長，且無干預措施；-中（30%-70%）：若開展消毒、健康宣教但執(zhí)行不嚴格；-低（＜30%）：若全面落實隔離、環(huán)境消毒等措施。-嚴重性：根據(jù)可能的病例影響（住院率、重癥率）及社會影響（托幼機構停課、家長恐慌）：-高（需住院≥20例或出現(xiàn)重癥）；-中（住院5-19例，無重癥）；-低（住院＜5例，無重癥）。4.控制措施建議：-阻斷傳播途徑：對托幼機構教室、玩具、餐具進行每日消毒（含氯消毒劑），加強通風（每小時換氣≥3次）；增設手衛(wèi)生設施（肥皂+流動水或免洗手消毒液）。-管理暴露人群：對確診病