驗(yàn)配軟性角膜接觸鏡操作規(guī)范【適應(yīng)證】1.矯正屈光不正。佩戴角膜接觸鏡可有效地消除框架眼鏡的球面像差、視野縮小、不等像等缺陷，同時(shí)可以矯正一部分由角膜表面變形造成的不規(guī)則散光。2.年齡16-38歲較為合適。3.屈光不正度數(shù)>1.50D，散光度<1.50D較合適。4.角膜K讀數(shù)為41.00-46.00D?！窘勺C】1.淚液分泌過(guò)少、嚴(yán)重結(jié)膜炎、角膜炎等患者。2.糖尿病、關(guān)節(jié)炎等抵抗力下降的全身疾病及神經(jīng)質(zhì)的患者。3.接觸較多風(fēng)沙、粉塵及揮發(fā)性酸堿物的環(huán)境。4.個(gè)人衛(wèi)生和依從性差的患者。5.以下為相對(duì)禁忌癥。（1）獨(dú)眼者。（2）功能性妊娠和絕經(jīng)期婦女。（3）甲狀腺相關(guān)眼病患者。（4）兒童?！九宕髑皽?zhǔn)備】1.了解患者的眼病史，角膜接觸鏡佩戴史，佩戴角膜接觸鏡的原因，工作和生活環(huán)境。2.檢查眼瞼，除外瞼裂寬度異常、上瞼下垂、眼瞼瘢痕、瞼緣與角膜不貼附情況。3.進(jìn)行結(jié)膜、角膜常規(guī)檢查，除外炎癥。4.淚液檢查。進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)，測(cè)定淚液膜破裂時(shí)間。5.測(cè)定角膜曲率，選擇角膜接觸鏡的基弧。6.屈光檢查。7.必要時(shí)做角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查或角膜知覺(jué)檢查?！静僮骷笆褂梅椒ā?.患者和醫(yī)護(hù)人員洗凈雙手，剪短指甲。2.起封鏡片包裝前核對(duì)鏡片參數(shù)。徹底清潔使用的鏡片。3.佩戴角膜接觸鏡。（1）方法1：操作者站在患者右側(cè)，將鏡片放在右手示指上，左手的示指拉開(kāi)上瞼，右手的中指拉開(kāi)下瞼，將鏡片輕輕地戴在角膜上。（2）方法2：用左手食指和拇指分開(kāi)上、下瞼，右手的示指托住鏡片，輕放在角膜上。4.讓患者配戴鏡片適應(yīng)15min左右。5.戴鏡驗(yàn)光，按照規(guī)范驗(yàn)光程序，在佩戴角膜接觸鏡狀態(tài)下進(jìn)行主覺(jué)驗(yàn)光，按先右眼后左眼順序進(jìn)行。6.鏡片配戴檢測(cè)，使用裂隙燈彌散照明法檢查以下內(nèi)容：鏡片中心位置和在眼中的穩(wěn)定性、鏡片覆蓋情況、鏡片在眼中的移動(dòng)度和患者對(duì)鏡片配戴的主觀感覺(jué)。按先右眼后左眼順序進(jìn)行。7.根據(jù)鏡片配戴評(píng)價(jià)和戴鏡驗(yàn)光結(jié)果對(duì)鏡片參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，確定角膜接觸鏡的最后處方。8.給予相關(guān)護(hù)理液并指導(dǎo)護(hù)理程序。9.摘鏡。眼睛睜大，眼球正視前方不動(dòng)，用右手示指壓住上瞼邊緣，再以左手示指壓住下瞼邊緣并拉緊；或手法相反，使鏡片的下端往前翹出下眼瞼外，再輕輕以右手示指往下推出鏡片?！九宕骱筇幚怼?.根據(jù)使用角膜接觸鏡的要求，定期清洗、消毒接觸鏡片。2.佩戴角膜接觸鏡的早期應(yīng)定期復(fù)查，尤其是硬鏡。從開(kāi)始戴鏡（每天戴數(shù)小時(shí)）到進(jìn)入連續(xù)戴鏡每周復(fù)查1次。連續(xù)3次后每月1次復(fù)查?！咀⒁馐马?xiàng)】1.左右眼鏡片不能混淆。2.軟性和硬性角膜接觸鏡的配戴方法基本相同。但軟性角膜接觸鏡在佩戴前要辨清正反面。3.不能用力揉眼，避免劃傷角膜或?qū)е络R片偏離正常位置而脫落。4.按規(guī)定的鏡片壽命及時(shí)更換鏡片。5.佩戴過(guò)程中出現(xiàn)眼紅、流