中醫(yī)婦產(chǎn)科特色療法操作流程中醫(yī)婦產(chǎn)科以"整體觀念、辨證論治"為核心，其特色療法通過調(diào)理氣血、平衡陰陽、改善局部循環(huán)，在痛經(jīng)、盆腔炎、產(chǎn)后康復(fù)等領(lǐng)域具有獨特優(yōu)勢。以下梳理5類常用中醫(yī)婦產(chǎn)科特色療法的操作流程及注意事項，內(nèi)容均符合《中醫(yī)護理操作技術(shù)規(guī)程》（2019版）及臨床實踐規(guī)范，兼具專業(yè)性與實用性。一、艾灸療法（婦科常用溫通法）（一）適應(yīng)癥寒凝血瘀型痛經(jīng)、月經(jīng)后期、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后身痛（陽虛寒凝型）、宮寒不孕等。（二）操作前準備1.物品準備：純艾條（或艾柱）、打火機、鑷子、隔熱墊（或姜片/蒜片，如需隔物灸）、紗布、體溫計（可選）。2.患者準備：排空膀胱，取仰臥位（腹部穴位）或坐位（下肢穴位）；暴露施灸部位（如關(guān)元、氣海、三陰交、足三里），注意保暖。3.環(huán)境準備：關(guān)閉門窗（避免對流風），調(diào)節(jié)室溫至22-26℃；必要時安裝排煙設(shè)備。（三）操作流程1.定位穴位：用指腹確認穴位（關(guān)元：臍下3寸；氣海：臍下1.5寸；三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際），做好標記。2.點燃艾條：用打火機點燃艾條一端，待火焰穩(wěn)定后吹至微火（避免明火灼傷）。3.施灸方法：懸起灸：將艾條對準穴位，距離皮膚2-3cm（以患者感覺"溫熱不燙"為宜），順時針或逆時針緩慢旋轉(zhuǎn)（每穴5-10分鐘）。隔物灸（如隔姜灸）：取新鮮姜片（厚約0.3cm，扎數(shù)孔）置于穴位上，將艾柱放在姜片上點燃（每穴3-5壯，每壯約5分鐘）。4.觀察反應(yīng)：施灸過程中詢問患者感受，若出現(xiàn)灼熱感，及時調(diào)整艾條距離；若皮膚發(fā)紅，用紗布輕按降溫。5.結(jié)束操作：灸畢，用鑷子夾滅艾條（或放入滅火罐），清潔施灸部位，協(xié)助患者穿好衣物。（四）注意事項1.禁忌人群：孕婦（腹部、腰骶部穴位禁用）、陰虛火旺者（如口干、手足心熱）、局部皮膚破損/潰瘍者。2.防止燙傷：艾條距離皮膚不宜過近，兒童、老人需加強監(jiān)護；隔物灸時若姜片干燥，及時更換。3.術(shù)后護理：施灸后30分鐘內(nèi)避免受涼、洗澡；飲溫水____ml，促進氣血運行。二、中藥熏蒸療法（婦科局部透藥法）（一）適應(yīng)癥慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)型）、產(chǎn)后身痛（經(jīng)絡(luò)不通型）、外陰瘙癢（濕熱下注型）、宮頸糜爛術(shù)后修復(fù)等。（二）操作前準備1.物品準備：中藥熏蒸機（或家用熏蒸儀）、中藥方劑（如盆腔炎用蒲公英、黃柏、當歸、川芎、丹參；外陰瘙癢用苦參、蛇床子、地膚子）、一次性熏蒸褲（可選）、毛巾、水溫計。2.患者準備：換寬松棉質(zhì)衣物（或熏蒸褲），排空膀胱；清潔熏蒸部位（如外陰、下腹部）。3.環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24-28℃；熏蒸機放置平穩(wěn)，加清水至刻度線。（三）操作流程1.煎藥與加藥：將中藥放入熏蒸機藥槽（或提前煎成濃汁，倒入藥槽），啟動機器預(yù)熱10-15分鐘（待藥液沸騰，產(chǎn)生蒸汽）。2.調(diào)整參數(shù)：設(shè)置熏蒸溫度為40-45℃（以患者感覺"溫熱舒適"為宜），時間20-30分鐘。3.開始熏蒸：協(xié)助患者坐于熏蒸機上（或躺于熏蒸床），暴露熏蒸部位（如外陰、下腹部），用毛巾圍蓋四周（防止蒸汽外泄）。4.觀察反應(yīng)：熏蒸過程中詢問患者感受，若出現(xiàn)頭暈、胸悶，立即停止操作，扶患者坐起休息；若溫度過高，調(diào)整機器檔位。5.結(jié)束操作：熏蒸結(jié)束后，關(guān)閉機器，協(xié)助患者擦干皮膚（避免受涼），休息30分鐘后再離開。（四）注意事項1.禁忌人群：孕婦、急性盆腔炎（發(fā)熱、腹痛劇烈）、陰道出血者、皮膚過敏者。2.溫度控制：避免溫度過高導致燙傷（尤其外陰皮膚嬌嫩）；糖尿病患者（感覺遲鈍）需降低溫度。3.術(shù)后護理：熏蒸后2小時內(nèi)避免吹冷風、洗澡；飲食宜清淡，忌辛辣、生冷食物。三、中藥保留灌腸（婦科深部給藥法）（一）適應(yīng)癥慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥（痛經(jīng)劇烈）、輸卵管堵塞（瘀滯型）、盆腔積液等。（二）操作前準備1.物品準備：一次性灌腸袋（或注射器+肛管）、中藥煎劑（濃煎至____ml，溫度38-40℃）、石蠟油（或潤滑劑）、衛(wèi)生紙、橡膠單。2.患者準備：灌腸前1小時排空大便（若便秘，可提前用開塞露通便）；取左側(cè)臥位（臀部墊高10-15cm），暴露肛門。3.環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，拉窗簾，保護患者隱私；調(diào)節(jié)室溫至22-26℃。（三）操作流程1.準備藥液：將中藥煎劑倒入灌腸袋（或注射器），排盡空氣（防止空氣進入腸道）。2.潤滑肛管：用石蠟油涂抹肛管前端5-10cm（減少摩擦）。3.插入肛管：左手分開患者臀部，右手持肛管，緩慢插入肛門10-15cm（兒童8-10cm），固定肛管。4.注入藥液：打開灌腸袋開關(guān)（或推動注射器活塞），緩慢注入藥液（速度約5-10ml/分鐘）；注入完畢后，關(guān)閉開關(guān)（或拔出注射器），用衛(wèi)生紙按壓肛門。5.保留藥液：協(xié)助患者保持左側(cè)臥位30分鐘，然后改為平臥位或右側(cè)臥位，盡量保留藥液2-4小時（保留時間越長，療效越好）。（四）注意事項1.禁忌人群：孕婦、經(jīng)期、急性腹瀉、肛門直腸疾?。ㄈ缰摊彸鲅┱?。2.藥液要求：藥液溫度不宜過高（防止燙傷腸道）或過低（引起腸痙攣）；濃度不宜過濃（避免刺激腸道）。3.操作技巧：插入肛管時動作要輕，避免損傷直腸黏膜；注入藥液時速度要慢，防止患者出現(xiàn)便意。四、耳穴壓豆療法（婦科經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)法）（一）適應(yīng)癥月經(jīng)不調(diào)（肝郁氣滯型）、痛經(jīng)（氣血瘀滯型）、妊娠嘔吐、產(chǎn)后缺乳、更年期綜合征（煩躁、失眠）等。（二）操作前準備1.物品準備：耳穴貼（王不留行籽或磁珠）、探穴棒（或棉簽）、75%酒精棉球、鑷子。2.患者準備：清潔耳部（用酒精棉球擦拭），取坐位或臥位。3.環(huán)境準備：光線充足，便于觀察耳部穴位。（三）操作流程1.探找穴位：用探穴棒在耳部尋找敏感點（如子宮、卵巢、內(nèi)分泌、肝、腎、神門），患者會感到"酸、脹、痛"。2.貼壓耳穴：用鑷子取耳穴貼，對準敏感點貼壓（每耳貼3-5個穴位）；用指腹輕輕按壓（力度以患者能耐受為宜）。3.指導刺激：告訴患者每天自行按壓3-5次（每次1-2分鐘），按壓時感到"酸、脹、熱"為度。4.更換耳貼：耳穴貼保留3-5天（夏季2-3天，避免出汗脫落），更換時用酒精棉球清潔耳部。（四）注意事項1.禁忌人群：耳部皮膚破損、凍瘡、炎癥者；對耳穴貼過敏者。2.按壓技巧：避免用力過猛（防止耳部皮膚破損）；孕婦耳穴貼（如子宮、卵巢）需輕按，避免引起宮縮。3.特殊情況：若貼壓后出現(xiàn)耳部紅腫、瘙癢，立即取下耳貼，用酒精棉球擦拭，必要時涂抹抗過敏藥膏。五、中藥敷貼療法（婦科局部活血法）（一）適應(yīng)癥產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良（惡露不盡）、痛經(jīng)（寒凝血瘀型）、盆腔炎（慢性期）、乳腺增生（肝郁氣滯型）等。（二）操作前準備1.物品準備：中藥膏劑（如益母草膏、散結(jié)膏）、紗布、膠布（或敷貼）、溫水、毛巾。2.患者準備：清潔敷貼部位（如腹部、腰部、乳房），取仰臥位或坐位。3.環(huán)境準備：溫暖無風，避免患者受涼。（三）操作流程1.加熱藥膏：若藥膏較硬，可將其放入溫水中浸泡5-10分鐘（或用微波爐低火加熱1分鐘），使其軟化。2.涂抹藥膏：將藥膏均勻涂抹在紗布上（厚度約0.2-0.3cm），面積略大于病變部位。3.敷貼固定：將紗布貼在敷貼部位（如子宮復(fù)舊不良貼下腹部，乳腺增生貼乳房腫塊處），用膠布固定（或用敷貼覆蓋）。4.保留時間：每天敷貼1次，每次6-8小時（夏季可縮短至4-6小時，避免皮膚過敏）。5.結(jié)束操作：取下紗布，用溫水擦拭敷貼部位（避免殘留藥膏刺激皮膚）。（四）注意事項1.禁忌人群：孕婦（腹部、腰骶部）、皮膚過敏者、局部皮膚破損者。2.藥膏選擇：根據(jù)辨證選擇藥膏（如寒凝血瘀用溫經(jīng)膏，濕熱瘀結(jié)用清熱膏）；避免使用刺激性強的藥膏（如含麝香、冰片過多的藥膏）。3.皮膚觀察：敷貼過程中若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢，立即取下紗布，用涼水擦拭；若出現(xiàn)水皰，用碘伏消毒，避免感染。六、總注意事項1.辨證施術(shù)：所有療法均需根據(jù)患者體質(zhì)、證型選擇（如陰虛火旺者禁用艾灸，濕熱下注者禁用溫經(jīng)膏），避免"千人一方"。2.操作資質(zhì)：中醫(yī)特色療法需由具備資質(zhì)的醫(yī)護人員操作（或在其指導下進行），患者不可自行操作（尤其孕婦、兒童）。3.個體差異：操作前需評估患者過敏史、妊娠情況、皮膚狀態(tài)（如糖尿病患者皮膚感覺遲鈍，需降低艾灸溫度）。