醫(yī)院基本飲食規(guī)范與管理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02治療飲食類別01基本飲食分類03特殊飲食需求04膳食制備標準05營養(yǎng)評估與監(jiān)控06膳食科管理流程基本飲食分類01普通飲食（普食）適用人群烹飪方式飲食特點飲食禁忌病情較輕、無發(fā)熱和無特殊要求的住院病人。營養(yǎng)全面均衡，與正常人日常飲食相似，包含米、面等主食，以及肉、魚、蛋、奶、蔬菜、水果等食物。要求食物加工講究，而且注重色、香、味、形，以刺激病人的食欲。根據病情需要，可適當減少油脂和纖維素含量較高的食物。軟質飲食（軟食）適用人群咀嚼能力較差、消化能力較弱的病人，如老年人、口腔疾病患者等。01飲食特點以軟爛為主，如軟飯、面條、雞蛋羹、豆腐等，易于咀嚼和消化。02烹飪方式要求將食物切碎、燉爛、蒸軟，避免油炸和過硬的食物。03飲食禁忌不宜食用含纖維素較多、易產氣或易引起腸痙攣的食物，如芹菜、韭菜等。04半流質飲食適用人群飲食特點烹飪方式飲食禁忌病情較重、消化能力較弱、咀嚼吞咽困難或發(fā)熱的病人。介于軟食和流質飲食之間，如稀飯、藕粉、雞蛋羹、豆腐腦等，易于消化和咀嚼。要求食物細軟、易消化，避免過硬、過粗、過油的食物。不宜食用含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果等，以免加重腸道負擔。治療飲食類別02適用人群飲食原則心血管疾病、高血壓、高血脂等患者。減少鹽分和脂肪的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。低鹽低脂飲食食物選擇低鹽飲食每日鹽攝入量不超過3克；低脂飲食每日脂肪攝入量不超過50克，避免高脂肪食物，如油炸、動物內臟等。注意事項注意食物烹飪方法，避免油炸、油煎、腌制等，盡量選擇蒸、煮、燉等烹飪方式。高蛋白高熱量飲食適用人群食物選擇飲食原則注意事項體弱、營養(yǎng)不良、手術前后等需要增加營養(yǎng)攝入的患者。增加蛋白質和熱量的攝入，適量增加脂肪和碳水化合物的攝入。高蛋白食物如瘦肉、魚、禽、蛋、奶等；高熱量食物如油脂、糖、淀粉等。高蛋白飲食可能導致腎臟負擔加重，需根據患者情況適量調整；高熱量飲食需防止過度攝入導致肥胖。糖尿病飲食適用人群糖尿病患者。飲食原則控制總熱量攝入，合理搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，保持血糖穩(wěn)定。食物選擇適當控制主食攝入，增加膳食纖維的攝入，如粗糧、蔬菜、水果等；適量攝入優(yōu)質蛋白質，如魚、瘦肉、豆類等；控制油脂攝入，減少動物性脂肪的攝入。注意事項需定時定量進餐，避免暴飲暴食；需根據個體情況調整飲食方案，避免血糖波動過大；需關注患者營養(yǎng)狀況，防止營養(yǎng)不良。特殊飲食需求03術后營養(yǎng)支持飲食促進傷口愈合和機體恢復，防止感染。高蛋白、高熱量、高維生素避免一次攝入過多食物，減輕胃腸負擔。少量多餐如辛辣、油膩、生冷、過硬等食物，以免加重胃腸負擔，影響傷口愈合。避免刺激性食物合理搭配各種營養(yǎng)成分，滿足機體需求。營養(yǎng)均衡腎病限制性飲食低鹽飲食低蛋白飲食限制鉀、磷攝入適量飲水減少腎臟負擔，防止水腫和高血壓。減少腎臟對蛋白質的代謝，保護腎功能。避免食用高鉀、高磷食物，如香蕉、土豆、動物內臟等。根據尿量調整飲水量，保持體內水平衡。消化系統疾病飲食少食多餐富含維生素和礦物質選擇易消化食物避免刺激性食物和藥物避免一次性攝入過多食物，加重胃腸負擔。如稀飯、面條、蒸蛋等，避免油膩、堅硬、刺激性食物。補充身體所需營養(yǎng)，促進疾病恢復。如酒類、咖啡、濃茶等，以及某些對胃腸有刺激的藥物。膳食制備標準04食物選擇與加工原則新鮮食材選用新鮮、無污染的食材，保證食品質量與安全。01精細加工根據不同食物的特點，進行精細加工，提高食品的消化吸收率。02多樣化食物確保膳食中包含多種食物，以滿足患者的營養(yǎng)需求。03烹飪方法選擇適宜的烹飪方法，如蒸、煮、燉等，保留食物的營養(yǎng)成分和口感。04根據患者病情和營養(yǎng)狀況，確定蛋白質的供給量和比例。蛋白質供給控制脂肪攝入，選擇優(yōu)質脂肪酸，如魚油、橄欖油等。脂肪供給01020304根據患者身體狀況和需求，確定合理的能量供給標準。能量供給確保碳水化合物的攝入，占總能量的合理比例。碳水化合物供給營養(yǎng)成分量化標準過敏原與禁忌管控過敏原識別禁忌食物替代方案交叉污染了解患者可能的過敏原，避免在膳食中出現。根據患者病情和飲食禁忌，避免使用不適宜的食物。對于過敏或禁忌的食物，提供適宜的替代方案，確保營養(yǎng)平衡。嚴格防止食品加工過程中的交叉污染，保障患者飲食安全。營養(yǎng)評估與監(jiān)控05患者營養(yǎng)風險篩查營養(yǎng)風險篩查工具采用科學的營養(yǎng)風險篩查工具，如NRS-2002、MUST等，對患者進行全面的營養(yǎng)風險篩查。篩查頻率篩查內容根據患者病情和營養(yǎng)狀況，定期進行營養(yǎng)風險篩查，及時發(fā)現營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的情況。包括患者體重、身高、BMI、肌肉量、皮下脂肪厚度等指標，以及實驗室檢查結果，如白蛋白、血紅蛋白等。123膳食攝入跟蹤方法膳食記錄法記錄患者每日攝入的各類食物種類、數量、烹飪方式等信息，并進行營養(yǎng)成分計算和分析。01膳食稱重法對患者攝入的每種食物進行稱重，計算總熱量和營養(yǎng)成分攝入量，以評估患者膳食結構是否合理。0224小時膳食回顧法通過詢問患者過去24小時內的膳食情況，了解其膳食攝入情況和存在的問題。03效果反饋與調整反饋方式跟蹤監(jiān)測調整策略將營養(yǎng)評估結果及時反饋給醫(yī)生和患者，以便醫(yī)生根據患者的營養(yǎng)狀況調整治療方案，患者也可以根據評估結果調整飲食計劃。根據患者的營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的攝入量，以及食物的種類和烹飪方式。對患者進行長期的營養(yǎng)跟蹤監(jiān)測，定期評估營養(yǎng)狀況的變化，及時調整飲食計劃和營養(yǎng)治療方案。膳食科管理流程06醫(yī)囑執(zhí)行核對流程確保膳食科準確接收到醫(yī)生開具的飲食醫(yī)囑，并進行書面確認。醫(yī)囑接收與確認醫(yī)囑審核與制定醫(yī)囑執(zhí)行與記錄根據患者病情、飲食需求和營養(yǎng)原則，審核醫(yī)囑的合理性，并據此制定飲食計劃。將飲食計劃傳達至廚師和患者，嚴格按照醫(yī)囑要求進行食物準備和分發(fā)，并準確記錄患者飲食情況。餐食分發(fā)質量控制確保食材新鮮、無污染，符合食品安全標準，并進行嚴格的入庫驗收。原料采購與驗收按照營養(yǎng)要求和操作流程進行食物的加工制作，保證食物的衛(wèi)生、口感和營養(yǎng)成分。加工制作過程控制每餐次的食物成品要進行感官性狀和微生物檢測，并留樣備查，以確保食品安全。成品檢測與留樣特殊病例會診機制病例提交與會診安排針對有特殊飲食需求