2024醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.52.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對(duì)4.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套5.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針6.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者8.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作10.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定12.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.消毒B.滅菌C.清潔D.刷洗13.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D.應(yīng)保持尿道口清潔，防止污染14.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時(shí)間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年15.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.水和食物傳播2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸血液、體液和被污染的物品后3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.醫(yī)院輸血引起的丙型肝炎B.肺炎患者住院第3天發(fā)現(xiàn)皮膚癤腫C.新生兒臍帶炎D.手術(shù)后切口感染E.母嬰同室的新生兒由于母親傳染引起的單純皰疹5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染6.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)士站E.醫(yī)務(wù)科7.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套8.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙9.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)B.損傷性廢物應(yīng)置于專用的硬制防漏利器盒內(nèi)C.醫(yī)療廢物裝量不超過包裝袋或利器盒的3/4D.醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒應(yīng)密封，防止內(nèi)容物泄漏E.醫(yī)療廢物包裝袋外應(yīng)粘貼中文標(biāo)簽10.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者高齡B.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病C.近期使用廣譜抗菌藥物D.長時(shí)間住院E.接受各種侵入性操作三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）2.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。（）4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）5.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）6.新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，屬于醫(yī)院感染。（）7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白和乙肝疫苗。（）8.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）9.治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。（）10.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.D。住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染，而A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)、C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等均不屬于醫(yī)院感染。3.B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少感染的傳播。4.D。不同患者之間即使不是無菌操作也應(yīng)更換手套，防止交叉感染。5.C。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、穿刺針屬于高度危險(xiǎn)性物品。6.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。7.C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。8.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院停留時(shí)間長，接觸各種醫(yī)療操作和感染源的機(jī)會(huì)多。9.D。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。10.A?？諝鈧鞑サ奈⒘Ｗ又睆健?μm。11.C。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，碘伏、酒精屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。12.B。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。13.C。不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防尿路感染，因?yàn)榭赡軙?huì)破壞膀胱的正常菌群平衡。14.B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)一年至少開展一次。15.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、蟲媒傳播、水和食物傳播。2.ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品后醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手。3.ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者都是醫(yī)院感染的易感人群。4.ABCDE。醫(yī)院輸血引起的丙型肝炎、肺炎患者住院第3天發(fā)現(xiàn)皮膚癤腫、新生兒臍帶炎、手術(shù)后切口感染、母嬰同室的新生兒由于母親傳染引起的單純皰疹都屬于醫(yī)院感染。5.CDE。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，與上次住院有關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染，嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。6.ABC。醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。7.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。8.ABCD。認(rèn)真洗手、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施，禁止院內(nèi)吸煙與預(yù)防醫(yī)院感染關(guān)系不大。9.ABCDE。醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)置于專用的硬制防漏利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物裝量不超過包裝袋或利器盒的3/4，醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒應(yīng)密封，防止內(nèi)容物泄漏，醫(yī)療廢物包裝袋外應(yīng)粘貼中文標(biāo)簽。10.ABCDE?；颊吒啐g、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、近期使用廣譜抗菌藥物、長時(shí)間住院、接受各種侵入性操作都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。三、判斷題1.√。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一就是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率，通過監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素并采取措施加以控制。2.√。醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前進(jìn)行洗手或手消毒可以防止交叉感染。3.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，以保證用藥安全。4.×。即使手套沒有破，也可能存在有害微生物污染到手的情況，所以脫手套后也應(yīng)洗手。5.×。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不限于交叉感染，還包括自身感染等。6.×。新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，若經(jīng)胎盤獲得則不屬于醫(yī)院感染。7.√。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白和乙肝疫苗。8.√?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞?yīng)安置在負(fù)壓病房，以防止病原體擴(kuò)散到其他區(qū)域。9.√。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，以避免交叉污染。10.√。對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：局部處理皮膚損傷：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。黏膜暴露：應(yīng)當(dāng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。報(bào)告與登記：及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細(xì)記錄暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源等信息。評(píng)估與預(yù)防用藥：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的類型和暴露程度，決定是否需要采取預(yù)防用藥措施。如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否接種乙肝疫苗；被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)（盡可能在2小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。定期隨訪：對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測相關(guān)抗體的變化情況，觀察是否出現(xiàn)感染癥狀。隨訪時(shí)間和項(xiàng)目根據(jù)暴露源的不同而定，如HIV暴露后應(yīng)分別在暴露后的0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施如下：加強(qiáng)管理建立健全管理制度：醫(yī)院應(yīng)制定并完善多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和工作流程，明確各部門和人員的職責(zé)，確保各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括診斷、治療、預(yù)防和控制措施等方面，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌的認(rèn)識(shí)和防控能力。監(jiān)測與報(bào)告開展主動(dòng)篩查：對(duì)重點(diǎn)人群（如ICU患者、長期住院患者、接受侵入性操作患者等）進(jìn)行多重耐藥菌的主動(dòng)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者和定植者。及時(shí)報(bào)告與預(yù)警：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌監(jiān)測和報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后，及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)警，并采取相應(yīng)的防控措施。隔離措施單間隔離：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)：在病房門口或患者床頭設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施。限制人員出入：嚴(yán)