麻精藥品培訓(xùn)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.癌痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧靠蔀椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C5.第二類精神藥品處方的顏色應(yīng)為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的審批部門是：A.縣級衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：B7.麻精藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，必須做到：A.雙人清點(diǎn)，單人簽字B.單人清點(diǎn)，雙人簽字C.雙人清點(diǎn)，雙人簽字D.單人清點(diǎn)，單人簽字答案：C8.以下關(guān)于麻精藥品處方書寫的要求，錯(cuò)誤的是：A.需填寫患者身份證明編號B.藥品名稱應(yīng)使用通用名C.可使用“遵醫(yī)囑”等模糊用語D.醫(yī)師需簽署全名答案：C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻精藥品時(shí)，應(yīng)報(bào)哪個(gè)部門監(jiān)督：A.市場監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生行政部門C.公安機(jī)關(guān)D.藥品監(jiān)督管理部門答案：D10.藥學(xué)部門調(diào)配麻精藥品時(shí)，復(fù)核人員應(yīng)為：A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員B.護(hù)士C.醫(yī)師D.工勤人員答案：A11.以下哪種情況可使用麻精藥品緊急借用程序：A.日常儲(chǔ)備不足B.患者急救需要C.藥品調(diào)劑錯(cuò)誤D.學(xué)術(shù)研究需要答案：B12.麻醉藥品專用處方的編號應(yīng)：A.與普通處方共用編號B.單獨(dú)編制，不得重復(fù)C.由醫(yī)師自行編號D.每月重新編制答案：B13.第一類精神藥品注射劑用于住院患者時(shí)，應(yīng)：A.每日發(fā)放1次B.每次發(fā)放1日用量C.每次發(fā)放1次用量D.每次發(fā)放3日用量答案：C14.麻精藥品空安瓿的回收率應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D15.醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的前提是：A.具有主治醫(yī)師以上職稱B.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)并考核合格D.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格即可答案：C16.以下不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專項(xiàng)檢查答案：D17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B18.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B19.門診患者使用芬太尼透皮貼劑時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：B20.麻精藥品處方中“診斷”欄必須填寫：A.癥狀描述B.疾病全稱C.患者主訴D.醫(yī)師初步印象答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，無需備案。（）答案：×2.第一類精神藥品不得用于門診患者。（）答案：×（注：第一類精神藥品注射劑不得用于門診患者，但口服制劑可在門診使用）3.麻精藥品儲(chǔ)存專柜應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理。（）答案：√4.藥師調(diào)配麻精藥品時(shí)，可僅核對藥品數(shù)量，無需核對患者信息。（）答案：×5.過期的麻精藥品可與普通藥品一起銷毀。（）答案：×6.實(shí)習(xí)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)后可開具麻精藥品處方。（）答案：×7.麻精藥品專用賬冊應(yīng)記錄藥品的入庫、出庫、結(jié)存數(shù)量及批號。（）答案：√8.患者使用麻醉藥品后剩余的藥品，可由患者自行處理。（）答案：×（注：應(yīng)無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)）9.第二類精神藥品的發(fā)放無需雙人復(fù)核。（）答案：×（注：需雙人復(fù)核）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對麻精藥品管理情況進(jìn)行自查。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品；②專柜加鎖：儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，雙人雙鎖；③專用賬冊：建立專用收發(fā)存賬冊，記錄詳細(xì)；④專用處方：使用專用處方開具，編號單獨(dú)管理；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.列舉門（急）診患者開具麻醉藥品普通片劑的處方用量規(guī)定及對應(yīng)的疾病類型。答案：①一般患者：每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；②癌癥疼痛患者或中、重度慢性疼痛患者：每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；③需要長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，首診醫(yī)師應(yīng)建立相應(yīng)病歷，簽署《知情同意書》，處方用量可適當(dāng)延長，但需注明理由并嚴(yán)格掌握。3.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜后的處理流程。答案：①立即2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告；②保護(hù)現(xiàn)場：暫停相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)丟失/被盜現(xiàn)場；③配合調(diào)查：提供藥品品種、數(shù)量、批號等信息，協(xié)助警方調(diào)查；④內(nèi)部整改：查明原因，完善管理制度，防止再次發(fā)生；⑤記錄備案：將事件經(jīng)過、處理結(jié)果等記錄存檔。4.簡述麻精藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①處方資格：開具醫(yī)師是否取得麻精藥品處方權(quán)；②患者信息：是否填寫身份證明編號，與實(shí)際就診者一致；③診斷信息：診斷是否與麻精藥品適應(yīng)癥相符（如“癌痛”“慢性疼痛”等）；④用量限制：是否符合不同劑型、疾病類型的用量規(guī)定；⑤處方書寫：是否使用通用名，是否存在“遵醫(yī)囑”等模糊用語，醫(yī)師簽名是否完整；⑥藥品信息：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是否準(zhǔn)確，與庫存信息一致。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品空安瓿/廢貼回收的具體要求。答案：①回收范圍：使用后的麻醉藥品注射劑空安瓿、貼劑使用后的廢貼；②回收流程：護(hù)士/患者將空安瓿/廢貼交回藥房，藥學(xué)人員核對數(shù)量、批號并登記；③回收記錄：建立回收專冊，記錄患者姓名、藥品名稱、批號、數(shù)量、回收時(shí)間及回收人簽名；④異常處理：如回收數(shù)量與使用數(shù)量不符，應(yīng)立即查明原因并報(bào)告；⑤保存要求：空安瓿/廢貼應(yīng)妥善保存，與藥品銷毀時(shí)一同監(jiān)督銷毀。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院藥學(xué)部在處方審核時(shí)發(fā)現(xiàn)以下問題：①醫(yī)師張某（未取得麻精藥品處方權(quán)）開具了一張鹽酸哌替啶注射液處方；②患者李某診斷為“普通頭痛”，處方開具硫酸嗎啡緩釋片30mg×14片（用法：1片q12h）；③患者王某診斷為“肺癌晚期”，處方開具芬太尼透皮貼劑4.2mg×3貼（用法：1貼q72h）。問題：上述處方存在哪些違規(guī)行為？依據(jù)是什么？答案：①張某無處方權(quán)：根據(jù)《處方管理辦法》，未取得麻精藥品處方資格的醫(yī)師不得開具此類處方；②診斷與藥品不符：“普通頭痛”不屬于麻精藥品適應(yīng)癥（嗎啡用于中重度疼痛），違反“診斷應(yīng)與藥品適應(yīng)癥一致”的規(guī)定；③用量超限：芬太尼透皮貼劑為控緩釋制劑，門急診癌痛患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量（每貼72小時(shí)，3貼為9日用量，未超限），但需核實(shí)是否符合長期使用條件（首診是否建立病歷、簽署知情同意書）。案例2：某醫(yī)院藥庫管理員在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸羥考酮緩釋片（10mg）賬存500片，實(shí)存485片，差異15片；同時(shí)發(fā)現(xiàn)麻精藥品儲(chǔ)存柜未上鎖，鑰匙由管理員單獨(dú)保管。問題：該案例中存在哪些管理漏洞？應(yīng)如何整改？答案：管理漏洞：①賬物不符：差異超過規(guī)定范圍（一般允許±1%，500片允許差異5片，15片屬異常）；②未雙人雙鎖：儲(chǔ)存柜未上鎖且鑰匙單獨(dú)保管，違反“雙人雙鎖”規(guī)定；③盤點(diǎn)不規(guī)范：未及時(shí)發(fā)現(xiàn)差異，月度盤點(diǎn)未嚴(yán)格執(zhí)行。整改措施：①立即2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門、藥監(jiān)部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告