2025年十八項核心制度考試試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于首診負責制度的核心要求？A.首診醫(yī)師須詳細詢問病史、查體并完成病歷書寫B(tài).對非本科疾病患者，可直接建議轉(zhuǎn)院C.如需轉(zhuǎn)診，須與接收科室醫(yī)師交接后再離開D.不得因患者費用問題推諉患者答案：B2.三級查房制度中，住院醫(yī)師日常查房的頻次應為：A.每日至少1次B.每日至少2次C.每2日1次D.每周至少3次答案：B3.普通會診的完成時限為：A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C4.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔應為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：A5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時離開崗位時，正確的處理方式是：A.口頭告知同科室其他醫(yī)師后離開B.必須經(jīng)上級醫(yī)師同意并安排替代人員C.向護士說明去向即可D.無需報備，返回后補記答案：B6.疑難病例討論的主持者應為：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.護士長答案：C7.急危重患者搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責是：A.指揮搶救并決定重大診療措施B.僅負責記錄搶救過程C.協(xié)助護士執(zhí)行醫(yī)囑D.由值班護士主導搶救答案：A8.術前討論的最低參會人員要求是：A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長B.手術主刀醫(yī)師、一助、住院醫(yī)師C.科主任、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士D.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、本科室至少2名醫(yī)師答案：D9.死亡病例討論應在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C10.輸血查對制度中，“三查八對”的“三查”不包括：A.血液制品有效期B.血液制品質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者血型答案：D11.手術安全核查的三個時間節(jié)點是：A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者入室時、消毒前、縫合后C.術前1日、手術當日、術后24小時D.接患者時、麻醉誘導后、關腹前答案：A12.手術分級管理中，四級手術指：A.風險較低、過程簡單的手術B.有一定風險、過程復雜的手術C.風險較高、過程復雜、難度大的手術D.技術難度大、風險高、過程復雜的重大手術答案：D13.新技術和新項目準入的最終審批部門是：A.科室技術委員會B.醫(yī)務部門C.醫(yī)院學術委員會D.倫理委員會答案：C14.危急值報告流程中，接獲報告的醫(yī)護人員應：A.立即處理并記錄B.先完成手頭工作再處理C.口頭復述確認后處理D.由上級醫(yī)師處理即可答案：C15.門（急）診病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C16.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的處方權限為：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.需經(jīng)會診后由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具答案：D17.臨床用血審核中，同一患者24小時累計用血超過1600ml時，需：A.主治醫(yī)師審批B.科主任審批C.醫(yī)務部門審批D.分管院長審批答案：C18.信息安全管理制度中，患者診療信息的調(diào)閱權限應：A.僅限經(jīng)授權的醫(yī)務人員B.所有醫(yī)護人員均可查看C.患者家屬可申請查看D.醫(yī)院行政人員可隨意調(diào)閱答案：A19.急會診時，會診醫(yī)師應在多長時間內(nèi)到達現(xiàn)場？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B20.病歷書寫中，搶救記錄應在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補記？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責制的適用范圍包括：A.門急診患者B.住院患者C.急危重癥患者D.非本專科患者答案：ABCD2.三級查房的參與人員包括：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：ABC3.會診制度的要求包括：A.急會診需攜帶病歷資料立即前往B.普通會診應在會診單發(fā)出后24小時內(nèi)完成C.會診意見需詳細記錄在病歷中D.會診醫(yī)師可拒絕無會診指征的申請答案：ABCD4.分級護理的依據(jù)包括：A.患者病情等級B.護理難度C.患者年齡D.患者自理能力答案：ABD5.值班和交接班制度中，交班內(nèi)容應包括：A.患者病情變化B.特殊檢查/治療進展C.未完成的工作D.藥品器材清點答案：ABCD6.疑難病例討論的內(nèi)容包括：A.病史匯報B.輔助檢查結(jié)果分析C.診斷與鑒別診斷D.下一步診療方案答案：ABCD7.急危重患者搶救的原則包括：A.先搶救后補費B.首診醫(yī)師負責組織C.多學科協(xié)作D.及時記錄搶救過程答案：ACD8.術前討論的內(nèi)容應涵蓋：A.手術指征與禁忌癥B.麻醉風險評估C.術中可能出現(xiàn)的意外及應對D.術后注意事項答案：ABCD9.查對制度的“三查七對”中，“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABC10.手術安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份與手術部位B.手術方式與麻醉方式C.術中用藥與輸血D.器械、敷料清點答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對非本科疾病患者，可直接讓其前往其他科室就診。（×）2.三級查房中，主任醫(yī)師每周至少查房2次。（√）3.急會診時，會診醫(yī)師可通過電話回復意見，無需到現(xiàn)場。（×）4.一級護理患者需每小時巡視1次。（×）（注：正確為每15-30分鐘）5.值班醫(yī)師不得擅自離崗，因特殊情況需離開時應向護士報備。（×）（注：需安排替代人員）6.疑難病例討論可由主治醫(yī)師主持。（×）（注：需副主任醫(yī)師及以上）7.急危重患者搶救時，若患者無家屬簽字，可直接實施搶救。（√）8.死亡病例討論可在患者死亡后10日內(nèi)完成。（×）（注：應在7日內(nèi)）9.手術安全核查僅需在手術開始前進行1次。（×）（注：需三個時間節(jié)點）10.危急值報告后，接獲人員無需記錄報告時間與報告人。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級查房制度的具體要求。答案：三級查房指主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房。主任醫(yī)師每周至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房3次，住院醫(yī)師每日至少查房2次（早晨、下班前）。查房內(nèi)容包括患者病情分析、診療方案調(diào)整、教學指導等，需詳細記錄查房意見。2.簡述會診制度中急會診與普通會診的區(qū)別。答案：急會診針對病情緊急需立即處理的患者，會診醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，攜帶病歷資料，當場提出處理意見并記錄；普通會診針對病情相對穩(wěn)定的患者，會診單發(fā)出后24小時內(nèi)完成，會診意見需書面記錄在病歷中。3.簡述手術安全核查的三個時間節(jié)點及核查內(nèi)容。答案：（1）麻醉實施前：核查患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式等；（2）手術開始前：核查手術器械、耗材、藥品準備情況，確認患者體位；（3）患者離開手術室前：核查手術標本、器械敷料清點結(jié)果，確認患者去向及術后注意事項。4.簡述危急值報告的完整流程。答案：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室，并記錄報告時間、報告人、接報人；（2）臨床科室接報人員復述確認危急值，記錄接報時間、報告人；（3）接報醫(yī)師/護士立即評估患者病情，采取相應處理措施；（4）處理后記錄處理時間、措施及效果；（5）若處理無效，及時向上級醫(yī)師匯報或組織會診。五、案例分析題（共10分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。首診醫(yī)師初步診斷為“急性冠脈綜合征”，但因患者未帶醫(yī)?？ㄇ揖芙^先繳費，醫(yī)師要求其先去繳費再做檢查，導致患者延誤30分鐘后才進行心電圖檢查，最終確診為“急性心肌梗死”。