2025年急救理論知識(shí)練習(xí)精彩試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失的患者，首先應(yīng)采取的急救措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查患者是否有反應(yīng)及呼吸C.撥打急救電話D.開放氣道答案：B解析：根據(jù)2020版《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失后，第一步是輕拍雙肩并呼喚，確認(rèn)無反應(yīng)后快速檢查呼吸（5-10秒），判斷是否為心搏驟停。2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：最新指南推薦，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下半部，可通過食指和中指沿肋弓向上滑動(dòng)至劍突，再向上兩橫指確定。3.對(duì)無目擊者的成人心搏驟?；颊?，單人施救時(shí)的按壓-通氣比例應(yīng)為：A.30:2B.15:2C.5:1D.持續(xù)按壓不中斷答案：A解析：無論是否有目擊者，單人施救時(shí)成人心肺復(fù)蘇的按壓-通氣比例均為30:2（嬰兒和兒童雙人施救時(shí)為15:2）。4.處理動(dòng)脈出血時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.抬高傷肢B.加壓包扎止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法答案：D解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀，壓力大，加壓包扎可能無法快速控制，止血帶可直接阻斷動(dòng)脈血流，是最有效的臨時(shí)止血方法（注意記錄上帶時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）。5.對(duì)開放性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵步驟是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.給予高濃度吸氧D.快速補(bǔ)液抗休克答案：B解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)和缺氧，首要措施是用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，防止進(jìn)一步的呼吸循環(huán)障礙。6.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí)，最可能的類型是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，核心特征為體溫＞40℃、無汗、意識(shí)障礙（如昏迷、抽搐），死亡率高。7.對(duì)誤服強(qiáng)酸（如濃硫酸）的患者，錯(cuò)誤的急救措施是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.口服2.5%氧化鎂溶液D.禁止洗胃答案：B解析：強(qiáng)酸腐蝕消化道，催吐會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，加重食管和口腔損傷，因此禁忌催吐。8.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（有反應(yīng)）時(shí)，應(yīng)首選的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克）B.胸部沖擊法C.拍背與胸部沖擊交替法D.立即送醫(yī)答案：C解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻（有反應(yīng)）時(shí)，推薦5次拍背（肩胛骨之間）加5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）交替進(jìn)行，避免腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟。9.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救，首要措施是：A.約束患者肢體防止受傷B.放入牙墊防止舌咬傷C.保持氣道通暢，側(cè)臥位D.立即注射地西泮答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)，保持氣道通暢（側(cè)臥位防誤吸）是首要措施，約束可能造成骨折，強(qiáng)行塞牙墊可能損傷牙齒，藥物需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。10.糖尿病患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、意識(shí)模糊，最可能的原因是：A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖癥D.腦卒中答案：C解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心悸、手抖、出汗）和神經(jīng)缺糖（意識(shí)模糊），常見于胰島素或降糖藥過量、未及時(shí)進(jìn)食。11.對(duì)前臂骨折患者進(jìn)行固定時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)：A.超過骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)B.僅覆蓋骨折部位C.超過骨折近端關(guān)節(jié)即可D.超過骨折遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)即可答案：A解析：骨折固定的原則是“超關(guān)節(jié)固定”，即夾板長(zhǎng)度需超過骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，防止斷端移動(dòng)加重?fù)p傷。12.溺水者被救上岸后，無呼吸但有脈搏，應(yīng)采取的急救措施是：A.立即開始胸外按壓B.先清除口鼻異物，再進(jìn)行人工呼吸（10-12次/分）C.先控水再人工呼吸D.立即電除顫答案：B解析：2020指南強(qiáng)調(diào)，溺水者復(fù)蘇時(shí)不推薦控水（可能延誤通氣），應(yīng)立即檢查呼吸，無呼吸但有脈搏時(shí)，給予人工呼吸（10-12次/分），每2分鐘檢查一次脈搏。13.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾并后仰答案：B解析：頭后仰會(huì)使血液流入咽喉，可能引起誤吸；捏緊鼻翼（鼻中隔前下方易出血區(qū)）10-15分鐘可有效壓迫止血；填塞需用無菌紗布，避免紙巾殘留。14.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救，關(guān)鍵措施是：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，高濃度吸氧C.靜脈注射甘露醇D.保暖并喂熱糖水答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力強(qiáng)，脫離中毒環(huán)境（通風(fēng)處）和高濃度吸氧（有條件時(shí)用高壓氧）可加速碳氧血紅蛋白解離，是最關(guān)鍵的治療。15.新生兒窒息（無呼吸）的初步處理不包括：A.擦干全身，保持體溫B.清理呼吸道（先口后鼻）C.拍打足底刺激呼吸D.立即進(jìn)行胸外按壓答案：D解析：新生兒窒息初步處理為“ABC”：A（氣道）清理分泌物，B（呼吸）刺激呼吸（輕彈足底或摩擦背部），C（循環(huán)）評(píng)估心率（＜100次/分需正壓通氣），胸外按壓僅在心率＜60次/分且正壓通氣30秒后無效時(shí)進(jìn)行。16.對(duì)燒燙傷患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是：A.立即用大量冷水沖洗（15-20分鐘）B.脫去著火衣物時(shí)，快速撕扯C.剪開緊扣的衣物，避免脫除D.保護(hù)水皰，不挑破答案：B解析：撕扯著火衣物會(huì)導(dǎo)致皮膚撕脫，應(yīng)“沖-脫-泡-蓋-送”，脫除時(shí)用剪刀剪開，避免直接拉扯。17.心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的急救措施是：A.立即劇烈活動(dòng)緩解緊張B.舌下含服硝酸甘油（首次1片，5分鐘可重復(fù)）C.大量飲水稀釋血液D.取平臥位增加回心血量答案：B解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈，舌下含服吸收快；患者應(yīng)停止活動(dòng)，取坐位或半臥位（減少心臟負(fù)擔(dān)），若3次含服無效需警惕心肌梗死。18.對(duì)斷肢（指）的保存，正確方法是：A.直接放入冰水中B.用無菌敷料包裹后，放入密封袋，周圍置冰塊C.用酒精浸泡消毒D.暴露在空氣中常溫保存答案：B解析：斷肢需“干燥冷藏”：無菌敷料包裹→密封袋→外層置冰塊（保持4℃左右），避免直接接觸冰水（細(xì)胞水腫）或酒精（蛋白變性）。19.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降時(shí)，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.3-0.5mg，肌內(nèi)注射）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素可收縮血管、升高血壓，松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的一線搶救藥物，肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）吸收快于皮下注射。20.對(duì)意識(shí)清醒的腦卒中患者（懷疑缺血性），錯(cuò)誤的處理是：A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.喂服降壓藥快速降低血壓C.記錄發(fā)病時(shí)間（溶栓時(shí)間窗4.5小時(shí)）D.側(cè)臥位防誤吸答案：B解析：腦卒中患者血壓可能代償性升高，盲目降壓可能加重腦缺血，應(yīng)避免自行用藥，盡快送醫(yī)評(píng)估是否適合溶栓。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心搏驟停的判斷指標(biāo)包括：A.意識(shí)喪失B.無自主呼吸或?yàn)l死嘆息樣呼吸C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大答案：ABC解析：瞳孔散大是心搏驟停的晚期表現(xiàn)，不能作為早期判斷依據(jù)，主要依據(jù)為意識(shí)喪失+無呼吸/瀕死呼吸+大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（非專業(yè)人員可僅判斷意識(shí)和呼吸）。2.創(chuàng)傷急救的“黃金四分鐘”包括：A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的“黃金四分鐘”指現(xiàn)場(chǎng)快速完成止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)（嚴(yán)重創(chuàng)傷需在4分鐘內(nèi)啟動(dòng)急救流程）。3.關(guān)于海姆立克急救法，正確的描述是：A.適用于完全性氣道梗阻（無法說話、咳嗽）B.成人施救時(shí)，站于患者背后，雙臂環(huán)抱上腹部C.孕婦或肥胖者改為胸部沖擊（胸骨下半部）D.自救時(shí)可用椅背頂壓上腹部答案：ABCD解析：海姆立克法用于完全性梗阻，孕婦/肥胖者因腹部無法有效沖擊，改為胸部沖擊；自救時(shí)可借助椅背或桌角。4.燒傷深度判斷中，淺二度燒傷的特征是：A.有水皰，皰壁薄B.痛覺敏感C.基底紅白相間D.愈合后無瘢痕答案：ABD解析：淺二度燒傷傷及真皮淺層，水皰大、皰壁薄，痛覺敏感，基底紅潤(rùn)，愈合后無瘢痕（可能有色素沉著）；深二度傷及真皮深層，水皰小、皰壁厚，痛覺遲鈍，基底紅白相間，愈合后有瘢痕。5.對(duì)急性心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.立即含服硝酸甘油（若血壓正常）B.嚼服阿司匹林（300mg）C.保持安靜，避免活動(dòng)D.若出現(xiàn)心搏驟停，立即CPR答案：ABCD解析：心肌梗死需減少心肌耗氧（靜臥），硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（低血壓者禁用），阿司匹林抗血小板，心搏驟停時(shí)立即復(fù)蘇。6.低血糖的急救措施包括：A.意識(shí)清醒者口服15-20g葡萄糖（如3-4塊方糖）B.意識(shí)障礙者靜脈注射50%葡萄糖C.15分鐘后未緩解，重復(fù)補(bǔ)糖D.給予高脂食物防止再次低血糖答案：ABC解析：低血糖急救需快速補(bǔ)糖（葡萄糖＞果汁＞餅干），意識(shí)障礙者禁口服（防誤吸），高脂食物吸收慢，不作為首選。7.關(guān)于止血帶使用，正確的是：A.標(biāo)記上帶時(shí)間（如“止血帶10:00”）B.上肢止血帶應(yīng)綁在上臂中1/3（避免損傷橈神經(jīng)）C.下肢止血帶綁在大腿中1/3D.每1小時(shí)放松1-2分鐘（休克患者可延長(zhǎng)至2小時(shí)）答案：ACD解析：上肢止血帶應(yīng)綁在上臂上1/3（橈神經(jīng)走行于中1/3，避免損傷），下肢綁在大腿中1/3（避開腘動(dòng)脈）。8.對(duì)張力性氣胸的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.進(jìn)行性加重的呼吸困難B.患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音C.氣管向健側(cè)偏移D.頸靜脈怒張，血壓下降答案：ABCD解析：張力性氣胸因活瓣效應(yīng)導(dǎo)致患側(cè)壓力持續(xù)升高，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)（氣管偏移、頸靜脈怒張、低血壓）。9.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.胸外按壓用雙指（中指、無名指）或雙手環(huán)抱法B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）C.按壓頻率100-120次/分D.雙人施救時(shí)按壓-通氣比例15:2答案：ABCD解析：嬰兒（＜1歲）胸外按壓可用雙指（單人）或雙手環(huán)抱（雙人），深度約4cm（兒童約5cm，成人約5-6cm），頻率均為100-120次/分，雙人施救比例15:2。10.蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)處理正確的是：A.用嘴吸毒（無口腔破損時(shí)）B.近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.用清水沖洗傷口D.標(biāo)記牙痕位置答案：BCD解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒，不推薦；綁扎可延緩毒素?cái)U(kuò)散，沖洗減少殘留毒素，標(biāo)記牙痕幫助判斷蛇種。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)始終接觸胸壁，避免沖擊式按壓。（√）解析：正確的按壓需垂直用力，按壓后完全放松，但手掌不離開胸壁，避免位置偏移。2.對(duì)懷疑頸椎損傷的患者，開放氣道應(yīng)使用仰頭提頦法。（×）解析：懷疑頸椎損傷時(shí)，應(yīng)使用托頜法（雙手托下頜），避免仰頭提頦法導(dǎo)致脊髓損傷。3.燒傷患者出現(xiàn)“皮革樣”焦痂、無痛覺，提示為三度燒傷。（√）解析：三度燒傷傷及全層皮膚及皮下組織，創(chuàng)面蠟白或焦黑，痛覺消失，觸之如皮革。4.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行往患者口中塞毛巾防止舌咬傷。（×）解析：強(qiáng)行塞物可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，應(yīng)側(cè)臥位，清除周圍危險(xiǎn)物品，不強(qiáng)行約束。5.中暑患者體溫＞40℃時(shí)，可采用冰鹽水灌腸降溫。（√）解析：嚴(yán)重中暑（熱射?。┬杩焖俳禍?，冰鹽水灌腸（4℃）是有效的體內(nèi)降溫方法。6.鼻出血時(shí)，可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘，同時(shí)低頭張口呼吸。（√）解析：捏緊鼻翼壓迫利特爾區(qū)（易出血區(qū)），低頭避免血液流入咽喉，張口呼吸保持氣道通暢。7.對(duì)意識(shí)清醒的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)立即催吐。（√）解析：有機(jī)磷中毒（非腐蝕性毒物）意識(shí)清醒時(shí)，催吐可減少毒物吸收（注意昏迷者禁催吐）。8.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即喂服退燒藥（如布洛芬）。（×）解析：驚厥發(fā)作時(shí)禁口服藥物（防誤吸），應(yīng)側(cè)臥位，保持氣道通暢，待驚厥停止后再給藥。9.斷肢保存時(shí)，可將斷肢直接浸泡在生理鹽水中。（×）解析：生理鹽水浸泡會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫，應(yīng)干燥冷藏（無菌敷料包裹+密封袋+冰塊）。10.過敏性休克患者血壓測(cè)不到時(shí)，腎上腺素應(yīng)靜脈注射（0.1-0.2mg）。（√）解析：嚴(yán)重過敏性休克（血壓下降）時(shí)，腎上腺素可靜脈緩慢注射（需稀釋），但肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）仍是首選。四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：65歲男性，晨練時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，自行含服硝酸甘油1片后5分鐘未緩解。10分鐘后被路人發(fā)現(xiàn)時(shí)意識(shí)喪失，無呼吸，右側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟是什么？（2）若施救者為非專業(yè)人員，應(yīng)如何操作？答案：（1）關(guān)鍵步驟：①立即確認(rèn)意識(shí)和呼吸（輕拍雙肩無反應(yīng)，無正常呼吸）；②立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；③開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓30次→開放氣道→人工呼吸2次，循環(huán)進(jìn)行）；④若有AED，盡快使用（