醫(yī)院入職急診培訓大綱演講人：日期:CATALOGUE目錄01崗前基礎(chǔ)規(guī)范02急救技能強化03設備操作培訓04醫(yī)患協(xié)作實戰(zhàn)05應急預案處理06考核評估體系01崗前基礎(chǔ)規(guī)范醫(yī)院急診規(guī)章制度急診患者接待制度急診搶救制度急診綠色通道制度急診手術(shù)制度確保急診患者及時獲得醫(yī)療服務，按照病情優(yōu)先安排救治。為急危重癥患者提供快速、高效的救治通道。規(guī)定搶救流程和搶救措施，確保搶救工作及時、有效。明確急診手術(shù)的審批、準備和實施流程，保障患者安全。崗位職責與值班流程崗位職責值班安排緊急情況處理交接班制度明確每個急診醫(yī)生、護士、助理等崗位的職責和任務。制定詳細的值班表和值班流程，確保急診工作無縫銜接。規(guī)定在突發(fā)事件或患者緊急情況下的應急處理流程和責任分工。確保交接班時患者情況、工作進度等重要信息得到準確傳遞。手衛(wèi)生強調(diào)手衛(wèi)生的重要性，包括洗手、消毒等操作流程。防護用品使用規(guī)定必須佩戴的防護用品，如口罩、手套、防護服等，并明確正確的使用方法。環(huán)境清潔與消毒保持診療區(qū)域的環(huán)境整潔，定期進行清潔和消毒，防止交叉感染。醫(yī)療廢物處理規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存和轉(zhuǎn)運流程，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。院感防控核心要求02急救技能強化確?；颊哐雠P于堅硬的平面上，施救者雙手交疊放在患者胸骨下半部分，用身體重量進行每分鐘100-120次的按壓。心肺復蘇標準化操作胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉和氣管處于一條直線上，以便通氣。開放氣道每進行30次胸外按壓后，進行兩次人工呼吸，每次呼吸時間應在1秒以上，觀察患者胸廓的起伏情況。人工呼吸創(chuàng)傷急救四步處置法止血固定包扎轉(zhuǎn)運采用直接壓迫、止血帶等方法迅速控制出血。用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，以保護傷口不受進一步污染，并減少血液流失。對于骨折或關(guān)節(jié)脫位等部位，要用夾板或代用品進行固定，以避免移動造成的二次損傷。將傷員迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治，在轉(zhuǎn)運過程中要注意保持呼吸道通暢和傷勢穩(wěn)定。急危重癥識別要點呼吸困難心率異常神志不清循環(huán)衰竭觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，如出現(xiàn)呼吸急促、表淺或不規(guī)則，應警惕呼吸衰竭。正常成人心率在60-100次/分鐘，過快或過慢都可能是心臟疾病的表現(xiàn)?；颊呷绯霈F(xiàn)意識模糊、昏迷等神志不清癥狀，可能是腦部疾病或嚴重外傷引起。表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等，是休克等嚴重疾病的征兆，需緊急救治。03設備操作培訓確保電極片粘貼位置正確，避免干擾和誤差。正確連接與使用電極片設置合適的報警閾值，及時響應并處理報警信息。報警設置與應對01020304包括心電圖、呼吸、血壓、血氧等生命體征的監(jiān)測與報警。急救監(jiān)護儀的基本功能準確讀取并記錄各項生命體征數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。數(shù)據(jù)的準確讀取與記錄急救監(jiān)護儀使用規(guī)范除顫儀操作與維護了解除顫儀的工作原理，明確其適應癥和禁忌癥。除顫儀的基本原理及適應癥根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量和模式。除顫后需密切監(jiān)測患者生命體征，做好相應的護理工作。正確選擇除顫能量與模式確保除顫儀處于良好狀態(tài)，電極片粘貼位置正確，導電膠涂抹均勻。除顫前的準備工作01020403除顫后的患者監(jiān)測與護理呼吸機緊急啟動流程呼吸機緊急啟動的指征呼吸機參數(shù)的初步設置緊急啟動呼吸機的步驟呼吸機運行中的監(jiān)測與調(diào)整明確呼吸機緊急啟動的指征，如患者呼吸暫停或呼吸衰竭等。按照呼吸機操作手冊的指示，迅速、準確地啟動呼吸機。根據(jù)患者情況，初步設置呼吸機的各項參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。在呼吸機運行過程中，需不斷監(jiān)測患者的生命體征和呼吸機的工作狀態(tài)，根據(jù)需要及時調(diào)整參數(shù)。04醫(yī)患協(xié)作實戰(zhàn)急診分診評估技巧通過快速觀察和評估患者的癥狀、體征，迅速判斷病情嚴重程度，確保優(yōu)先處理危重患者?？焖僮R別病情根據(jù)患者病情，合理分配醫(yī)療資源，確保每個患者都能得到及時、有效的治療。合理分配醫(yī)療資源向患者及其家屬解釋分診結(jié)果，消除焦慮情緒，提高滿意度。溝通解釋能力高危患者溝通策略識別高?；颊咄ㄟ^病史、癥狀、體征等信息，識別出高?；颊?，如嚴重創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等。01有效溝通技巧運用傾聽、解釋、安慰等技巧，與患者及其家屬建立信任關(guān)系，確保信息傳遞準確。02心理支持提供心理支持，緩解患者及家屬的緊張情緒，提高治療依從性。03跨科室聯(lián)動機制強化跨科室協(xié)作意識，確保各科室之間溝通順暢，形成合力。協(xié)作意識明確職責協(xié)調(diào)配合明確各科室在急診救治中的職責和任務，確保救治工作有序進行。在緊急情況下，迅速協(xié)調(diào)各科室資源，共同應對救治難題，提高救治成功率。05應急預案處理突發(fā)事件響應流程初步評估啟動應急預案報警與通報臨時措施迅速對突發(fā)事件進行初步評估，確定事件類型、規(guī)模、涉及人員、地點等。立即向醫(yī)院保衛(wèi)部門及相關(guān)領(lǐng)導報告，并撥打緊急電話報警。根據(jù)突發(fā)事件情況，迅速啟動相應的應急預案，調(diào)集相關(guān)人員進行應急處置。采取臨時措施保護現(xiàn)場，控制事件擴大，如封鎖現(xiàn)場、疏散人員等。根據(jù)傷情將傷員分為輕傷、重傷和危重傷員，進行分類救治。對危重傷員進行緊急救治，如止血、通氣、輸液等，并盡快送往手術(shù)室或重癥監(jiān)護室。對于輕傷員，可以采取包扎、固定等措施后轉(zhuǎn)運至安全區(qū)域；對于重傷員，需使用擔架等器械進行轉(zhuǎn)運。對傷員進行登記，記錄傷情、救治情況等信息，并進行追蹤管理。批量傷員處置方案傷員分類緊急救治傷員轉(zhuǎn)運傷員登記與追蹤綠色通道標識急救資源調(diào)配在醫(yī)院內(nèi)部設置明顯的急救綠色通道標識，引導傷員快速到達救治區(qū)域。根據(jù)傷員數(shù)量和傷情，迅速調(diào)配急救資源，包括醫(yī)護人員、醫(yī)療設備和藥品等。急救綠色通道管理急救流程優(yōu)化對急救流程進行優(yōu)化，減少環(huán)節(jié)，提高效率，確保傷員在最短時間內(nèi)得到救治。溝通協(xié)調(diào)加強與各部門之間的溝通協(xié)調(diào)，確保急救工作順利進行，同時做好與家屬的溝通工作，及時告知救治情況。06考核評估體系理論考試范圍說明醫(yī)學專業(yè)知識醫(yī)療安全知識急救藥物應用急救設備使用涵蓋急診常見病、多發(fā)病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則等。包括醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療事故處理流程等。掌握常用急救藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量及不良反應等。了解急救設備的基本原理、操作流程及日常維護保養(yǎng)方法。技能操作評分標準急救技能團隊協(xié)作能力應急反應能力溝通技巧如心肺復蘇、氣管插管、靜脈穿刺等，按照標準操作流程進行評分。對模擬的緊急情況做出迅速而準確的反應，并采取有效措施進行處理。與團隊成員配合默契，共同完成急救任務。與患者及其家屬進行有效溝通，解釋病情及治療方案，消除患者恐懼和焦慮情緒。跟崗實習綜合評價醫(yī)德