醫(yī)院信息科安全保密培訓(xùn)演講人：日期:CONTENTS目錄01安全保密核心要求02法規(guī)與政策依據(jù)03技術(shù)防護措施04操作流程管理05應(yīng)急響應(yīng)機制06培訓(xùn)與考核體系01安全保密核心要求涉密信息定義與范圍涉密信息概念指醫(yī)院信息科在日常工作中產(chǎn)生、存儲、傳輸、使用的，不允許外泄的敏感信息。01涉密信息范圍包括但不限于患者個人隱私、醫(yī)療記錄、財務(wù)數(shù)據(jù)、敏感研究報告、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等。02涉密信息特征具有敏感性、重要性、價值性，一旦泄露可能對醫(yī)院聲譽、患者利益等造成嚴重影響。03保密等級劃分標準保密等級標識在涉密信息載體上標注相應(yīng)的保密等級標識，以便識別和管理。03一般分為絕密、機密、秘密三個等級，每個等級對應(yīng)不同的保密措施和管理要求。02保密等級劃分保密等級概念根據(jù)涉密信息的敏感程度和重要性，對信息進行不同等級的保密管理。01責任人員權(quán)限管理根據(jù)“最小權(quán)限”原則，為不同崗位的人員分配最低限度的信息訪問權(quán)限。權(quán)限管理原則任何人員需要訪問涉密信息時，需經(jīng)過嚴格的審批流程，并記錄在案。權(quán)限審批流程根據(jù)工作需要和人員變動情況，及時調(diào)整或撤銷相關(guān)人員的訪問權(quán)限。權(quán)限變更與撤銷02法規(guī)與政策依據(jù)國家醫(yī)療數(shù)據(jù)保護法規(guī)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)范網(wǎng)絡(luò)運行和安全，保護醫(yī)療數(shù)據(jù)安全?！夺t(yī)療信息管理辦法》《個人信息保護法》規(guī)范醫(yī)療信息的收集、存儲、使用和保護，保障醫(yī)療信息安全。保護個人醫(yī)療信息隱私，禁止非法獲取、出售和泄露個人醫(yī)療信息。123規(guī)定個人健康信息的收集、存儲、使用和披露應(yīng)遵循的原則和安全要求。行業(yè)信息安全技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療信息安全技術(shù)個人健康信息保護規(guī)范》確定醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全保護等級和相應(yīng)的安全要求。《信息系統(tǒng)安全保護等級劃分準則》規(guī)定醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)的安全等級保護要求，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全等?！夺t(yī)療行業(yè)信息安全等級保護基本要求》醫(yī)院內(nèi)部保密制度《信息系統(tǒng)使用權(quán)限管理制度》規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在不同信息系統(tǒng)中的使用權(quán)限和操作規(guī)范，防止越權(quán)訪問和誤操作。03約定醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療信息的保密義務(wù)和責任，防止醫(yī)療信息泄露。02《醫(yī)療保密協(xié)議》《醫(yī)院信息安全管理制度》規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部信息安全管理的流程和規(guī)范，包括人員職責、安全策略、密碼管理等。0103技術(shù)防護措施根據(jù)“最小權(quán)限”原則，為不同用戶分配適當?shù)脑L問權(quán)限，限制非法用戶的訪問。訪問權(quán)限管理采用網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)，將醫(yī)院信息系統(tǒng)與其他網(wǎng)絡(luò)隔離，防止外部攻擊。網(wǎng)絡(luò)隔離記錄并分析網(wǎng)絡(luò)訪問日志，及時發(fā)現(xiàn)異常行為并采取相應(yīng)措施。訪問日志審計網(wǎng)絡(luò)訪問控制策略數(shù)據(jù)加密傳輸與存儲數(shù)據(jù)加密技術(shù)采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性，防止數(shù)據(jù)被非法竊取或篡改。01數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)定期對重要數(shù)據(jù)進行備份，并測試備份恢復(fù)程序，確保數(shù)據(jù)的可靠性和完整性。02密鑰管理建立嚴格的密鑰管理制度，確保密鑰的安全性和有效性，防止密鑰泄露或被非法使用。03系統(tǒng)漏洞定期排查定期進行漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)存在的漏洞，防止黑客利用漏洞進行攻擊。漏洞掃描與修復(fù)軟件更新與升級安全策略與制度及時對系統(tǒng)進行更新和升級，修復(fù)已知的安全漏洞，提高系統(tǒng)的安全性。制定完善的安全策略和制度，明確安全責任和操作流程，加強安全管理。04操作流程管理信息調(diào)閱審批機制審批原則嚴格遵循最小權(quán)限原則，僅審批必要的、最小的信息訪問權(quán)限。03申請人提出申請，部門負責人審核，信息科負責人審批，并記錄審批過程。02審批流程設(shè)定審批權(quán)限制定信息調(diào)閱的權(quán)限，只有特定人員才能申請和審批。01敏感操作日志記錄記錄敏感操作的時間、地點、操作人員、操作內(nèi)容等信息。日志內(nèi)容只有特定人員才能查詢敏感操作日志，確保日志的保密性。日志查詢敏感操作日志需保存一定時間，以備審計和追溯。日志保存設(shè)備外接介質(zhì)管控設(shè)備識別對外接設(shè)備進行識別和登記，確保設(shè)備的安全性和合法性。01介質(zhì)管理對外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）進行統(tǒng)一管理，嚴格控制使用。02安全檢測外接介質(zhì)使用前需進行安全檢測，防止病毒和惡意軟件入侵。0305應(yīng)急響應(yīng)機制監(jiān)控數(shù)據(jù)使用情況，及時發(fā)現(xiàn)異常行為和數(shù)據(jù)泄露事件。發(fā)現(xiàn)泄露評估泄露數(shù)據(jù)的性質(zhì)、范圍、影響及危害程度，制定處理方案。立即停止泄露，隔離受感染系統(tǒng)，保護現(xiàn)場，防止數(shù)據(jù)繼續(xù)泄露。010302數(shù)據(jù)泄露處置流程采取技術(shù)措施恢復(fù)受損數(shù)據(jù)，盡可能減少數(shù)據(jù)損失。追蹤泄露源頭，查明原因，采取措施防止類似事件再次發(fā)生。0405數(shù)據(jù)恢復(fù)初步處置追蹤溯源風險評估事件報告時限要求后續(xù)報告根據(jù)事件進展和處理情況，及時補充報告，確保信息暢通。03在緊急情況下，可越級上報，確保信息及時傳達。02緊急報告立即報告發(fā)現(xiàn)泄露事件后，第一時間向主管部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。01事后復(fù)盤改進策略總結(jié)教訓(xùn)改進措施督促檢查演練驗證對事件進行全面總結(jié)，分析原因，找出漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)總結(jié)教訓(xùn)，制定改進措施，加強安全管理和技術(shù)防范措施。對改進措施的執(zhí)行情況進行督促檢查，確保各項措施落實到位。定期組織演練，驗證應(yīng)急響應(yīng)機制的有效性，提高應(yīng)對能力。06培訓(xùn)與考核體系定期安全知識更新安全保密法規(guī)學(xué)習(xí)定期組織員工學(xué)習(xí)國家信息安全、保密相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院安全保密制度，提高員工的安全保密意識。01安全知識技能培訓(xùn)開展信息安全基礎(chǔ)知識、安全操作技能、應(yīng)急處置等培訓(xùn)，提升員工的安全防范能力。02安全意識教育通過案例分析、警示教育等方式，強化員工的安全保密意識，引導(dǎo)員工自覺遵守安全保密規(guī)定。03根據(jù)醫(yī)院信息科的實際工作情況，制定針對性的演練計劃，明確演練目標、時間、地點、參與人員等。崗位技能實戰(zhàn)演練演練計劃制定模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊等場景，讓員工在實戰(zhàn)中提高應(yīng)對能力。演練場景模擬對演練過程進行總結(jié)，分析存在的問題，提出改進措施，并不斷完善演練方案。演練總結(jié)與改進保密協(xié)議動態(tài)管理保密協(xié)議執(zhí)行嚴格執(zhí)行保密協(xié)議，對違反協(xié)議的行為進行嚴肅