醫(yī)院傳染病上報(bào)流程及報(bào)告要求演講人：日期:CATALOGUE目錄01總則與適用范圍02標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)流程03報(bào)告內(nèi)容要求04質(zhì)量控制機(jī)制05培訓(xùn)與考核06檔案管理規(guī)范01總則與適用范圍法定傳染病分類標(biāo)準(zhǔn)丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等，需進(jìn)行監(jiān)測(cè)并按時(shí)上報(bào)疫情信息。03包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等，需嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間、程序上報(bào)。02乙類傳染病甲類傳染病包括霍亂、鼠疫等嚴(yán)重傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)需立即上報(bào)。01報(bào)告責(zé)任主體界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、診所、衛(wèi)生所等，是傳染病疫情報(bào)告的第一責(zé)任單位。01醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)需立即上報(bào)。02公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等，負(fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和指導(dǎo)。03傳染病報(bào)告實(shí)行屬地管理，各地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情的報(bào)告和管理工作。分級(jí)管理基本原則屬地管理傳染病疫情需按照規(guī)定的程序逐級(jí)上報(bào)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。逐級(jí)報(bào)告在報(bào)告?zhèn)魅静∫咔闀r(shí)，需確?；颊咝畔⒑蛡€(gè)人隱私的保密性。保密原則02標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)流程負(fù)責(zé)傳染病病例的初步篩查工作，確保所有疑似病例都能得到及時(shí)上報(bào)。病例識(shí)別與初篩標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立專門(mén)傳染病篩查崗位依據(jù)國(guó)家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疑似病例進(jìn)行初步診斷，確保上報(bào)的病例符合傳染病定義。傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)建立內(nèi)部疫情報(bào)告制度，確保醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疑似病例，避免漏報(bào)、遲報(bào)。疫情報(bào)告制度傳染病信息填寫(xiě)規(guī)范按照傳染病報(bào)告卡的要求，詳細(xì)填寫(xiě)患者基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息。傳染病報(bào)告卡定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，提高報(bào)告卡的完整性和準(zhǔn)確性。填寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)嚴(yán)格遵守傳染病信息保密制度，確保患者信息不被泄露，避免引起社會(huì)恐慌。信息保密制度系統(tǒng)錄入時(shí)限規(guī)定限時(shí)報(bào)告制度發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)和上報(bào)工作。01數(shù)據(jù)審核機(jī)制上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)將對(duì)上報(bào)的傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。02實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)建立傳染病實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)上報(bào)的病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。0303報(bào)告內(nèi)容要求咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等。呼吸系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。消化系統(tǒng)癥狀01020304包括體溫、發(fā)熱類型、持續(xù)時(shí)間等。發(fā)熱皮疹、瘀斑、結(jié)痂、水腫等。皮膚和黏膜癥狀臨床癥狀描述細(xì)則實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)血液檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、生化指標(biāo)等。病原學(xué)檢測(cè)病毒、細(xì)菌、真菌等病原體檢測(cè)方法和結(jié)果。免疫學(xué)檢測(cè)抗體檢測(cè)、細(xì)胞免疫功能檢測(cè)等。分子生物學(xué)檢測(cè)PCR、基因測(cè)序等檢測(cè)結(jié)果。流行病學(xué)關(guān)聯(lián)信息與病患或疑似病患的接觸情況、接觸方式等。接觸史發(fā)病前是否到過(guò)疫情地區(qū)或接觸過(guò)相關(guān)人員。旅行史是否有其他類似病例或聚集性發(fā)病情況。聚集性病例是否有與動(dòng)物特別是野生動(dòng)物接觸的歷史。動(dòng)物接觸史04質(zhì)量控制機(jī)制三級(jí)審核制度流程初級(jí)審核由科室負(fù)責(zé)人或指定醫(yī)師對(duì)本科室傳染病報(bào)告卡進(jìn)行初審，確保信息完整、準(zhǔn)確。01二級(jí)審核由醫(yī)院傳染病管理部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)無(wú)誤后上報(bào)。02三級(jí)審核由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜医M對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和可靠性。03定期對(duì)醫(yī)院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查和抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例及時(shí)補(bǔ)報(bào)，并追究相關(guān)責(zé)任。漏報(bào)追蹤對(duì)誤報(bào)的傳染病信息進(jìn)行核實(shí)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤信息，并分析誤報(bào)原因，采取措施避免再次發(fā)生。誤報(bào)追蹤漏報(bào)/誤報(bào)追蹤辦法完整性指標(biāo)監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告的準(zhǔn)確率，包括病種、病例分類、填報(bào)內(nèi)容等方面的準(zhǔn)確性。準(zhǔn)確性指標(biāo)及時(shí)性指標(biāo)監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告的時(shí)效性，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)告。監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)的完整率，確保關(guān)鍵信息不缺失。數(shù)據(jù)完整性評(píng)估指標(biāo)05培訓(xùn)與考核年度培訓(xùn)計(jì)劃框架傳染病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)信息系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)傳染病上報(bào)流程培訓(xùn)考核與反饋機(jī)制包括傳染病病原、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、防控措施等內(nèi)容。涵蓋發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、審核、訂正等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)傳染病上報(bào)系統(tǒng)操作進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練。通過(guò)考試、實(shí)操等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，并針對(duì)性改進(jìn)。崗位勝任力考核項(xiàng)專業(yè)知識(shí)考核評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防治知識(shí)的掌握程度。01上報(bào)流程掌握情況考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病上報(bào)流程的熟悉程度。02信息系統(tǒng)操作能力測(cè)試醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際操作中運(yùn)用信息系統(tǒng)的能力。03應(yīng)急處理能力通過(guò)模擬演練等方式，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)情況下的應(yīng)急反應(yīng)能力。04應(yīng)急演練實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)演練目標(biāo)設(shè)定明確演練目標(biāo)，確保演練與實(shí)際情況相符合。演練方案設(shè)計(jì)制定詳細(xì)的演練方案，包括演練場(chǎng)景、角色分配、演練流程等。演練過(guò)程控制確保演練過(guò)程真實(shí)、緊張、有序，達(dá)到預(yù)期效果。演練后評(píng)估與總結(jié)對(duì)演練進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。06檔案管理規(guī)范雙重備份所有傳染病報(bào)告卡和相關(guān)文件需同時(shí)進(jìn)行電子和紙質(zhì)備份，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞。電子/紙質(zhì)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)保密性確保電子和紙質(zhì)存儲(chǔ)的傳染病信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得訪問(wèn)。數(shù)據(jù)完整性電子和紙質(zhì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)應(yīng)完全一致，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)調(diào)閱權(quán)限管理監(jiān)控與審計(jì)定期對(duì)數(shù)據(jù)調(diào)閱情況進(jìn)行監(jiān)控和審計(jì)，確保數(shù)據(jù)調(diào)閱的合法性和合規(guī)性。03每次調(diào)閱傳染病報(bào)告卡和相關(guān)文件需進(jìn)行登記，記錄調(diào)閱時(shí)間、人員、目的等信息。02登記制度權(quán)限設(shè)置只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的工作人員才能調(diào)閱傳染病報(bào)告卡和相關(guān)文件。01檔案銷毀審批流程銷毀申請(qǐng)傳染病報(bào)告卡和相關(guān)文件的