醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的「篇一」實(shí)習(xí)目的：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的「篇二」醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的是什么的呢，通過(guò)下文，我們一起來(lái)看看，歡迎大家閱讀參考。實(shí)習(xí)目的：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。醫(yī)學(xué)院大學(xué)生實(shí)習(xí)目的和意義一一個(gè)好的醫(yī)生除了擁有良好的醫(yī)德還要擁有高超的醫(yī)術(shù)，作為外科臨床專業(yè)畢業(yè)的年輕醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，你們需要在實(shí)習(xí)中遵守規(guī)定，努力學(xué)習(xí)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，下面是一篇外科臨床畢業(yè)的實(shí)習(xí)目的及要求，看看吧，對(duì)你們有幫助哦！外科臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是外科專業(yè)教學(xué)的最后階段。其目的在于加深鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和外科專業(yè)基本理論知識(shí)，掌握最基本的外科醫(yī)療技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并養(yǎng)成良好醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段必須要十分重視實(shí)踐，要在上級(jí)醫(yī)師的具體指導(dǎo)下，積極參加外科醫(yī)療實(shí)踐工作，努力在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和進(jìn)行刻苦的基本技能訓(xùn)練。要運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行思考、分析、指導(dǎo)診療工作;也要結(jié)合醫(yī)療中的實(shí)際問(wèn)題，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論，查閱有關(guān)參考書(shū)刊、文獻(xiàn)，拓寬理論知識(shí)領(lǐng)域，更好地指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐c要十分注意理論聯(lián)系實(shí)際，善于思考，勤學(xué)苦練。一、在為病人服務(wù)中，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。對(duì)病人要有高度的同情心和責(zé)任感，培養(yǎng)自己一切為病人的高尚品德。2.對(duì)病人既要和藹可親，又要嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致，體格檢查和診療操作時(shí)動(dòng)作要敏捷輕巧，以盡量減少病人痛苦。3.在診療工作中，特別是在外科手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查等可為病人帶來(lái)痛苦、并發(fā)癥、甚至有生命危險(xiǎn)的重要診療手段以前，應(yīng)耐心向病人和家屬解釋，以期解除思想顧慮，取得信任和配合。4.嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師制定的檢查、治療方案。積極提出有利于病人診療的建議，但須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，才能施行。5.在病人診療過(guò)程中，特別是圍手術(shù)期和重癥病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察，做好各種檢查記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師反映病情變化，以利及時(shí)處理。6.對(duì)急、危病人應(yīng)積極熱情、及時(shí)地進(jìn)行搶救。7.應(yīng)多方面關(guān)心病人，了解其心理狀態(tài)、思想顧慮、社會(huì)因素等，幫助病人建立樂(lè)觀主義精神，共同對(duì)抗疾病的危害。8.結(jié)合診療，積極介紹疾病防治、康復(fù)和自我保健知識(shí)，努力促進(jìn)病人恢復(fù)心身健康。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)醫(yī)師要積極參加政治學(xué)習(xí)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱愛(ài)勞動(dòng)，愛(ài)護(hù)公物;業(yè)余時(shí)間，積極參加體育鍛煉和有益的文體活動(dòng)和二、病房工作須知1.實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)(住院)醫(yī)師直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，并具體分管一定數(shù)量的病人。2.實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)新入院的病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行采集病史、體格檢查，書(shū)寫住院病歷，制定進(jìn)一步檢查計(jì)劃和處理措施，在上級(jí)醫(yī)師同意和指導(dǎo)下執(zhí)行。并于入院當(dāng)日即開(kāi)始在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，執(zhí)行檢查計(jì)劃，開(kāi)醫(yī)囑及給予必要的處理，并寫病程記錄。4.除手術(shù)及科內(nèi)規(guī)定的時(shí)間以外，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)多在病室中工作或自學(xué)，并與護(hù)士保持聯(lián)系。若病人病情需要或病情變化應(yīng)立即到病室查視病人，進(jìn)行處理，必要時(shí)立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師。要積極參加病房危重病人的搶救工作。5.按科室規(guī)定及時(shí)書(shū)寫完成住院病歷、病程記錄、出院記錄等由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)的各項(xiàng)資料。6.在主任、主治醫(yī)師查房或請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外醫(yī)師會(huì)診時(shí)，要作好充分準(zhǔn)備，報(bào)告病史、病情、各項(xiàng)檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及處理意見(jiàn)。7.細(xì)心觀察了解病人的病情變化、心理狀態(tài)和思想情況等，對(duì)圍手術(shù)期及危重病人更要密切觀察，并隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師反映，取得指示予以處理。對(duì)病人及家屬、組織提出的技術(shù)問(wèn)題，以及預(yù)后惡劣、后果嚴(yán)重病情的告知問(wèn)題，未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師確定，不能自行作答，但已確定的則應(yīng)積極進(jìn)行解釋。8.實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房要聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)，加強(qiáng)與護(hù)士工作的配合和聯(lián)系。9.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，術(shù)后病人及危重病人的病情應(yīng)向值班實(shí)習(xí)醫(yī)師專門交班。三、外科病歷書(shū)寫規(guī)定病歷是病人診療工作的全面記錄和總結(jié)，是具有法律效用的醫(yī)療文件。實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人的病歷、病程記錄、出院記錄等病歷資料，必須按統(tǒng)一的規(guī)格和要求，認(rèn)真、準(zhǔn)確、規(guī)范、及時(shí)書(shū)寫完成，要求字跡端正，整齊清潔，切勿潦草，不得自創(chuàng)簡(jiǎn)體字，不得涂改。1)、住院病歷1.實(shí)習(xí)醫(yī)師在接到新病人住院通知后，應(yīng)及時(shí)采集病史和進(jìn)行詳細(xì)的全身體格檢查，并在入院24小時(shí)內(nèi)、完成住院病歷書(shū)寫。急診、危重住院病人，則在接到通知后立即采集病史和進(jìn)行體格檢查，及時(shí)完成住院病歷書(shū)寫。病情危重者有時(shí)須根據(jù)病情，邊處理、搶救，邊進(jìn)行，可以有選擇地做重點(diǎn)檢查，以后再補(bǔ)做系統(tǒng)全身檢查。但必須書(shū)寫首次病程記錄和搶救記錄。待搶救告一段落后及時(shí)補(bǔ)寫病歷。2.不論是敘述式還是表格式病歷，外科住院病歷的最后一項(xiàng)為外科情況。其書(shū)寫內(nèi)容主要記錄與此次就診疾病有關(guān)的體征和檢查結(jié)果，以及與其鑒別診斷直接有關(guān)的陰性體征。3.從病人入院當(dāng)天開(kāi)始，實(shí)習(xí)醫(yī)師即應(yīng)書(shū)寫病程記錄，一般為每天寫1次。對(duì)急診、危重、搶救病人，則應(yīng)按情況每日多次寫病程記錄，忠實(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化和具體處理措施。4.其他科轉(zhuǎn)入外科或外科轉(zhuǎn)至他科的病人，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)另寫轉(zhuǎn)科病歷，其內(nèi)容包括在他科或外科住院情況，體格檢查及輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果，診斷及轉(zhuǎn)科原因，外科情況，病史小結(jié)等。5.病人出院前應(yīng)完成出院記錄。6.實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫的上述病歷資料，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核查、修改并簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫的醫(yī)囑，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后執(zhí)行。2)、門診病歷1.總的要求①簡(jiǎn)潔扼要，重點(diǎn)突出。②勿遺漏重要的陽(yáng)性或陰性資料。③有關(guān)病情、處理、操作、手術(shù)意見(jiàn)，以及重要的解釋說(shuō)明與建議、告知等，均需及時(shí)記載。④各項(xiàng)內(nèi)容按序排列整齊，字跡清楚。醫(yī)師簽名應(yīng)簽全名，并可認(rèn)。2.初診病歷要求①門診病歷首頁(yè)必須填寫姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、過(guò)敏史、住址。就診日期：包括年、月、日，急診及危重病人尚須寫上、下午及時(shí)、分。②病史：首句為主訴(主要癥狀及病期)，各項(xiàng)病史不必分開(kāi)寫。③體檢：一般可只重點(diǎn)記載局部情況及有意義的相關(guān)體征。急診、重病則盡可能作系統(tǒng)的簡(jiǎn)要記載。急、危、重病人必須記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)。④處理：按處理的次序分行寫。急診、危重病人尚須記載每項(xiàng)處理的時(shí)間，及對(duì)病人、家屬、組織和陪伴者的解釋和告知的有關(guān)事項(xiàng)，尤其是可能發(fā)生的意外等。搶救無(wú)效死亡的病例，要記錄搶救經(jīng)過(guò)，死亡日期及時(shí)間，死亡診斷。⑤初步診斷：盡可能寫具體病名。確難診斷時(shí)才可用主要癥狀或體征名稱。已經(jīng)明確診斷者才可寫為診斷。⑥簽名：須簽全名并可認(rèn)，還須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核查并簽全名。體檢、初步診斷、處理三項(xiàng)，書(shū)寫時(shí)須另起一段，并加標(biāo)題。3.復(fù)診病歷要求寫明日期，內(nèi)容同住院病歷的病程記錄，處理須另起一段，并加標(biāo)題。4.急診室觀察病歷要求必須隨時(shí)記載病情變化及對(duì)病情的推斷以及處理和處理意見(jiàn)。交班時(shí)必須全面小結(jié)性地記載一次。接班者如同意交班記載，可不寫接班記錄。5.操作或手術(shù)記錄要求凡清潔手術(shù)，污染手術(shù)，各種診斷或治療性穿刺、操作及內(nèi)鏡檢查等，均需及時(shí)將施行的日期、時(shí)間、體位、麻醉及操作方法，發(fā)現(xiàn)的病變、經(jīng)過(guò)情況，創(chuàng)內(nèi)填塞紗布或放置引流的種類和數(shù)量，以及進(jìn)一步處理意見(jiàn)、建議，有否送病理切片檢查等扼要記載，并簽全名。如記載和簽名者不是手術(shù)或操作者，應(yīng)寫明手術(shù)或操作者姓名。醫(yī)學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)目的「篇三」醫(yī)學(xué)院大學(xué)生實(shí)習(xí)目的和意義一一個(gè)好的醫(yī)生除了擁有良好的醫(yī)德還要擁有高超的醫(yī)術(shù)，作為外科臨床專業(yè)畢業(yè)的年輕醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，你們需要在實(shí)習(xí)中遵守規(guī)定，努力學(xué)習(xí)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，下面是一篇外科臨床畢業(yè)的實(shí)習(xí)目的及要求，看看吧，對(duì)你們有幫助哦！外科臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是外科專業(yè)教學(xué)的最后階段。其目的在于加深鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和外科專業(yè)基本理論知識(shí)，掌握最基本的外科醫(yī)療技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并養(yǎng)成良好醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段必須要十分重視實(shí)踐，要在上級(jí)醫(yī)師的具體指導(dǎo)下，積極參加外科醫(yī)療實(shí)踐工作，努力在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和進(jìn)行刻苦的基本技能訓(xùn)練。要運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行思考、分析、指導(dǎo)診療工作;也要結(jié)合醫(yī)療中的實(shí)際問(wèn)題，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論，查閱有關(guān)參考書(shū)刊、文獻(xiàn)，拓寬理論知識(shí)領(lǐng)域，更好地指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐c要十分注意理論聯(lián)系實(shí)際，善于思考，勤學(xué)苦練。一、在為病人服務(wù)中，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。對(duì)病人要有高度的同情心和責(zé)任感，培養(yǎng)自己一切為病人的高尚品德。2.對(duì)病人既要和藹可親，又要嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致，體格檢查和診療操作時(shí)動(dòng)作要敏捷輕巧，以盡量減少病人痛苦。3.在診療工作中，特別是在外科手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查等可為病人帶來(lái)痛苦、并發(fā)癥、甚至有生命危險(xiǎn)的重要診療手段以前，應(yīng)耐心向病人和家屬解釋，以期解除思想顧慮，取得信任和配合。4.嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師制定的檢查、治療方案。積極提出有利于病人診療的建議，但須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，才能施行。5.在病人診療過(guò)程中，特別是圍手術(shù)期和重癥病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察，做好各種檢查記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師反映病情變化，以利及時(shí)處理。6.對(duì)急、危病人應(yīng)積極熱情、及時(shí)地進(jìn)行搶救。7.應(yīng)多方面關(guān)心病人，了解其心理狀態(tài)、思想顧慮、社會(huì)因素等，幫助病人建立樂(lè)觀主義精神，共同對(duì)抗疾病的危害。8.結(jié)合診療，積極介紹疾病防治、康復(fù)和自我保健知識(shí)，努力促進(jìn)病人恢復(fù)心身健康。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)醫(yī)師要積極參加政治學(xué)習(xí)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱愛(ài)勞動(dòng)，愛(ài)護(hù)公物;業(yè)余時(shí)間，積極參加體育鍛煉和有益的文體活動(dòng)和二、病房工作須知1.實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)(住院)醫(yī)師直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，并具體分管一定數(shù)量的病人。2.實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)新入院的病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行采集病史、體格檢查，書(shū)寫住院病歷，制定進(jìn)一步檢查計(jì)劃和處理措施，在上級(jí)醫(yī)師同意和指導(dǎo)下執(zhí)行。并于入院當(dāng)日即開(kāi)始在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，執(zhí)行檢查計(jì)劃，開(kāi)醫(yī)囑及給予必要的處理，并寫病程記錄。4.除手術(shù)及科內(nèi)規(guī)定的時(shí)間以外，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)多在病室中工作或自學(xué)，并與護(hù)士保持聯(lián)系。若病人病情需要或病情變化應(yīng)立即到病室查視病人，進(jìn)行處理，必要時(shí)立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師。要積極參加病房危重病人的搶救工作。5.按科室規(guī)定及時(shí)書(shū)寫完成住院病歷、病程記錄、出院記錄等由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)的各項(xiàng)資料。6.在主任、主治醫(yī)師查房或請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外醫(yī)師會(huì)診時(shí)，要作好充分準(zhǔn)備，報(bào)告病史、病情、各項(xiàng)檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及處理意見(jiàn)。7.細(xì)心觀察了解病人的病情變化、心理狀態(tài)和思想情況等，對(duì)圍手術(shù)期及危重病人更要密切觀察，并隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師反映，取得指示予以處理。對(duì)病人及家屬、組織提出的技術(shù)問(wèn)題，以及預(yù)后惡劣、后果嚴(yán)重病情的告知問(wèn)題，未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師確定，不能自行作答，但已確定的則應(yīng)積極進(jìn)行解釋。8.實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房要聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)，加強(qiáng)與護(hù)士工作的配合和聯(lián)系。9.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，術(shù)后病人及危重病人的病情應(yīng)向值班實(shí)習(xí)醫(yī)師專門交班。三、外科病歷書(shū)寫規(guī)定病歷是病人診療工作的全面記錄和總結(jié)，是具有法律效用的醫(yī)療文件。實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人的病歷、病程記錄、出院記錄等病歷資料，必須按統(tǒng)一的規(guī)格和要求，認(rèn)真、準(zhǔn)確、規(guī)范、及時(shí)書(shū)寫完成，要求字跡端正，整齊清潔，切勿潦草，不得自創(chuàng)簡(jiǎn)體字，不得涂改。1)、住院病歷1.實(shí)習(xí)醫(yī)師在接到新病人住院通知后，應(yīng)及時(shí)采集病史和進(jìn)行詳細(xì)的全身體格檢查，并在入院24小時(shí)內(nèi)、完成住院病歷書(shū)寫。急診、危重住院病人，則在接到通知后立即采集病史和進(jìn)行體格檢查，及時(shí)完成住院病歷書(shū)寫。病情危重者有時(shí)須根據(jù)病情，邊處理、搶救，邊進(jìn)行，可以有選擇地做重點(diǎn)檢查，以后再補(bǔ)做系統(tǒng)全身檢查。但必須書(shū)寫首次病程記錄和搶救記錄。待搶救告一段落后及時(shí)補(bǔ)寫病歷。2.不論是敘述式還是表格式病歷，外科住院病歷的最后一項(xiàng)為“外科情況”。其書(shū)寫內(nèi)容主要記錄與此次就診疾病有關(guān)的體征和檢查結(jié)果，以及與其鑒別診斷直接有關(guān)的陰性體征。3.從病人入院當(dāng)天開(kāi)始，實(shí)習(xí)醫(yī)師即應(yīng)書(shū)寫病程記錄，一般為每天寫1次。對(duì)急診、危重、搶救病人，則應(yīng)按情況每日多次寫病程記錄，忠實(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化和具體處理措施。4.其他科轉(zhuǎn)入外科或外科轉(zhuǎn)至他科的病人，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)另寫轉(zhuǎn)科病歷，其內(nèi)容包括在他科或外科住院情況，體格檢查及輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果，診斷及轉(zhuǎn)科原因，外科情況，病史小結(jié)等。5.病人出院前應(yīng)完成出院記錄。6.實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫的上述病歷資料，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核查、修改并簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫的醫(yī)囑，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后執(zhí)行。2)、門診病歷1.總的要求①簡(jiǎn)潔扼要，重點(diǎn)突出。②勿遺漏重要的陽(yáng)性或陰性資料。③有關(guān)病情、處理、操作、手術(shù)意見(jiàn)，以及重要的解釋說(shuō)明與建議、告知等，均需及時(shí)記載。④各項(xiàng)內(nèi)容按序排列整齊，字跡清楚。醫(yī)師簽名應(yīng)簽全名，并可認(rèn)。2.初診病歷要求①門診病歷首頁(yè)必須填寫姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、過(guò)敏史、住址。就診日期：包括年、月、日，急診及危重病人尚須寫上、下午及時(shí)、分。②病史：首句為主訴(主要癥狀及病期)，各項(xiàng)病史不必分開(kāi)寫。③體檢：一般可只重點(diǎn)記載局部情況及有意義的相關(guān)體征。急診、重病則盡可能作系統(tǒng)的簡(jiǎn)要記載。急、危、重病人必須記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)。④處理：按處理的次序分行寫。急診、危重病人尚須記載每項(xiàng)處理的時(shí)間，及對(duì)病人、家屬、組織和陪伴者的解釋和告知的有關(guān)事項(xiàng)，尤其是可能發(fā)生的意外等。搶救無(wú)效死亡的病例，要記錄搶救經(jīng)過(guò)，死亡日期及時(shí)間，死亡診斷。⑤初步診斷：盡可能寫具體病名。確難診斷時(shí)才可用主要癥狀或體征名稱。已經(jīng)明確診斷者才可寫為“診斷”。⑥簽名：須簽全名并可認(rèn)，還須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核查并簽全名。體檢、初步診斷、處理三項(xiàng)，書(shū)寫時(shí)須另起一段，并加標(biāo)題。3.復(fù)診病歷要求寫明日期，內(nèi)容同住院病歷的病程記錄，處理須另起一段，并加標(biāo)題。4.急診室觀察病歷要求必須隨時(shí)記載病情變化及對(duì)病情的推斷以及處理和處理意見(jiàn)。交班時(shí)必須全面小結(jié)性地記載一次。接班者如同意交班記載，可不寫接班記錄。5.操作或手術(shù)記錄要求凡清潔手術(shù)，污染手術(shù)，各種診斷或治療性穿刺、操作及內(nèi)鏡檢查等，均需及時(shí)將施行的日期、時(shí)間、體位、麻醉及操作方法，發(fā)現(xiàn)的病變、經(jīng)過(guò)情況，創(chuàng)內(nèi)填塞紗布或放置引流的種類和數(shù)量，以及進(jìn)一步處理意見(jiàn)、建議，有否送病理切片檢查等扼要記載，并簽全名。如記載和簽名者不是手術(shù)或操作者，應(yīng)寫明手術(shù)或操作者姓名。具體實(shí)習(xí)要求:一、實(shí)習(xí)時(shí)間16周普通外科8周，矯形外科4周，外科門診1周，創(chuàng)外病房2周(含急診室)，選科1周。實(shí)習(xí)期間每個(gè)學(xué)生分管6~8張床，書(shū)寫4~5份完整病歷，急診病人的病歷均于當(dāng)班或急診手術(shù)前完成;參加手術(shù)后學(xué)會(huì)寫手術(shù)記錄。樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀點(diǎn)，掌握無(wú)菌技術(shù)操作，掌握洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套的方法，手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪無(wú)菌巾等二、病種要求：1.掌握下列疾病的的診斷、鑒別診斷及處理軟組織急性化膿性感染(癤、癰、急性蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎)手部化膿性感染(甲溝炎、化膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎)、破傷風(fēng)、燒傷、甲狀腺囊腫、急性乳腺炎、闌尾炎及闌尾周圍膿腫、急性彌漫性腹膜炎、急性腸梗阻、上消化道出血、腹股溝疝、髂窩膿腫、下肢靜脈曲張、痔、肛裂、鞘膜積液、包皮過(guò)長(zhǎng)、急性尿潴留，四肢骨折、急性骨髓炎、脊椎骨折、腰腿痛、頸肩痛。2.基本掌握下列病癥的診斷、鑒別診斷及處理：胃十二指腸潰瘍、膽道感染、膽石癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、氣胸、門靜脈高壓、乳癌、肝膿腫、顱腦外傷、前列腺炎、附睪炎、慢性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、敗血癥、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。3.了解下列疾病的診斷、鑒別診斷及處理&nb住院醫(yī)師sp;食道癌、胃癌、腸癌、肝癌、腎結(jié)石、急性胰腺炎、胰頭癌，氣性壞疽。學(xué)會(huì)頸部腫塊、皮膚和皮下腫塊、乳房腫塊、腹部腫塊和骨關(guān)節(jié)病(椎間盤突出癥、半月板損傷等)的正規(guī)檢查方法。三、熟練掌握一般外科基本操作技術(shù)和常用診療技術(shù)：1.備皮、軟組織切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)、拆線、更換敷料、清創(chuàng)、體表膿腫切開(kāi)引流、表淺腫瘤切除、胃腸減壓、直腸指檢、前列腺按摩、導(dǎo)尿、骨折牽引、頭顱四肢包扎。2.在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)藥品數(shù)據(jù)下，參加所管病人的手術(shù)，協(xié)助或施行闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈結(jié)扎術(shù)、靜脈切開(kāi)、包皮環(huán)切術(shù)、簡(jiǎn)單石膏包扎和夾板固定以及大中小型手術(shù)的助手。3.掌握外科常用化驗(yàn)正常值的臨床意義，熟悉抗菌素及常用藥物的應(yīng)用，學(xué)會(huì)開(kāi)處方、醫(yī)囑。醫(yī)學(xué)院大學(xué)生實(shí)習(xí)目的和意義二一、實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分，是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后，進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段，認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)報(bào)告：2013中醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)目的。通過(guò)實(shí)習(xí)，使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái)，立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)，具體地運(yùn)用到實(shí)踐中，更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí)，也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力，分析解決問(wèn)題的綜合能力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。二、實(shí)習(xí)安排共實(shí)習(xí)八個(gè)月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。三、實(shí)習(xí)期總結(jié)和收獲在實(shí)習(xí)期間，所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律，積極主動(dòng)，服從安排，按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí)，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標(biāo)語(yǔ)“以微笑換服務(wù)，以誠(chéng)心換放心”來(lái)要求自己，積極維護(hù)醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)，虛心請(qǐng)教，遇事與帶教老師共同商量，進(jìn)行分析找到解決困難的方法，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維，切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義！(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書(shū)寫方法及每位醫(yī)生的書(shū)寫風(fēng)格;剛開(kāi)始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過(guò)兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書(shū)寫，掌握了處方的正確書(shū)寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等經(jīng)過(guò)不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應(yīng)和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理，實(shí)習(xí)報(bào)告2、中藥房的實(shí)習(xí)在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別，審查和按方發(fā)藥，常見(jiàn)中藥飲片的鑒定，中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的來(lái)源，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們認(rèn)識(shí)到了針劑，片劑，營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的，這樣給藥品