執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》從業(yè)資格考試真題第一部分單選題(30題)1、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)入院后首選（）

A.肌肉注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題考查控制癲癇持續(xù)狀態(tài)入院后的首選治療方式。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，若不及時(shí)治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，甚至危及生命，所以需要迅速采取有效的治療措施。選項(xiàng)A，肌肉注射地西泮起效相對(duì)較慢，在緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，不能快速達(dá)到有效的血藥濃度以控制發(fā)作，所以不是首選方法。選項(xiàng)B，靜脈注射地西泮具有作用迅速、療效確切的特點(diǎn)，能快速通過血-腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，從而有效控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，是入院后控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，丙戊酸鈉雖可用于癲癇的治療，但靜脈注射丙戊酸鈉在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)方面，不如地西泮作用迅速，一般不作為首選。選項(xiàng)D，口服硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽等，并非用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，該選項(xiàng)明顯錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制的是

A.容積性

B.膨脹性

C.潤(rùn)滑性

D.潤(rùn)濕性

【答案】：D

【解析】本題主要考查常用緩瀉藥的作用機(jī)制。常用緩瀉藥的作用機(jī)制主要包括容積性、膨脹性和潤(rùn)滑性。容積性瀉藥是通過增加腸內(nèi)容物的容積，從而刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；膨脹性瀉藥能在腸內(nèi)吸水膨脹形成膠體，增加糞便體積，使糞便變軟易于排出；潤(rùn)滑性瀉藥則是通過潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便，使糞便易于排出。而潤(rùn)濕性并不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制。所以答案選D。3、患者,男,16歲,因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是（）

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查青霉素皮試液濃度和給藥方法的相關(guān)知識(shí)。在使用青霉素類藥物前需進(jìn)行皮試，以評(píng)估患者是否對(duì)青霉素過敏，保證用藥安全。青霉素皮試液的適宜濃度為500U/ml，這一濃度既能有效檢測(cè)出患者是否對(duì)青霉素過敏，又能最大程度減少因皮試液濃度過高或過低導(dǎo)致的假陽性或假陰性結(jié)果。而給藥方法為皮內(nèi)注射0.1ml，皮內(nèi)注射能夠使皮試液充分與皮膚內(nèi)的免疫細(xì)胞接觸，從而準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)。選項(xiàng)A中皮試液濃度5000U/ml過高，可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，不利于對(duì)患者是否真正過敏做出準(zhǔn)確判斷，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B不僅皮試液濃度5000U/ml過高，而且給藥方法為肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射無法像皮內(nèi)注射那樣準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏情況，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雖然給藥劑量是0.1ml，但給藥方法為肌內(nèi)注射，不符合青霉素皮試的標(biāo)準(zhǔn)給藥方法，同樣不利于準(zhǔn)確判斷過敏反應(yīng)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是C。4、屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品作用機(jī)制及功效的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但它并非腎上腺素能α受體拮抗劑，也不能改善尿道梗阻癥狀。-選項(xiàng)B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，通過與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，與改善尿道梗阻癥狀及腎上腺素能α受體拮抗作用無關(guān)。-選項(xiàng)C：阿夫唑嗪屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可選擇性地阻斷分布于膀胱頸、前列腺和前列腺包膜的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，進(jìn)而減輕前列腺和膀胱頸的張力，緩解尿道梗阻癥狀，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它能抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，從而使前列腺體積縮小，改善排尿困難，但它不屬于腎上腺素能α受體拮抗劑。綜上，答案選C。5、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

A.維生素A

B.環(huán)丙沙星

C.拉貝洛爾

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，判斷妊娠期婦女是否禁用。A選項(xiàng)，維生素A是人體必需的維生素之一，在一定劑量范圍內(nèi)，妊娠期婦女適量攝入有助于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，并非禁用藥品。B選項(xiàng)，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期婦女使用可能會(huì)對(duì)胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以妊娠期婦女禁用環(huán)丙沙星，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)，拉貝洛爾是一種降壓藥物，當(dāng)妊娠期婦女出現(xiàn)高血壓等情況時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以使用拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療的，并非禁用藥品。D選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣是一種鈣補(bǔ)充劑，妊娠期婦女在孕期需要補(bǔ)充足夠的鈣以滿足自身和胎兒的需求，葡萄糖酸鈣是常用的補(bǔ)鈣藥物之一，妊娠期婦女可以使用。綜上，答案選B。6、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，來減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時(shí)減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項(xiàng)A早晨服用、選項(xiàng)B晚間服用以及選項(xiàng)C早晚分別服用都沒有準(zhǔn)確體現(xiàn)出兩類藥物分開時(shí)段服用以達(dá)最佳效果的特點(diǎn)，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。7、患者，男，45歲，患有抑郁癥，服用帕羅西汀40mgqd6月余。近期感染社區(qū)獲得性肺炎，該患者不宜使用的抗感染藥是

A.阿莫西林一克拉維酸

B.頭孢哌酮一舒巴坦

C.利奈唑胺

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)于抑郁癥患者服用特定藥物（帕羅西汀）時(shí)，不宜使用的抗感染藥物的知識(shí)。患者為45歲男性，患有抑郁癥且服用帕羅西汀40mgqd達(dá)6月余。帕羅西汀屬于抗抑郁藥，在使用過程中與部分抗感染藥物存在相互作用。選項(xiàng)A阿莫西林-克拉維酸，阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，二者組成的復(fù)方制劑常用于治療多種細(xì)菌感染，與帕羅西汀一般無明顯相互作用，可用于治療社區(qū)獲得性肺炎。選項(xiàng)B頭孢哌酮-舒巴坦，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，該復(fù)方制劑也是常見的抗感染藥物，和帕羅西汀不存在明顯的不良相互作用，可用于該患者的社區(qū)獲得性肺炎治療。選項(xiàng)C利奈唑胺，它是一種惡唑烷酮類合成抗菌藥，能可逆性抑制單胺氧化酶的活性。而帕羅西汀屬于5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，當(dāng)利奈唑胺與帕羅西汀合用時(shí)，會(huì)增加5-羥色胺綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5-羥色胺綜合征是一種可能危及生命的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變（如煩躁、幻覺）、自主神經(jīng)功能紊亂（如發(fā)熱、血壓變化）和神經(jīng)肌肉異常（如肌陣攣、反射亢進(jìn)）等，所以該患者不宜使用利奈唑胺。選項(xiàng)D左氧氟沙星，屬于喹諾酮類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎等，與帕羅西汀之間沒有明顯的相互作用，可作為該患者抗感染治療的選擇。綜上，答案選C。8、下列藥物中，適宜在餐前服用的是

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物適宜的服用時(shí)間。選項(xiàng)A西咪替丁片為組胺\(H_2\)受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。為了減少食物對(duì)其吸收的影響，提高生物利用度，一般建議餐后服用，所以選項(xiàng)A不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)B莫沙必利片為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀。餐前服用可以使藥物在進(jìn)食時(shí)發(fā)揮最大藥效，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化，因此適宜在餐前服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C雙氯芬酸鈉片為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。由于此類藥物對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，為了減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激，通常在餐后服用，所以選項(xiàng)C不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)D伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑，用于治療慢性髓性白血病等疾病。其說明書推薦在進(jìn)餐時(shí)服用，并飲一大杯水，以盡量減少胃腸道不適，所以它不是適宜在餐前服用的藥物，選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選B。9、患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳嗽感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37．1℃、心率70次／分、血壓130／70mmHg、呼吸18次／分，動(dòng)脈血氧飽和度為98％，肺部可聞及喘鳴音。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.急性支氣管炎

D.肺氣腫

【答案】：C

【解析】本題可通過分析題干中患者的癥狀、病史、檢查結(jié)果等信息，逐一分析各選項(xiàng)來得出正確答案。選項(xiàng)A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部傳染性疾病。典型癥狀有低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。而題干中患者體溫37.1℃，不屬于典型低熱，且無盜汗、乏力、納差、消瘦等全身癥狀，也未提及咯血等典型呼吸道癥狀，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常起病急驟，有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰可為膿性、血性等，可伴有胸痛、呼吸困難等。該患者體溫僅37.1℃，未達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)，且題干未提及胸痛等其他典型癥狀，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：急性支氣管炎急性支氣管炎通常先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后可有黏液痰或膿性痰，全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱、乏力等。該患者咳嗽癥狀持續(xù)8天，伴有黃痰，因咳嗽感到疲勞和睡眠困難，無其他明顯嚴(yán)重的全身癥狀，肺部可聞及喘鳴音，符合急性支氣管炎的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肺氣腫肺氣腫主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難，早期多在勞力時(shí)出現(xiàn)，以后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，通常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。題干中未提及患者有逐漸加重的呼吸困難等典型肺氣腫表現(xiàn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、處方按性質(zhì)可分為

A.法定處方、普通處方

B.普通處方、協(xié)定處方

C.法定處方、麻醉藥品處方

D.法定處方、醫(yī)師處方

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方按性質(zhì)的分類。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：普通處方是處方的一種常見類型，但該選項(xiàng)中的分類并不完整，法定處方和普通處方不能涵蓋處方按性質(zhì)分類的全部情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：協(xié)定處方通常是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方，它不屬于處方按性質(zhì)分類的范疇，普通處方和協(xié)定處方的組合不符合要求，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：麻醉藥品處方是按藥品管理類別劃分出的特殊處方類型，并非按性質(zhì)分類，法定處方和麻醉藥品處方不是按性質(zhì)的正確分類方式，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：法定處方是指國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力；醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。這兩種是處方按性質(zhì)劃分的主要類型，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、關(guān)于處方書寫中的基本要求錯(cuò)誤的

A.年齡必須寫實(shí)足年齡

B.麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄

C.一般情況下均要注明臨床診斷

D.中藥飲片調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品左上方并加括號(hào)

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否符合處方書寫的基本要求。選項(xiàng)A：在處方書寫中，年齡必須寫實(shí)足年齡，這是為了確保用藥劑量等信息準(zhǔn)確。因?yàn)椴煌挲g段的生理機(jī)能不同，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也有所差異，只有明確寫實(shí)足年齡，才能準(zhǔn)確地根據(jù)年齡來確定合適的用藥劑量和用藥方式等，所以該選項(xiàng)符合處方書寫基本要求。選項(xiàng)B：麻醉藥品具有成癮性等特殊性質(zhì)，使用不當(dāng)可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此，麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄，以便詳細(xì)了解患者使用麻醉藥品的情況，包括使用原因、使用劑量、使用時(shí)間等信息，這有助于規(guī)范麻醉藥品的使用和管理，確保用藥安全，所以該選項(xiàng)符合處方書寫基本要求。選項(xiàng)C：一般情況下，處方要注明臨床診斷。注明臨床診斷可以使醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果準(zhǔn)確選擇藥物，也便于藥師進(jìn)行審核，判斷用藥是否合理，同時(shí)也為后續(xù)的醫(yī)療記錄和用藥追溯提供依據(jù)，所以該選項(xiàng)符合處方書寫基本要求。選項(xiàng)D：中藥飲片調(diào)劑、煎煮的特殊要求應(yīng)注明在藥品右上方并加括號(hào)，而不是左上方并加括號(hào)。該選項(xiàng)的表述不符合處方書寫基本要求。綜上，答案選D。12、口服普萘洛爾用于解救的是（）

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。-選項(xiàng)A：硝西泮中毒一般采用氟馬西尼等藥物進(jìn)行解救，普萘洛爾并非用于解救硝西泮中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：瘦肉精的主要成分是克倫特羅等β-受體激動(dòng)劑，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可通過阻斷β-受體，對(duì)抗瘦肉精的激動(dòng)作用，從而用于解救瘦肉精中毒，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：苯丙胺中毒的解救主要包括催吐、洗胃、使用中樞抑制藥等措施，普萘洛爾通常不用于苯丙胺中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯丙嗪中毒的解救一般采取對(duì)癥治療，如使用去甲腎上腺素升壓、使用抗驚厥藥物等，普萘洛爾不是氯丙嗪中毒的解救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間是

A.4.2～6.5mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.3.3～5.5mmol/L

D.3.3～5.0mmol/L

【答案】：C

【解析】本題考查兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“4.2～6.5mmol/L”：并非兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間，該數(shù)值范圍不符合此特定檢查方法下兒童的正常血糖標(biāo)準(zhǔn)。-B選項(xiàng)“3.9～6.1mmol/L”：這是成人空腹血糖的正常參考區(qū)間，并非兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常范圍。-C選項(xiàng)“3.3～5.5mmol/L”：此為兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間，符合醫(yī)學(xué)規(guī)定。-D選項(xiàng)“3.3～5.0mmol/L”：該范圍與兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的實(shí)際正常參考區(qū)間不符。綜上，本題正確答案選C。14、癲癇患者禁用下列哪種抗焦慮藥物（）

A.舍曲林

B.氯米帕明

C.曲唑酮

D.艾司唑侖

【答案】：B

【解析】本題主要考查癲癇患者禁用的抗焦慮藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，舍曲林是一種常用的抗抑郁藥物，也可用于治療焦慮障礙等，一般癲癇患者并非絕對(duì)禁用，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥，也有抗焦慮作用。它可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以癲癇患者禁用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，曲唑酮是一種抗抑郁藥物，同時(shí)也具有一定的抗焦慮作用，癲癇患者在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)禁用，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，可用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，癲癇患者在病情需要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并非絕對(duì)禁用，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。15、兒科用藥中，對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】在兒科用藥方面，不同的給藥途徑有其各自的特點(diǎn)和適用情況。對(duì)于新生兒或嬰兒，需選擇更安全、有效的給藥途徑。選項(xiàng)A，口服給藥對(duì)于新生兒或嬰兒有一定局限性。他們吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吞咽困難、嘔吐，無法保證藥物準(zhǔn)確劑量的攝入，還可能因誤吸引發(fā)窒息等危險(xiǎn)，所以不是最常用的給藥途徑。選項(xiàng)B，靜脈注射一般適用于需要快速起效且對(duì)劑量要求精準(zhǔn)的情況。但新生兒或嬰兒的血管較細(xì)，靜脈穿刺難度較大，且靜脈注射可能對(duì)血管造成刺激和損傷，還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并非最常用途徑。選項(xiàng)C，靜脈滴注是兒科用藥中對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑。它可以根據(jù)患兒的病情和身體狀況，緩慢而均勻地將藥物輸入體內(nèi)，能更好地控制藥物劑量和給藥速度，保證藥物穩(wěn)定發(fā)揮作用。同時(shí)，對(duì)于無法口服藥物或需要持續(xù)給藥的新生兒和嬰兒，靜脈滴注能滿足治療需求，安全性相對(duì)較高。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射時(shí)，新生兒或嬰兒的肌肉組織發(fā)育不完善，藥物吸收不穩(wěn)定。而且注射可能給嬰兒帶來較大痛苦，并且存在損傷神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，所以也不是最常用的給藥途徑。綜上，本題正確答案為C。16、血尿酸檢查超過正常值可

A.診斷痛風(fēng)

B.診斷黃疸

C.診斷貧血

D.診斷心肌梗死

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)血尿酸檢查結(jié)果與各選項(xiàng)疾病間的關(guān)系來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：診斷痛風(fēng)痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，其主要病因是體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。當(dāng)血尿酸檢查超過正常值時(shí)，是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù)之一，所以血尿酸檢查超過正常值可輔助診斷痛風(fēng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：診斷黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。其發(fā)病機(jī)制主要與膽紅素的代謝異常有關(guān)，如膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降、膽紅素排泄障礙等，與血尿酸水平并無直接關(guān)聯(lián)，因此血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷黃疸，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：診斷貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，判斷是否存在紅細(xì)胞生成減少、破壞過多或失血等情況，與血尿酸水平?jīng)]有直接聯(lián)系，所以血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷貧血，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：診斷心肌梗死心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠患者的癥狀（如胸痛等）、心電圖表現(xiàn)（如ST段抬高或壓低等）以及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）的檢測(cè)，與血尿酸水平不相關(guān)，故血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷心肌梗死，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。17、前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動(dòng)過緩

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而確定前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：性功能障礙性功能障礙并非特拉唑嗪常見的不良反應(yīng)。特拉唑嗪主要是通過選擇性阻斷突觸后α?受體，從而起到舒張血管等作用，通常不會(huì)直接導(dǎo)致性功能障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：體位性低血壓特拉唑嗪屬于α?受體阻滯劑，它能夠擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力，進(jìn)而降低血壓。當(dāng)患者由臥位或坐位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，由于血管擴(kuò)張，血液在下肢積聚，回心血量減少，就容易導(dǎo)致血壓突然下降，引發(fā)體位性低血壓，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：加重閉角型青光眼特拉唑嗪對(duì)眼內(nèi)壓和房水循環(huán)等方面沒有直接的明顯影響，一般不會(huì)加重閉角型青光眼。加重閉角型青光眼通常與藥物影響房水流出等因素有關(guān)，而特拉唑嗪的作用機(jī)制與之不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：心動(dòng)過緩特拉唑嗪主要影響的是血管的α?受體，對(duì)心臟的竇房結(jié)等起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)一般沒有直接作用，不會(huì)引起心動(dòng)過緩。反而在血壓下降時(shí)，可能會(huì)通過機(jī)體的反射機(jī)制引起心率反射性增快，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測(cè)量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】從題干可知，患者自述有頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，口腔體溫37.8℃，可判斷患者存在發(fā)熱及多種感冒癥狀。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚，它是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，對(duì)于該患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀能夠起到緩解作用，所以該項(xiàng)符合治療需求。選項(xiàng)B偽麻黃堿，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞癥狀，雖然患者有鼻塞癥狀，但它不能解決發(fā)熱、頭痛等其他問題，僅使用這一種藥物不能全面治療患者病癥。選項(xiàng)C氯苯那敏是抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同樣不能緩解發(fā)熱和頭痛等情況，單獨(dú)使用不能滿足治療要求。選項(xiàng)D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，而該患者只是偶爾咳嗽，并非以咳嗽為主要癥狀，使用此藥不能針對(duì)性治療患者的主要癥狀。綜上，答案選A。19、會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A：異戊巴比妥是一種巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等效應(yīng)，并不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，也不會(huì)產(chǎn)生欣快感和提高攻擊力，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：可卡因是一種中樞興奮劑和欣快劑，它能興奮大腦皮層，使人產(chǎn)生情緒高漲、斗志昂揚(yáng)的狀態(tài)，還會(huì)產(chǎn)生欣快感。同時(shí)，它可以讓人在一定程度上忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿米替林是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，其作用機(jī)制是通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，與題干中描述的藥物作用不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利血平是一種抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝入囊泡，導(dǎo)致囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓的目的，顯然也不符合題干中藥物特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。20、可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，減肥治療的風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，已于2010年10月在我國(guó)停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥是

A.芬特明

B.安非拉酮

C.西布曲明

D.奧利司他

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)已停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥相關(guān)知識(shí)的了解。選項(xiàng)A，芬特明是一種食欲抑制劑，在一定情況下可用于短期輔助減肥，它并不存在題干中所描述的“可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，減肥治療的風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，已于2010年10月在我國(guó)停止生產(chǎn)、銷售和使用”的情況。選項(xiàng)B，安非拉酮也有抑制食欲的作用，可用于肥胖癥的治療，它也不是題干所指的藥物。選項(xiàng)C，西布曲明可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為其減肥治療的風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，因此于2010年10月在我國(guó)停止生產(chǎn)、銷售和使用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，奧利司他是一種長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對(duì)食物中脂肪的吸收，達(dá)到減肥目的，它在臨床上仍在正常使用，并非題干所描述的藥物。綜上，答案選C。21、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，即會(huì)導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項(xiàng)A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氟尿嘧啶，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會(huì)出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C博來霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長(zhǎng)期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物不良反應(yīng)的了解。題干中描述了一位患有“冠心病、高血壓、2型糖尿病”的72歲男性患者，長(zhǎng)期服用多種藥物，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀前來咨詢。選項(xiàng)A阿司匹林，它是一種抗血小板聚集藥物，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等。在長(zhǎng)期服用過程中較易引發(fā)此類不良反應(yīng)，符合題干中患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況。選項(xiàng)B辛伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，其主要不良反應(yīng)多為肝功能損害、肌肉疼痛等，相對(duì)而言題干中未明確提示這些典型癥狀，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C富馬酸比索洛爾是β受體阻滯劑，主要用于降低心率、血壓，不良反應(yīng)可能包括心動(dòng)過緩、乏力等，題干中未體現(xiàn)相關(guān)特征，故該選項(xiàng)排除。選項(xiàng)D鹽酸二甲雙胍是常用的降糖藥物，常見不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心等，但結(jié)合患者服用的多種藥物情況以及整體題干信息，不如阿司匹林引發(fā)不良反應(yīng)的可能性大。綜上，正確答案是A。23、下列藥物中，不屬于興奮劑的是

A.利尿劑

B.精神刺激劑

C.鈣通道阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)興奮劑類別相關(guān)知識(shí)的掌握。興奮劑是指能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮從而提高機(jī)能狀態(tài)的藥物，在體育賽事等場(chǎng)景中使用興奮劑是違反規(guī)定且違背體育精神的。常見的興奮劑類別有多種。選項(xiàng)A，利尿劑是常見的興奮劑類型之一。它可以通過快速排出體內(nèi)水分，降低體重，同時(shí)還能影響尿液檢查結(jié)果，起到遮蔽其他違禁藥物的作用。在一些對(duì)體重有要求的體育項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)使用利尿劑來達(dá)到參賽體重標(biāo)準(zhǔn)，因此利尿劑屬于興奮劑。選項(xiàng)B，精神刺激劑也是興奮劑的一種。精神刺激劑能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺，提高運(yùn)動(dòng)員的警覺性、注意力和反應(yīng)能力，增強(qiáng)自信心和意志力，從而在比賽中發(fā)揮出更好的競(jìng)技狀態(tài)，所以精神刺激劑屬于興奮劑。選項(xiàng)C，鈣通道阻斷劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心絞痛等。它的作用機(jī)制是通過阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而影響心肌和血管平滑肌的收縮功能。鈣通道阻斷劑并不具備興奮劑能刺激神經(jīng)系統(tǒng)、提高運(yùn)動(dòng)能力等典型特征，因此它不屬于興奮劑。選項(xiàng)D，β受體阻斷劑雖然常用于治療心血管疾病，調(diào)節(jié)心率和血壓等，但在某些體育項(xiàng)目中也被列為興奮劑。它可以通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，降低心率、血壓和心肌耗氧量，從而穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)員的情緒和減少身體的應(yīng)激反應(yīng)，尤其在一些需要精確控制動(dòng)作和穩(wěn)定心態(tài)的項(xiàng)目中，使用β受體阻斷劑可能會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的表現(xiàn)產(chǎn)生影響，所以β受體阻斷劑屬于興奮劑。綜上，不屬于興奮劑的是鈣通道阻斷劑，本題答案選C。24、用藥錯(cuò)誤A級(jí)（1級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)

A.患者已使用，但未造成傷害

B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)

C.差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施

D.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但末使用

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥錯(cuò)誤A級(jí)（1級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識(shí)。分析選項(xiàng)A“患者已使用，但未造成傷害”不符合用藥錯(cuò)誤A級(jí)（1級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況通常屬于用藥錯(cuò)誤的其他級(jí)別，因?yàn)锳級(jí)強(qiáng)調(diào)的是還未實(shí)際發(fā)生導(dǎo)致患者用藥的差錯(cuò)，而此選項(xiàng)表明患者已經(jīng)使用了藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B“客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)”是用藥錯(cuò)誤A級(jí)（1級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)。該級(jí)別主要關(guān)注的是存在可能引發(fā)差錯(cuò)的潛在因素，即客觀環(huán)境或條件方面存在問題，雖然差錯(cuò)尚未實(shí)際發(fā)生，但有發(fā)生的可能性，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C“差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施”對(duì)應(yīng)的是用藥錯(cuò)誤更高級(jí)別的情況，意味著已經(jīng)發(fā)生了差錯(cuò)且對(duì)患者造成了一定程度的傷害，與A級(jí)強(qiáng)調(diào)的潛在風(fēng)險(xiǎn)而非實(shí)際造成傷害的定義不符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D“發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用”描述的也是與A級(jí)不同的差錯(cuò)情形，它強(qiáng)調(diào)的是差錯(cuò)已經(jīng)發(fā)生，只是在藥物到達(dá)患者使用環(huán)節(jié)前被阻止，并非是A級(jí)所指的客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、防心絞痛藥物

A.硝酸甘油

B.甘草合劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.去氨升壓素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)防心絞痛藥物的了解。選項(xiàng)A，硝酸甘油是一種常用的防心絞痛藥物，它可以擴(kuò)張血管，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)增加缺血區(qū)心肌的血流量，從而緩解心絞痛癥狀，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，甘草合劑主要用于鎮(zhèn)咳祛痰，并非防心絞痛藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，胃黏膜保護(hù)劑主要用于保護(hù)胃黏膜，治療胃部疾病，與防心絞痛無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，不用于防治心絞痛，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。26、能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，即

A.禁止用試驗(yàn)性藥

B.選用對(duì)胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)用藥原則的理解。題干強(qiáng)調(diào)能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，其核心在于對(duì)用藥的謹(jǐn)慎性和安全性把控。選項(xiàng)A禁止用試驗(yàn)性藥，符合題干中避免使用新藥的要求，因?yàn)樵囼?yàn)性藥通常處于研究階段，結(jié)論往往不如已廣泛應(yīng)用且結(jié)論肯定的藥物明確，所以該項(xiàng)體現(xiàn)了能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥這一原則，是正確的。選項(xiàng)B選用對(duì)胎兒危害較小的藥物，該表述主要是針對(duì)孕婦用藥時(shí)對(duì)胎兒安全性的考量，重點(diǎn)在于藥物對(duì)胎兒的危害程度，與題干中結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇關(guān)系不大，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證，這強(qiáng)調(diào)的是用藥要有合理依據(jù)，是從用藥必要性的角度出發(fā)，而非關(guān)于結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇，所以該項(xiàng)與題干要求不符。選項(xiàng)D可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用，主要側(cè)重于減少不必要的藥物使用，而不是在結(jié)論較肯定的藥物和新藥之間進(jìn)行選擇，因此該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A。27、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是

A.抑制CYP1A2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導(dǎo)CYP3A4

【答案】：B

【解析】本題主要考查飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制。在藥物代謝過程中，細(xì)胞色素P450酶系（CYP）起到重要作用。其中CYP3A4是人體內(nèi)含量最豐富、參與代謝藥物最多的藥物代謝酶，許多藥物都是通過CYP3A4進(jìn)行代謝。而葡萄柚汁中的成分能夠抑制CYP3A4的活性，當(dāng)飲用含葡萄柚汁的飲料時(shí)，會(huì)使依賴CYP3A4代謝的藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而可能影響藥物的藥動(dòng)學(xué)過程。選項(xiàng)A，CYP1A2主要參與咖啡因、氨茶堿等藥物的代謝，飲用含葡萄柚汁的飲料一般不抑制CYP1A2，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，CYP2C9主要代謝一些非甾體抗炎藥、口服降糖藥等，飲用含葡萄柚汁的飲料對(duì)CYP2C9沒有明顯抑制作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，飲用含葡萄柚汁的飲料是抑制而非誘導(dǎo)CYP3A4，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是抑制CYP3A4，答案選B。28、由藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)

A.醫(yī)師處方差錯(cuò)

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

【答案】：B

【解析】本題考查藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的對(duì)象。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：醫(yī)師處方差錯(cuò)主要是醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，通常由醫(yī)師自身的專業(yè)判斷、書寫等因素導(dǎo)致，一般不由藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)。-選項(xiàng)B：藥師調(diào)配處方差錯(cuò)是藥師在按照醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的問題，藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)能夠有效發(fā)現(xiàn)調(diào)配過程中的劑量、藥品名稱等方面的差錯(cuò)，確保調(diào)配處方的準(zhǔn)確性，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)出現(xiàn)的問題，比如給藥時(shí)間、給藥途徑等方面的錯(cuò)誤，這主要由護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，并非藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的范疇。-選項(xiàng)D：患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)是患者在遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥等治療措施時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，如未按時(shí)服藥、未按劑量服藥等，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育和提醒來減少此類差錯(cuò)，而不是藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。綜上，答案選B。"29、對(duì)乙酰氨基酚歸屬

A.X級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)乙酰氨基酚的歸屬類別。對(duì)乙酰氨基酚屬于B級(jí)藥物。在藥物分級(jí)中，B級(jí)藥物是指在動(dòng)物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響。或在動(dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠首3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）。而A、C、D選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的分級(jí)不符合對(duì)乙酰氨基酚的歸屬，A選項(xiàng)X級(jí)藥物是指動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女；C級(jí)藥物是指在動(dòng)物的研究證明它有對(duì)胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但并未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究，或沒有在婦女和動(dòng)物并行地進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可應(yīng)用；D級(jí)藥物是指有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對(duì)有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。所以本題答案選D。30、以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)，來判斷以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)的評(píng)價(jià)方法所屬類型。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為貨幣值進(jìn)行比較，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。這里強(qiáng)調(diào)的是將效益貨幣化，而不是以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析的效果指標(biāo)是采用臨床指標(biāo)，如治愈率、延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。本題中明確是以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)，這與成本-效果分析的特點(diǎn)相契合，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在兩種或多種藥物治療方案產(chǎn)生相同的治療效果時(shí)，比較各方案成本的高低。它主要關(guān)注的是在效果相同情況下的成本比較，并非以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為衡量指標(biāo)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，衡量不同治療方案的成本和產(chǎn)出效益。其衡量指標(biāo)通常是生命質(zhì)量調(diào)整年等綜合指標(biāo)，而不是單純的延長(zhǎng)患者生命時(shí)間，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、注射胰島素時(shí)宜注意

A.注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm

B.注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔1cm

C.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，室溫下最長(zhǎng)可保存4周

D.未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：在注射胰島素時(shí)，變換注射部位且兩次注射點(diǎn)間隔2cm是合理的操作要求。這樣做可以避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致局部組織受損、脂肪萎縮或硬結(jié)等情況，保證藥物的吸收效果和注射部位的健康，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：兩次注射點(diǎn)間隔應(yīng)是2cm，而不是1cm，1cm的間隔距離過近，難以有效避免局部組織反復(fù)受刺激產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，因?yàn)轭l繁的溫度變化可能影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性，在室溫下最長(zhǎng)可保存4周，這一表述符合胰島素的保存要求，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：未開啟的胰島素需要冷藏保存，適宜的冷藏溫度可以保持胰島素的活性和藥效，防止其變質(zhì)，該選項(xiàng)表述無誤。綜上，正確答案是ACD。"2、管理C級(jí)高危藥品的措施是

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)

D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥

【答案】：B

【解析】本題考查管理C級(jí)高危藥品的措施相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于對(duì)各選項(xiàng)所描述的管理措施進(jìn)行分析，判斷其是否符合C級(jí)高危藥品管理規(guī)范。選項(xiàng)A：嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，這是藥品使用過程中保障用藥安全的基本且重要的要求，無論是何種級(jí)別的高危藥品，都應(yīng)遵循此原則。它是確保藥物發(fā)揮有效治療作用以及避免因給藥途徑或濃度不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施，所以該措施屬于管理C級(jí)高危藥品的范疇，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：門診藥房藥師核發(fā)C級(jí)高危藥品是合理的，但治療班護(hù)士通常主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作，其工作重點(diǎn)在于執(zhí)行護(hù)理操作、觀察患者病情等，并不負(fù)責(zé)核發(fā)藥品，核發(fā)高危藥品應(yīng)由藥房藥師進(jìn)行。所以門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品表述錯(cuò)誤，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲(chǔ)存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識(shí)，能夠使相關(guān)人員迅速識(shí)別高危藥品，便于管理和取用，避免拿錯(cuò)藥的情況發(fā)生，這是管理高危藥品的重要措施之一，有助于保障用藥安全，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)注明高危并雙人核對(duì)后給藥，這一舉措可以進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)高危藥品使用的監(jiān)管，通過雙人核對(duì)能有效降低因人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥安全，是管理C級(jí)高危藥品的合理措施，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。"3、以下藥物相互作用，可能主要影響臨床藥效學(xué)的是

A.敏感化作用

B.保護(hù)藥品不受破壞

C.減少彼此的不良反應(yīng)

D.藥物血漿蛋白結(jié)合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)臨床藥效學(xué)及藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。例如排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常，這種作用主要影響的是藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)，也就是臨床藥效學(xué)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B保護(hù)藥品不受破壞，會(huì)使藥物在體內(nèi)保持有效的活性和濃度，從而更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于臨床藥效學(xué)的范疇。例如，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)其抗菌效果，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C減少彼此的不良反應(yīng)，意味著藥物在體內(nèi)的作用更加安全有效，能夠更好地發(fā)揮治療作用，這同樣與藥物的臨床藥效相關(guān)。例如，氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用，可通過不同的作用機(jī)制減少彼此的不良反應(yīng)，同時(shí)增強(qiáng)利尿效果，影響了藥物的臨床藥效，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D藥物血漿蛋白結(jié)合率改變主要涉及藥物在體內(nèi)的分布過程。當(dāng)藥物血漿蛋白結(jié)合率改變時(shí)，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的游離型藥物濃度，進(jìn)而影響藥物的分布和消除，但這并非直接對(duì)藥物的藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，而是影響藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過程，不屬于主要影響臨床藥效學(xué)的范疇，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。"4、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項(xiàng)。本題主要考查對(duì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項(xiàng)阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細(xì)胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項(xiàng)去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會(huì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項(xiàng)磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項(xiàng)。"5、以下屬于發(fā)熱的指標(biāo)的是

A.晝夜體溫波動(dòng)超過1℃?

B.腋下溫度超過37.0℃?

C.口腔溫度超過37.3℃?

D.直腸溫度超過37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：正常人體溫在一天之中會(huì)有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍通常不超過1℃。當(dāng)晝夜體溫波動(dòng)超過1℃時(shí)，一般可認(rèn)為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當(dāng)腋下溫度超過37.0℃時(shí)，可判定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過37.3℃時(shí)，可認(rèn)定為發(fā)熱，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：直腸溫度相對(duì)腋下和口腔溫度會(huì)略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于發(fā)熱的指標(biāo)，本題答案選ABCD。"6、以下有關(guān)"治療糖尿病的綜合治療方案"的敘述中，正確的是

A.減肥和降低血脂

B.采用"精細(xì)降糖"策略

C.盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療

D.定期測(cè)定相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)“治療糖尿病的綜合治療方案”相關(guān)內(nèi)容的理解。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，減肥和降低血脂對(duì)于糖尿病的治療具有重要意義。肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，減輕體重可以改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，有助于血糖的控制。同時(shí)，糖尿病患者常伴有血脂異常，降低血脂能夠減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此減肥和降低血脂是治療糖尿病綜合治療方案的一部分，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，“精細(xì)降糖”策略強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病程、并發(fā)癥等，制定個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)和治療方案。通過精細(xì)地調(diào)整治療藥物的種類、劑量和使用時(shí)間，實(shí)現(xiàn)血糖的精準(zhǔn)管理，減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，是綜合治療方案的重要體現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療能夠有效地控制血糖水平。隨著病情的發(fā)展，單純依靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)往往難以達(dá)到理想的血糖控制效果，此時(shí)及時(shí)使用藥物治療，甚至聯(lián)合多種藥物或采用胰島素治療，可以更好地模擬人體胰島素的分泌，糾正糖代謝紊亂，延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，定期測(cè)定相關(guān)指標(biāo)，如血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂等，有助于醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情變化和治療效果。根據(jù)測(cè)定結(jié)果，醫(yī)生可以適時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。同時(shí)，定期檢查還能夠盡早查出并發(fā)癥，以便采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的預(yù)后，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"7、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法正確的是()

A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)

B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值

C.當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時(shí)，須立即停用肝素

D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時(shí)后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成患者使用抗凝藥物的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：肝素是一種常用的抗凝藥物，在使用肝素治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間（APTT），通過監(jiān)測(cè)該指標(biāo)來調(diào)整肝素的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?。所以使用肝素時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間（APTT），該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：華法林也是臨床上常用的抗凝藥，其抗凝效果個(gè)體差異大，治療窗窄，因此在使用華法林時(shí)，需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR值來調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍內(nèi)，以達(dá)到有效的抗凝作用同時(shí)降低出血風(fēng)險(xiǎn)。所以使用華法林時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：使用肝素可能會(huì)引起血小板減少等不良反應(yīng)，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜50x10?/L或有明顯臨床癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為避免進(jìn)一步的不良后果，須立即停用肝素。所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：在深靜脈血栓的抗凝治療中，常常會(huì)聯(lián)合使用低分子肝素和華法林。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0-3.0并持續(xù)24小時(shí)后，說明華法林已經(jīng)達(dá)到了有效的抗凝效果，此時(shí)可以停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進(jìn)行后續(xù)的抗凝治療。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確，本題正確答案為ABCD。"8、老年人疾病特點(diǎn)是

A.起病隱匿

B.心理問題多

C.病情進(jìn)展快

D.多種疾病同時(shí)存在

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人疾病特點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：老年人身體機(jī)能逐漸衰退，對(duì)疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病在初期癥狀不明顯，起病隱匿，不易被及時(shí)察覺，這是老年人疾病的一個(gè)典型特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：心理問題多不屬于老年人疾病特點(diǎn)的范疇，心理問題和疾病特點(diǎn)是不同的概念，心理問題主要涉及到老年人的心理狀態(tài)、情緒等方面，并非疾病本身的特征，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能和儲(chǔ)備能力較差，一旦患病，病情往往發(fā)展迅速，相較于年輕人更難以控制病情的進(jìn)展，所以病情進(jìn)展快是老年人疾病的特點(diǎn)之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：由于老年人身體機(jī)能衰退，器官功能下降，身體的抵抗力和恢復(fù)能力減弱，往往同時(shí)患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等常常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)老年人身上，所以多種疾病同時(shí)存在是老年人疾病特點(diǎn)，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ACD。"9、抑郁癥的臨床表現(xiàn)有

A.心境低落

B.思維遲緩

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動(dòng)減退

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，心境低落是抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)之一?；颊叱３?huì)持續(xù)地感到情緒消沉、郁悶，對(duì)以往感興趣的事物也提不起興趣，甚至?xí)霈F(xiàn)絕望、無助等負(fù)面情緒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，思維遲緩也是抑郁癥常見的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)反應(yīng)變慢、思考問題困難、言語減少、語速減慢等情況，導(dǎo)致其在工作、學(xué)習(xí)等方面的效率明顯下降，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中較為常見。認(rèn)知功能包括注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力、執(zhí)行功能等多個(gè)方面，抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)新知識(shí)困難等認(rèn)知功能受損的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，意志活動(dòng)減退同樣是抑郁癥的臨床表現(xiàn)?；颊咭庵净顒?dòng)呈顯著持久的抑制，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。"10、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮革類藥

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物分析如下：選項(xiàng)A：唑吡坦：唑吡坦是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然它能有效改善睡眠，但在老年人使用過程中可能會(huì)影響其認(rèn)知功能，長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的情況。選項(xiàng)B：抗膽堿能藥：抗膽堿能藥物能阻斷膽堿能受體，抑制膽堿能神經(jīng)的活動(dòng)。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)本就處于相對(duì)脆弱的狀態(tài)，使用抗膽堿能藥會(huì)干擾正常的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而加重癡呆及認(rèn)知功能受損。選項(xiàng)C：苯二氮?類藥：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。然而，老年人對(duì)這類藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，甚至?xí)又匕V呆癥狀。選項(xiàng)D：抗精神病藥：抗精神病藥物常用于治療精神障礙疾病，但在老年人中使用時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦的正常功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步減退，加重癡呆癥狀。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損，本題答案選ABCD。"11、左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

A.空腹

B.早餐前半小時(shí)

C.三餐前半小時(shí)

D.一日劑量一次性服用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的正確使用方法。選項(xiàng)A左甲狀腺素鈉片需要空腹服用。空腹?fàn)顟B(tài)下服用左甲狀腺素鈉片，可避免食物對(duì)藥物吸收的影響，使藥物能更好地被人體吸收，從而更好地發(fā)揮藥效，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B早餐前半小時(shí)服用左甲狀腺素鈉片也是合理的服用方式。在早餐前半小時(shí)，胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時(shí)服用藥物，藥物可以較為迅速地進(jìn)入腸道被吸收，符合左甲狀腺素鈉片的服用要求，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左甲狀腺素鈉片并不需要三餐前半小時(shí)服用。通常一日劑量一次性服用即可達(dá)到治療效果，若三餐前半小時(shí)都服用，會(huì)造成藥物服用次數(shù)過于頻繁，且不符合其藥物特性和治療方案，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D左甲狀腺素鈉片一般是一日劑量一次性服用。這樣能維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，起到穩(wěn)定的治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"12、考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是（）

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于考來烯胺的降血脂作用機(jī)制。選項(xiàng)A：阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物，隨糞便排出體外，這樣就阻斷了腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收，使得膽汁酸的重吸收減少，從而促使更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低了血液中膽固醇的含量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化考來烯胺主要是通過阻斷腸道內(nèi)膽汁酸的重吸收，促使肝臟利用更多的膽固醇合成膽汁酸，并非直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，這種表述不準(zhǔn)確，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：影響膽固醇的吸收考來烯胺與膽汁酸結(jié)合后，膽汁酸不能發(fā)揮其正常的乳化脂肪和促進(jìn)膽固醇吸收的作用，從而影響了膽固醇的吸收，使得外源性膽固醇吸收減少，起到降血脂的作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：減少胞內(nèi)cAMP含量考來烯胺的降血脂機(jī)制主要與膽汁酸和膽固醇的代謝相關(guān)，與胞內(nèi)cAMP含量并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"13、主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式有

A.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

B.重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)

C.重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式。選項(xiàng)A，定點(diǎn)監(jiān)測(cè)是主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的一種方式，通過在特定的地點(diǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號(hào)等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)并非主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的常規(guī)表述方式，重點(diǎn)信號(hào)的監(jiān)測(cè)可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，但不屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲取信號(hào)的典型方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)通常側(cè)重于對(duì)特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得藥物警戒信號(hào)的方式，重點(diǎn)在于患者個(gè)體情況，而非整體的信號(hào)獲取途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)更多是針對(duì)特定藥物進(jìn)行的監(jiān)測(cè)，但不一定是主動(dòng)獲取藥物警戒信號(hào)的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測(cè)手段，并非專門針對(duì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)獲得信號(hào)而言，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"14、關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會(huì)進(jìn)一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會(huì)加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對(duì)食管的刺激和損傷，30分鐘內(nèi)不進(jìn)食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會(huì)與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"15、下列藥品類別中，適宜在餐前服用的有()。

A.助消化藥

B.胃黏膜保護(hù)藥

C.促胃動(dòng)力藥

D.非甾體抗炎藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的作用特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)藥品適宜的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：助消化藥助消化藥是促進(jìn)胃腸消化過程的藥物，主要用于消化液分泌不足或消化功能減退等情況。一般在進(jìn)食時(shí)或餐后服用，以便藥物與食物充分混合，更好地發(fā)揮助消化的作用。所以助消化藥不適宜在餐前服用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胃黏膜保護(hù)藥胃黏膜保護(hù)藥能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用可以使藥物充分附著在胃壁，形成良好的保護(hù)屏障。因此，胃黏膜保護(hù)藥適宜在餐前服用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：促胃動(dòng)力藥促胃動(dòng)力藥可增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。餐前服用能在進(jìn)食時(shí)充分發(fā)揮藥物的作用，有效促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物排空，減輕腹脹等消化不良癥狀。所以促胃動(dòng)力藥適宜在餐前服用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，但這類藥物對(duì)胃腸道有一定的刺激，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、潰瘍、出血等不良反應(yīng)。餐后服用可以減少藥物與胃黏膜的直接接觸，降低對(duì)胃腸道的刺激。所以非甾體抗炎藥不適宜在餐前服用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，適宜在餐前服用的藥品類別有胃黏膜保護(hù)藥和促胃動(dòng)力藥，本題答案選BC。"16、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項(xiàng)A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常