醫(yī)院收費(fèi)管理體系演講人：日期:目錄CATALOGUE收費(fèi)系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)信息化收費(fèi)平臺(tái)建設(shè)服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理收費(fèi)質(zhì)量監(jiān)管體系智能化收費(fèi)升級(jí)方案未來發(fā)展趨勢(shì)展望01收費(fèi)系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)PART醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定收費(fèi)項(xiàng)目分類根據(jù)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分為不同的收費(fèi)類別，如診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)等。價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)供需情況、政府指導(dǎo)價(jià)等因素，合理制定各類醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。通過電子顯示屏、網(wǎng)站、費(fèi)用清單等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，增加透明度。123藥品及耗材定價(jià)管理機(jī)制藥品價(jià)格管理按照國(guó)家規(guī)定，實(shí)行藥品零差率銷售，對(duì)藥品采購、庫存、銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行價(jià)格監(jiān)控。01耗材價(jià)格管理對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行分類管理，根據(jù)不同耗材的特性、成本、使用情況等因素制定合理的價(jià)格。02議價(jià)機(jī)制建立與供應(yīng)商進(jìn)行價(jià)格談判，降低藥品和耗材的采購成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。03醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)接規(guī)范報(bào)銷數(shù)據(jù)對(duì)接與醫(yī)保部門建立數(shù)據(jù)對(duì)接機(jī)制，確?；颊邎?bào)銷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。03簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷流程，減少患者等待時(shí)間，提高報(bào)銷效率。02報(bào)銷流程優(yōu)化醫(yī)保政策宣傳及時(shí)向患者宣傳醫(yī)保政策，解答患者關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的疑問，確保患者能夠享受到醫(yī)保待遇。0102信息化收費(fèi)平臺(tái)建設(shè)PARTHIS系統(tǒng)核心功能模塊掛號(hào)/預(yù)約系統(tǒng)收費(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)報(bào)表與統(tǒng)計(jì)分析實(shí)現(xiàn)患者線上掛號(hào)、預(yù)約、改號(hào)、取消等功能，減少現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。支持劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)等多種操作，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)過程的自動(dòng)化、規(guī)范化。與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，減輕患者負(fù)擔(dān)。提供豐富的收費(fèi)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析功能，為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。電子結(jié)算數(shù)據(jù)安全管理數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)對(duì)患者個(gè)人信息和支付數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)安全。訪問權(quán)限控制對(duì)系統(tǒng)用戶進(jìn)行權(quán)限管理，防止數(shù)據(jù)泄露和非法訪問。數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制定完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，確保數(shù)據(jù)安全性和可用性。安全審計(jì)與監(jiān)控對(duì)系統(tǒng)操作進(jìn)行安全審計(jì)和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)支付終端集成方案支付寶/微信支付集成將支付寶、微信支付等移動(dòng)支付方式與HIS系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者移動(dòng)支付。02040301自助繳費(fèi)終端在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置自助繳費(fèi)終端，支持現(xiàn)金、銀行卡等多種支付方式，方便患者繳費(fèi)。銀聯(lián)在線支付支持銀行卡在線支付，為患者提供更多支付選擇。移動(dòng)支付安全策略采用支付標(biāo)記、支付密碼等多種安全措施，確保移動(dòng)支付的安全性。03服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理PART門診/住院收費(fèi)流程優(yōu)化流程規(guī)范化收費(fèi)透明化智能化輔助制定詳細(xì)的門診/住院收費(fèi)流程，包括掛號(hào)、問診、檢查、治療、結(jié)算等環(huán)節(jié)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的標(biāo)準(zhǔn)和操作步驟。通過信息化手段，如自助掛號(hào)機(jī)、電子病歷系統(tǒng)、智能收費(fèi)系統(tǒng)等，提高流程效率和準(zhǔn)確性，減少人為錯(cuò)誤。公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目，讓患者明明白白消費(fèi)，增加醫(yī)療收費(fèi)的透明度。退費(fèi)處理與爭(zhēng)議解決方案建立完善的退費(fèi)制度，明確退費(fèi)條件、流程、時(shí)間等，確保患者權(quán)益。退費(fèi)制度完善爭(zhēng)議處理機(jī)制數(shù)據(jù)分析與預(yù)防設(shè)立專門的爭(zhēng)議處理部門或人員，負(fù)責(zé)處理患者與醫(yī)院之間的收費(fèi)爭(zhēng)議，確保問題得到及時(shí)、公正、合理的解決。通過對(duì)退費(fèi)數(shù)據(jù)和爭(zhēng)議案例的分析，找出問題的根源，采取措施進(jìn)行改進(jìn)，降低類似問題的發(fā)生率。電子票據(jù)全周期管理票據(jù)電子化將紙質(zhì)票據(jù)轉(zhuǎn)化為電子票據(jù)，實(shí)現(xiàn)票據(jù)的生成、存儲(chǔ)、查詢、報(bào)銷等全程電子化，提高票據(jù)管理效率。票據(jù)安全性保障票據(jù)信息共享采取加密、簽名等技術(shù)手段，確保電子票據(jù)的真實(shí)性和完整性，防止票據(jù)被篡改或偽造。實(shí)現(xiàn)電子票據(jù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、患者等多方之間的共享，提高信息流轉(zhuǎn)效率，方便患者報(bào)銷和查詢。12304收費(fèi)質(zhì)量監(jiān)管體系PART收費(fèi)稽查與合規(guī)性審查建立專業(yè)的稽查團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行審查，確保收費(fèi)合規(guī)。收費(fèi)稽查制度審查各項(xiàng)收費(fèi)是否符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，防止亂收費(fèi)現(xiàn)象。收費(fèi)合規(guī)性審查對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括警告、罰款、取消收費(fèi)資格等措施。違規(guī)處理機(jī)制患者投訴處理機(jī)制投訴反饋機(jī)制將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者，并對(duì)處理情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。03制定詳細(xì)的投訴處理流程，確?；颊咄对V得到及時(shí)、有效的處理。02投訴處理流程投訴受理渠道設(shè)立專門的投訴受理渠道，如電話、網(wǎng)絡(luò)、意見箱等，方便患者投訴。01醫(yī)療欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)控制策略欠費(fèi)預(yù)警機(jī)制建立醫(yī)療欠費(fèi)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施進(jìn)行防范。01欠費(fèi)催收流程制定完善的欠費(fèi)催收流程，包括電話催收、書面催收、法律手段等，確保醫(yī)療費(fèi)用的及時(shí)回收。02欠費(fèi)原因分析與改進(jìn)對(duì)欠費(fèi)原因進(jìn)行深入分析，針對(duì)問題采取措施進(jìn)行改進(jìn)，降低欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。0305智能化收費(fèi)升級(jí)方案PART自助掛號(hào)繳費(fèi)通過自助終端實(shí)現(xiàn)患者自助掛號(hào)、繳費(fèi)，減少窗口壓力，提高服務(wù)效率。多種支付方式支持現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等多種支付方式，滿足不同患者需求。票據(jù)自助打印提供票據(jù)自助打印服務(wù)，方便患者隨時(shí)打印報(bào)銷憑證。自助結(jié)算終端維護(hù)定期對(duì)自助結(jié)算終端進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行。自助結(jié)算終端部署實(shí)施跨科室費(fèi)用協(xié)同管理費(fèi)用信息實(shí)時(shí)共享實(shí)現(xiàn)各科室費(fèi)用信息的實(shí)時(shí)共享，方便醫(yī)生準(zhǔn)確掌握患者費(fèi)用情況。費(fèi)用分?jǐn)偱c核算根據(jù)臨床路徑和患者實(shí)際情況，自動(dòng)進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)偱c核算，減少人工操作?？缈剖屹M(fèi)用預(yù)警對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，當(dāng)費(fèi)用達(dá)到預(yù)警線時(shí)及時(shí)提醒醫(yī)生，有效控制費(fèi)用。醫(yī)技科室費(fèi)用協(xié)同實(shí)現(xiàn)醫(yī)技科室與臨床科室的費(fèi)用協(xié)同管理，提高醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率。收費(fèi)人員專業(yè)能力培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)操作技能培訓(xùn)溝通技巧培訓(xùn)定期為收費(fèi)人員開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高收費(fèi)人員的專業(yè)水平。針對(duì)自助結(jié)算終端等設(shè)備，開展操作技能培訓(xùn)，確保收費(fèi)人員能夠熟練使用。加強(qiáng)收費(fèi)人員的服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，減少患者投訴。提高收費(fèi)人員的溝通技巧，加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，減少誤解和糾紛。06未來發(fā)展趨勢(shì)展望PARTAI智能審核系統(tǒng)應(yīng)用AI算法提高審核效率通過AI算法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)審核，減少人工審核的繁瑣和時(shí)間成本。審核標(biāo)準(zhǔn)智能化實(shí)時(shí)監(jiān)控與預(yù)警AI智能審核系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和患者情況，自動(dòng)判斷收費(fèi)是否合理，提高審核準(zhǔn)確性。AI智能審核系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)預(yù)警，防止收費(fèi)漏洞和違規(guī)行為。123多元化支付場(chǎng)景擴(kuò)展支持微信、支付寶、銀行卡等多種支付方式，提高支付便捷性。移動(dòng)支付與電子支付實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄖЦ豆δ?，方便患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)?？ㄖЦ兑氲谌街Ц逗头制谥Ц赌Ｊ?，為患者提供更多支付選擇，滿足不同層次患者的需求。第三方支付與分期支付實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)