2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：C2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.普通隔離答案：A4.醫(yī)療廢物中，被患者血液、體液污染的棉球?qū)儆冢ǎ〢.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A5.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測量血壓后D.從同一患者身體清潔部位移動到污染部位時答案：D（需手衛(wèi)生）6.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后常規(guī)開放切口引流答案：D8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗氣道D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C9.新生兒室物體表面清潔消毒應(yīng)使用（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.苯扎溴銨（0.1%）答案：A10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，首選的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：B（減少感染風(fēng)險）11.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C12.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在患者出院后消毒答案：B13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C14.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離，錯誤的是（）A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.房間每日通風(fēng)2次，每次30分鐘D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴外科口罩答案：C（應(yīng)持續(xù)負(fù)壓通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)）15.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點(diǎn)對象是（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.所有直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員D.保潔人員答案：C16.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.48答案：C17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同類感染C.同一科室1月內(nèi)發(fā)生3例同類感染D.不同科室1月內(nèi)發(fā)生3例同類感染答案：B18.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間至少需要（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整）19.新生兒暖箱的清潔消毒應(yīng)（）A.每日擦拭1次，使用后終末消毒B.每周擦拭1次，使用后終末消毒C.僅使用后終末消毒D.每日擦拭2次，無需終末消毒答案：A20.關(guān)于抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（CDI）的預(yù)防，錯誤的是（）A.限制廣譜抗菌藥物使用B.患者使用專用便盆C.用含氯消毒液（1000mg/L）消毒環(huán)境D.常規(guī)使用益生菌預(yù)防答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動篩查定植患者答案：ABCDE3.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括（）A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染到輕度污染D.不同患者之間更換清潔工具E.感染患者床單元使用專用抹布答案：ABDE4.手術(shù)部位感染預(yù)防的核心措施包括（）A.術(shù)前控制血糖B.術(shù)中保持低體溫（≤36℃）C.正確使用預(yù)防性抗菌藥物D.嚴(yán)格無菌操作E.縮短手術(shù)時間答案：ACDE（術(shù)中應(yīng)維持正常體溫）5.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括（）A.每日評估撤機(jī)指征B.聲門下分泌物引流C.避免使用H2受體阻滯劑D.口腔護(hù)理每日2次E.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?O答案：ABE（口腔護(hù)理應(yīng)至少每日4次；H2受體阻滯劑需權(quán)衡使用）6.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE7.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施包括（）A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.置管時嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障）C.每日評估導(dǎo)管必要性D.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染E.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換答案：ABCE（不推薦常規(guī)更換導(dǎo)管）8.新生兒室醫(yī)院感染預(yù)防的重點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.避免共用物品（如溫箱、奶具）C.接觸患兒前更換清潔工作服D.限制探視E.監(jiān)測感染病例答案：ABCDE9.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括（）A.單間負(fù)壓病房（-2.5Pa至-5Pa）B.門窗關(guān)閉C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時戴外科口罩E.病房空氣經(jīng)高效過濾器（HEPA）處理后排放答案：ABCDE10.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.碘伏消毒后包扎D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)暴露源檢測結(jié)果采取預(yù)防措施答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）2.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器材屬于中度危險性物品，需達(dá)到高水平消毒。（）答案：√3.空氣傳播疾病患者的病房可與其他患者共用衛(wèi)生間。（）答案：×（需專用或嚴(yán)格消毒）4.新生兒室可以使用速干手消毒劑替代洗手。（）答案：×（新生兒皮膚敏感，應(yīng)優(yōu)先洗手）5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)密封轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：√6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用剃毛刀。（）答案：×（推薦使用剪毛或不剃毛）7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)在24小時內(nèi)更換敷料。（）答案：√（首次更換）8.呼吸機(jī)管路應(yīng)每日更換以預(yù)防VAP。（）答案：×（無需每日更換，污染時更換）9.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門，無需先開展調(diào)查。（）答案：×（應(yīng)先調(diào)查核實(shí)，再上報(bào)）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求。答案：五個時刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：流動水洗手需遵循“七步洗手法”（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕），時間≥40秒；使用速干手消毒劑時需覆蓋雙手所有部位，搓擦至干燥（時間20-30秒）。2.列出多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離或與同類患者同室（床間距≥1米）；②床頭及病歷標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④接觸患者血液、體液、分泌物時戴手套，必要時穿隔離衣；⑤患者使用的醫(yī)療器材（如血壓計(jì)、聽診器）專用，或使用后嚴(yán)格消毒；⑥每日2次清潔消毒患者床單元及周圍環(huán)境（含氯消毒液500mg/L）；⑦限制探視，探視者需穿隔離衣并手衛(wèi)生。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期/廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理要求：分類收集（使用不同顏色包裝袋：感染性-黃色，病理性-黃色，損傷性-硬盒紅色）；密封后暫存于專用暫存點(diǎn)（≤48小時）；由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)；交接時填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存3年。4.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施有哪些？答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如血糖≤8mmol/L），術(shù)前晚沐?。ń锰昝秱淦?，確需備皮時使用剪毛或術(shù)前即刻備皮），預(yù)防性抗生素在切皮前0.5-1小時靜脈輸注；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作（手術(shù)人員戴雙層手套），維持患者正常體溫（≥36℃），限制手術(shù)間人員流動，減少手術(shù)時間（≤3小時）；③術(shù)后：保持切口干燥（滲出時及時更換敷料），合理使用抗生素（不超過48小時），監(jiān)測體溫及切口情況。五、案例分析題（共20分）案例1：某ICU患者，70歲，因“重癥肺炎”行氣管插管機(jī)械通氣10天，近日出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），白細(xì)胞18×10?/L，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對三代頭孢耐藥）。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）分析可能的感染原因；（3）提出防控措施。答案：（1）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）。（2）感染原因：機(jī)械通氣時間長（＞48小時）；氣管插管破壞氣道防御；未嚴(yán)格執(zhí)行VAP預(yù)防措施（如未抬高床頭、口腔護(hù)理不到位、吸痰時無菌操作不規(guī)范）；鮑曼不動桿菌為ICU常見多重耐藥菌，可能通過醫(yī)務(wù)人員手或污染的呼吸管路傳播。（3）防控措施：①立即留取標(biāo)本（痰、血）做病原學(xué)檢測；②根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素（如碳青霉烯類）；③加強(qiáng)VAP預(yù)防：抬高床頭30°-45°，每日評估撤機(jī)指征，聲門下分泌物引流，口腔護(hù)理每4小時1次（氯己定），吸痰時嚴(yán)格無菌操作（一人一管）；④對患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種MDRO同室），醫(yī)務(wù)人員接觸前后手衛(wèi)生；⑤清潔消毒呼吸管路（污染時更換）、溫濕化器（使用無菌水）；⑥監(jiān)測同病房其他患者，篩查MDRO定植情況。案例2：某新生兒室3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例早產(chǎn)兒腹瀉，大便培養(yǎng)示輪狀病毒陽性。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）分析可能的傳播途徑；（3）提出控制措施。答案：（1）是（3例及以上同類感染）。（2）傳播途徑：輪狀病毒主要通過糞-口傳播，可能因醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸腹瀉患兒后未及時洗手）、共用物品（如溫箱、奶具