2025年醫(yī)院感染十項(xiàng)核心制度考試題與答案一、單選題（每題2分，共20分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等都不屬于醫(yī)院感染。住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.臨床科室主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，通常以醫(yī)院院長擔(dān)任為主，全面統(tǒng)籌醫(yī)院感染管理工作。4.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理，以確保使用安全，防止感染。5.接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品一般進(jìn)行消毒即可達(dá)到預(yù)防感染的目的。6.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.體溫表D.手術(shù)器械答案：D。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械屬于此類。聽診器、血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)物品，體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行洗手C.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)進(jìn)行洗手，當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手；當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。本題強(qiáng)調(diào)的是一般情況，所以選洗手。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播以及生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。3.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染監(jiān)測小組一般是在醫(yī)院感染管理相關(guān)工作中的一個(gè)執(zhí)行小組，不屬于三級(jí)管理組織體系。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，包括（）A.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測B.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測C.紫外線消毒效果監(jiān)測D.使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)壓力蒸汽滅菌效果、環(huán)氧乙烷滅菌效果、紫外線消毒效果以及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行監(jiān)測，以確保消毒、滅菌質(zhì)量。5.醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查答案：AB。醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測是針對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)情況的專項(xiàng)監(jiān)測；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查是了解某一特定時(shí)間點(diǎn)醫(yī)院感染的情況，不屬于監(jiān)測類型。6.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒生理功能相對(duì)較弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受侵入性診療操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染高危人群。7.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理能營造一個(gè)清潔的醫(yī)療環(huán)境，都有助于預(yù)防和控制醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例報(bào)告的說法正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查C.確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告D.醫(yī)院感染病例報(bào)告僅限于疑似醫(yī)院感染病例答案：ABC。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染病例報(bào)告包括疑似和確診的醫(yī)院感染病例，不僅僅限于疑似病例。9.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋C.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作等，以全面做好醫(yī)院感染管理工作。10.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理的重要制度（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物合理使用制度D.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測制度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況；消毒隔離制度能切斷感染傳播途徑；抗菌藥物合理使用制度可減少耐藥菌產(chǎn)生和感染發(fā)生；醫(yī)療廢物管理制度能防止醫(yī)療廢物造成的感染傳播，這些都是醫(yī)院感染管理的重要制度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要醫(yī)務(wù)人員洗手后手部細(xì)菌菌落數(shù)符合規(guī)定要求，就可以不戴手套進(jìn)行操作。（）答案：錯(cuò)誤。雖然醫(yī)務(wù)人員洗手后手部細(xì)菌菌落數(shù)符合規(guī)定要求，但在進(jìn)行某些操作時(shí)，如接觸患者的血液、體液、分泌物等，仍需要戴手套，以進(jìn)一步保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員。3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理科有責(zé)任和義務(wù)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先按照規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理，然后再清洗，最后進(jìn)行滅菌。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，將感染患者和疑似感染患者分開安置。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即采取隔離措施，將感染患者和疑似感染患者分開安置，可防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。6.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（）答案：正確。這樣的存放要求有利于無菌物品的保存，減少污染的機(jī)會(huì)。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（）答案：正確。醫(yī)院感染中屬于法定傳染病的，必須按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行報(bào)告和處理。8.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。換藥屬于診療操作，為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員在換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的對(duì)象僅包括住院患者。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染監(jiān)測的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門急診患者等，但主要監(jiān)測對(duì)象是住院患者。10.對(duì)有多重耐藥菌定植或感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施。（）答案：正確。對(duì)于多重耐藥菌定植或感染患者，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施可有效防止耐藥菌的傳播。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染管理十項(xiàng)核心制度的主要內(nèi)容。答：醫(yī)院感染管理十項(xiàng)核心制度主要包括：（1）醫(yī)院感染監(jiān)測制度：持續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析醫(yī)院感染相關(guān)信息，以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素。（2）消毒隔離制度：規(guī)范醫(yī)院的消毒和隔離工作，包括環(huán)境、物品、人員等的消毒，以及對(duì)感染患者的隔離措施，防止感染的傳播。（3）手衛(wèi)生制度：強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員正確洗手和手消毒的重要性，規(guī)定洗手和手消毒的時(shí)機(jī)、方法等，減少經(jīng)手傳播的感染。（4）抗菌藥物合理使用制度：促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用，防止濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，包括抗菌藥物的分級(jí)管理、處方點(diǎn)評(píng)等。（5）醫(yī)院感染培訓(xùn)制度：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。（6）醫(yī)院感染病例報(bào)告制度：要求臨床科室及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，以便醫(yī)院感染管理部門及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。（7）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置制度：明確醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、報(bào)告流程和處置措施，確保在暴發(fā)發(fā)生時(shí)能迅速采取有效措施控制疫情。（8）醫(yī)療廢物管理制度：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處置，防止醫(yī)療廢物造成的感染傳播。（9）一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度：對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用和處理進(jìn)行管理，確保其質(zhì)量和使用安全。（10）重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理制度：針對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室等重點(diǎn)部門，制定專門的感染防控管理制度，保障這些部門的醫(yī)療安全。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及方法。答：重要性：（1）預(yù)防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中會(huì)接觸各種患者和物品，手上可能攜帶大量病原體。通過手衛(wèi)生可以有效減少手上的細(xì)菌數(shù)量，降低將病原體傳播給患者的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身：在接觸患者過程中，醫(yī)務(wù)人員也可能接觸到患者攜帶的病原體，做好手衛(wèi)生可以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身免受感染。（3）提高醫(yī)療質(zhì)量：良好的手衛(wèi)生是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，有助于營造安全的醫(yī)療環(huán)境，提高患者的治療效果。方法：（1）洗手：當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。具體步驟為：①濕手：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。②取皂液：取適量肥皂（皂液）。③揉搓：雙手充分揉搓至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。④沖洗：用流動(dòng)水沖洗干凈雙手。⑤擦干：用干凈的毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。（2）衛(wèi)生手消毒：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。取適量速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟，使雙手充分揉搓至干燥。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程和處置措施。答：報(bào)告流程：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3