2025年醫(yī)院感控培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的最佳時機，以下哪項不正確？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)放入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色化學(xué)性廢物袋D.利器盒3.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺結(jié)核（痰涂片陽性）C.艱難梭菌腹瀉D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）皮膚感染4.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是：A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，15分鐘D.132℃，30分鐘5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.接觸后隨時消毒6.醫(yī)務(wù)人員進入負壓隔離病房時，個人防護裝備（PPE）的穿戴順序正確的是：A.口罩→帽子→手套→防護服→護目鏡B.帽子→口罩→防護服→護目鏡→手套C.防護服→帽子→口罩→護目鏡→手套D.護目鏡→口罩→帽子→防護服→手套7.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是：A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應(yīng)去除外包裝后存放8.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院48小時后出現(xiàn)的肺炎C.分娩后24小時內(nèi)的會陰側(cè)切傷口紅腫D.因化療導(dǎo)致的口腔念珠菌感染（入院時無）9.使用含氯消毒液對被血液污染的地面進行消毒時，有效氯濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每48小時更換一次水箱水并消毒B.使用75%酒精擦拭內(nèi)壁C.患兒出箱后終末消毒D.僅在肉眼可見污染時消毒11.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是：A.先進行流動水洗手，再消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手保持高于肘部D.消毒后可觸碰未消毒的物品12.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)佩戴的防護裝備不包括：A.一次性外科口罩B.乳膠手套C.防護服D.護目鏡13.下列哪種病原體需采用接觸隔離？A.流感病毒B.水痘病毒C.諾如病毒D.麻疹病毒14.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例同類感染病例D.科室季度感染率超過5%15.使用紫外線燈進行空氣消毒時，有效照射時間應(yīng)為：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的有：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理科的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的化療藥物屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的手術(shù)刀屬于感染性廢物E.被患者尿液污染的床單屬于感染性廢物3.空氣傳播隔離的措施包括：A.患者單間隔離，房門關(guān)閉B.病房空氣壓力為負壓（相對于走廊）C.醫(yī)務(wù)人員進入時佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運時佩戴外科口罩E.每日空氣消毒2次4.滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、時間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)）D.日常肉眼觀察器械清潔度E.定期檢測滅菌器性能5.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（如單獨病房或床邊隔離）C.加強環(huán)境表面清潔消毒（使用含氯消毒液）D.限制患者轉(zhuǎn)運，減少交叉感染E.合理使用抗菌藥物，避免濫用6.關(guān)于防護服的使用，正確的是：A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時需穿B.穿戴前檢查有無破損C.脫卸時避免污染內(nèi)層D.可重復(fù)使用，用后消毒即可E.脫卸后按感染性廢物處理7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率B.重點部門（如ICU、手術(shù)室）感染率C.病原體分布及耐藥性D.消毒滅菌效果E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性8.下列哪些情況需立即進行手衛(wèi)生？A.接觸患者黏膜、破損皮膚后B.為患者測量血壓后C.從患者床旁移動到治療車取物品前D.給患者喂飯之前E.處理患者使用過的餐具后9.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的操作是：A.診療后立即用流動水清洗B.使用酶清潔劑浸泡5-10分鐘C.采用2%戊二醛浸泡消毒（時間≥20分鐘）D.消毒后用無菌水沖洗E.干燥后存放于專用柜內(nèi)10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.保持尿液引流袋低于膀胱水平D.每日用含碘消毒劑清潔尿道口E.定期更換導(dǎo)尿管（無需根據(jù)情況調(diào)整）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔區(qū)是指未被患者血液、體液污染的區(qū)域（如醫(yī)護辦公室），可以穿隔離衣進入。（）2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口，避免內(nèi)容物外漏。（）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，避免細菌滋生。（）4.外科手消毒后，雙手可自然下垂，無需保持高位。（）5.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，無需進行手衛(wèi)生。（）6.被朊病毒污染的器械應(yīng)先消毒再清洗，使用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘。（）7.為MRSA感染患者進行護理時，只需戴手套，無需穿隔離衣。（）8.紫外線燈消毒時，人員需離開房間，消毒后通風(fēng)30分鐘方可進入。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）10.復(fù)用的體溫表應(yīng)使用中水平消毒（如75%酒精浸泡）。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。2.列出三種常見的多重耐藥菌（MDRO），并說明其主要傳播途徑。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。4.簡述空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離措施區(qū)別。5.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有哪些？應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌（對三代頭孢、碳青霉烯類耐藥）。作為感控人員，你會如何處理？案例2：護士為一名HIV陽性患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷手指。請簡述應(yīng)急處理流程及后續(xù)措施。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.C13.C14.A15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及意義：（1）接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)護人員手部的病原體傳播給患者；（2）清潔/無菌操作前：避免操作過程中污染無菌區(qū)域或侵入性操作部位；（3）接觸患者體液暴露后：清除可能污染的病原微生物，防止自身或其他患者感染；（4）接觸患者后：減少從患者體表或周圍環(huán)境攜帶的病原體傳播；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：避免因接觸污染的環(huán)境表面導(dǎo)致交叉感染。2.常見多重耐藥菌及傳播途徑：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：主要通過接觸傳播（直接接觸患者或污染的環(huán)境表面）；（2）泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）：接觸傳播（醫(yī)護人員手、醫(yī)療器械、環(huán)境表面）；（3）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）：主要通過糞-口途徑或接觸污染的醫(yī)療用品傳播。3.醫(yī)療廢物分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液污染的棉球；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；（3）損傷性廢物：一次性使用的手術(shù)刀；（4）藥物性廢物：廢棄的抗生素針劑；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化療藥物溶劑。4.三種傳播方式的隔離措施區(qū)別：（1）空氣傳播：單間負壓病房，患者戴外科口罩，醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩，空氣需經(jīng)高效過濾后排放；（2）飛沫傳播：單間或同病種患者集中隔離（床間距≥1m），患者戴外科口罩，醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩（距離<1m時）；（3）接觸傳播：床邊隔離（用屏風(fēng)分隔），醫(yī)務(wù)人員戴手套、穿隔離衣，避免共用醫(yī)療器械，加強環(huán)境消毒。5.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因及處理：（1）原因：裝載量過大（超過滅菌器容積90%）、物品包裝過緊、滅菌器溫度/壓力未達標(biāo)、生物指示劑培養(yǎng)陽性；（2）處理：立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品，重新清洗包裝后滅菌；檢查滅菌器性能（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測），分析失敗原因（如操作不當(dāng)或設(shè)備故障），記錄并上報感控部門。五、案例分析題案例1處理流程：（1）確認醫(yī)院感染暴發(fā)：3例同種同源MDRO感染，符合暴發(fā)定義；（2）隔離患者：將3例患者單間隔離或集中隔離，標(biāo)識明確；（3）強化手衛(wèi)生：對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)測依從性；（4）環(huán)境消毒：使用含氯消毒液（1000-2000mg/L）每日2次清潔患者床單元及高頻接觸表面（如監(jiān)護儀按鈕、門把手）；（5）病原學(xué)追蹤：回顧患者診療過程，排查共同暴露因素（如呼吸機管路、中心靜脈導(dǎo)管）；（6）抗菌藥物管理：與臨床藥師協(xié)作，調(diào)整患者抗菌方案，避免濫用；（7）報告與總結(jié)：2小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理委員會及衛(wèi)生行政部門，暴發(fā)控制后撰寫總結(jié)報告。案例2應(yīng)急處理流程：（1）立即處理傷口：在流動水下反復(fù)沖洗刺傷部位，從近心端向遠心端擠壓血