護士心電圖考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.ST段壓低在任何導(dǎo)聯(lián)一般不超過（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV4.室性早搏的心電圖特征，錯誤的是（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無P波C.T波與QRS波主波方向相反D.代償間歇不完全5.心房顫動時f波的頻率是（）A.100-200次/分B.200-300次/分C.350-600次/分D.600-800次/分6.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的特點是（）A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長C.QRS波群脫落D.P波與QRS波群無關(guān)7.正常QRS波群時間為（）A.0.04-0.08sB.0.06-0.10sC.0.10-0.12sD.0.12-0.16s8.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.異常Q波D.ST段壓低9.心電圖上鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)，最有診斷意義的是（）A.心率>140次/分B.QRS波群寬大畸形C.心室奪獲和室性融合波D.節(jié)律是否規(guī)則10.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P-R間期延長D.U波明顯二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.以下屬于心律失常的有（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.心房撲動E.房室傳導(dǎo)阻滯3.心肌梗死的心電圖特征性改變包括（）A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段壓低E.P波異常4.室性早搏的心電圖特點有（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.QRS波群時限通常>0.12sC.其前無相關(guān)P波D.T波與QRS波群主波方向相反E.多有完全性代償間歇5.引起ST段改變的原因有（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病6.心房顫動的心電圖特點是（）A.P波消失B.代之以大小不等、形態(tài)各異的f波C.f波頻率350-600次/分D.R-R間期絕對不規(guī)則E.QRS波群形態(tài)多正常7.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點包括（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等D.QRS波群形態(tài)正?；虍惓.P波與QRS波群無關(guān)8.竇性心律的特點有（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P-R間期0.12-0.20sD.頻率60-100次/分E.R-R間期絕對勻齊9.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬E.P-R間期延長10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.協(xié)助診斷心臟擴大D.觀察電解質(zhì)紊亂E.評估藥物療效三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波代表心室除極。（）2.正常人心電圖ST段多為一等電位線。（）3.室性心動過速的QRS波群寬大畸形。（）4.心房撲動時F波頻率多在250-350次/分。（）5.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為文氏現(xiàn)象。（）6.急性心肌梗死超急性期T波高聳。（）7.心電圖診斷完全性右束支傳導(dǎo)阻滯主要依據(jù)QRS波群時限>0.12s及V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型。（）8.高鈣血癥時心電圖表現(xiàn)為ST段縮短，T波增寬。（）9.竇性心動過緩是指竇性心律頻率低于60次/分。（）10.心電圖檢查對冠心病診斷有確診意義。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段代表心室緩慢復(fù)極過程；U波機制未完全明確，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？室性早搏：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，前無P波，T波與主波方向相反，多有完全代償間歇。房性早搏：提前出現(xiàn)P波，P-R間期≥0.12s，QRS波形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡述心肌梗死心電圖的演變過程。超急性期：T波高聳；急性期：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)異常Q波，T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期：殘留壞死性Q波，T波可恢復(fù)正?；虻怪?。4.簡述心房顫動的治療原則。控制心室率，常用藥物如β受體阻滯劑等；轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，可藥物或電復(fù)律；預(yù)防血栓栓塞，根據(jù)情況選用抗凝藥物如華法林等。五、討論題（每題5分，共4題）1.當遇到心電圖表現(xiàn)為快速心律失常時，應(yīng)如何從心電圖特征初步判斷其類型？觀察P波情況，若有正常P波且與QRS波群關(guān)系固定，可能是竇性心動過速；若P波異常，考慮房性心律失常；無P波且QRS波寬大畸形，多為室性心律失常；若有鋸齒狀F波為心房撲動，f波則為心房顫動等。結(jié)合節(jié)律、QRS波形態(tài)等綜合判斷。2.闡述急性心肌梗死心電圖診斷的重要性及局限性。重要性：能快速發(fā)現(xiàn)心肌梗死，明確梗死部位、范圍及演變過程，為早期診斷、治療方案制定如溶栓、介入治療提供關(guān)鍵依據(jù)。局限性：早期可能無典型表現(xiàn)易漏診，一些不典型部位梗死不易判斷，且對心肌梗死病因診斷有一定局限，需結(jié)合臨床及其他檢查。3.分析電解質(zhì)紊亂對心電圖影響的機制及臨床意義。高鉀血癥：細胞內(nèi)外鉀離子濃度改變影響心肌細胞膜電位，導(dǎo)致T波高尖、QRS波群增寬等。低鉀血癥：影響心肌復(fù)極，出現(xiàn)T波低平、U波增高。臨床意義在于通過心電圖改變可輔助診斷電解質(zhì)紊亂，及時發(fā)現(xiàn)并糾正，避免嚴重心律失常等并發(fā)癥。4.對于一名心律失?；颊撸o士在護理過程中需要重點關(guān)注哪些方面？關(guān)注患者癥狀，如心悸、胸悶、頭暈等；密切監(jiān)測生命體征尤其是心率、心律變化；做好心電圖記錄；遵醫(yī)囑準確給藥并觀察藥物不良反應(yīng)；安撫患者情緒，減輕焦慮；若患者發(fā)生嚴重心律失常，配合醫(yī)生進行急救處理。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.A9.C10.D二、多項選