醫(yī)院門診財(cái)務(wù)管理體系演講人：日期:目錄CATALOGUE門診收入管理規(guī)范退費(fèi)與異常處理流程預(yù)算執(zhí)行與成本控制固定資產(chǎn)管理要求藥品耗材財(cái)務(wù)管控財(cái)務(wù)分析與優(yōu)化策略01門診收入管理規(guī)范PART收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度公示要求確保公示內(nèi)容的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，禁止任何形式的亂收費(fèi)行為。03通過電子顯示屏、公示欄、官方網(wǎng)站等多種方式進(jìn)行公示。02公示形式公示內(nèi)容公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者查詢和監(jiān)督。01電子化結(jié)算流程患者通過自助掛號(hào)機(jī)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)等方式進(jìn)行掛號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)生成掛號(hào)費(fèi)用，并計(jì)入患者個(gè)人賬戶。掛號(hào)收費(fèi)醫(yī)生在門診工作站開具處方、檢查單等，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算費(fèi)用并推送至患者賬戶，患者可通過支付寶、微信等方式進(jìn)行支付。對(duì)于因各種原因需要退費(fèi)的患者，系統(tǒng)提供便捷的退費(fèi)流程，確保患者能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地收到退款。診療過程費(fèi)用結(jié)算患者到藥房取藥時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)并結(jié)算，患者支付藥品費(fèi)用后即可取藥。藥品費(fèi)用結(jié)算01020403退費(fèi)處理當(dāng)日資金上繳機(jī)制現(xiàn)金收入上繳門診收費(fèi)員每日將現(xiàn)金收入及時(shí)上繳至財(cái)務(wù)部門，確保資金安全。01銀行賬戶管理醫(yī)院為門診收費(fèi)設(shè)立專用銀行賬戶，用于接收患者支付的資金，并與醫(yī)院其他賬戶進(jìn)行隔離。02對(duì)賬與審計(jì)財(cái)務(wù)部門每日與門診收費(fèi)員進(jìn)行對(duì)賬，確保收入金額準(zhǔn)確無誤，并定期進(jìn)行審計(jì)，檢查資金使用情況。0302退費(fèi)與異常處理流程PART退費(fèi)審核責(zé)任劃分負(fù)責(zé)退費(fèi)審核、退款、原路退回、現(xiàn)金退費(fèi)及賬務(wù)處理，確保退費(fèi)金額準(zhǔn)確無誤。財(cái)務(wù)部門確認(rèn)退費(fèi)原因及金額，填寫退費(fèi)申請(qǐng)單，并負(fù)責(zé)與患者溝通解釋。醫(yī)生或診療科室受理患者退費(fèi)申請(qǐng)，核對(duì)退費(fèi)信息及原因，協(xié)助辦理退費(fèi)手續(xù)。收費(fèi)窗口特殊退費(fèi)場(chǎng)景處理醫(yī)保退費(fèi)按照醫(yī)保政策規(guī)定辦理退費(fèi)，涉及醫(yī)保支付部分需經(jīng)醫(yī)保辦審核。03已進(jìn)行檢查或治療，因特殊原因需退費(fèi)，需經(jīng)醫(yī)生簽字確認(rèn)并說明原因。02檢查或治療項(xiàng)目退費(fèi)藥品退費(fèi)已發(fā)藥需退回藥品，醫(yī)生需確認(rèn)藥品未開封且不影響二次銷售，方可辦理退費(fèi)。01退費(fèi)單據(jù)留存規(guī)范詳細(xì)記錄退費(fèi)原因、金額、審核人等信息，確保退費(fèi)過程有據(jù)可查。退費(fèi)申請(qǐng)單退費(fèi)憑證退費(fèi)相關(guān)證明如收費(fèi)發(fā)票、POS機(jī)小票等，需妥善保管，作為退費(fèi)及賬務(wù)處理的重要依據(jù)。如醫(yī)生診斷證明、檢查報(bào)告單等，需與退費(fèi)申請(qǐng)單一同留存，以備后續(xù)核查。03預(yù)算執(zhí)行與成本控制PART門診預(yù)算編制方法零基預(yù)算以零為基礎(chǔ)編制預(yù)算，根據(jù)門診實(shí)際需要進(jìn)行資源分配。01增量預(yù)算基于上一年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)整，適用于門診業(yè)務(wù)穩(wěn)定的情況。02固定預(yù)算根據(jù)門診歷史數(shù)據(jù)和固定費(fèi)用編制預(yù)算，適用于費(fèi)用變動(dòng)較小的情況。03彈性預(yù)算根據(jù)門診業(yè)務(wù)量變化進(jìn)行預(yù)算調(diào)整，適用于業(yè)務(wù)量波動(dòng)較大的情況。04監(jiān)測(cè)各科室預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。預(yù)算執(zhí)行率科室執(zhí)行情況跟蹤對(duì)比預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行情況的差異，分析原因并提出改進(jìn)措施。差異分析向上級(jí)部門定期報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況，以便進(jìn)行整體監(jiān)控和決策。定期報(bào)告建立預(yù)算執(zhí)行情況獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)各科室積極執(zhí)行預(yù)算。獎(jiǎng)懲機(jī)制成本核算實(shí)施細(xì)則6px6px6px明確成本核算的具體對(duì)象，如科室、項(xiàng)目、病種等。成本核算對(duì)象按照合理的方法將共同成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)成本核算對(duì)象中。成本分?jǐn)偛捎猛耆杀痉ɑ蜃儎?dòng)成本法進(jìn)行核算，確保成本準(zhǔn)確性。成本核算方法010302對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，提出改進(jìn)措施。成本分析與控制0404固定資產(chǎn)管理要求PART設(shè)備采購(gòu)立項(xiàng)流程立項(xiàng)申請(qǐng)可行性論證立項(xiàng)審批采購(gòu)實(shí)施由臨床科室提出設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，說明設(shè)備用途、預(yù)期效益及市場(chǎng)情況等。組織專家進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，論證設(shè)備的可行性、必要性和預(yù)期效益。按照內(nèi)部審批程序進(jìn)行審批，包括設(shè)備管理委員會(huì)、院領(lǐng)導(dǎo)等審批環(huán)節(jié)。根據(jù)審批結(jié)果進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，確保采購(gòu)過程公開、公正、透明。資產(chǎn)折舊計(jì)算方法直線法按照設(shè)備原值和預(yù)計(jì)使用壽命計(jì)算每年的折舊額，折舊額逐年不變。01加速折舊法前期計(jì)提折舊較多，后期計(jì)提折舊較少，適用于技術(shù)進(jìn)步較快的設(shè)備。02工作量法根據(jù)實(shí)際工作量計(jì)算設(shè)備的折舊額，適用于大型、專用、貴重設(shè)備等。03減值準(zhǔn)備根據(jù)設(shè)備的實(shí)際狀況和市場(chǎng)情況，計(jì)提減值準(zhǔn)備，以反映設(shè)備的真實(shí)價(jià)值。04定期盤存每年或每季度對(duì)設(shè)備進(jìn)行一次全面盤存，確保賬實(shí)相符。臨時(shí)盤存根據(jù)需要進(jìn)行臨時(shí)盤存，如設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢等，確保及時(shí)更新資產(chǎn)信息。盤存程序包括盤點(diǎn)前準(zhǔn)備、盤點(diǎn)過程、盤點(diǎn)結(jié)果處理等環(huán)節(jié)，確保盤存工作的準(zhǔn)確性和有效性。盤存結(jié)果處理對(duì)盤盈、盤虧的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)處理，調(diào)整資產(chǎn)賬目，確保資產(chǎn)信息的準(zhǔn)確性。周期性盤存制度05藥品耗材財(cái)務(wù)管控PART庫(kù)存限額預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)存預(yù)警信息處理建立庫(kù)存預(yù)警信息處理機(jī)制，及時(shí)處理庫(kù)存預(yù)警信息，調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃和庫(kù)存管理策略。03根據(jù)藥品耗材特性、用途、消耗量等因素，制定分類管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行分類預(yù)警。02藥品耗材分類管理藥品耗材庫(kù)存預(yù)警設(shè)置庫(kù)存上下限，確保庫(kù)存量在安全范圍內(nèi)，避免庫(kù)存積壓和缺貨現(xiàn)象。01耗材申領(lǐng)審批程序制定耗材申領(lǐng)審批流程，確保耗材申領(lǐng)審批程序合規(guī)、高效。耗材申領(lǐng)審批流程耗材申購(gòu)計(jì)劃制定耗材審批責(zé)任人根據(jù)臨床需求、庫(kù)存情況和采購(gòu)計(jì)劃，制定耗材申購(gòu)計(jì)劃，確保耗材供應(yīng)的及時(shí)性和合理性。明確耗材審批責(zé)任人，確保審批流程的有效性和審批結(jié)果的準(zhǔn)確性。月末財(cái)務(wù)對(duì)賬規(guī)范確保財(cái)務(wù)部門與采購(gòu)部門記錄的耗材采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)等數(shù)據(jù)一致。財(cái)務(wù)部門與采購(gòu)部門對(duì)賬確保財(cái)務(wù)部門與臨床科室記錄的耗材消耗數(shù)據(jù)一致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理差異。財(cái)務(wù)部門與臨床科室對(duì)賬分析對(duì)賬結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理漏洞和問題，采取相應(yīng)的措施加以改進(jìn)。對(duì)賬結(jié)果分析與處理06財(cái)務(wù)分析與優(yōu)化策略PART門診收支日?qǐng)?bào)機(jī)制實(shí)時(shí)監(jiān)控門診收入與支出通過信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集門診各項(xiàng)收入與支出數(shù)據(jù)，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。數(shù)據(jù)分析與預(yù)警報(bào)表生成與分享對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)異常收支情況及時(shí)預(yù)警，以便管理層及時(shí)采取措施。根據(jù)分析需求生成各類收支報(bào)表，如日?qǐng)?bào)表、周報(bào)表、月報(bào)表等，并分享給相關(guān)部門和人員參考。123成本收益對(duì)比模型成本核算對(duì)比分析收益評(píng)估建立全面的成本核算體系，包括直接成本（如藥品、檢查等費(fèi)用）和間接成本（如人員工資、設(shè)備折舊等）。基于成本核算數(shù)據(jù)，對(duì)門診各項(xiàng)服務(wù)的收益進(jìn)行評(píng)估，包括直接收益和間接收益。將成本與收益進(jìn)行對(duì)比分析，找出高成本低收益的項(xiàng)目，為優(yōu)化資源配置提供依據(jù)。流程改進(jìn)