2025年骨科醫(yī)療器械公司員工骨科知識培訓考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.人體最長的長骨是：A.肱骨B.股骨C.脛骨D.腓骨2.關于骨的構造，以下描述錯誤的是：A.骨密質主要分布于骨的表層B.紅骨髓僅存在于成人長骨的骨髓腔C.骨膜富含血管和神經，對骨的營養(yǎng)和再生起重要作用D.松質骨由骨小梁構成，分布于骨的內部3.膝關節(jié)的主要穩(wěn)定結構不包括：A.前交叉韌帶（ACL）B.內側副韌帶（MCL）C.髕韌帶D.股骨頭韌帶4.以下骨折類型中，屬于不穩(wěn)定骨折的是：A.橫行骨折B.青枝骨折C.斜形骨折D.裂縫骨折5.AO/OTA骨折分型中，“32-A1”代表：A.股骨近端簡單骨折（A1）B.股骨遠端關節(jié)外簡單骨折（A1）C.脛骨近端關節(jié)外簡單骨折（A1）D.肱骨近端關節(jié)外簡單骨折（A1）6.骨質疏松癥的診斷標準（DXA）為：A.T值≥-1.0SDB.-2.5SD＜T值＜-1.0SDC.T值≤-2.5SDD.T值≤-3.0SD7.腰椎間盤突出癥最常見的壓迫部位是：A.L1-2B.L3-4C.L4-5或L5-S1D.T12-L18.關于鎖定鋼板（LCP）的特點，以下描述錯誤的是：A.螺釘與鋼板通過螺紋鎖定，形成“內固定架”B.對骨膜血運破壞較小，適合骨質疏松患者C.需嚴格貼合骨面以保證穩(wěn)定性D.可用于復雜骨折的橋接固定9.人工全髖關節(jié)置換（THA）中，髖臼假體的常用材料是：A.鈦合金B(yǎng).超高分子量聚乙烯（UHMWPE）C.鈷鉻鉬合金D.陶瓷10.髓內釘固定的最佳適應癥是：A.股骨頸骨折B.肱骨干粉碎性骨折C.橈骨遠端骨折D.髕骨骨折11.關于骨水泥（PMMA）的應用，以下說法正確的是：A.骨水泥聚合時產熱對周圍組織無影響B(tài).僅用于人工關節(jié)置換的固定C.需在“面團期”進行填充以避免滲漏D.骨水泥-骨界面的結合為生物性結合12.肩關節(jié)脫位最常見的類型是：A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位13.股骨頸骨折按Garden分型，完全移位的是：A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型14.脊柱內固定系統(tǒng)中，用于連接椎弓根螺釘?shù)牟考牵篈.橫連桿B.連接棒C.椎板鉤D.椎體釘15.以下不屬于骨折早期并發(fā)癥的是：A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.墜積性肺炎D.血管神經損傷16.人工膝關節(jié)置換（TKA）的主要目的是：A.恢復膝關節(jié)活動度，緩解疼痛B.增加膝關節(jié)負重能力C.矯正膝內翻/外翻畸形D.A+C17.關于外固定架的應用，以下錯誤的是：A.適用于開放性骨折的臨時固定B.需定期調整針道以避免感染C.可用于骨延長術D.固定強度優(yōu)于髓內釘18.骨痂形成期（原始骨痂期）的主要成分為：A.纖維組織B.軟骨痂C.編織骨D.板層骨19.跟骨骨折的Sanders分型主要依據(jù)：A.骨折線是否累及關節(jié)面B.關節(jié)面骨折塊的數(shù)量C.跟骨高度丟失程度D.跟骨寬度增寬程度20.關于骨科手術無菌原則，以下錯誤的是：A.手術衣無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、腋前線之間B.器械臺邊緣以下視為有菌C.術中手套破損需立即更換D.參觀人員可在手術間內隨意走動二、填空題（每空1分，共20分）1.成人共有______塊骨，按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和______。2.膝關節(jié)的“三聯(lián)損傷”指______、______和內側半月板損傷。3.骨折愈合的三個階段是______、______和骨痂改造塑形期。4.股骨頸骨折的常見類型包括頭下型、______和基底型，其中______型最易發(fā)生股骨頭缺血壞死。5.骨質疏松癥的危險因素包括______（舉2例）、______（舉2例）。6.人工髖關節(jié)的結構包括______、______和股骨柄。7.髓內釘固定的關鍵技術是______，需通過______或導航系統(tǒng)輔助定位。8.脊柱后路內固定系統(tǒng)通常由______、連接棒和______組成。9.骨水泥的主要成分是______，其聚合反應分為______、______和硬化期。10.開放性骨折的Gustilo分型中，Ⅲ型指______，其中ⅢC型需______。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述鎖定鋼板與傳統(tǒng)鋼板的生物力學差異及臨床應用優(yōu)勢。2.人工全膝關節(jié)置換（TKA）的適應癥和禁忌癥分別有哪些？3.骨折切開復位內固定的指征是什么？列舉3種常用內固定器械。4.簡述股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的鑒別要點（從年齡、骨折部位、X線表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面）。5.骨科植入物（如鋼板、髓內釘）的生物相容性要求包括哪些？需避免哪些潛在風險？四、案例分析題（共20分）患者男性，65歲，主因“跌倒后左髖部疼痛、活動受限2小時”入院。既往有高血壓病史10年，否認糖尿病史；查體：左下肢短縮外旋畸形（約45°），左髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）；X線示：左股骨頸中段骨折，斷端移位明顯，GardenⅣ型；骨密度檢測：T值=-3.2SD（骨質疏松）。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對該患者的骨折類型和骨密度情況，選擇內固定材料還是人工關節(jié)置換？請說明理由。（7分）3.若選擇人工關節(jié)置換，需考慮哪些假體類型？術后可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥有哪些？（8分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.A6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.D14.B15.C16.D17.D18.C19.B20.D二、填空題1.206；不規(guī)則骨2.前交叉韌帶（ACL）；內側副韌帶（MCL）3.血腫炎癥機化期；原始骨痂形成期4.經頸型；頭下5.高齡、女性絕經后；低體重、長期使用激素（任意2例）6.髖臼杯；股骨頭7.中心位進釘；C臂機8.椎弓根螺釘；橫連桿（或連接裝置）9.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；液態(tài)期；面團期10.廣泛軟組織損傷；急診修復血管三、簡答題1.生物力學差異：傳統(tǒng)鋼板依賴鋼板與骨面的摩擦力（加壓固定），需緊密貼合骨面，可能破壞骨膜血運；鎖定鋼板通過螺釘與鋼板的螺紋鎖定形成“內固定架”，不依賴骨-鋼板間的摩擦力，允許鋼板與骨面存在間隙。臨床優(yōu)勢：減少骨膜血運破壞，降低骨折不愈合風險；適用于骨質疏松、粉碎性骨折等；可通過橋接固定保護骨折端血運。2.適應癥：①重度膝關節(jié)疼痛（如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎）經保守治療無效；②嚴重膝關節(jié)畸形（膝內翻/外翻＞15°）；③膝關節(jié)功能嚴重障礙（如無法行走、上下樓梯）。禁忌癥：①膝關節(jié)或全身活動性感染；②伸膝裝置嚴重缺損（如股四頭肌斷裂）；③嚴重骨質疏松無法固定假體；④患者預期壽命短于假體使用壽命（如終末期腫瘤）。3.指征：①骨折端有軟組織嵌入，手法復位失敗；②關節(jié)內骨折，需解剖復位；③多發(fā)骨折或合并血管神經損傷；④骨折不愈合或延遲愈合；⑤開放性骨折（GustiloⅡ、Ⅲ型）。常用器械：鎖定鋼板、髓內釘、空心螺釘（或張力帶鋼絲）。4.鑒別要點：-年齡：股骨頸骨折多見于老年女性（骨質疏松），轉子間骨折年齡略大（更脆弱）；-部位：股骨頸骨折位于股骨頸（頭下、經頸、基底），轉子間骨折位于股骨大小轉子間；-X線：股骨頸骨折可見頸干角減小，轉子間骨折可見大轉子移位、粉碎；-并發(fā)癥：股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭缺血壞死（頭下型＞90%），轉子間骨折易發(fā)生髖內翻畸形。5.生物相容性要求：①無毒性（不釋放有害離子）；②無致敏性（不引發(fā)免疫反應）；③無致癌性（材料穩(wěn)定性高）；④良好的骨整合性（如鈦合金的骨傳導性）。潛在風險：金屬離子釋放（如鈷鉻鉬合金的鈷離子）、應力遮擋（鋼板/髓內釘導致骨吸收）、假體松動（界面磨損顆粒引發(fā)骨溶解）。四、案例分析題1.初步診斷：左股骨頸骨折（GardenⅣ型）；重度骨質疏松癥。診斷依據(jù)：①老年男性，跌倒史；②左下肢短縮外旋45°（股骨頸骨折典型體征）；③X線示股骨頸中段移位骨折（GardenⅣ型為完全移位）；④骨密度T值=-3.2SD（＜-2.5SD為骨質疏松）。2.選擇人工關節(jié)置換。理由：①患者為GardenⅣ型（完全移位），股骨頸血運嚴重破壞，股骨頭缺血壞死風險極高（＞90%）；②合并重度骨質疏松，內固定（如空心螺釘）易發(fā)生切割（“螺釘退出”），固定失敗率高；③患者65歲，預期壽命較長（約15年），人工關節(jié)可早期負重，減少臥床并發(fā)癥（如肺炎、深靜脈血栓）。3.假體類型：①