2025年手術部位識別標識制度測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術部位識別標識制度的首要目的是：A.滿足醫(yī)院管理要求B.防止手術患者、手術部位及術式錯誤C.規(guī)范醫(yī)護人員操作流程D.便于術后病歷追溯2.手術部位標識的最佳執(zhí)行時機是：A.患者進入手術室后B.麻醉誘導前C.術前討論完成后、患者離開病房前D.手術開始前30分鐘3.按照《醫(yī)療質量安全核心制度要點》要求，手術部位標識的標準顏色應為：A.紅色B.藍色C.黑色D.綠色4.對意識清醒但無法自主表達（如語言障礙）的患者進行手術部位標識時，除手術醫(yī)生外還需：A.責任護士確認B.患者通過肢體語言（如點頭）確認C.家屬或代理人簽字確認D.麻醉醫(yī)生參與5.針對雙側、多重結構（如多指、多腦葉）或對稱部位（如腎臟）的手術，標識要求為：A.僅標識患側B.患側標識“√”，健側標識“×”C.僅在病歷中注明，無需體表標識D.由主刀醫(yī)生口頭確認即可6.急診搶救手術（如開放性骨折需立即清創(chuàng)）無法在病房完成標識時，正確處理流程是：A.直接手術，術后補標識B.由手術室護士在患者進入手術室后立即與手術醫(yī)生共同確認并標識C.由麻醉醫(yī)生確認后手術D.聯系患者家屬遠程確認后手術7.手術部位標識若需修改（如術前檢查發(fā)現病灶位置變化），有權限修改的人員是：A.值班護士B.管床醫(yī)生C.主刀醫(yī)生D.住院總醫(yī)師8.非手術科室（如急診科、ICU）轉運手術患者時，需履行的標識責任是：A.無需關注，由手術室負責B.核對患者標識與病歷一致性并記錄C.重新標識以確保清晰D.通知手術醫(yī)生重新確認9.手術部位標識的法律依據主要來源于：A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《醫(yī)療事故處理條例》C.《手術安全核查制度》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號）D.《病歷書寫基本規(guī)范》10.針對1歲以下嬰幼兒（無法配合確認）的手術部位標識，除手術醫(yī)生外必須參與確認的人員是：A.患兒母親B.責任護士C.麻醉醫(yī)生D.兩名醫(yī)護人員（如手術醫(yī)生+護士）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術部位識別標識制度的核心原則包括：A.患者參與（清醒患者確認）B.多學科協作（醫(yī)生、護士、麻醉師）C.標識清晰可追溯D.僅需主刀醫(yī)生單方確認2.手術部位標識的實施主體包括：A.主刀醫(yī)生B.第一助手（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）C.實習醫(yī)生（帶教老師監(jiān)督下）D.住院醫(yī)師（經培訓考核合格）3.手術部位標識的材料要求包括：A.不易脫落的標記筆（如油性筆）B.可擦除的普通記號筆C.避免使用易引起皮膚過敏的顏料D.標識需覆蓋患者衣物遮擋部位4.以下屬于“特殊手術部位”需額外注意的情形有：A.孕婦腹部手術（需區(qū)分子宮與胎兒部位）B.脊柱手術（需明確節(jié)段并結合影像學標記）C.口腔內手術（需用口內標記+外部標識雙重確認）D.外生殖器手術（保護患者隱私前提下標識）5.手術安全核查中“三方核查”（手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士）需確認的內容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.手術部位標識是否清晰C.術前影像學資料與標識一致性D.患者過敏史6.發(fā)現手術部位標識不清晰或與病歷不符時，正確的處理措施是：A.立即暫停手術B.聯系主刀醫(yī)生重新確認并標識C.由手術室護士自行補標D.核查患者病歷、影像學資料及患者主訴（如清醒）7.手術部位標識的倫理要求包括：A.尊重患者隱私（遮蓋非必要暴露部位）B.避免使用侮辱性符號（如“×”僅用于健側）C.兒童患者需減少恐懼（如使用卡通符號替代）D.昏迷患者無需告知，直接標識8.醫(yī)院需對以下哪些人員進行手術部位標識制度培訓？A.外科醫(yī)生（包括規(guī)培生）B.手術室護士C.急診科醫(yī)護人員D.麻醉科醫(yī)生9.手術部位標識的記錄需包含：A.標識時間B.標識者姓名（簽名）C.標識位置描述（如“右小腿中段前側”）D.患者或家屬確認方式（如簽字、點頭）10.手術部位標識的追溯要求包括：A.病歷中需留存標識照片（如特殊部位）B.標識筆品牌需登記C.術后評估標識是否影響切口定位D.發(fā)生差錯時調取監(jiān)控核實標識流程三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術部位標識必須由主刀醫(yī)生親自執(zhí)行，其他醫(yī)生無權限。（）2.標識錯誤時，可用修正液覆蓋后重新標記。（）3.急診手術中，若患者意識不清且無家屬在場，可先手術，術后補標識。（）4.昏迷患者手術部位標識需由兩名醫(yī)護人員（手術醫(yī)生+護士）共同確認并記錄。（）5.雙側腎臟手術中，僅需在患側腎臟對應的體表位置標識，無需標注“左”“右”。（）6.非手術科室（如骨科病房）轉運患者至手術室前，無需核對手術部位標識。（）7.手術部位標識屬于病歷資料的一部分，需在病程記錄中體現。（）8.孕婦剖宮產手術時，僅需標識“腹部”，無需區(qū)分子宮位置。（）9.介入手術（如心臟支架植入）因無需開放切口，可不執(zhí)行手術部位標識制度。（）10.3歲兒童手指手術時，除體表標識外，需用兒童能理解的語言（如“寶寶的右手食指要打針針”）確認。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術部位識別標識制度的核心目的及與患者安全的直接關聯。2.列出手術部位標識實施的關鍵步驟（從術前評估到進入手術室前）。3.針對“意識障礙且無近親屬陪同”的患者（如流浪人員），說明手術部位標識的特殊處理流程及法律依據。4.多學科手術（如骨科聯合神經外科手術）中，如何確保手術部位標識的一致性？需哪些人員參與確認？5.若術中發(fā)現實際手術部位與標識不符（如影像學提示的腫瘤位置偏移），應采取哪些緊急措施？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，56歲，因“右下肢動脈硬化閉塞癥”收入血管外科，擬行“右下肢股動脈旁路移植術”。術前一天，管床醫(yī)生（住院醫(yī)師王某）在病房為患者進行手術部位標識，但患者因視力模糊未看清標識位置，僅口頭確認“是右腿”。次日晨，患者由責任護士轉運至手術室，途中護士發(fā)現標識模糊（因患者夜間擦澡沾水），未予處理。進入手術室后，麻醉醫(yī)生未核對標識，直接進行麻醉誘導。手術開始前，主刀醫(yī)生發(fā)現患者左下肢有陳舊性手術瘢痕，懷疑標識錯誤，立即暫停手術。經核查，患者實際病變在右側，但因標識模糊導致混淆。問題：（1）請指出案例中違反手術部位識別標識制度的環(huán)節(jié)。（2）若你是手術室護士，在患者入手術室時發(fā)現標識模糊，應采取哪些正確措施？案例2（10分）：患兒李某，女，2歲，因“先天性多指（右手環(huán)指旁贅生指）”擬行“右手多指切除術”?；純河筛改概阃潦中g室，主刀醫(yī)生在患兒右手環(huán)指旁用紅色記號筆標注“√”，但患兒因恐懼哭鬧，未進行語言確認。麻醉誘導前，巡回護士核對時發(fā)現標識位置與病歷描述（“右手環(huán)指尺側”）一致，但未與患兒父母確認。手術過程順利，術后患兒父母投訴“標識時未告知具體位置，擔心誤切”。問題：（1）案例中未嚴格執(zhí)行的制度細節(jié)有哪些？（2）針對兒童患者，手術部位標識的特殊注意事項有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.AC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×（經培訓的住院醫(yī)師或第一助手可執(zhí)行，需主刀醫(yī)生確認）2.×（禁止覆蓋，需擦除后重新標記）3.×（需至少兩名醫(yī)護人員確認并記錄，緊急情況下可先手術但需術后24小時內補記）4.√5.×（需明確標注“左”“右”或具體節(jié)段）6.×（轉運科室需核對并記錄）7.√8.×（需明確“子宮下段”等具體位置）9.×（介入手術需標識穿刺點或靶器官）10.√四、簡答題1.核心目的：通過標準化標識流程，防止手術患者、部位及術式錯誤（“患者安全目標”首要要求）。與患者安全的關聯：直接降低“錯誤部位手術”發(fā)生率（全球患者安全十大威脅之一），避免非計劃再次手術、術后并發(fā)癥及醫(yī)患糾紛。2.關鍵步驟：①術前評估（確認手術部位，結合影像學資料）；②患者參與（清醒患者口述或肢體確認部位）；③標識實施（主刀/授權醫(yī)生用不易脫落的紅色標記筆標注，特殊部位需雙重標識）；④病房核對（護士與患者/家屬確認標識與病歷一致并記錄）；⑤轉運核對（非手術科室與手術室交接時核查標識）。3.特殊處理流程：①由兩名醫(yī)護人員（手術醫(yī)生+護士）共同確認手術部位（結合影像學、體格檢查）；②在病歷中詳細記錄“患者無自主表達能力且無近親屬陪同，經雙人核查確認部位”；③報醫(yī)院總值班備案（必要時啟動倫理委員會緊急審查）。法律依據：《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條（無法取得患者同意時，需醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準）。4.多學科手術的一致性措施：①術前討論中明確主刀團隊及責任部位；②由主刀醫(yī)生共同參與標識（如骨科醫(yī)生標記脊柱節(jié)段，神經外科醫(yī)生標記神經走行區(qū)）；③三方核查（手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士）時需所有相關術者確認標識；④術中變更部位時需再次暫停手術，重新評估并標識。參與人員：主刀醫(yī)生（各學科）、第一助手、麻醉醫(yī)生、手術室護士。5.緊急措施：①立即暫停手術，通知主刀醫(yī)生；②重新核對患者病歷、影像學資料（如CT/MRI）；③邀請上級醫(yī)生或會診專家確認實際病灶位置；④與患者家屬（如清醒患者）溝通確認；⑤若確屬標識錯誤，需重新標識并記錄差錯原因；⑥術后24小時內上報醫(yī)療安全不良事件，組織病例討論改進流程。五、案例分析題案例1答案：（1）違反環(huán)節(jié)：①標識執(zhí)行主體不規(guī)范（住院醫(yī)師王某未明確是否經主刀醫(yī)生授權）；②患者確認不充分（僅口頭確認，未讓患者指認或家屬參與）；③轉運途中標識模糊未處理（護士未聯系醫(yī)生重新標記）；④麻醉前未核對標識（麻醉醫(yī)生未執(zhí)行三方核查）；⑤主刀醫(yī)生未在術前再次確認標識（應在麻醉誘導前核查）。（2）手術室護士正確措施：①立即暫?；颊呷胧中g間流程；②聯系管床醫(yī)生或主刀醫(yī)生重新確認手術部位；③用新的標記筆重新清晰標識（確保與病歷、影像學一致）；④與患者（若清醒）或家屬再次確認部位；⑤在轉運交接記錄中注明“標識模糊，重新標記”并簽字。案例2答案：（1）未執(zhí)行的細節(jié)：①兒童患者未采用適合年齡的確認方式（如讓患兒指認“哪個手指要做手術”或父母代指）；②未與家屬詳細確認標識位置