2025年手術(shù)室實(shí)習(xí)生試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域的描述，正確的是（）A.手術(shù)醫(yī)生腰帶以上、肩以下、兩側(cè)腋前線(xiàn)以前的區(qū)域B.手術(shù)醫(yī)生腰帶以下、肩以上、兩側(cè)腋后線(xiàn)以后的區(qū)域C.巡回護(hù)士手臂下垂時(shí)的前側(cè)區(qū)域D.器械護(hù)士背后區(qū)域答案：A解析：無(wú)菌區(qū)域指穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，腰部以上（至肩）、兩側(cè)腋前線(xiàn)以前的區(qū)域?yàn)闊o(wú)菌區(qū)，腰帶以下及背后為有菌區(qū)。2.手術(shù)中使用電外科設(shè)備（如電刀）時(shí)，負(fù)極板的正確放置位置是（）A.距離手術(shù)部位10cm以?xún)?nèi)，肌肉豐厚且無(wú)骨突處B.與手術(shù)部位同一側(cè)，脂肪組織薄弱處C.距離手術(shù)部位30cm以外，皮膚破損處D.任意部位，只要接觸皮膚即可答案：A解析：負(fù)極板應(yīng)放置于肌肉豐富、血管密集、皮膚完整的區(qū)域（如大腿、臀部），距離手術(shù)部位10-20cm，避免骨突、脂肪或瘢痕處，以確保電流均勻分散，防止灼傷。3.下列手術(shù)體位中，最易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷的是（）A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位答案：B解析：截石位時(shí)，小腿長(zhǎng)時(shí)間架于腿架上，若腿架過(guò)高或腘窩處墊枕不當(dāng)，易壓迫腓總神經(jīng)（繞過(guò)腓骨小頭），導(dǎo)致足下垂等神經(jīng)損傷。4.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀的正確方法是（）A.手持刀柄，將刀刃朝向自己，遞至術(shù)者手掌心B.手持刀背，將刀刃朝向術(shù)者，遞至其手指間C.手持刀柄，將刀刃朝向術(shù)者，遞至其手掌心D.手持刀背，將刀刃朝向自己，遞至術(shù)者手指間答案：D解析：傳遞銳器時(shí)需避免刀刃朝向術(shù)者，應(yīng)手持刀背（或用彎盤(pán)傳遞），將刀柄遞至術(shù)者手指間，確保安全。5.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未被污染的情況下，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未被污染，需用無(wú)菌巾覆蓋，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用；若環(huán)境為層流手術(shù)室，需根據(jù)醫(yī)院規(guī)范調(diào)整（通常不超過(guò)24小時(shí)）。6.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的主要原因不包括（）A.麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B.手術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露C.輸入未加溫的液體或血液制品D.手術(shù)室溫度維持在22-25℃答案：D解析：手術(shù)室溫度22-25℃為正常范圍（成人），若溫度過(guò)低才會(huì)導(dǎo)致低體溫；其他選項(xiàng)均為低體溫常見(jiàn)原因。7.下列哪種手術(shù)需要使用“防旋床”（）A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)C.股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：C解析：防旋床可固定患肢并維持骨折端位置，便于閉合復(fù)位，常用于股骨頸骨折等需要術(shù)中透視的下肢骨折手術(shù)。8.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)機(jī)不包括（）A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D解析：清點(diǎn)應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔（或深部組織）前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前進(jìn)行，縫合皮膚后無(wú)需再次清點(diǎn)（但需確認(rèn)總數(shù)）。9.關(guān)于手術(shù)中使用的骨蠟，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.用于骨面滲血的止血B.需加熱后使用C.屬于可吸收材料D.過(guò)量使用可能影響骨愈合答案：C解析：骨蠟為不可吸收材料，主要成分為蜂蠟和凡士林，用于臨時(shí)止血，過(guò)量可能阻礙骨再生。10.手術(shù)中患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B解析：過(guò)敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg），以快速提升血壓、緩解支氣管痙攣。11.下列手術(shù)中需使用“C臂機(jī)”進(jìn)行術(shù)中透視的是（）A.胃癌根治術(shù)B.腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)C.股骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.乳腺癌改良根治術(shù)答案：C解析：C臂機(jī)用于骨科手術(shù)中實(shí)時(shí)觀(guān)察骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置，其他選項(xiàng)無(wú)需術(shù)中透視。12.手術(shù)中無(wú)菌單下垂超過(guò)手術(shù)床邊緣的距離應(yīng)為（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C解析：無(wú)菌單下垂應(yīng)超過(guò)手術(shù)床邊緣30cm，以確保臺(tái)面以下為有菌區(qū)，避免污染。13.手術(shù)中使用的“負(fù)壓吸引裝置”調(diào)節(jié)負(fù)壓時(shí)，成人一般不超過(guò)（）A.-50mmHgB.-100mmHgC.-200mmHgD.-300mmHg答案：C解析：成人負(fù)壓吸引壓力通常為-150至-200mmHg（-20至-26.7kPa），兒童需更低（-50至-100mmHg），避免組織損傷。14.下列哪種器械用于夾持深部組織或結(jié)扎血管（）A.組織鉗（Allis鉗）B.血管鉗（Kelly鉗）C.持針器D.巾鉗答案：B解析：Kelly鉗（中號(hào)血管鉗）用于夾持血管或深部組織；Allis鉗（組織鉗）用于夾持堅(jiān)韌組織（如皮膚、筋膜）；巾鉗用于固定無(wú)菌巾。15.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.頭低足高位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭高足低D.平臥位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；頭低足高位減少空氣進(jìn)入腦部。16.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，錯(cuò)誤的做法是（）A.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)B.核對(duì)內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式C.僅需在手術(shù)開(kāi)始前核對(duì)一次D.使用患者手腕帶與病歷信息核對(duì)答案：C解析：身份核查需在接患者入手術(shù)室、麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前（“暫?！背绦颍┤魏藢?duì)，確保無(wú)誤。17.手術(shù)中使用的“電凝鉤”主要用于（）A.分離組織并止血B.切割骨骼C.吸引手術(shù)野滲液D.夾持縫針答案：A解析：電凝鉤通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量，用于組織分離和小血管止血。18.下列哪種手術(shù)需要“單極電刀”與“雙極電凝”聯(lián)合使用（）A.甲狀腺切除術(shù)（需精細(xì)止血）B.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)（需廣泛分離）C.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)（需腔內(nèi)操作）D.顱骨鉆孔術(shù)（需骨組織切割）答案：C解析：腹腔鏡手術(shù)中，單極電刀用于切割，雙極電凝用于精細(xì)止血（如血管斷端），減少對(duì)周?chē)M織的損傷。19.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手套有破洞，正確的處理是（）A.用碘伏消毒破洞處繼續(xù)使用B.立即更換無(wú)菌手套C.請(qǐng)巡回護(hù)士在破洞處纏繞無(wú)菌紗布D.繼續(xù)手術(shù)，結(jié)束后更換答案：B解析：無(wú)菌手套破損后，需立即更換，避免術(shù)區(qū)污染。20.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的管理，錯(cuò)誤的是（）A.器械護(hù)士將標(biāo)本傳遞給巡回護(hù)士時(shí)需口頭交接B.標(biāo)本需用10%福爾馬林固定（特殊標(biāo)本除外）C.病理申請(qǐng)單需填寫(xiě)患者基本信息及手術(shù)所見(jiàn)D.標(biāo)本可暫時(shí)存放在器械臺(tái)上，術(shù)后統(tǒng)一送檢答案：D解析：標(biāo)本需及時(shí)固定并標(biāo)注信息，不可長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中或隨意放置，需由專(zhuān)人核對(duì)后送檢。二、填空題（每空1分，共20分）1.手術(shù)室空氣凈化級(jí)別分為_(kāi)_____、______、______、______四級(jí)，其中百級(jí)手術(shù)室主要用于______手術(shù)。2.手術(shù)中常用的皮膚消毒液為_(kāi)_____（成人）和______（嬰幼兒），會(huì)陰部消毒禁用______。3.無(wú)菌包的有效期在未開(kāi)封的情況下，棉布包裝為_(kāi)_____，一次性無(wú)紡布包裝為_(kāi)_____。4.手術(shù)體位擺放的基本原則是______、______、______、______。5.手術(shù)中輸血時(shí)，需由______和______雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)及交叉配血結(jié)果。6.手術(shù)中使用的“止血帶”充氣壓力，成人上肢一般為_(kāi)_____mmHg，下肢為_(kāi)_____mmHg，單次使用時(shí)間不超過(guò)______分鐘。答案：1.百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)；關(guān)節(jié)置換、器官移植等無(wú)菌要求高的2.0.5%-1%碘伏；0.5%聚維酮碘（或75%酒精）；碘酊3.7天；6個(gè)月4.安全舒適、暴露充分、固定穩(wěn)妥、避免神經(jīng)血管損傷5.巡回護(hù)士；麻醉醫(yī)生（或主管醫(yī)生）6.250-300；350-400；60三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中“無(wú)菌技術(shù)”的五大原則。答案：①明確無(wú)菌與有菌區(qū)域：穿無(wú)菌衣、戴手套后，腰部以上、肩以下、腋前線(xiàn)以前為無(wú)菌區(qū)；②保持無(wú)菌物品干燥：潮濕后視為污染，需重新滅菌；③不可跨越無(wú)菌區(qū)：人員走動(dòng)需與無(wú)菌臺(tái)保持30cm以上距離；④無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)：打開(kāi)后未使用需標(biāo)注時(shí)間（通常24小時(shí)）；⑤懷疑污染即視為污染：如無(wú)菌單掉落、器械接觸非無(wú)菌區(qū)，需更換。2.列舉5種常見(jiàn)的手術(shù)體位及其適用手術(shù)。答案：①仰臥位：甲狀腺、乳腺、腹部手術(shù)；②側(cè)臥位：肺葉切除、腎切除、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③截石位：直腸、膀胱、婦科（如子宮切除）手術(shù)；④俯臥位：脊柱后路手術(shù)、背部腫物切除；⑤折刀位（頭低臀高位）：肛門(mén)直腸手術(shù)（如痔切除術(shù)）。3.手術(shù)中器械清點(diǎn)的“三查七對(duì)”具體指什么？答案：“三查”：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔（或深部組織）前、關(guān)閉體腔后；“七對(duì)”：核對(duì)器械、縫針、紗布、紗墊、紗條、棉片、器械零件的名稱(chēng)、數(shù)量、完整性。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的預(yù)防措施。答案：①控制室溫：成人22-25℃，兒童24-26℃；②加溫輸注液體/血液：使用液體加溫儀（37-39℃）；③覆蓋暴露部位：用保溫毯包裹非術(shù)區(qū)；④沖洗液預(yù)熱：腹腔/胸腔沖洗液加熱至37℃左右；⑤調(diào)節(jié)麻醉深度：避免過(guò)度抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；⑥監(jiān)測(cè)體溫：使用肛溫或鼻咽溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)（器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙人逐項(xiàng)核對(duì)）；②檢查手術(shù)野、吸引器瓶、手術(shù)衣口袋、器械臺(tái)周?chē)?；③若仍未找到，通知術(shù)者檢查體腔（如已關(guān)閉體腔，需重新打開(kāi)）；④聯(lián)系放射科進(jìn)行X線(xiàn)攝片（懷疑器械遺留體內(nèi)）；⑤記錄事件經(jīng)過(guò)、處理措施及結(jié)果，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科；⑥確認(rèn)無(wú)遺留后，方可繼續(xù)手術(shù)。四、案例分析題（共10分）案例：某臺(tái)“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者（65歲，有高血壓病史）血壓突然降至80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，切口周?chē)霈F(xiàn)蕁麻疹。1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2分）2.請(qǐng)列出處理步驟。（8分）答案：1.最可能為過(guò)敏性休克（可能因麻醉藥物、抗生素或造影劑過(guò)敏引起）。2.處理步驟：①立即通知麻醉醫(yī)生和術(shù)者，暫停手術(shù)；②保持呼吸道通暢，高流量吸氧（8-10L/min