2025年醫(yī)院檢驗(yàn)科安全方面的試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于生物安全柜的使用，下列哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.操作前用75%乙醇擦拭工作區(qū)表面B.雙臂快速進(jìn)出安全柜以減少污染風(fēng)險(xiǎn)C.避免在安全柜內(nèi)同時(shí)放置過(guò)多物品D.操作結(jié)束后保持安全柜運(yùn)行15分鐘再關(guān)閉2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉簽應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物3.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是：A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）培養(yǎng)C.溫度計(jì)顯示溫度達(dá)標(biāo)D.壓力表顯示壓力符合要求4.進(jìn)行HIV陽(yáng)性血清檢測(cè)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)穿戴的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）不包括：A.一次性醫(yī)用外科口罩B.雙層乳膠手套C.防滲透隔離衣D.護(hù)目鏡或面屏5.實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品“五雙管理”指的是：A.雙人保管、雙人收發(fā)、雙人使用、雙人運(yùn)輸、雙人雙鎖B.雙人驗(yàn)收、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙人記賬、雙人雙鎖C.雙人操作、雙人監(jiān)督、雙人記錄、雙人核對(duì)、雙人雙鎖D.雙人檢查、雙人登記、雙人簽字、雙人確認(rèn)、雙人雙鎖6.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中，若發(fā)生離心管破裂導(dǎo)致血液外漏，正確的應(yīng)急處理流程是：A.直接用紙巾擦拭后丟棄，更換新離心管B.立即用含有效氯5000mg/L的消毒液覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清理C.佩戴手套后用紗布吸干液體，再用清水沖洗D.報(bào)告上級(jí)后等待專業(yè)人員處理，期間不做任何操作7.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室分區(qū)管理，下列描述錯(cuò)誤的是：A.清潔區(qū)包括辦公室、更衣室、儲(chǔ)物間B.半污染區(qū)包括緩沖間、走廊C.污染區(qū)包括檢測(cè)操作間、標(biāo)本處理區(qū)D.各區(qū)域之間無(wú)需明確標(biāo)識(shí)，人員可自由流動(dòng)8.使用移液器吸取感染性標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.用口吸法確保液體準(zhǔn)確吸入B.使用帶濾芯的吸頭，避免氣溶膠擴(kuò)散C.吸頭接觸標(biāo)本后直接插入廢液缸D.移液器用完后倒置存放，防止液體殘留9.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯）應(yīng)如何處理？A.直接倒入實(shí)驗(yàn)室下水道B.分類收集后交有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處理公司C.稀釋后與普通垃圾混合丟棄D.集中焚燒于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部垃圾桶10.實(shí)驗(yàn)室人員發(fā)生銳器傷（如被采血針劃傷）后，首要的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表D.前往感染科進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥11.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)（BSL）的劃分主要依據(jù)不包括：A.病原微生物的傳染性B.實(shí)驗(yàn)室操作的危險(xiǎn)性C.實(shí)驗(yàn)人員的技術(shù)水平D.預(yù)防措施的有效性12.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室用電安全，下列做法錯(cuò)誤的是：A.定期檢查電線老化情況，及時(shí)更換B.多個(gè)大功率設(shè)備共用同一插座C.設(shè)備使用完畢后關(guān)閉電源，拔下插頭D.潮濕環(huán)境中使用防水型電器設(shè)備13.實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)禁止存放的物品是：A.滅菌后的培養(yǎng)基B.密封的試劑標(biāo)準(zhǔn)品C.個(gè)人食品和飲料D.低溫保存的臨床標(biāo)本14.進(jìn)行PCR擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)時(shí)，為避免交叉污染，關(guān)鍵操作是：A.實(shí)驗(yàn)前用紫外線照射實(shí)驗(yàn)室30分鐘B.試劑準(zhǔn)備、標(biāo)本處理、擴(kuò)增檢測(cè)分區(qū)進(jìn)行C.所有移液器使用前用75%乙醇擦拭D.實(shí)驗(yàn)人員佩戴N95口罩15.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案的核心內(nèi)容不包括：A.明確應(yīng)急組織架構(gòu)和職責(zé)分工B.規(guī)定日常安全培訓(xùn)的頻率和內(nèi)容C.制定不同事故（如泄漏、火災(zāi)）的處理流程D.列出應(yīng)急物資（如急救箱、滅火器）的存放位置二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢水都可以直接排入下水道，無(wú)需處理。（）2.生物安全柜的高效過(guò)濾器（HEPA）無(wú)需定期檢測(cè)，出現(xiàn)故障時(shí)更換即可。（）3.處理完感染性標(biāo)本后，應(yīng)先脫手套再摘口罩，避免污染面部。（）4.實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品的標(biāo)簽應(yīng)包含名稱、濃度、危險(xiǎn)性標(biāo)識(shí)、配制日期和責(zé)任人。（）5.為節(jié)省空間，實(shí)驗(yàn)室可將廢棄的銳器（如玻片、針頭）與感染性廢物混裝于同一黃色垃圾袋。（）6.實(shí)驗(yàn)室高壓滅菌器使用時(shí)，需確保物品間留有空隙，避免蒸汽無(wú)法穿透。（）7.進(jìn)行血清離心時(shí)，若離心機(jī)突然停止，應(yīng)立即打開(kāi)艙門(mén)查看情況。（）8.實(shí)驗(yàn)室冰箱需定期清理，過(guò)期的試劑和標(biāo)本應(yīng)及時(shí)處理，避免交叉污染。（）9.實(shí)驗(yàn)室人員只需在入職時(shí)接受安全培訓(xùn)，后續(xù)無(wú)需復(fù)訓(xùn)。（）10.發(fā)生化學(xué)試劑潑濺到皮膚時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗15分鐘以上，再根據(jù)試劑性質(zhì)選擇中和劑。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的“三級(jí)屏障”分別是什么，并舉例說(shuō)明。2.列舉5類實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的生物危害源，并說(shuō)明其防控措施。3.化學(xué)危險(xiǎn)品的“四防”管理具體指什么？請(qǐng)結(jié)合檢驗(yàn)科實(shí)際說(shuō)明如何落實(shí)。4.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣溶膠暴露（如離心管未蓋緊導(dǎo)致液體飛濺）時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？5.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)暴露（如接觸HIV陽(yáng)性標(biāo)本）后的報(bào)告與處理流程。四、案例分析題（共10分）某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科夜間值班人員在處理急診標(biāo)本時(shí)，因急于完成檢測(cè)，未按規(guī)范佩戴護(hù)目鏡。在離心結(jié)束打開(kāi)離心機(jī)艙門(mén)時(shí)，一支未蓋緊的血清管破裂，液體濺入值班人員右眼。已知該標(biāo)本為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者血清。問(wèn)題：（1）分析該事件中存在的安全操作漏洞。（4分）（2）寫(xiě)出值班人員應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟。（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.D8.B9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.B二、判斷題1.×（需經(jīng)消毒或中和處理達(dá)標(biāo)后排放）2.×（需定期檢測(cè)，通常每年至少一次）3.×（應(yīng)先摘口罩再脫手套，避免手套污染口罩）4.√5.×（銳器需單獨(dú)放入銳器盒，3/4滿時(shí)封閉）6.√7.×（應(yīng)等待離心機(jī)完全停止后再打開(kāi)艙門(mén)）8.√9.×（需每年至少?gòu)?fù)訓(xùn)一次）10.√三、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)屏障：-一級(jí)屏障（個(gè)人防護(hù)）：如佩戴手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，防止操作者接觸危害因子。-二級(jí)屏障（實(shí)驗(yàn)室設(shè)施）：如生物安全柜、負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室、自動(dòng)高壓滅菌器等，通過(guò)設(shè)備隔離危害因子。-三級(jí)屏障（管理措施）：如生物安全培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）、應(yīng)急預(yù)案等，通過(guò)制度降低風(fēng)險(xiǎn)。2.常見(jiàn)生物危害源及防控：-患者標(biāo)本（血液、體液）：嚴(yán)格按BSL-2級(jí)操作，使用生物安全柜，規(guī)范處理銳器。-病原微生物培養(yǎng)物（如細(xì)菌、病毒）：在BSL-3級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作，限制人員進(jìn)入，使用雙層包裝運(yùn)輸。-實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（如小鼠、兔子）：接種疫苗，定期檢測(cè)健康狀態(tài)，操作時(shí)佩戴防咬手套。-氣溶膠（離心、振蕩產(chǎn)生）：使用帶濾芯吸頭，避免劇烈混勻，在安全柜內(nèi)操作。-污染的實(shí)驗(yàn)器材（如試管、移液器）：用含氯消毒液浸泡后高壓滅菌，再清洗或丟棄。3.化學(xué)危險(xiǎn)品“四防”：-防火：易燃試劑（如乙醇、丙酮）需存于防爆冰箱或?qū)Ｓ霉瘢h(yuǎn)離火源，實(shí)驗(yàn)室配備滅火器。-防爆：易揮發(fā)試劑（如乙醚）需密封存放，避免高溫環(huán)境，使用前檢查容器完整性。-防中毒：有毒試劑（如氰化物、甲醛）需雙人雙鎖管理，操作時(shí)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，佩戴防毒面具。-防腐蝕：強(qiáng)酸強(qiáng)堿（如鹽酸、氫氧化鈉）需單獨(dú)存放于耐腐柜，操作時(shí)戴防酸堿手套，濺出時(shí)用中和劑處理。4.氣溶膠暴露應(yīng)急措施：-立即停止操作，標(biāo)記污染區(qū)域，限制人員進(jìn)入。-佩戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡等PPE。-用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液覆蓋污染表面，作用30分鐘后由外至內(nèi)擦拭。-清理的污染物放入雙層黃色垃圾袋，高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理。-記錄事件經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程及參與人員，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。5.職業(yè)暴露處理流程：-立即處理傷口（如銳器傷：擠壓污血→清水沖洗→碘伏消毒）；黏膜暴露（如濺入眼睛：生理鹽水沖洗15分鐘）。-30分鐘內(nèi)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、方式、標(biāo)本類型（如HIV、HBV）。-由感染管理科評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，決定是否進(jìn)行暴露后預(yù)防（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。-定期隨訪（如HBV暴露后1月、3月、6月檢測(cè)乙肝標(biāo)志物；HIV暴露后4周、12周、6月檢測(cè)抗體）。四、案例分析題（1）安全漏洞：-未按規(guī)范佩戴護(hù)目鏡（BSL-2實(shí)驗(yàn)室操作需防護(hù)面部）；-血清管未蓋緊（離心前應(yīng)檢查容器密封性）；-未遵守“不急不躁”的操作原則（急診標(biāo)本處理也需保證安全）。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即用大量生理鹽水或清水沖洗右眼15分鐘，避免揉