2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套和脫手套后的清潔答案：B2.衛(wèi)生手消毒是指A.用流動水洗手去除手部暫居菌B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌和部分常駐菌C.外科手術(shù)前用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和大部分常駐菌D.戴手套前用酒精棉片擦拭手部答案：B3.WHO提出的手衛(wèi)生“五個時刻”不包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后答案：D4.七步洗手法的正確順序是A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A6.接觸患者黏膜或破損皮膚時，應(yīng)優(yōu)先選擇A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手D.戴手套后無需手衛(wèi)生答案：B7.下列哪種情況必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑A.接觸患者前無可見污染B.接觸患者血液、體液后有可見污染C.為患者測量血壓后D.從患者床旁整理床單后答案：B8.速干手消毒劑的作用時間應(yīng)至少為A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B9.外科手消毒時，刷手至肘上的距離是A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B10.關(guān)于手衛(wèi)生依從性，下列說法錯誤的是A.是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值B.僅受個人習慣影響，與環(huán)境無關(guān)C.提高依從性可降低醫(yī)院感染率D.培訓是提高依從性的重要措施答案：B11.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜、監(jiān)護儀）后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時機是A.離開病房前B.接觸下一位患者前C.脫手套后D.以上均是答案：D12.新生兒暖箱操作前，手衛(wèi)生的正確方式是A.僅戴手套即可B.用速干手消毒劑揉搓10秒C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C13.下列手衛(wèi)生產(chǎn)品中，對艱難梭菌無效的是A.含氯己定的皂液B.含酒精的速干手消毒劑C.普通肥皂D.含三氯生的洗手液答案：B14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應(yīng)在A.手衛(wèi)生后立即進行B.手衛(wèi)生后30分鐘C.操作過程中隨機采樣D.操作結(jié)束后2小時答案：A15.醫(yī)務(wù)人員指甲長度要求是A.不超過指尖B.不超過指尖2mmC.不超過指尖5mmD.無具體要求答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括A.去除手部皮膚污垢B.清除或殺滅暫居菌C.抑制常駐菌過度生長D.預(yù)防醫(yī)院感染答案：ABCD2.下列屬于“接觸患者前”需要手衛(wèi)生的情況是A.進入隔離病房看望患者B.為患者調(diào)整輸液滴速C.從治療車拿取無菌紗布D.與患者握手溝通答案：ABCD3.七步洗手法中“夾”步驟的操作要點是A.雙手交叉，指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.必要時清潔指背答案：AC4.速干手消毒劑的使用指征包括A.接觸患者前無可見污染B.接觸患者血液后無可見污染C.接觸患者周圍環(huán)境后D.外科手術(shù)前答案：ABC5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有A.手衛(wèi)生產(chǎn)品的便利性（如位置、數(shù)量）B.醫(yī)務(wù)人員工作負荷C.對醫(yī)院感染風險的認知D.患者的監(jiān)督答案：ABCD6.外科手消毒的要求包括A.先洗手，后消毒B.刷手時間至少2分鐘C.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后接觸無菌物品前可觸摸清潔物體答案：ABC7.下列關(guān)于手衛(wèi)生誤區(qū)的正確糾正有A.“戴手套可以代替手衛(wèi)生”→戴手套前后仍需手衛(wèi)生B.“洗手后自然晾干最衛(wèi)生”→應(yīng)使用清潔毛巾或干手器C.“速干手消毒劑越香越好”→香味不影響效果，無需關(guān)注D.“接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生”→接觸黏膜后需重新手衛(wèi)生答案：ABD8.ICU護士在下列哪些操作后需執(zhí)行手衛(wèi)生A.為患者吸痰后B.整理患者床單位后C.從患者身上移除監(jiān)護電極后D.給患者喂水后答案：ABCD9.手衛(wèi)生規(guī)范中，“清潔/無菌操作前”包括A.靜脈穿刺前B.更換導尿管前C.準備配藥前D.給患者擦浴前答案：ABC10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是A.被檢者五指并攏B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸操作者的手D.采樣面積為雙手總面積的30%答案：AB三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員工作期間可以佩戴戒指，但需定期清潔。（×）2.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）后無需手衛(wèi)生。（×）3.速干手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（√）4.外科手消毒時，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘上，刷完一手再刷另一手。（√）5.手衛(wèi)生后，可自然晾干或用污染的白大衣擦手。（×）6.接觸患者的電子體溫計后，需手衛(wèi)生才能接觸下一位患者。（√）7.衛(wèi)生手消毒后，手部可以有輕微的濕潤感，不影響效果。（√）8.新生兒科醫(yī)務(wù)人員可以涂指甲油，只要戴手套。（×）9.手衛(wèi)生的“五個時刻”中，“接觸患者后”包括接觸患者周圍環(huán)境后。（√）10.手衛(wèi)生依從性調(diào)查時，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員不知曉的情況下觀察。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的操作要點。答案：七步洗手法包括：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦腕：清潔手腕，交換進行。每步需至少揉搓5次，總時間不少于40-60秒。2.說明衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和大部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒劑，時間更長（≥3分鐘）。③要求不同：外科手消毒后手部菌落數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；外科手消毒需消毒至肘上，衛(wèi)生手消毒僅需手部。3.列舉手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容，并各舉一例說明。答案：①接觸患者前：如進入病房為患者測量體溫前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前準備無菌敷貼時；③接觸患者體液后：如為患者清理嘔吐物后；④接觸患者后：如為患者翻身結(jié)束后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床頭柜后。4.簡述手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇原則（至少4點）。答案：①根據(jù)場景選擇：有可見污染時選流動水洗手，無可見污染時選速干手消毒劑；②考慮微生物特性：如艱難梭菌感染患者接觸后需用肥皂洗手（酒精無效）；③安全性：避免對皮膚刺激性過強；④有效性：選擇符合國家標準的產(chǎn)品；⑤便利性：如病房內(nèi)配備速干手消毒劑，方便隨時使用。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護士張某，8:00-9:00工作流程如下：8:00接觸上一位患者（腹瀉待查）的床欄后，未做手衛(wèi)生直接為新患者李某測量血壓；8:15為李某靜脈穿刺（無菌操作）前，用速干手消毒劑揉搓10秒；8:30協(xié)助李某留取糞便標本（接觸標本袋外部）后，用速干手消毒劑揉搓15秒；8:45為另一位患者王某（開放性傷口）更換敷料前，發(fā)現(xiàn)手部有少量血跡，直接用速干手消毒劑揉搓；9:00脫手套（為王某更換敷料時佩戴）后，未做手衛(wèi)生離開治療室。問題：指出張某手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤1：8:00接觸前一位患者床欄后未手衛(wèi)生，直接為新患者測量血壓。正確做法：接觸患者周圍環(huán)境（床欄）后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時刻，需執(zhí)行手衛(wèi)生（速干手消毒劑或洗手）后再接觸新患者。錯誤2：8:15靜脈穿刺前僅揉搓10秒。正確做法：速干手消毒劑作用時間應(yīng)≥15秒，確保有效殺滅微生物。錯誤3：8:45手部有血跡時直接使用速干手消毒劑。正確做法：手部有可見污染（血跡）時，必須先用流動水洗手去除污染，再進行