2025年國家基本公衛(wèi)培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，居民健康檔案中“個人基本信息表”的更新頻率要求是：A.每半年至少更新1次B.每年至少更新1次C.發(fā)現(xiàn)信息變化時即時更新D.僅在隨訪或體檢時更新答案：C2.0-6歲兒童健康管理中，“新生兒家庭訪視”應(yīng)在新生兒出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.14日答案：A3.老年人健康管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)：A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.60歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民答案：B4.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議的隨訪頻率是：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C5.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為：A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜8.5mmol/L答案：B（注：根據(jù)2025年最新規(guī)范，一般患者目標(biāo)值調(diào)整為＜7.0mmol/L，合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬至＜8.0mmol/L）6.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，“危險性評估”共分幾級？A.3級B.5級C.7級D.10級答案：B（1-5級）7.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，要求其服藥的頻次是：A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次答案：A（醫(yī)務(wù)人員需每日面視患者服藥）8.孕產(chǎn)婦健康管理中，“第一次產(chǎn)前檢查”應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的次數(shù)要求是：A.每6個月1次B.每年2次（6、12、18、24、30、36月齡各1次）C.每年1次（12、24、36月齡各1次）D.僅在6、12、18月齡各1次答案：B（共6次，分別在6、12、18、24、30、36月齡）10.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年舉辦健康知識講座的次數(shù)應(yīng)不少于：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：D（2025年規(guī)范調(diào)整為不少于12次）11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，“非法行醫(yī)和非法采供血信息報告”的責(zé)任主體是：A.縣級衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)管員C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員D.縣級疾病預(yù)防控制中心答案：B12.居民健康檔案編碼中，最后5位代表：A.縣（市、區(qū)）代碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼C.村（居）委會代碼D.居民個人序號答案：D（編碼規(guī)則為：6位縣+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+5位個人序號，共17位）13.對納入健康管理的0-6歲兒童，“聽力篩查”應(yīng)在哪個月齡段完成？A.42天、3月齡B.6月齡、12月齡C.18月齡、24月齡D.30月齡、36月齡答案：A（42天初篩未通過者，3月齡前復(fù)篩）14.老年人健康體檢中，“腹部B超”檢查的必查器官是：A.肝臟、膽囊、胰腺、脾臟B.肝臟、膽囊、雙腎C.肝臟、胰腺、雙腎D.膽囊、胰腺、脾臟答案：B（2025年規(guī)范明確必查肝、膽、雙腎）15.高血壓患者分類干預(yù)中，對收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg的患者，正確的處理方式是：A.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況B.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量，1周內(nèi)隨訪C.居家觀察，3天內(nèi)復(fù)測血壓D.無需轉(zhuǎn)診，加強健康教育答案：A16.糖尿病患者健康管理中，“糖化血紅蛋白”檢測的推薦頻率是：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.僅在診斷時檢測答案：A（2025年規(guī)范要求至少每3個月檢測1次）17.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，“病情穩(wěn)定”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.危險性評估0級，精神癥狀基本消失，自知力完整B.危險性評估1-2級，精神癥狀明顯，自知力不全C.危險性評估3級及以上，出現(xiàn)沖動行為D.近1月內(nèi)有自殺未遂行為答案：A18.肺結(jié)核患者健康管理中，“結(jié)案評估”應(yīng)在患者完成療程后幾周內(nèi)進(jìn)行？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B（完成療程后4周內(nèi)）19.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的服務(wù)次數(shù)是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.僅首次建檔時1次答案：A20.健康教育服務(wù)中，“健康素養(yǎng)監(jiān)測”的抽樣方法應(yīng)采用：A.簡單隨機抽樣B.分層多階段隨機抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.方便抽樣答案：B（2025年規(guī)范明確要求分層多階段隨機抽樣）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基本原則包括：A.突出重點、分步實施B.注重效率、強化考核C.政府主導(dǎo)、保障公平D.資源整合、創(chuàng)新機制答案：ABCD2.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD3.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.新生兒疾病篩查C.嬰幼兒健康管理D.學(xué)齡前兒童健康管理答案：ACD（注：新生兒疾病篩查屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)，非基本公衛(wèi)）4.老年人健康管理服務(wù)中的免費體檢項目包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）C.心電圖D.胸部X線片答案：ABC（胸部X線片非必查項目）5.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者疾病情況和生活方式C.對用藥、飲食、運動提出指導(dǎo)D.預(yù)約下一次隨訪時間答案：ABCD6.2型糖尿病患者健康管理的隨訪方式包括：A.門診就診B.家庭訪視C.電話隨訪D.網(wǎng)絡(luò)平臺互動答案：ABCD（2025年規(guī)范新增網(wǎng)絡(luò)平臺互動）7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，“應(yīng)急處置”的情形包括：A.患者出現(xiàn)自傷、自殺行為B.患者攻擊他人或破壞財物C.患者拒絕服用抗精神病藥物D.患者出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)答案：ABD（拒絕服藥不屬于應(yīng)急處置范圍）8.肺結(jié)核患者健康管理中，“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”的職責(zé)包括：A.對患者進(jìn)行治療管理B.協(xié)助縣級疾控中心開展追蹤C.記錄患者服藥情況D.對患者進(jìn)行健康教育答案：ABCD9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的方法包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.起居調(diào)攝指導(dǎo)C.推拿按摩指導(dǎo)D.中藥方劑調(diào)理答案：ABC（中藥方劑調(diào)理需由中醫(yī)師辨證后開具，非常規(guī)服務(wù)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食源性疾病及相關(guān)信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.居民健康檔案中的“動態(tài)更新”僅指補充新的診療記錄，無需修改已有的錯誤信息。（）答案：×（需及時修正錯誤信息）2.新生兒家庭訪視時，若發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸明顯，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，無需記錄訪視情況。（）答案：×（需記錄訪視情況并填寫轉(zhuǎn)診建議）3.老年人健康體檢中，若受檢者拒絕空腹血糖檢測，應(yīng)在健康體檢表中注明“拒絕”并簽字確認(rèn)。（）答案：√4.高血壓患者隨訪時，若患者當(dāng)天已服用降壓藥，測量的血壓值不能作為評估依據(jù)。（）答案：×（應(yīng)記錄實際測量值，作為評估參考）5.糖尿病患者健康管理中，餐后2小時血糖不屬于常規(guī)隨訪檢測項目。（）答案：×（2025年規(guī)范要求每次隨訪需測量空腹血糖，必要時測餐后2小時血糖）6.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪服務(wù)必須由精神科醫(yī)師完成，基層醫(yī)務(wù)人員僅負(fù)責(zé)信息上報。（）答案：×（基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)日常隨訪，精神科醫(yī)師負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)）7.肺結(jié)核患者的“密切接觸者”需由基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。（）答案：×（篩查由縣級疾控中心或定點醫(yī)院完成）8.孕產(chǎn)婦健康管理中，“產(chǎn)后訪視”應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7日內(nèi)進(jìn)行，“產(chǎn)后42天健康檢查”可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成。（）答案：√9.健康教育服務(wù)中，“健康科普資料”的發(fā)放對象僅包括轄區(qū)內(nèi)慢性病患者，普通居民無需覆蓋。（）答案：×（需覆蓋全體常住居民）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處，無需上報。（）答案：×（應(yīng)及時上報縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群及核心服務(wù)內(nèi)容。答案：重點人群：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等慢性疾病患者。核心服務(wù)內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務(wù)（常見病、多發(fā)病診療）；②公共衛(wèi)生服務(wù)（健康檔案管理、重點人群健康管理）；③健康管理服務(wù)（個性化健康指導(dǎo)、用藥咨詢、康復(fù)指導(dǎo)）；④約定的其他服務(wù)（優(yōu)先就診、雙向轉(zhuǎn)診、上門服務(wù)等）。2.列舉高血壓患者分類干預(yù)中“低?！薄爸形！薄案呶！钡呐卸?biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的隨訪要求。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：-低危：高血壓1級（收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg），無其他危險因素；-中危：高血壓1級+1-2個危險因素，或高血壓2級（收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg）無/1-2個危險因素；-高危：高血壓1-2級+≥3個危險因素，或高血壓3級（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），或合并靶器官損害/臨床并發(fā)癥。隨訪要求：-低危：每3個月隨訪1次；-中危：每2個月隨訪1次；-高危：每1個月隨訪1次（或根據(jù)病情調(diào)整）。3.簡述0-6歲兒童健康管理中“生長發(fā)育評估”的主要指標(biāo)及異常情況的處理原則。答案：主要指標(biāo)：身高（長）、體重、頭圍（0-3歲）、BMI（3歲以上）；結(jié)合生長發(fā)育曲線圖評估生長水平、生長速度和勻稱度。異常情況處理原則：①發(fā)現(xiàn)體重/身高低于同年齡同性別兒童第3百分位或高于第97百分位，需轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)進(jìn)一步檢查；②存在發(fā)育遲緩（如語言、運動、社交能力滯后），需進(jìn)行發(fā)育篩查并轉(zhuǎn)診至兒童保健?？?；③記錄異常情況，追蹤干預(yù)效果。4.說明嚴(yán)重精神障礙患者“病情不穩(wěn)定”的判定標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的管理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：危險性評估3-5級，或精神癥狀明顯（如幻覺、妄想、行為紊亂），或自知力缺失，或社會功能嚴(yán)重受損。管理措施：①立即聯(lián)系家屬或監(jiān)護(hù)人，協(xié)助送精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)治療；②2周內(nèi)隨訪1次，了解治療情況；③病情穩(wěn)定后，調(diào)整為每2周隨訪1次；④加強與患者家屬的溝通，指導(dǎo)家庭護(hù)理；⑤記錄隨訪情況并更新健康檔案。5.簡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中“65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識”的操作流程及干預(yù)建議。答案：操作流程：①使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行問卷調(diào)查（共9種體質(zhì)：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）；②根據(jù)得分判定體質(zhì)類型（平和質(zhì)需≥60分，其他體質(zhì)≥40分且平和質(zhì)＜60分）；③結(jié)合體質(zhì)特點進(jìn)行中醫(yī)健康指導(dǎo)。干預(yù)建議：-氣虛質(zhì)：推薦黃芪、山藥等補氣食材，避免過度勞累；-陽虛質(zhì)：注意保暖，推薦羊肉、生姜等溫陽食物；-痰濕質(zhì)：控制油膩飲食，推薦赤小豆、茯苓等健脾利濕食材；-濕熱質(zhì)：避免辛辣，推薦綠豆、苦瓜等清熱食物；-其他體質(zhì)根據(jù)具體類型提供飲食、運動、起居指導(dǎo)。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，常住某社區(qū)。2024年12月參加老年人健康體檢，結(jié)果顯示：血壓158/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），心電圖提示“竇性心律，左心室高電壓”，無吸煙史，偶爾飲酒（每周2-3次，每次白酒約50ml）。社區(qū)醫(yī)生為其建立了健康檔案，并納入高血壓患者健康管理。問題：1.張某的高血壓分級及心血管風(fēng)險分層是什么？依據(jù)是什么？2.針對張某的情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)給出哪些具體的健康指導(dǎo)？答案：1.高血壓分級：1級（收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg）；心血管風(fēng)險分層：中危（高血壓1級+1個危險因素：總膽固醇升高）。依據(jù)：《中國高血壓防治指南》，危險因素包括年齡（男性＞55歲）、血脂異常（總膽固醇≥5.7mmol/L）、早發(fā)心血管病家族史等，張某符合“高血壓1級+1個危險因素”，屬于中危。2.健康指導(dǎo)：①飲食干預(yù)：減少鈉鹽攝入（每日＜5g），控制膽固醇攝入（避免動物內(nèi)臟、蛋黃），增加蔬菜、水果；②運動指導(dǎo)：每周≥5天中等強度運動（如快走、太極拳），每次30分鐘；③限酒：建議戒酒，若無法戒斷，白酒每日＜25ml（約1兩）；④血壓監(jiān)測：每日早晚各測1次血壓，記錄并反饋；⑤藥物干預(yù)：若3個月生活方式干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg，啟動降壓藥物治療（優(yōu)先選擇長效鈣通道阻滯劑或ACEI類）；⑥血糖監(jiān)測：每3個月檢測空腹血糖，關(guān)注是否進(jìn)展為糖尿病；⑦定期復(fù)查：每6個月復(fù)查血脂、心電圖，評估心臟功能。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月開展糖尿病患者隨訪時發(fā)現(xiàn)，患者李某，女，56歲，2型糖尿病病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍（0.5gtid），近3個月空腹血糖波動在7.5-8.2mmol/L，餐后2小時血糖10.5-12.0mmol/L，自述“飲食控制較嚴(yán)格，但偶爾吃零食”，無明顯多飲、多尿癥狀，足部無潰瘍，足背動脈搏動正常。問題：1.李某的血糖控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？2.針對李某的情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：1.未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：2025年版規(guī)范要求，一般2型糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)值＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，李某空腹及餐后血糖均高于目標(biāo)值。2.干預(yù)措施：①飲食強化指導(dǎo)：明確“偶爾吃零食”的具體類型（如堅果、糕點），建議選擇低GI零食（如無糖酸奶、黃瓜），控制總熱量；②運動調(diào)整：詢問當(dāng)前運動方式（如散步），建議增加有氧運動（如慢跑、游泳）至每周150分鐘，餐后30分鐘運動；③藥物調(diào)整：評估二甲雙胍劑量（當(dāng)前0.5gtid，最大劑量2.0g/日），若未達(dá)最大劑量，可增至0.85gtid；若已達(dá)標(biāo)，考慮聯(lián)合磺脲類藥物（如