2025年護理組長競聘理論考核試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑予嗎啡3mg靜脈注射。執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率8次/分，正確的處理是：A.立即執(zhí)行并密切觀察呼吸B.暫停執(zhí)行并報告醫(yī)生C.稀釋后緩慢注射D.與家屬溝通后執(zhí)行2.護理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的“C”階段核心任務(wù)是：A.制定計劃B.執(zhí)行措施C.檢查效果D.處理總結(jié)3.某科室連續(xù)3個月發(fā)生3例壓瘡難免病例，護理組長應(yīng)優(yōu)先采取的質(zhì)量改進措施是：A.增加壓瘡評估頻次B.組織壓瘡預(yù)防專項培訓(xùn)C.修訂科室壓瘡風(fēng)險評估表D.與醫(yī)生聯(lián)合制定預(yù)防方案4.護士在為患者進行胰島素注射時，誤將2單位注射為20單位，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即：A.報告護士長并聯(lián)系醫(yī)生B.監(jiān)測血糖并準(zhǔn)備葡萄糖C.安撫患者并隱瞞錯誤D.填寫不良事件報告表5.關(guān)于護理交接班制度，下列描述錯誤的是：A.值班護士需交接患者病情、治療、護理措施落實情況B.急救藥品、器材需雙人核對并簽名C.夜班護士可提前10分鐘與白班護士交接D.特殊檢查/手術(shù)患者需重點交接注意事項6.某患者因“腦出血術(shù)后”入住ICU，GCS評分8分，雙側(cè)瞳孔不等大，護理觀察的重點是：A.肢體活動度B.意識狀態(tài)與瞳孔變化C.營養(yǎng)支持效果D.引流液顏色與量7.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的核心是：A.避免主觀判斷B.記錄時間精確到分鐘C.與醫(yī)療記錄一致D.由執(zhí)行護士簽名8.某科室擬開展“降低靜脈輸液外滲率”項目，最適合的質(zhì)量改進工具是：A.魚骨圖（因果分析圖）B.甘特圖（進度表）C.流程圖D.雷達圖9.患者因“糖尿病足”入院，責(zé)任護士評估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、有襪套樣感覺減退，健康教育的重點是：A.控制血糖的重要性B.每日足部檢查與清潔方法C.避免赤足行走D.合理飲食指導(dǎo)10.關(guān)于護理安全目標(biāo)，2025年國家衛(wèi)生健康委要求的“患者身份識別”核心措施是：A.使用姓名+年齡雙核對B.使用電子腕帶+兩種身份標(biāo)識C.由患者自行陳述姓名D.核對床頭卡與病歷11.某新入職護士在執(zhí)行輸血操作時，未雙人核對血型，導(dǎo)致異型血輸入，護理組長應(yīng)承擔(dān)的管理責(zé)任是：A.未進行輸血流程培訓(xùn)B.未監(jiān)督新護士操作C.未完善輸血核對制度D.未定期考核輸血技能12.患者突發(fā)心臟驟停，護士實施胸外按壓時，正確的按壓深度與頻率是：A.2-3cm，60-80次/分B.4-5cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分13.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”主要目的是：A.減少護士心理壓力B.鼓勵主動上報以改進系統(tǒng)C.避免醫(yī)患糾紛D.維護科室聲譽14.某患者因“焦慮癥”住院，夜間頻繁呼叫護士，責(zé)任護士正確的處理是：A.告知患者“夜間需保持安靜”B.每30分鐘巡視一次并安撫C.聯(lián)系醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥物D.與患者溝通需求并調(diào)整護理計劃15.關(guān)于護理查房，下列說法正確的是：A.教學(xué)查房由護士長主持，全體護士參與B.個案查房重點討論疑難病例的護理措施C.行政查房主要檢查護理文書書寫質(zhì)量D.業(yè)務(wù)查房需邀請醫(yī)生共同參與16.患者使用約束帶時，護理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容不包括：A.約束原因與時間B.約束部位皮膚情況C.家屬知情同意簽字D.護士操作考核成績17.某科室護士人力配置為床護比1:0.4，護理組長在排班時應(yīng)優(yōu)先保障的時段是：A.白班（8:00-16:00）B.小夜班（16:00-24:00）C.大夜班（24:00-8:00）D.午間（12:00-14:00）18.患者行PICC置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血、局部腫脹，首先應(yīng)：A.更換敷貼并加壓包扎B.測量雙側(cè)臂圍并記錄C.暫停輸液并通知醫(yī)生D.檢查導(dǎo)管是否移位19.護理倫理中“有利原則”的核心是：A.不傷害患者B.尊重患者自主權(quán)C.促進患者健康利益D.公平分配護理資源20.某科室擬開展“護理敏感指標(biāo)監(jiān)測”，最能反映護理質(zhì)量的指標(biāo)是：A.護士培訓(xùn)參與率B.患者滿意度C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率D.護理文書書寫合格率二、填空題（每空1分，共10題，合計10分）1.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于______期。2.手衛(wèi)生的5個重要時刻包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、______、接觸患者周圍環(huán)境后。3.輸血時，血液從血庫取出后應(yīng)在______分鐘內(nèi)開始輸注，全血/成分血應(yīng)在______小時內(nèi)輸完。4.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)是：心率、呼吸、肌張力、______、______。5.護理質(zhì)量持續(xù)改進（CQI）的核心是______。6.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即評估的內(nèi)容包括：意識、______、______及損傷情況。7.靜脈輸液時，成人外周靜脈留置針的留置時間不超過______天。三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述護理組長在科室感染防控中的主要職責(zé)。2.列舉3項2025年國家護理核心制度，并說明其實施要點。3.如何對低年資護士進行“靜脈輸液外滲預(yù)防”的分層培訓(xùn)？4.患者因“肺源性心臟病”入院，存在“氣體交換受損”護理問題，寫出主要護理措施。5.簡述護理不良事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（按嚴(yán)重程度）。6.當(dāng)科室出現(xiàn)護士職業(yè)倦怠時，護理組長可采取哪些干預(yù)措施？四、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：患者男性，72歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，鼻飼飲食，Braden評分10分（感覺3分、潮濕2分、活動2分、移動2分、營養(yǎng)1分）。入院第3天，責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）該患者目前壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果屬于哪一級？依據(jù)是什么？（2）針對骶尾部皮膚變化，應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？（3）如何制定該患者的壓瘡預(yù)防個性化方案？案例2：某上午10:00，門診輸液室發(fā)生護患糾紛：患者因靜脈穿刺失敗3次，情緒激動，要求見護士長，并聲稱“要投訴”。當(dāng)時輸液室有20余名患者等待，現(xiàn)場秩序混亂。問題：（1）作為護理組長，接到報告后應(yīng)如何快速處理現(xiàn)場？（2）如何與患者進行有效溝通以緩解其情緒？（3）從管理角度分析，該事件暴露的潛在問題及改進措施有哪些？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.C13.B14.D15.B16.D17.C18.B19.C20.C二、填空題1.Ⅲ2.接觸患者后、接觸患者體液暴露后3.30；44.反射應(yīng)激性；皮膚顏色5.以患者為中心，基于數(shù)據(jù)的持續(xù)改進6.生命體征；肢體活動7.7三、簡答題1.主要職責(zé)：①組織落實醫(yī)院感染防控規(guī)范，監(jiān)督手衛(wèi)生、無菌操作等制度執(zhí)行；②定期檢查科室環(huán)境清潔消毒效果（如治療室、換藥室）；③指導(dǎo)護士正確處理醫(yī)療廢物，監(jiān)督銳器盒使用；④參與科室感染病例討論，分析感染原因并制定改進措施；⑤組織感染防控知識培訓(xùn)，考核低年資護士操作。2.2025年國家護理核心制度（列舉3項即可）：（1）分級護理制度：實施要點為根據(jù)患者病情和自理能力確定護理級別（特級/一級/二級/三級），制定相應(yīng)護理措施并動態(tài)調(diào)整。（2）查對制度：實施要點包括操作前、中、后核對（患者身份、藥品、劑量、時間等），輸血需雙人核對并簽名。（3）搶救工作制度：實施要點為搶救時明確分工（如記錄、用藥、操作），搶救物品“五定”管理（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記護理記錄。3.分層培訓(xùn)方案：（1）N1級（1-2年）：重點培訓(xùn)靜脈輸液基礎(chǔ)知識（如血管選擇、穿刺角度）、外滲識別（局部腫脹、疼痛）及基礎(chǔ)處理（停止輸液、回抽藥液）；通過模擬操作考核。（2）N2級（3-5年）：增加外滲風(fēng)險評估（如高滲藥物、老年患者）、分級處理（Ⅰ度冷敷/Ⅱ度封閉治療）及案例分析；通過情景模擬考核。（3）N3級（5年以上）：培訓(xùn)外滲預(yù)防系統(tǒng)改進（如高風(fēng)險藥物使用流程、護士能力評估）、多學(xué)科協(xié)作（與藥師、醫(yī)生溝通）；通過制定科室預(yù)防方案考核。4.主要護理措施：①取半臥位，改善通氣；②持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），監(jiān)測血氧飽和度；③指導(dǎo)有效咳嗽，必要時霧化吸入促進排痰；④觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，記錄24小時出入量；⑤限制鈉鹽攝入，控制輸液速度（≤30滴/分）；⑥心理護理，緩解焦慮情緒。5.不良事件分級（按嚴(yán)重程度）：①Ⅰ級（警告事件）：直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾；②Ⅱ級（不良后果事件）：導(dǎo)致患者暫時損害或需額外處理；③Ⅲ級（未造成后果事件）：發(fā)生錯誤但未對患者造成損害；④Ⅳ級（隱患事件）：因及時發(fā)現(xiàn)未形成錯誤。6.干預(yù)措施：①合理排班，避免長期高強度工作（如減少連續(xù)夜班）；②建立支持性團隊文化，定期組織心理疏導(dǎo)活動；③關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展，提供進修/培訓(xùn)機會；④優(yōu)化工作流程（如簡化文書書寫），減輕非護理工作負(fù)擔(dān)；⑤設(shè)立“優(yōu)秀護士”獎勵機制，認(rèn)可個人貢獻；⑥與護士一對一溝通，了解具體壓力源并針對性解決。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡風(fēng)險評估為“高度風(fēng)險”（Braden評分≤12分）。依據(jù)：患者Braden評分為10分，屬于高風(fēng)險范圍（4-23分，≤12分提示高度風(fēng)險）。（2）立即護理措施：①避免骶尾部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；②保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；③觀察皮膚顏色、溫度變化，記錄紅腫范圍；④報告醫(yī)生，排除深部組織損傷；⑤指導(dǎo)家屬協(xié)助翻身（每2小時1次），避免拖、拉、推等動作。（3）個性化預(yù)防方案：①營養(yǎng)支持：聯(lián)系營養(yǎng)科制定高蛋白、高維生素鼻飼飲食（如蛋白粉、蔬菜泥）；②體位管理：使用30°側(cè)臥位，避免90°側(cè)臥位加重局部壓力；③皮膚護理：每日用溫水清潔皮膚，涂抹賽膚潤保護劑；④動態(tài)評估：每24小時復(fù)評Braden評分，根據(jù)評分調(diào)整措施；⑤健康宣教：向患者及家屬講解壓瘡危害，示范翻身方法及觀察要點。案例2：（1）現(xiàn)場處理步驟：①立即到達現(xiàn)場，安排高年資護士接替穿刺，維持其他患者秩序；②將患者引導(dǎo)至安靜區(qū)域（如接待室），避免影響其他患者；③主動自我介紹（“我是護理組長XXX”），表達歉意（“非常抱歉給您帶來不好的體驗”）。（2）有效溝通技巧：①傾聽患者訴求（“您愿意和我說說具體情況嗎？”），不打斷、不辯解；②共情表達（“我能理解反復(fù)穿刺讓您很痛苦”）；③提供解決方案（“我們請經(jīng)驗更豐富的張老師為您穿