2025年護師考試的知識點試題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分1.患者男性，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，需長期臥床。責任護士為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未出現(xiàn)破潰。該患者壓瘡處于哪一期？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：B解析：壓瘡分期中，淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；炎性浸潤期皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛感，表皮可能有水皰但未破潰；淺度潰瘍期為表皮破損，創(chuàng)面有黃色滲出液；深度潰瘍期可深達骨面，有壞死組織。題干中“紫紅色、皮下硬結(jié)、未破潰”符合炎性浸潤期特征。2.某護士為糖尿病患者進行胰島素皮下注射，以下操作錯誤的是？A.選擇腹部注射時，避開臍周5cmB.注射前消毒皮膚范圍直徑≥5cmC.進針角度為90°（患者體型偏瘦）D.注射后停留10秒再拔針答案：C解析：胰島素皮下注射時，正常體型或偏胖者進針角度為90°，偏瘦者或兒童應(yīng)45°進針，避免刺入肌層。腹部注射時，臍周5cm內(nèi)為禁忌區(qū)（避免胰島素吸收過快）；消毒范圍需≥5cm；注射后停留10秒可確保藥物完全注入，減少藥液外滲。3.患者因“上消化道出血”急診入院，醫(yī)囑予“去甲腎上腺素8mg+冰鹽水100ml”胃管注入。護士操作時，以下哪項不符合要求？A.注入前先回抽胃內(nèi)容物，確認胃管在位B.注入速度宜緩慢，每次不超過200mlC.注入后夾閉胃管30分鐘再開放D.注入時若患者出現(xiàn)嗆咳，立即停止操作答案：B解析：冰鹽水去甲腎上腺素胃管注入屬于局部止血措施，每次注入量應(yīng)控制在100-150ml（過多可能引起胃擴張，誘發(fā)嘔吐）；注入前需確認胃管在位（回抽胃液或聽氣過水聲）；注入后夾閉胃管30分鐘，使藥物充分接觸胃黏膜；若注入時患者嗆咳，可能胃管誤入氣管，需立即停止并重新驗證位置。4.某術(shù)后患者需靜脈輸注脂肪乳劑，護士在配置和輸注過程中應(yīng)重點觀察的指標是？A.血糖B.血淀粉酶C.血脂D.電解質(zhì)答案：C解析：脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的重要組成部分，主要成分為大豆油、卵磷脂等。輸注過程中可能出現(xiàn)高脂血癥（尤其是長期使用或劑量過大時），因此需監(jiān)測血脂（甘油三酯、膽固醇），若甘油三酯＞3.3mmol/L應(yīng)暫停輸注。血糖主要監(jiān)測葡萄糖輸注情況；血淀粉酶與胰腺炎相關(guān)；電解質(zhì)監(jiān)測用于判斷水、電解質(zhì)平衡。5.患者女性，50歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：血氣分析判斷步驟：①pH＜7.35為酸血癥，＞7.45為堿血癥（題干pH7.32，酸血癥）；②看PaCO?（反映呼吸因素），正常35-45mmHg，題干PaCO?65mmHg（升高），提示呼吸性酸中毒；③HCO??（反映代謝因素）正常22-27mmol/L，題干30mmol/L（代償性升高），符合慢性呼吸性酸中毒的代償表現(xiàn)（腎臟排酸保堿）。因此為呼吸性酸中毒。二、內(nèi)科護理學(xué)部分6.患者男性，55歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓210/130mmHg，心率95次/分，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是？A.高血壓1級（低危）B.高血壓2級（中危）C.高血壓3級（高危）D.高血壓急癥答案：D解析：高血壓急癥指血壓顯著升高（通常＞180/120mmHg）并伴靶器官損害（如眼底病變、急性心力衰竭、腎功能不全等）。題干中患者血壓210/130mmHg（＞180/120），且出現(xiàn)視物模糊（眼底損傷）、雙肺濕啰音（急性左心衰），符合高血壓急癥診斷。高血壓3級指收縮壓≥180或舒張壓≥110mmHg，但無靶器官損害時屬于3級（高危），而合并靶器官損害則為急癥。7.患者女性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，BMI28kg/m2。護士對其進行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是？A.每日總熱量按25-30kcal/kg計算（理想體重）B.碳水化合物占總熱量50%-60%，以粗雜糧為主C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、雞蛋）≥50%D.脂肪占25%-30%，嚴格限制動物油攝入答案：A解析：糖尿病患者每日總熱量計算需基于理想體重（理想體重=身高cm-105），而非實際體重。該患者BMI28（超重），活動量若為輕體力勞動，總熱量應(yīng)按20-25kcal/kg（理想體重）計算，以達到減重目的。其他選項均正確：碳水化合物以粗雜糧為主（低GI食物）；優(yōu)質(zhì)蛋白占比≥50%；脂肪限制動物油（含飽和脂肪酸），推薦植物油。8.患者男性，70歲，“慢性支氣管炎”病史20年，近3天咳嗽、咳痰加重，痰呈黃色膿性，不易咳出，伴氣促。查體：體溫38.5℃，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。首要的護理措施是？A.給予鎮(zhèn)咳藥（如可待因）B.霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）C.低流量吸氧（1-2L/min）D.靜脈輸注抗生素（如頭孢類）答案：B解析：該患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作，痰黃膿、白細胞及中性粒細胞升高提示細菌感染，需抗感染治療（D正確），但首要問題是痰液黏稠不易咳出，可能導(dǎo)致氣道阻塞、感染加重。因此應(yīng)優(yōu)先促進排痰，霧化吸入（稀釋痰液）+叩背、體位引流是關(guān)鍵。鎮(zhèn)咳藥（如可待因）會抑制咳嗽反射，不利于排痰，需避免；低流量吸氧用于糾正缺氧，但非首要。9.患者女性，45歲，“甲狀腺功能亢進癥”病史3年，規(guī)律服用甲巰咪唑。近1周出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）、咽痛、乏力，查血常規(guī)：白細胞1.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細胞0.5×10?/L（正常2-7×10?/L）。最可能的原因是？A.甲亢危象B.藥物性粒細胞缺乏癥C.上呼吸道感染D.再生障礙性貧血答案：B解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細胞減少（嚴重時為粒細胞缺乏癥，白細胞＜2×10?/L，中性粒細胞＜0.5×10?/L），常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛（感染癥狀）。甲亢危象多有高熱（＞39℃）、心率＞140次/分、煩躁等；上呼吸道感染白細胞多升高；再生障礙性貧血常伴全血細胞減少（紅細胞、血小板也降低）。題干中白細胞及中性粒細胞顯著降低，符合藥物性粒細胞缺乏癥。10.患者男性，65歲，“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行維持性血液透析3年。今日透析過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，血壓85/50mmHg。首先應(yīng)采取的措施是？A.加快透析液流速B.靜脈推注高滲葡萄糖（50%）C.停止超濾并輸注生理鹽水D.立即終止透析答案：C解析：血液透析中出現(xiàn)低血壓（頭暈、心悸、血壓下降）最常見原因為超濾過多（脫水過快）。處理原則：①立即降低超濾速度或停止超濾；②快速輸注生理鹽水100-200ml；③調(diào)整體位（頭低腳高位）。加快透析液流速會增加脫水；高滲葡萄糖用于低血糖（多表現(xiàn)為饑餓感、手抖）；終止透析為最后手段，需先嘗試擴容。三、外科護理學(xué)部分11.患者男性，30歲，因“腹部刀刺傷”急診入院，查體：意識清楚，面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率110次/分，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。首要的處理措施是？A.立即行腹部CT檢查B.建立兩條靜脈通道快速補液C.注射止痛藥（如哌替啶）D.準備急診手術(shù)答案：B解析：腹部外傷伴休克（血壓90/60mmHg，心率增快）、腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）提示腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂。此時需抗休克與手術(shù)準備同時進行，首要措施是快速補液（建立兩條大靜脈通道，輸注平衡鹽溶液或膠體液）以糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。腹部CT雖可明確損傷，但休克狀態(tài)下應(yīng)優(yōu)先補液；止痛藥可能掩蓋病情；手術(shù)需在糾正休克或抗休克同時進行。12.患者女性，45歲，“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第3天，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，以下哪項動作最早可進行？A.爬墻運動（手指沿墻向上爬）B.梳頭動作（手過頭頂）C.患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部D.患側(cè)手觸摸同側(cè)耳朵答案：C解析：乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉需循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)（臥床）：手指、腕部活動；術(shù)后1-3天：患側(cè)上肢肌肉等長收縮（握拳、屈腕）；術(shù)后4-7天：患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵（C、D）；術(shù)后1-2周：爬墻運動（A）、梳頭（B）。因此最早可進行的是觸摸對側(cè)肩部（術(shù)后4-7天）。13.患者男性，50歲，“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)后第5天，T管引流量約800ml/日，色深黃、澄清。此時應(yīng)重點觀察的指標是？A.有無腹痛、發(fā)熱B.T管是否受壓、扭曲C.肝功能（ALT、AST）D.膽汁中是否有泥沙樣結(jié)石答案：A解析：T管引流術(shù)后正常引流量為300-500ml/日，引流量＞500ml提示可能存在膽總管下端梗阻（如殘余結(jié)石、水腫）。若引流量800ml且色深黃，需警惕梗阻導(dǎo)致膽汁無法進入腸道，可能繼發(fā)膽管炎（表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸）。B（管路通暢性）是常規(guī)觀察；C（肝功能）反映肝臟損傷，但非當前重點；D（泥沙樣結(jié)石）需長期觀察。14.患者女性，60歲，“股骨頸骨折”行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，護士進行康復(fù)指導(dǎo)時，錯誤的是？A.保持患肢外展中立位B.避免患側(cè)臥位C.可坐矮凳（高度＜膝關(guān)節(jié)）D.禁止患肢內(nèi)收、內(nèi)旋答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲（＞90°）、內(nèi)收、內(nèi)旋，以防脫位。坐矮凳時髖關(guān)節(jié)屈曲角度＞90°，屬于禁忌；應(yīng)選擇高凳（高度＞膝關(guān)節(jié)）。其他選項正確：外展中立位（穿防旋鞋或用三角枕）；患側(cè)臥位時兩腿間夾軟枕；禁止內(nèi)收（如交叉腿）、內(nèi)旋（如足尖向內(nèi)）。15.患者男性，40歲，“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后6小時，主訴腹脹明顯。最可能的原因是？A.麻醉后腸麻痹B.腹腔內(nèi)出血C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：A解析：腹腔鏡手術(shù)需建立氣腹（注入CO?），術(shù)后CO?殘留可刺激膈肌或腸道，導(dǎo)致腹脹；此外，麻醉藥物抑制腸道蠕動（腸麻痹）也是常見原因。腹腔內(nèi)出血多表現(xiàn)為腹痛、血壓下降；低鉀血癥需結(jié)合血鉀結(jié)果（多有乏力、心律失常）；腸梗阻多有嘔吐、停止排氣排便。術(shù)后6小時腹脹最可能為麻醉后腸麻痹及氣腹影響，通常24-48小時緩解。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分16.孕婦女性，28歲，孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++）”，無頭痛、眼花。該患者的診斷是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標準：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。輕度子癇前期：血壓＜160/110mmHg，無其他器官功能損害；重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，或伴頭痛、眼花、肝腎功能異常等。題干中血壓150/100mmHg（＜160/110），尿蛋白（+），無自覺癥狀，符合輕度子癇前期。17.產(chǎn)婦女性，26歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。最可能的出血原因是？A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（殘留或植入）、軟產(chǎn)道裂傷（鮮血、持續(xù)不凝）、凝血功能障礙（多部位出血、血液不凝）。題干中子宮輪廓不清、質(zhì)軟（宮縮乏力表現(xiàn)），陰道出血暗紅（宮腔積血），符合子宮收縮乏力。胎盤殘留多表現(xiàn)為胎盤娩出后仍有出血，檢查胎盤不完整；軟產(chǎn)道裂傷出血為鮮紅色，可自凝；凝血功能障礙需結(jié)合病史（如血小板減少）及實驗室檢查。18.孕婦女性，30歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時護士應(yīng)重點觀察的指標是？A.宮縮頻率及強度B.胎動計數(shù)C.羊水性狀D.孕婦心理狀態(tài)答案：A解析：第一產(chǎn)程（宮口開全至10cm）需重點觀察宮縮（頻率、強度、持續(xù)時間）、宮口擴張及胎頭下降（產(chǎn)程進展）、胎心（每1-2小時聽一次，宮縮間歇期）。該患者宮口開大3cm（活躍期起點為4cm），處于潛伏期（宮口開0-3cm），需每1-2小時觀察宮縮（正常潛伏期宮縮頻率約5-6分鐘/次，持續(xù)30秒），若宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長。胎動計數(shù)為產(chǎn)前常規(guī)；羊水性狀在胎膜破裂后觀察；心理狀態(tài)需關(guān)注但非首要。19.產(chǎn)婦女性，28歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛明顯，局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，可觸及硬結(jié)，無波動感。最可能的診斷是？A.正常生理性乳脹B.急性乳腺炎早期C.乳腺膿腫形成D.乳腺增生答案：B解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4周（初產(chǎn)婦多見），早期表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫熱痛、硬結(jié)（無波動感），伴發(fā)熱；若發(fā)展為膿腫則有波動感。生理性乳脹多在產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)，乳房脹滿、觸痛，但無紅腫、發(fā)熱；乳腺膿腫需超聲檢查確認；乳腺增生與妊娠無關(guān)。題干中“局部發(fā)紅、皮溫升高”提示炎癥反應(yīng)，符合急性乳腺炎早期。20.患者女性，45歲，“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)后第2天，護士進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是？A.術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動B.保持會陰部清潔，觀察陰道分泌物C.術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴D.若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，需及時就診答案：C解析：子宮次全切除術(shù)后（保留宮頸），陰道殘端愈合需4-6周，因此禁止性生活及盆浴的時間為術(shù)后6-8周（2個月左右），但具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。其他選項正確：術(shù)后1個月避免重體力勞動（防傷口裂開）；觀察陰道分泌物（若有血性分泌物增多或異味提示感染）；發(fā)熱、腹痛提示感染或內(nèi)出血，需及時就診。五、兒科護理學(xué)部分21.患兒男性，5個月，“支氣管肺炎”入院，體溫38.5℃，呼吸50次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。醫(yī)囑予“頭罩吸氧”，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：B解析：小兒肺炎吸氧方式：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min）、頭罩吸氧（3-5L/min）。頭罩吸氧需保證罩內(nèi)氧濃度穩(wěn)定，流量過低（＜3L/min）易導(dǎo)致CO?蓄積，過高（＞6L/min）可能引起氣流沖擊。該患兒呼吸50次/分（增快）、口周發(fā)紺，需較高氧流量，頭罩吸氧選擇3-4L/min（維持血氧飽和度92%-95%）。22.患兒女性，1歲，“腹瀉病”3天，大便10余次/日，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼，血鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）。該患兒的脫水程度及性質(zhì)為？A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度判斷：輕度（尿量稍減少，皮膚彈性稍差，前囟、眼窩稍凹陷）；中度（尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼）；重度（無尿，皮膚彈性極差，前囟、眼窩深凹陷，四肢厥冷）。該患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、四肢稍涼、尿量減少，符合中度脫水。血鈉135mmol/L（正常范圍），為等滲性脫水。23.患兒男性，3歲，“維生素D缺乏性佝僂病”活動期，典型的骨骼改變是？A.方顱、肋骨串珠B.顱骨軟化（3-6個月）C.雞胸（1歲左右）D.“O”型腿（2歲后）答案：A解析：佝僂病活動期（激期）骨骼改變：①頭部：方顱（7-8個月后）、前囟閉合延遲；②胸部：肋骨串珠（7-10肋最明顯）、雞胸/漏斗胸（1歲左右）；③四肢：手鐲/腳鐲（6個月以上）、“O”型或“X”型腿（1歲后）。題干中患兒3歲（活動期），典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠（已形成）。顱骨軟化多見于3-6個月（初期）；雞胸、“O”型腿為活動期表現(xiàn)但非最典型。24.患兒女性，8個月，“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”入院，血紅蛋白70g/L（正常110-160g/L）。護士指導(dǎo)家長添加輔食時，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.菜泥、果泥B.蛋黃、肝泥C.米粥、面條D.豆腐、魚肉答案：B解析：缺鐵性貧血需補充鐵劑及富含鐵的食物。輔食添加中，動物性鐵（如肝泥、蛋黃、瘦肉）吸收率高（10%-20%），植物性鐵（如菠菜）吸收率低（1%-5%）。8個月患兒可添加肝泥（含鐵豐富且易吸收）、蛋黃（含鐵但含卵黃高磷蛋白影響吸收，需適量）。菜泥、果泥補充維生素；米粥、面條為能量來源；豆腐、魚肉補充蛋白質(zhì)，但含鐵量不如肝泥。25.患兒男性，2歲，“熱性驚厥”發(fā)作時，家長的緊急處理措施錯誤的是？A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.用壓舌板強行撬開口腔D.記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)答案：C解析：熱性驚厥發(fā)作時，禁止強行撬開口腔（可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸）、按壓肢體（防骨折）。正確處理：保持側(cè)臥位（防誤吸），解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；記錄發(fā)作時間（＞5分鐘需送醫(yī)）；避免刺激（