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以愛(ài)為底色護(hù)佑童心成長(zhǎng)——兒科護(hù)理人員先進(jìn)事跡與專業(yè)心得引言兒科護(hù)理被稱為"護(hù)理界的特殊戰(zhàn)場(chǎng)":面對(duì)的是語(yǔ)言表達(dá)能力有限的孩子,背后是焦慮甚至恐慌的家長(zhǎng);既要應(yīng)對(duì)高熱、驚厥、窒息等急重癥的突發(fā),也要處理孩子對(duì)打針、住院的恐懼情緒。在這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)里,兒科護(hù)士不僅是"護(hù)理者",更是"孩子的守護(hù)者"、"家長(zhǎng)的支持者"。本文結(jié)合具體事跡與一線心得,探討兒科護(hù)理的專業(yè)邏輯與溫度傳遞。一、以細(xì)節(jié)見(jiàn)初心:用專業(yè)化解焦慮案例:2023年深秋,3歲的朵朵因肺炎住院。第一天輸液時(shí),她看到護(hù)士手中的針頭就哭鬧不止,緊緊抓住媽媽的衣角喊"不要扎我"。責(zé)任護(hù)士李敏沒(méi)有強(qiáng)行操作,而是從治療車(chē)下拿出一個(gè)毛絨小熊,笑著說(shuō):"朵朵,小熊今天有點(diǎn)不舒服,需要打一針'勇敢針',你愿意幫它加油嗎?"朵朵停止哭鬧,好奇地盯著小熊。李敏一邊用酒精棉給小熊"消毒",一邊說(shuō):"就像這樣,輕輕擦一下,一點(diǎn)都不疼哦。"接著,她用空針在小熊胳膊上"扎"了一下,說(shuō):"小熊真勇敢,獎(jiǎng)勵(lì)一顆糖!"此時(shí),朵朵的注意力完全被小熊吸引,李敏趁機(jī)快速完成靜脈穿刺,全程僅用了2分鐘。之后的幾天,朵朵不僅主動(dòng)要求"給小熊打針",還會(huì)提醒護(hù)士"輕一點(diǎn)哦"。專業(yè)心得:兒童的恐懼往往源于"未知"。李敏的做法并非"哄孩子",而是運(yùn)用了兒童心理學(xué)中的"游戲療法"——通過(guò)孩子熟悉的游戲場(chǎng)景,將"打針"轉(zhuǎn)化為"幫助小熊"的正向體驗(yàn),降低其對(duì)陌生操作的焦慮。兒科護(hù)理中,"細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)"是化解焦慮的關(guān)鍵:環(huán)境適配:病房里擺放繪本、玩具,墻面貼滿卡通貼紙,讓孩子進(jìn)入陌生環(huán)境時(shí)產(chǎn)生"安全感";語(yǔ)言轉(zhuǎn)換:將"輸液"說(shuō)成"給小手輸'能量水'",將"抽血"說(shuō)成"給手指蓋'紅印章'",用孩子能理解的語(yǔ)言解釋操作;儀式感安撫:穿刺前給孩子一個(gè)"勇敢貼紙",操作后獎(jiǎng)勵(lì)一顆水果糖,用正向強(qiáng)化建立孩子對(duì)護(hù)理操作的信任。二、以擔(dān)當(dāng)赴使命:用速度守護(hù)生命案例:2024年春節(jié)前夕,急診室迎來(lái)了一名1歲的窒息患兒。家長(zhǎng)抱著孩子沖進(jìn)診室時(shí),孩子臉色青紫、意識(shí)模糊,嘴角還掛著未咽下的餅干渣。值班護(hù)士陳芳立即判斷為"氣道異物梗阻",一邊喊醫(yī)生,一邊抱起孩子采取海姆立克急救法:讓孩子趴在自己前臂,手掌根部在其背部?jī)杉珉喂侵g快速叩擊5次,接著將孩子翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),用兩指在胸骨下半部快速按壓5次。重復(fù)兩組操作后,孩子突然咳嗽,吐出一塊直徑約1厘米的餅干,臉色逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)。整個(gè)過(guò)程僅用了1分40秒,為后續(xù)治療爭(zhēng)取了關(guān)鍵時(shí)間。事后家長(zhǎng)哭著說(shuō):"如果不是護(hù)士反應(yīng)快,我真不敢想后果。"專業(yè)心得:兒科急重癥的搶救,"速度"是生命的砝碼。陳芳的快速反應(yīng)源于日常的應(yīng)急演練與專業(yè)積累:精準(zhǔn)識(shí)別:兒童氣道異物的典型表現(xiàn)是"突然嗆咳、面色青紫、呼吸困難",需與肺炎、哮喘等疾病區(qū)分,避免延誤;規(guī)范操作:海姆立克急救法對(duì)1歲以下嬰兒需采用"背部叩擊+胸部按壓"組合,力度要適中(避免損傷肋骨),頻率要快速(每秒1次);團(tuán)隊(duì)配合:急救時(shí)需立即呼叫醫(yī)生、準(zhǔn)備吸氧設(shè)備、開(kāi)通靜脈通路,形成"護(hù)士-醫(yī)生-家屬"的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。陳芳說(shuō):"兒科急救沒(méi)有'試錯(cuò)機(jī)會(huì)',每一次演練都要當(dāng)成真實(shí)案例,每一個(gè)操作細(xì)節(jié)都要刻進(jìn)肌肉記憶。"三、以共情潤(rùn)心田:用溝通搭建信任案例:5歲的小宇因白血病化療住院,脾氣變得異常暴躁,拒絕吃任何東西,甚至把護(hù)士遞來(lái)的藥扔在地上。責(zé)任護(hù)士王莉沒(méi)有批評(píng)他,而是蹲下來(lái)摸著他的頭說(shuō):"小宇,你是不是覺(jué)得嘴里很苦?我昨天喝了中藥,也覺(jué)得像吃了黃連一樣,特別難受。"小宇突然哭著說(shuō):"阿姨,我的嘴好疼,不想吃東西。"王莉立刻檢查他的口腔,發(fā)現(xiàn)因化療導(dǎo)致口腔潰瘍。她找來(lái)兒童專用的口腔潰瘍凝膠,一邊涂一邊說(shuō):"這個(gè)凝膠是草莓味的,涂了之后嘴就不疼了,我們一起吃草莓蛋糕好不好?"小宇點(diǎn)點(diǎn)頭,當(dāng)天下午吃了半塊蛋糕。專業(yè)心得:兒科護(hù)理的核心是"共情"——站在孩子的角度理解他們的痛苦,用"同理"代替"說(shuō)教"。王莉的溝通技巧可總結(jié)為三點(diǎn):"我懂你"的表達(dá):用"我昨天喝了中藥,也覺(jué)得像吃了黃連一樣"的真實(shí)感受,讓孩子覺(jué)得"護(hù)士阿姨懂我的疼";"解決問(wèn)題"的導(dǎo)向:不是強(qiáng)迫孩子"必須吃藥",而是先處理口腔潰瘍的疼痛(涂凝膠),再用"草莓蛋糕"的誘惑激發(fā)其進(jìn)食欲望;"平等對(duì)話"的姿態(tài):蹲下來(lái)與孩子平視,避免"居高臨下"的壓迫感,讓孩子感受到被尊重。四、以精進(jìn)促提升:用學(xué)習(xí)引領(lǐng)成長(zhǎng)案例:2022年,科室引入"兒童靜脈留置針新技術(shù)"——采用"超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺",針對(duì)肥胖、脫水等血管條件差的孩子,提高穿刺成功率。護(hù)士張敏主動(dòng)申請(qǐng)參加培訓(xùn),利用休息時(shí)間練習(xí)超聲操作,還專門(mén)記錄了100例穿刺案例,分析不同年齡、體型孩子的血管特點(diǎn)。三個(gè)月后,她的穿刺成功率從85%提升到98%,甚至能為出生僅10天的早產(chǎn)兒成功留置針,減少了孩子的痛苦。專業(yè)心得:兒科護(hù)理的專業(yè)性需要"終身學(xué)習(xí)"。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,兒童護(hù)理的領(lǐng)域不斷拓展(如兒童慢性病護(hù)理、兒童心理健康護(hù)理),要求護(hù)士具備更全面的知識(shí)儲(chǔ)備:聚焦??萍寄埽横槍?duì)兒童靜脈穿刺、霧化治療、喂養(yǎng)護(hù)理等高頻操作,定期開(kāi)展技能考核與經(jīng)驗(yàn)分享;學(xué)習(xí)跨學(xué)科知識(shí):了解兒童心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、發(fā)育行為學(xué)等知識(shí),為孩子提供"全人護(hù)理";關(guān)注前沿動(dòng)態(tài):通過(guò)閱讀專業(yè)期刊(如《中華兒科護(hù)理雜志》)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議,及時(shí)更新護(hù)理理念(如"家庭參與式護(hù)理")。結(jié)語(yǔ)兒科護(hù)理不僅是"打針輸液"的技術(shù)操作,更是"以孩子為中心"的愛(ài)的陪伴。正如南
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