醫(yī)院成本控制管理體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02全成本核算體系01成本管理組織架構(gòu)03物資采購(gòu)動(dòng)態(tài)管控04人力資源配置優(yōu)化05成本信息化建設(shè)06多維評(píng)估體系成本管理組織架構(gòu)01院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分工院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成本管理工作，制定成本控制目標(biāo)，審批重大成本開(kāi)支。01副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等方面的成本控制工作，監(jiān)督各職能科室成本執(zhí)行情況。02總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)全院成本核算和財(cái)務(wù)管理，制定成本管理規(guī)范，指導(dǎo)各科室開(kāi)展成本核算。03部門聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制財(cái)務(wù)部門物資部門醫(yī)務(wù)部門人力資源部門負(fù)責(zé)成本核算、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析等，為成本管理提供數(shù)據(jù)支持。負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)技水平提升，優(yōu)化診療流程，降低醫(yī)療成本。負(fù)責(zé)醫(yī)用物資采購(gòu)、庫(kù)存管理，確保物資供應(yīng)并控制成本。負(fù)責(zé)人員招聘、培訓(xùn)、考核，合理配置人力資源，降低人力成本。臨床科室協(xié)作流程明確成本目標(biāo)診療流程優(yōu)化物資消耗監(jiān)控成本分析與反饋各臨床科室根據(jù)醫(yī)院成本控制目標(biāo)，制定本科室成本控制計(jì)劃。科室內(nèi)部應(yīng)優(yōu)化診療流程，減少無(wú)效操作，降低診療成本?？剖覒?yīng)建立物資消耗臺(tái)賬，實(shí)時(shí)監(jiān)控物資使用情況，減少浪費(fèi)?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行成本分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施，并反饋給相關(guān)管理部門。全成本核算體系02直接/間接成本分類標(biāo)準(zhǔn)包括直接材料、直接工資和其他直接支出，如藥品、醫(yī)療耗材、檢查檢驗(yàn)試劑和直接參與患者的醫(yī)療服務(wù)人員費(fèi)用等。直接成本包括醫(yī)院行政管理部門、后勤支持部門等不直接參與患者醫(yī)療服務(wù)的成本，按合理方法分?jǐn)傊粮麽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，如管理費(fèi)用、折舊費(fèi)用等。間接成本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算方法項(xiàng)目成本法以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，將直接成本和間接成本分?jǐn)傊粮黜?xiàng)目，準(zhǔn)確計(jì)算每個(gè)項(xiàng)目的成本。病種成本法系數(shù)分配法以病種為核算對(duì)象，通過(guò)臨床路徑管理，將醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所發(fā)生的全部費(fèi)用進(jìn)行歸集、分配和計(jì)算，得出病種成本。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、資源消耗等因素確定分配系數(shù)，將間接成本按系數(shù)分配至各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中。123成本差異分析機(jī)制成本差異的計(jì)算通過(guò)實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本或預(yù)算成本的比較，計(jì)算出成本差異，并分析其產(chǎn)生的原因。01成本差異的分析對(duì)成本差異進(jìn)行定期分析，找出成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和影響因素，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。02成本差異的考核將成本差異納入績(jī)效考核體系，對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)全員參與成本控制。03物資采購(gòu)動(dòng)態(tài)管控03供應(yīng)商分級(jí)評(píng)估系統(tǒng)供應(yīng)商績(jī)效考核定期對(duì)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、交貨期、價(jià)格等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促進(jìn)供應(yīng)商持續(xù)改進(jìn)。03根據(jù)供應(yīng)商的評(píng)估結(jié)果，將供應(yīng)商分為不同的等級(jí)，給予不同的采購(gòu)政策和合作機(jī)會(huì)。02供應(yīng)商分級(jí)管理供應(yīng)商資質(zhì)審核對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保采購(gòu)的物資符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。01耗材消耗定額制度根據(jù)臨床需求和歷史數(shù)據(jù)，制定合理的耗材消耗定額，明確每種耗材的用量和費(fèi)用。耗材消耗定額制定耗材消耗監(jiān)測(cè)與分析耗材消耗管控措施定期對(duì)耗材的消耗情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常消耗和浪費(fèi)現(xiàn)象。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，采取相應(yīng)的管控措施，如調(diào)整定額、優(yōu)化使用流程、加強(qiáng)培訓(xùn)等，降低耗材消耗成本。藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)優(yōu)化建立完善的藥品庫(kù)存管理制度，確保藥品的質(zhì)量、安全和有效期。藥品庫(kù)存管理通過(guò)合理的采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存管理策略和銷售預(yù)測(cè)，提高藥品庫(kù)存的周轉(zhuǎn)率，減少庫(kù)存積壓和資金占用。藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率優(yōu)化對(duì)藥品的效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，避免過(guò)期藥品的浪費(fèi)和損失。藥品效期管理人力資源配置優(yōu)化04崗位編制動(dòng)態(tài)調(diào)整靈活調(diào)整崗位編制根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，適時(shí)調(diào)整崗位編制，優(yōu)化人力資源配置。01高效整合崗位職責(zé)將相似或重復(fù)的崗位職責(zé)進(jìn)行整合，減少崗位冗余，提高工作效率。02合理設(shè)置崗位層級(jí)根據(jù)醫(yī)院管理需要和員工能力水平，合理設(shè)置崗位層級(jí)，明確各層級(jí)職責(zé)和權(quán)限。03多崗技能整合培訓(xùn)培訓(xùn)效果評(píng)估對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行定期評(píng)估和跟蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并進(jìn)行改進(jìn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。03采用線上、線下、實(shí)踐等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果和學(xué)習(xí)興趣。02多樣化培訓(xùn)方式制定培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和員工技能需求，制定全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，提高員工多崗技能。01后勤服務(wù)社會(huì)化外包通過(guò)招標(biāo)、評(píng)估等方式，選擇服務(wù)質(zhì)量高、信譽(yù)好的后勤服務(wù)社會(huì)化外包商。選擇優(yōu)質(zhì)服務(wù)供應(yīng)商明確外包服務(wù)范圍加強(qiáng)外包服務(wù)監(jiān)管根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確外包服務(wù)的具體范圍和標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量。建立有效的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)外包服務(wù)進(jìn)行定期評(píng)估和考核，確保服務(wù)質(zhì)量符合醫(yī)院要求。成本信息化建設(shè)05HIS系統(tǒng)成本模塊嵌入將成本核算模塊嵌入HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)成本的實(shí)時(shí)監(jiān)控。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本全面監(jiān)控通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)采集、整理和分析數(shù)據(jù)，減少人為錯(cuò)誤。提高成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性將成本數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)展示給各科室，提高全院職工的成本意識(shí)。強(qiáng)化成本控制意識(shí)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析平臺(tái)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)運(yùn)用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)，對(duì)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、分析和挖掘。01多種分析方法采用趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、對(duì)比分析等多種方法，為成本控制提供有力支持。02實(shí)時(shí)監(jiān)控成本動(dòng)態(tài)通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本異常，為管理決策提供依據(jù)。03預(yù)算執(zhí)行動(dòng)態(tài)預(yù)警預(yù)警機(jī)制設(shè)置預(yù)警指標(biāo)，當(dāng)實(shí)際成本接近或超過(guò)預(yù)算時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。03通過(guò)預(yù)算與成本數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，實(shí)現(xiàn)預(yù)算對(duì)成本的有效控制。02預(yù)算與成本聯(lián)動(dòng)控制預(yù)算編制與執(zhí)行監(jiān)控實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制與執(zhí)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保各項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。01多維評(píng)估體系06成本效益量化考核引入成本效益分析方法通過(guò)比較不同醫(yī)療服務(wù)的成本和效果，確定哪些服務(wù)是高效益的，哪些是低效的，從而優(yōu)化資源配置。設(shè)定成本效益指標(biāo)定期考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定一系列成本效益指標(biāo)，如每床日成本、每例手術(shù)成本、每診斷成本等，以量化評(píng)估醫(yī)院成本控制效果。對(duì)成本效益指標(biāo)進(jìn)行定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)各科室和員工積極參與成本控制。123根據(jù)醫(yī)院總體成本控制目標(biāo)，將成本指標(biāo)分解到各科室，明確各科室的成本控制目標(biāo)和責(zé)任?？剖夷繕?biāo)責(zé)任管理設(shè)定科室成本目標(biāo)各科室根據(jù)成本目標(biāo)，制定具體的成本控制計(jì)劃，包括降低成本的具體措施和時(shí)間表。制定科室成本控制計(jì)劃定期對(duì)科室的成本控制績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整科室成本控制目標(biāo)和計(jì)劃。科室成本控制績(jī)效評(píng)估通過(guò)信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本