2025年供應(yīng)室護(hù)理行政查房記錄范文大全基本信息查房時(shí)間：[具體時(shí)間]查房地點(diǎn)：供應(yīng)室各區(qū)域參加人員：護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、供應(yīng)室護(hù)士及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)代表查房目的本次行政查房旨在全面了解供應(yīng)室的工作現(xiàn)狀，包括工作流程、質(zhì)量控制、人員管理、物資供應(yīng)等方面，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并及時(shí)解決，以提高供應(yīng)室的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療用品的安全供應(yīng)。查房?jī)?nèi)容工作環(huán)境與設(shè)施檢查去污區(qū)-布局與流程：去污區(qū)布局基本符合要求，物品回收、分類、清洗等區(qū)域劃分明確，工作流程清晰。但發(fā)現(xiàn)回收物品暫存區(qū)空間較小，部分回收的污染器械未能及時(shí)分類放置，存在一定的交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。-設(shè)備運(yùn)行：清洗消毒設(shè)備運(yùn)行基本正常，但超聲波清洗機(jī)有輕微的漏水現(xiàn)象，已及時(shí)通知設(shè)備科進(jìn)行維修。另外，清洗用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)記錄不夠完善，僅記錄了部分時(shí)間段的水質(zhì)情況。檢查包裝及滅菌區(qū)-環(huán)境整潔度：該區(qū)域環(huán)境較為整潔，物品擺放有序。但發(fā)現(xiàn)滅菌物品存放架上有少量灰塵，建議定期進(jìn)行清潔維護(hù)。-包裝材料與設(shè)備：包裝材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存符合要求，但包裝機(jī)的操作界面有一些污漬，可能會(huì)影響設(shè)備的正常使用和操作的準(zhǔn)確性。部分包裝材料的標(biāo)識(shí)不夠清晰，容易導(dǎo)致取用錯(cuò)誤。無(wú)菌物品存放區(qū)-溫度與濕度：通過(guò)溫濕度計(jì)檢查，無(wú)菌物品存放區(qū)的溫度和濕度基本符合規(guī)定范圍，但溫濕度記錄不夠及時(shí)，存在漏記現(xiàn)象。-物品存放：無(wú)菌物品按類別、有效期順序存放，但發(fā)現(xiàn)有部分無(wú)菌物品的有效期臨近，需要及時(shí)與臨床科室溝通，優(yōu)先使用。同時(shí)，無(wú)菌物品發(fā)放記錄存在部分信息缺失的情況。工作流程與質(zhì)量控制回收流程-回收時(shí)間與數(shù)量：供應(yīng)室與臨床科室的回收時(shí)間基本固定，但部分科室存在延遲送回污染物品的情況，影響了供應(yīng)室的工作進(jìn)度?；厥瘴锲返臄?shù)量與臨床科室的記錄存在一定差異，需要進(jìn)一步核實(shí)原因。-回收標(biāo)識(shí)：部分回收的污染器械標(biāo)識(shí)不清晰，無(wú)法準(zhǔn)確判斷其來(lái)源和使用情況，給后續(xù)的清洗、消毒和滅菌工作帶來(lái)了一定困難。清洗消毒流程-清洗質(zhì)量：通過(guò)對(duì)清洗后的器械進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)部分器械的關(guān)節(jié)處和管腔內(nèi)部仍有少量殘留污漬，可能是清洗方法不當(dāng)或清洗時(shí)間不足導(dǎo)致。清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄顯示，部分批次的清洗效果未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但未及時(shí)采取相應(yīng)的整改措施。-消毒劑使用：消毒劑的配置和使用基本符合要求，但消毒劑的更換時(shí)間記錄不夠詳細(xì)，無(wú)法準(zhǔn)確判斷消毒劑的有效性。包裝流程-包裝規(guī)范：部分包裝人員對(duì)包裝規(guī)范的掌握不夠準(zhǔn)確，存在包裝層數(shù)不足、封口不嚴(yán)密等問(wèn)題。包裝材料的選擇也存在一些不合理的情況，如對(duì)于一些銳利器械未采用專門的保護(hù)包裝。-標(biāo)識(shí)信息：包裝上的標(biāo)識(shí)信息存在部分錯(cuò)誤和缺失，如物品名稱、滅菌日期、有效期等標(biāo)注不清晰或不準(zhǔn)確，影響了無(wú)菌物品的發(fā)放和使用。滅菌流程-滅菌參數(shù)：滅菌設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)基本符合要求，但在滅菌過(guò)程中，有一臺(tái)壓力蒸汽滅菌器出現(xiàn)了輕微的壓力波動(dòng)，雖然未影響滅菌效果，但需要進(jìn)一步觀察和調(diào)試。-滅菌監(jiān)測(cè)：滅菌監(jiān)測(cè)工作基本落實(shí)，但生物監(jiān)測(cè)的頻率不夠，按照規(guī)定應(yīng)每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，但實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中存在部分周次未監(jiān)測(cè)的情況。人員管理與培訓(xùn)人員資質(zhì)與配備-資質(zhì)情況：供應(yīng)室護(hù)士均具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，但部分新入職護(hù)士對(duì)供應(yīng)室的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠熟練，需要加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。-人員配備：目前供應(yīng)室人員配備基本能夠滿足日常工作需求，但在業(yè)務(wù)高峰期，如手術(shù)量較大時(shí)，人員略顯緊張，存在加班加點(diǎn)的情況。培訓(xùn)與考核-培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行：供應(yīng)室制定了年度培訓(xùn)計(jì)劃，但部分培訓(xùn)內(nèi)容未能按時(shí)開(kāi)展，培訓(xùn)時(shí)間安排不夠合理，影響了培訓(xùn)效果。-考核情況：對(duì)護(hù)士的考核主要以理論考試為主，實(shí)踐操作考核較少，不能全面評(píng)估護(hù)士的實(shí)際工作能力。同時(shí)，考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用不夠及時(shí)，未能充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和指導(dǎo)作用。物資管理與供應(yīng)物資采購(gòu)與庫(kù)存管理-采購(gòu)計(jì)劃：物資采購(gòu)計(jì)劃基本合理，但部分物資的采購(gòu)周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致庫(kù)存短缺的情況時(shí)有發(fā)生。如一些常用的包裝材料和消毒劑，在庫(kù)存不足時(shí)未能及時(shí)補(bǔ)貨，影響了工作的正常開(kāi)展。-庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)：庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)工作不夠規(guī)范，盤(pán)點(diǎn)記錄存在部分?jǐn)?shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況。部分物資的存放位置不夠合理，導(dǎo)致盤(pán)點(diǎn)困難。物資發(fā)放與配送-發(fā)放流程：物資發(fā)放流程基本順暢，但發(fā)放時(shí)間不夠靈活，不能滿足臨床科室的緊急需求。發(fā)放記錄存在部分信息錯(cuò)誤和不完整的情況，如發(fā)放數(shù)量與臨床科室簽收數(shù)量不一致。-配送服務(wù)：供應(yīng)室的物資配送主要依靠人工，配送效率較低，且在配送過(guò)程中存在物品損壞的情況。問(wèn)題反饋與討論在查房結(jié)束后的反饋會(huì)議上，各科室代表對(duì)供應(yīng)室的工作提出了以下問(wèn)題和建議：臨床科室反饋-供應(yīng)及時(shí)性：部分臨床科室反映，在手術(shù)高峰期，無(wú)菌物品的供應(yīng)有時(shí)不能及時(shí)滿足需求，希望供應(yīng)室能夠優(yōu)化工作流程，提高供應(yīng)效率。-物品質(zhì)量：個(gè)別科室反饋，收到的部分無(wú)菌物品存在包裝破損、標(biāo)識(shí)不清等問(wèn)題，影響了物品的正常使用，要求供應(yīng)室加強(qiáng)質(zhì)量控制。-溝通協(xié)調(diào)：臨床科室與供應(yīng)室之間的溝通不夠順暢，在物品回收、發(fā)放等環(huán)節(jié)存在信息傳遞不及時(shí)的情況，建議建立更加有效的溝通機(jī)制。供應(yīng)室護(hù)士反饋-工作壓力：供應(yīng)室護(hù)士普遍反映工作壓力較大，特別是在業(yè)務(wù)高峰期，需要加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，希望能夠合理調(diào)整人員配備。-培訓(xùn)需求：新入職護(hù)士希望能夠得到更多的專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)踐指導(dǎo)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，建議培訓(xùn)內(nèi)容更加貼近實(shí)際工作需求。-設(shè)備維護(hù)：護(hù)士們反映部分設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)不夠及時(shí)，影響了設(shè)備的正常使用，希望設(shè)備科能夠加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室設(shè)備的維護(hù)管理。整改措施與計(jì)劃工作環(huán)境與設(shè)施整改-去污區(qū)：在一周內(nèi)對(duì)回收物品暫存區(qū)進(jìn)行改造，擴(kuò)大空間，確保污染器械能夠及時(shí)分類放置。完善清洗用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)記錄，每天記錄水質(zhì)情況。-檢查包裝及滅菌區(qū)：立即對(duì)滅菌物品存放架進(jìn)行清潔，定期（每周一次）進(jìn)行維護(hù)。清潔包裝機(jī)的操作界面，對(duì)包裝材料的標(biāo)識(shí)進(jìn)行規(guī)范和更新。-無(wú)菌物品存放區(qū)：加強(qiáng)溫濕度記錄管理，安排專人負(fù)責(zé)，確保記錄及時(shí)、準(zhǔn)確。對(duì)臨近有效期的無(wú)菌物品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，與臨床科室溝通，優(yōu)先發(fā)放使用。完善無(wú)菌物品發(fā)放記錄，確保信息完整。工作流程與質(zhì)量控制整改-回收流程：與臨床科室溝通，明確回收時(shí)間和要求，對(duì)延遲送回污染物品的科室進(jìn)行提醒和督促。建立回收物品數(shù)量核對(duì)機(jī)制，確?；厥諗?shù)量準(zhǔn)確。規(guī)范回收物品的標(biāo)識(shí)，要求臨床科室在回收時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)物品信息。-清洗消毒流程：對(duì)清洗人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，規(guī)范清洗方法和時(shí)間，加強(qiáng)清洗質(zhì)量檢查。完善消毒劑更換時(shí)間記錄，明確記錄內(nèi)容和要求。對(duì)未達(dá)到清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)的批次進(jìn)行原因分析，采取針對(duì)性的整改措施。-包裝流程：組織包裝人員進(jìn)行包裝規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保包裝質(zhì)量符合要求。規(guī)范包裝材料的選擇，對(duì)銳利器械采用專門的保護(hù)包裝。加強(qiáng)包裝標(biāo)識(shí)管理，建立審核機(jī)制，確保標(biāo)識(shí)信息準(zhǔn)確、清晰。-滅菌流程：對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，確保滅菌參數(shù)穩(wěn)定。增加生物監(jiān)測(cè)的頻率，嚴(yán)格按照規(guī)定每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，并做好記錄。人員管理與培訓(xùn)整改-人員配備：根據(jù)業(yè)務(wù)量的變化，合理調(diào)整人員排班，在手術(shù)高峰期適當(dāng)增加人員投入?？紤]招聘部分臨時(shí)工作人員，緩解人員緊張的壓力。-培訓(xùn)與考核：重新制定培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排培訓(xùn)時(shí)間，確保培訓(xùn)內(nèi)容按時(shí)開(kāi)展。增加實(shí)踐操作考核的比重，全面評(píng)估護(hù)士的實(shí)際工作能力。及時(shí)反饋考核結(jié)果，針對(duì)考核中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)和指導(dǎo)。物資管理與供應(yīng)整改-物資采購(gòu)與庫(kù)存管理：優(yōu)化物資采購(gòu)計(jì)劃，與供應(yīng)商協(xié)商縮短采購(gòu)周期，確保常用物資的庫(kù)存充足。規(guī)范庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)工作，建立準(zhǔn)確的庫(kù)存臺(tái)賬，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)核對(duì)。合理調(diào)整物資存放位置，提高盤(pán)點(diǎn)效率。-物資發(fā)放與配送：調(diào)整物資發(fā)放時(shí)間，增加發(fā)放的靈活性，設(shè)立緊急物資發(fā)放通道，滿足臨床科室的緊急需求。加強(qiáng)發(fā)放記錄的管理，確保發(fā)放信息準(zhǔn)確無(wú)誤。引進(jìn)先進(jìn)的配送設(shè)備，提高配送效率，減少物品損壞的情況。后續(xù)跟進(jìn)與評(píng)估為確保整改措施的有效落實(shí)，護(hù)理部將對(duì)供應(yīng)室的整改情況進(jìn)行定期跟進(jìn)和評(píng)估。具體安排如下：-短期跟進(jìn)（1-2周）：檢查工作環(huán)境與設(shè)施整改的完成情況，包括回收物品暫存區(qū)改造、設(shè)備維修、標(biāo)識(shí)更新等。查看工作流程與質(zhì)量控制方面的整改措施是否開(kāi)始執(zhí)行，如清洗消毒質(zhì)量檢查、包裝規(guī)范培訓(xùn)等。-中期跟進(jìn)（1-2個(gè)月）：評(píng)估人員管理與培訓(xùn)整改的效果，包括人員排班調(diào)整、培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行、考核結(jié)果反饋等。檢查物資管理與供應(yīng)方面的整改情況，如物資采購(gòu)周期縮短、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)規(guī)范等。-長(zhǎng)期評(píng)估（3-6個(gè)月）：