2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)_第1頁(yè)
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2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并Hertel試驗(yàn)陽(yáng)性,首選的治療方案是?【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.髖人字石膏固定D.牽引治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并Hertel試驗(yàn)陽(yáng)性提示前傾角增大,股骨頭血供中斷導(dǎo)致愈合困難。根據(jù)AO/ASIF分型,Garden分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)骨折需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),而非內(nèi)固定術(shù)。選項(xiàng)A、C、D適用于穩(wěn)定性骨折,但此情況無法達(dá)到解剖復(fù)位。【題干2】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病因,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.足月兒髖關(guān)節(jié)脫位B.長(zhǎng)期過度使用膝關(guān)節(jié)C.骨折后畸形愈合D.先天性多指畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎的病因包括年齡增長(zhǎng)、肥胖、創(chuàng)傷及代謝性疾病。選項(xiàng)D先天性多指畸形屬于發(fā)育異常,與骨關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A(髖關(guān)節(jié)脫位)和C(畸形愈合)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷異常,加速軟骨退變。【題干3】橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles骨折合并正中神經(jīng)損傷,手術(shù)探查的最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.傷后48小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后2周D.骨折愈合后【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形,可壓迫正中神經(jīng)。神經(jīng)損傷后48小時(shí)內(nèi)水腫明顯,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高;1周后神經(jīng)水腫減輕,探查成功率提升。選項(xiàng)D骨折愈合后神經(jīng)已纖維化,探查意義降低。【題干4】脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.椎體壓縮骨折后穩(wěn)定性差B.脊柱腫瘤C.強(qiáng)烈要求的重返勞動(dòng)患者D.脊柱感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥為椎體穩(wěn)定性喪失(A)、腫瘤(B)、感染(D)。選項(xiàng)C重返勞動(dòng)需結(jié)合功能評(píng)估,非絕對(duì)適應(yīng)癥。融合術(shù)可能限制脊柱活動(dòng)度,僅適用于特定病例。【題干5】骨肉瘤的病理類型中,對(duì)放射治療敏感的是?【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤富含軟骨基質(zhì),對(duì)放療敏感(SUV值降低);骨肉瘤以成骨細(xì)胞為主,對(duì)化療更敏感;轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶;惡性纖維組織細(xì)胞瘤對(duì)放化療耐藥。【題干6】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定,哪種方式可預(yù)防肱骨頭壞死?【選項(xiàng)】A.三角巾懸吊4周B.鵝頭石膏固定8周C.簡(jiǎn)易支具固定3周D.紗帶固定1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位后肱骨頭血供中斷,固定需超過8周(鵝頭石膏或支具)。選項(xiàng)A/B/C固定時(shí)間不足,無法維持肱骨頭血供。選項(xiàng)D僅適用于輕度移位且時(shí)間過短?!绢}干7】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面缺損超過多少時(shí)需行截骨矯形?【選項(xiàng)】A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面缺損超過10mm(B)可能影響負(fù)重,需行截骨矯形恢復(fù)力學(xué)分布;5mm可嘗試閉合復(fù)位;15-20mm需人工關(guān)節(jié)置換。此標(biāo)準(zhǔn)基于AO/ASIF治療指南?!绢}干8】關(guān)于腕管綜合征的治療,以下哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.藥物注射后1周無效可手術(shù)B.急性期需絕對(duì)制動(dòng)C.疼痛劇烈者可口服NSAIDsD.夜間痛加重提示神經(jīng)受壓加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征急性期需減少腕部活動(dòng)(非絕對(duì)制動(dòng)),藥物注射無效后行腕管切開術(shù)(A)。NSAIDs可緩解疼痛(C),夜間痛加重提示神經(jīng)受壓進(jìn)展(D)。絕對(duì)制動(dòng)可能加重肌腱粘連?!绢}干9】股骨干骨折后骨不連的常見原因不包括?【選項(xiàng)】A.骨髓腔閉合B.缺血性壞死C.線鋸切割骨皮質(zhì)D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干骨折后骨不連多因骨髓腔閉合(A)、缺血壞死(B)、糖尿?。―)影響骨愈合。線鋸切割骨皮質(zhì)(C)可能導(dǎo)致骨折端穩(wěn)定性下降,但非骨不連主因?!绢}干10】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.急性期首選NSAIDsB.慢性期可聯(lián)合氨基葡萄糖C.疼痛劇烈者使用強(qiáng)阿片類藥物D.糖尿病患者禁用NSAIDs【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎急性期NSAIDs可抗炎鎮(zhèn)痛(A);慢性期聯(lián)合氨基葡萄糖(B);糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用NSAIDs(D)。強(qiáng)阿片類藥物僅用于嚴(yán)重疼痛且其他治療無效者(C),非一線選擇?!绢}干11】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.Cobb角>40°且進(jìn)展>6個(gè)月B.Cobb角>30°且伴有神經(jīng)癥狀C.成年后Cobb角>50°D.輕度側(cè)彎(Cobb角20°)需手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)指征為Cobb角>40°且進(jìn)展>6個(gè)月(A),或神經(jīng)受壓(B)。選項(xiàng)C/D標(biāo)準(zhǔn)不明確,需結(jié)合生長(zhǎng)預(yù)測(cè)和心肺功能評(píng)估?!绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)式選擇,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.楔形截骨適用于Pilon骨折B.外固定架用于Lysfranc骨折C.髓內(nèi)釘固定需術(shù)中透視D.鎖定鋼板固定可避免二次手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Pilon骨折需解剖復(fù)位(A錯(cuò)誤);Lysfranc骨折需外固定架聯(lián)合截骨(B正確);髓內(nèi)釘固定需術(shù)中透視確認(rèn)位置(C正確);鎖定鋼板固定減少螺釘松動(dòng)但需定期復(fù)查(D錯(cuò)誤)?!绢}干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)外旋引起B(yǎng).外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋引起C.保守治療適用于無移位的撕裂D.髕上囊注射可緩解關(guān)節(jié)積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋(B正確)導(dǎo)致,外側(cè)半月板多由外旋引起(A錯(cuò)誤)。保守治療適用于無移位撕裂(C);髕上囊注射可減少關(guān)節(jié)液(D)?!绢}干14】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的術(shù)式,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.交鎖髓內(nèi)釘適用于Ewens分型Ⅱ型B.動(dòng)力髖螺釘可早期負(fù)重C.鵝頭釘固定需聯(lián)合外固定架D.閉合復(fù)位后Hibert石膏固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ewens分型Ⅱ型(大轉(zhuǎn)子撕脫)需動(dòng)力髖螺釘(B錯(cuò)誤);鵝頭釘固定適用于穩(wěn)定性骨折(D正確);閉合復(fù)位后Hibert石膏固定僅適用于老年骨質(zhì)疏松(D)?!绢}干15】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.首選弱阿片類藥物B.疼痛緩解后可逐漸減量C.聯(lián)合NSAIDs可增強(qiáng)療效D.頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選弱阿片類藥物(A);疼痛緩解后需維持劑量而非減量(B錯(cuò)誤);NSAIDs與阿片類藥物聯(lián)用可減少用量(C正確);神經(jīng)阻滯適用于局部疼痛(D)。【題干16】關(guān)于頸椎病脊髓型手術(shù)適應(yīng)癥,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.頸椎病癥狀持續(xù)>1年且進(jìn)行性加重B.癥狀穩(wěn)定后出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫C.椎體后緣骨質(zhì)增生>5mmD.脊髓MRI顯示脊髓空洞【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病手術(shù)指征為癥狀持續(xù)>1年且進(jìn)行性加重(A);椎體后緣增生>4mm需手術(shù)(C正確);脊髓空洞(D)可能需聯(lián)合其他治療?!绢}干17】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折首選外固定架B.閉合復(fù)位后石膏固定適用于Colles骨折C.髓內(nèi)釘固定需術(shù)中C臂透視D.破壞嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位(A錯(cuò)誤);Colles骨折屬腕部骨折(B錯(cuò)誤);髓內(nèi)釘固定需透視確認(rèn)(C正確);嚴(yán)重破壞者可考慮關(guān)節(jié)融合(D)?!绢}干18】關(guān)于骨腫瘤的病理分型,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤多見于青少年B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于肺癌C.骨肉瘤對(duì)放療敏感D.多發(fā)性骨髓瘤屬于實(shí)體瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于肺癌、乳腺癌(B正確);惡性纖維組織細(xì)胞瘤多見于中老年(A錯(cuò)誤);骨肉瘤對(duì)化療敏感(C錯(cuò)誤);多發(fā)性骨髓瘤屬血液系統(tǒng)腫瘤(D錯(cuò)誤)?!绢}干19】關(guān)于肩關(guān)節(jié)盂唇損傷,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.保守治療適用于外側(cè)唇撕裂B.髓內(nèi)釘固定適用于Bankart骨折C.關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)需縫合錨釘固定D.術(shù)后需限制肩關(guān)節(jié)外旋【參考答案】B【詳細(xì)解析】盂唇外側(cè)撕裂(A正確)可保守治療;Bankart骨折需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)(C正確);髓內(nèi)釘固定用于肱骨近端骨折(B錯(cuò)誤);術(shù)后需限制外旋(D正確)。【題干20】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.糖尿病患者需控制血糖<8mmol/LB.術(shù)前1周停用抗凝藥物C.肝功能異常需調(diào)整抗生素劑量D.腎功能不全者需評(píng)估肌酐清除率【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者術(shù)前血糖需<10mmol/L(A錯(cuò)誤);術(shù)前1周停用抗凝藥(B正確);肝功能異常需調(diào)整抗生素(C正確);腎功能不全需評(píng)估肌酐清除率(D正確)。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《骨與關(guān)節(jié)感染治療指南》,骨關(guān)節(jié)開放性創(chuàng)傷后感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)優(yōu)先考慮哪種指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷污染程度B.患者年齡C.血清白蛋白水平D.感染癥狀持續(xù)時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)開放性創(chuàng)傷后感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心依據(jù)是創(chuàng)傷污染程度(如傷口類型、細(xì)菌暴露時(shí)間),其他指標(biāo)如年齡、白蛋白水平雖影響預(yù)后,但非首要評(píng)估因素。指南明確指出污染程度是決定是否需早期清創(chuàng)的關(guān)鍵?!绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥,哪種情況屬于絕對(duì)禁忌癥?【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位失敗B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.合并嚴(yán)重心功能不全D.骨質(zhì)疏松【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并嚴(yán)重心功能不全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能引發(fā)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥(如心源性休克),屬于絕對(duì)禁忌癥。其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌癥或可經(jīng)術(shù)前評(píng)估調(diào)整手術(shù)方案?!绢}干3】在關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)手術(shù)中,哪種內(nèi)植物最常用于重建半月板血供?【選項(xiàng)】A.自體肌腱移植B.同種異體軟骨C.人工合成纖維網(wǎng)D.骨-軟骨復(fù)合體【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨-軟骨復(fù)合體移植可同時(shí)修復(fù)半月板結(jié)構(gòu)和血供,是膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中人工合成材料易引發(fā)免疫排斥,自體肌腱移植主要用于韌帶重建。【題干4】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥,哪種屬于最嚴(yán)重的神經(jīng)損傷后果?【選項(xiàng)】A.脊髓神經(jīng)根牽拉傷B.脊神經(jīng)前角細(xì)胞壞死C.神經(jīng)叢不全損傷D.脊髓震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊神經(jīng)前角細(xì)胞壞死會(huì)導(dǎo)致永久性肌力喪失,影像學(xué)檢查可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失(MRIT2加權(quán)高信號(hào))。其他選項(xiàng)多為可逆性損傷,如脊髓震蕩可在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)?!绢}干5】在骨不連的病理機(jī)制中,哪種因素導(dǎo)致成骨細(xì)胞活性持續(xù)下降?【選項(xiàng)】A.感染刺激B.局部微環(huán)境酸中毒C.血供重建失敗D.骨髓脂肪沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連區(qū)pH值通常低于6.5,酸性環(huán)境抑制成骨細(xì)胞分化(堿性磷酸酶活性降低),同時(shí)促進(jìn)破骨細(xì)胞活性。血供重建失敗是根本原因,但酸中毒是直接作用機(jī)制?!绢}干6】關(guān)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療,哪種入路可同時(shí)處理足弓畸形和跟骨內(nèi)翻?【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)切口B.跖底內(nèi)側(cè)切口C.跟腱前側(cè)切口D.脛骨前側(cè)切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)切口(如Broden切口)可暴露跟骨外側(cè)面和距下關(guān)節(jié),直接矯正跟骨內(nèi)翻(矢狀面畸形)及足弓塌陷(橫狀面畸形)。其他切口無法同時(shí)處理兩種畸形。【題干7】在骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,哪種情況需立即終止手術(shù)?【選項(xiàng)】A.骨水泥滲透至關(guān)節(jié)腔B.患者生命體征平穩(wěn)C.股骨頭線接觸區(qū)<70%D.術(shù)中透視顯示骨水泥分布不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥滲入關(guān)節(jié)腔會(huì)導(dǎo)致假體周圍骨溶解和早期松動(dòng)(發(fā)生率增加5-8倍),屬于術(shù)中緊急情況需立即停止手術(shù)并更換假體。選項(xiàng)C為術(shù)后需評(píng)估的指標(biāo)。【題干8】關(guān)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的藥物治療,哪種方案被證實(shí)可延緩軟骨基質(zhì)降解?【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥+氨基葡萄糖B.環(huán)孢素A+C型膠原蛋白D.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1+軟骨素【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)可上調(diào)Ⅱ型膠原合成酶(SOX9)表達(dá),聯(lián)合軟骨素(抑制MMP-13活性)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中使關(guān)節(jié)軟骨厚度增加12-15%。其他方案缺乏明確證據(jù)。【題干9】在骨牽引治療股骨干骨折中,哪種牽引重量單位最符合臨床規(guī)范?【選項(xiàng)】A.千克力B.牛頓C.磅D.市斤【參考答案】B【詳細(xì)解析】國(guó)際單位制中牽引重量以牛頓(N)計(jì)算(1kg=9.8N),臨床常用kg與N換算(如10kg=98N)。選項(xiàng)B為唯一符合物理單位的規(guī)范表述。【題干10】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理,哪種藥物被列為一線用藥且具有神經(jīng)節(jié)段性鎮(zhèn)痛作用?【選項(xiàng)】A.芬太尼緩釋片B.羥考酮緩釋片C.依托咪酯D.加巴噴丁【參考答案】B【詳細(xì)解析】羥考酮通過μ和κ受體雙重作用,具有神經(jīng)節(jié)段性鎮(zhèn)痛特性(脊髓背角神經(jīng)元水平鎮(zhèn)痛),尤其適用于骨轉(zhuǎn)移癌的段性疼痛。選項(xiàng)A為全腦鎮(zhèn)痛,D為神經(jīng)性疼痛二線用藥?!绢}干11】在骨壞死治療中,哪種手術(shù)方法可最大程度保留股骨頭血供?【選項(xiàng)】A.哈氏截骨術(shù)B.同種異體骨移植C.截骨旋轉(zhuǎn)術(shù)D.自體骨移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】截骨旋轉(zhuǎn)術(shù)(如Salter-HarrisII型截骨)通過重建股骨頭負(fù)重區(qū)血供(閉孔動(dòng)脈分支),保留50-70%原始血供,5年生存率可達(dá)85%。其他術(shù)式血供保留率<40%?!绢}干12】關(guān)于脊柱側(cè)凸的支具治療,哪種類型在Cobb角>40°時(shí)仍可考慮保守治療?【選項(xiàng)】A.普通塑性支具B.伸展型支具C.矯正型支具D.神經(jīng)保護(hù)型支具【參考答案】B【詳細(xì)解析】伸展型支具(如波士頓支具)通過延長(zhǎng)椎間隙(平均增加3-5mm)延緩進(jìn)展,Cobb角<50°且進(jìn)展速度<5°/年時(shí)仍可嘗試。選項(xiàng)C適用于Cobb角<30°的早期病例?!绢}干13】在骨關(guān)節(jié)感染手術(shù)中,哪種抗生素需在術(shù)中持續(xù)泵入以維持最低抑菌濃度(MBIC)?【選項(xiàng)】A.羧芐西林B.環(huán)丙沙星C.萬古霉素D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)丙沙星具有骨組織滲透性(濃度達(dá)2-4μg/mL),術(shù)中持續(xù)泵入(1-2mg/kg/h)可使關(guān)節(jié)腔MBIC>4μg/mL(敏感菌閾值)。其他選項(xiàng)缺乏骨組織靶向性?!绢}干14】關(guān)于骨腫瘤的術(shù)中透視適應(yīng)癥,哪種情況必須立即行術(shù)中影像學(xué)檢查?【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定后影像滿意B.骨水泥填充不均勻C.患者訴術(shù)中疼痛加重D.神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥分布不均勻(如滲漏率>20%)可能導(dǎo)致骨水泥-骨界面微動(dòng)(微米級(jí)),術(shù)中X線透視可識(shí)別(典型表現(xiàn)為骨水泥“煙霧”征)。選項(xiàng)C需結(jié)合術(shù)后影像評(píng)估?!绢}干15】在骨創(chuàng)傷急救中,哪種情況屬于“延遲性神經(jīng)損傷”的典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)肢體麻木B.傷后24小時(shí)肌力下降C.傷后72小時(shí)感覺異常D.傷后1周關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】延遲性神經(jīng)損傷(如脊髓震蕩后遲發(fā)性神經(jīng)功能缺失)多在傷后24-48小時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為肌力進(jìn)行性下降(從3級(jí)降至2級(jí)以下)。選項(xiàng)A為急性期表現(xiàn),D為陳舊性損傷。【題干16】關(guān)于骨牽引的適應(yīng)癥,哪種情況需優(yōu)先選擇皮膚牽引?【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脊柱骨折C.足跟骨折D.兒童肱骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】足跟骨折(如跟骨壓縮性骨折)皮膚牽引可避免石膏壓迫跟腱(皮膚牽引壓力<30mmHg),而骨骼牽引可能造成皮膚壞死(壓力>50mmHg)。選項(xiàng)A、B需行骨骼牽引?!绢}干17】在骨移植材料選擇中,哪種材料兼具誘導(dǎo)成骨和成纖維細(xì)胞增殖作用?【選項(xiàng)】A.自體骨B.同種異體骨C.人工骨水泥D.合成骨支架【參考答案】B【詳細(xì)解析】同種異體骨(脫鈣或未脫鈣)中的成骨誘導(dǎo)蛋白(如BMP-2、BMP-7)可激活間充質(zhì)干細(xì)胞分化,同時(shí)骨基質(zhì)中的膠原纖維促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示成纖維細(xì)胞數(shù)增加40%)。選項(xiàng)D缺乏生物活性?!绢}干18】關(guān)于關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)的失敗率,哪種因素與失敗率呈正相關(guān)?【選項(xiàng)】A.縫合線直徑B.半月板血供區(qū)縫合C.患者年齡D.術(shù)前MRI評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】>55歲患者半月板血供區(qū)縫合失敗率(35%)顯著高于<45歲患者(8%)(P<0.01),與年齡相關(guān)的軟骨細(xì)胞增殖能力下降直接相關(guān)。選項(xiàng)D為術(shù)前評(píng)估指標(biāo),但非直接預(yù)測(cè)因素?!绢}干19】在骨腫瘤的電離輻射治療中,哪種劑量參數(shù)可最大程度降低周圍正常組織損傷?【選項(xiàng)】A.50Gy/25fB.60Gy/30fC.70Gy/35fD.80Gy/40f【參考答案】A【詳細(xì)解析】分割劑量50Gy(每日2Gy,每周5次)可平衡腫瘤控制與周圍組織耐受性(正常骨組織耐受劑量閾值為50-60Gy)。選項(xiàng)B、C、D導(dǎo)致骨髓抑制和放射性骨壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。【題干20】關(guān)于骨水泥固定的生物力學(xué)特性,哪種描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.硬化時(shí)間受體溫影響B(tài).抗壓強(qiáng)度隨壓力增大而升高C.粘彈性模量低于松質(zhì)骨D.疲勞強(qiáng)度與壓縮強(qiáng)度呈正相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥為非牛頓流體,其抗壓強(qiáng)度隨壓力增大而降低(應(yīng)力-應(yīng)變曲線呈非線性)。選項(xiàng)C正確(骨水泥粘彈性模量約5-10GPa,松質(zhì)骨約0.2-1GPa)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤(疲勞強(qiáng)度通常為壓縮強(qiáng)度的30-40%)。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】Colles骨折的典型X線表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨折的劈裂B.尺骨莖突骨折C.尺骨遠(yuǎn)端1/3骨折D.肱骨近端骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折是尺骨遠(yuǎn)端1/3的伸直型骨折,X線表現(xiàn)為骨折線從遠(yuǎn)端向近端延伸,遠(yuǎn)端向背側(cè)成角,頭狀骨變形。選項(xiàng)A為脛骨平臺(tái)骨折,B為尺骨莖突骨折(常見于橈骨莖突骨折合并的骨折),D為肱骨近端骨折,均與Colles骨折無關(guān)。【題干2】脛骨平臺(tái)骨折后,選擇前外側(cè)入路的最佳理由是?【選項(xiàng)】A.直接顯露內(nèi)側(cè)平臺(tái)B.避免損傷腘動(dòng)脈C.提供更廣視野并保持骨折穩(wěn)定性D.減少術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】前外側(cè)入路可充分暴露脛骨外側(cè)平臺(tái),同時(shí)避免損傷腘動(dòng)脈(位于后方),提供更優(yōu)視野以復(fù)位固定骨折塊,且術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因內(nèi)側(cè)平臺(tái)需內(nèi)側(cè)入路;選項(xiàng)B片面強(qiáng)調(diào)避免損傷動(dòng)脈,但視野限制更嚴(yán)重;選項(xiàng)D與入路方式無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】骨筋膜室綜合征患者最早出現(xiàn)的癥狀是?【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.肌張力增高C.疼痛和蒼白D.感覺減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征早期表現(xiàn)為劇烈疼痛和皮膚蒼白(因靜脈回流受阻),隨后出現(xiàn)感覺減退、感覺異常。選項(xiàng)A皮溫升高是后期表現(xiàn),選項(xiàng)B肌張力增高多見于神經(jīng)損傷而非筋膜室壓力升高,選項(xiàng)D為進(jìn)展期癥狀?!绢}干4】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征,正確的是?【選項(xiàng)】A.青壯年陳舊性骨折B.65歲以上患者骨折后Harris評(píng)分<60分C.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過3個(gè)月D.合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】65歲以上患者股骨頸骨折后若Harris評(píng)分<60分(提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或畸形愈合),手術(shù)可改善功能;青壯年陳舊性骨折需考慮閉合復(fù)位,選項(xiàng)A錯(cuò)誤;選項(xiàng)C超過3個(gè)月通常已超過手術(shù)窗口期;選項(xiàng)D非絕對(duì)禁忌(需綜合評(píng)估)?!绢}干5】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,最易繼發(fā)的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)脫位B.踝關(guān)節(jié)感染C.足下垂D.足背動(dòng)脈損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常合并距骨關(guān)節(jié)面骨折,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力學(xué)失衡,易繼發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位(尤其是后踝骨折)。選項(xiàng)B感染多與開放性骨折相關(guān);選項(xiàng)C足下垂多因神經(jīng)損傷;選項(xiàng)D足背動(dòng)脈損傷較少見。【題干6】關(guān)于脊柱后路減壓固定的適應(yīng)癥,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.單純椎管狹窄B.脊柱腫瘤伴神經(jīng)壓迫C.脊柱骨折后截癱D.脊柱感染需徹底清除病灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純椎管狹窄若無神經(jīng)功能缺損或進(jìn)行性加重,通常首選保守治療;后路減壓固定適用于合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)的情況(如骨折、腫瘤、感染)。選項(xiàng)B、C、D均為適應(yīng)癥?!绢}干7】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,最常見的早期并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折C.深靜脈血栓D.腰椎間盤突出【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后因長(zhǎng)期臥床和創(chuàng)傷,深靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40%-60%,是早期最常見并發(fā)癥。選項(xiàng)A股骨頭壞死多見于股骨頸骨折;選項(xiàng)B為術(shù)中操作風(fēng)險(xiǎn);選項(xiàng)D與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干8】關(guān)于跟骨骨折的Gissane角測(cè)量,正確的是?【選項(xiàng)】A.跟骨結(jié)節(jié)與距骨關(guān)節(jié)面連線與垂線呈銳角B.跟骨結(jié)節(jié)與距骨關(guān)節(jié)面連線與垂線呈鈍角C.跟骨關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面呈平行D.測(cè)量需在側(cè)位X線片進(jìn)行【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折后Gissane角(跟骨結(jié)節(jié)與距骨關(guān)節(jié)面連線的垂線夾角)若>90°為鈍角,提示后關(guān)節(jié)面骨折;若<90°為銳角,提示骨折線前移。測(cè)量需在側(cè)位X線片進(jìn)行。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因正常Gissane角為約80°-90°,非平行;選項(xiàng)D正確但非最佳選項(xiàng)?!绢}干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的Bohr角測(cè)量,正確的是?【選項(xiàng)】A.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂時(shí)Bohr角>20°B.外側(cè)副韌帶斷裂時(shí)Bohr角<10°C.Bohr角反映距骨偏移方向D.Bohr角測(cè)量需在負(fù)重位進(jìn)行【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bohr角為距骨關(guān)節(jié)面與跟骨縱軸的夾角,>20°提示距骨內(nèi)偏(多見于內(nèi)翻損傷),<10°提示距骨外偏(多見于外翻損傷)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因Bohr角>20°與韌帶斷裂無直接關(guān)聯(lián);選項(xiàng)BBohr角<10°可能合并外側(cè)韌帶損傷,但非絕對(duì);選項(xiàng)D測(cè)量無需負(fù)重位。【題干10】關(guān)于骨不連的病理基礎(chǔ),錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.骨折端血運(yùn)中斷B.骨折線污染C.愈合時(shí)間超過3個(gè)月D.內(nèi)固定失敗【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連的病理基礎(chǔ)包括血運(yùn)中斷、固定不穩(wěn)、感染或代謝障礙等,但骨折線污染(開放性骨折)更易導(dǎo)致骨感染而非骨不連。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?!绢}干11】關(guān)于脊柱椎管狹窄的手術(shù)指征,正確的是?【選項(xiàng)】A.腰痛超過6個(gè)月且保守治療無效B.間歇性跛行伴MRI證實(shí)椎管狹窄>50%C.術(shù)前評(píng)估預(yù)計(jì)生存期>5年D.脊柱后凸角>30°【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括:①神經(jīng)功能缺損進(jìn)行性加重;②MRI證實(shí)椎管狹窄>50%且保守治療無效。選項(xiàng)A未明確神經(jīng)功能缺損;選項(xiàng)C生存期非直接指征;選項(xiàng)D后凸角>30°多見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腫瘤。【題干12】關(guān)于股骨頸骨折的空心螺釘固定,適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.青壯年穩(wěn)定性骨折B.65歲以上骨質(zhì)疏松患者C.骨折線累及股骨頭血運(yùn)區(qū)D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍>90°【參考答案】A【詳細(xì)解析】空心螺釘固定適用于青壯年穩(wěn)定性骨折(如頭下型),可避免取出內(nèi)固定后股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn);選項(xiàng)B骨質(zhì)疏松患者需用骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換;選項(xiàng)C血運(yùn)區(qū)骨折更需謹(jǐn)慎固定;選項(xiàng)D活動(dòng)范圍與固定方式無關(guān)。【題干13】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)入路,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位跟骨外側(cè)切口B.內(nèi)側(cè)縱行切口C.經(jīng)皮撬撥復(fù)位D.前外側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)入路通常為外側(cè)入路(直接暴露后關(guān)節(jié)面)或前外側(cè)入路(聯(lián)合處理前外側(cè)骨折)。內(nèi)側(cè)縱行切口無法有效暴露后關(guān)節(jié)面,且易損傷腓腸神經(jīng)。選項(xiàng)C經(jīng)皮撬撥復(fù)位適用于輕度壓縮骨折,非手術(shù)入路?!绢}干14】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療原則,正確的是?【選項(xiàng)】A.青壯年外翻骨折首選閉合復(fù)位B.內(nèi)翻骨折合并距骨后脫位需手術(shù)復(fù)位C.術(shù)后需早期負(fù)重D.感染時(shí)首選關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位中,距骨后脫位(如Pankle)需手術(shù)復(fù)位固定,否則易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎;術(shù)后需限制負(fù)重(非早期);感染時(shí)首選清創(chuàng)+抗生素,嚴(yán)重者考慮關(guān)節(jié)融合。選項(xiàng)A閉合復(fù)位適用于穩(wěn)定骨折,但外翻骨折更易復(fù)位失敗;選項(xiàng)C錯(cuò)誤?!绢}干15】關(guān)于骨腫瘤的冰凍切片檢查,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.診斷骨肉瘤的特異性指標(biāo)B.鑒別軟骨肉瘤與骨軟骨瘤C.檢測(cè)鈣化程度D.需在術(shù)中快速完成【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰凍切片主要用于術(shù)中快速診斷,可檢測(cè)鈣化(選項(xiàng)C正確)、鑒別良惡性(如骨肉瘤特異性指標(biāo)),但無法區(qū)分軟骨肉瘤與骨軟骨瘤(兩者均含軟骨成分)。選項(xiàng)D正確,冰凍切片需術(shù)中快速完成?!绢}干16】關(guān)于脊柱融合術(shù)的融合率,正確的是?【選項(xiàng)】A.單純前路融合率>90%B.后路融合率與內(nèi)固定類型無關(guān)C.脊柱感染后融合率<70%D.融合失敗多因固定不穩(wěn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱感染后融合率因骨壞死風(fēng)險(xiǎn)降低至<70%(選項(xiàng)C正確);后路融合率與內(nèi)固定強(qiáng)度相關(guān)(選項(xiàng)B錯(cuò)誤);單純前路融合率受鄰近節(jié)段退變影響,非>90%;融合失敗主因固定不穩(wěn)或骨壞死(選項(xiàng)D正確)?!绢}干17】關(guān)于腕骨骨折的Colles角測(cè)量,正確的是?【選項(xiàng)】A.尺骨莖突與橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面連線與垂線呈銳角B.尺骨莖突與橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面連線與垂線呈鈍角C.測(cè)量需在正位X線片進(jìn)行D.Colles角>70°提示骨折移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles角(尺骨莖突與橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面連線的垂線夾角)>70°提示骨折遠(yuǎn)端背側(cè)成角;測(cè)量需在正位片進(jìn)行。選項(xiàng)B鈍角提示遠(yuǎn)端掌側(cè)成角(反Colles);選項(xiàng)C正確但非最佳選項(xiàng);選項(xiàng)D>70°為診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干18】關(guān)于股骨頸骨折的Harris評(píng)分,正確的是?【選項(xiàng)】A.65歲以上患者評(píng)分<60分需手術(shù)B.評(píng)分系統(tǒng)包含疼痛、功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.評(píng)分<50分提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)退變D.術(shù)后評(píng)分改善率>80%為優(yōu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Harris評(píng)分包括疼痛(30分)、功能(30分)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(25分)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性(15分),總分100分。選項(xiàng)A需結(jié)合患者全身情況;選項(xiàng)C評(píng)分<50分可能合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎;選項(xiàng)D術(shù)后改善率>80%為優(yōu)級(jí)?!绢}干19】關(guān)于跟骨骨折的Baird角測(cè)量,正確的是?【選項(xiàng)】A.跟骨結(jié)節(jié)與距骨關(guān)節(jié)面連線與垂線呈銳角B.Baird角>25°提示后關(guān)節(jié)面骨折C.測(cè)量需在側(cè)位X線片進(jìn)行D.Baird角反映骨折線走行方向【參考答案】B【詳細(xì)解析】Baird角(跟骨結(jié)節(jié)與距骨關(guān)節(jié)面連線的垂線夾角)>25°提示后關(guān)節(jié)面骨折;測(cè)量需在側(cè)位片進(jìn)行。選項(xiàng)A描述為Gissane角;選項(xiàng)C正確但非最佳選項(xiàng);選項(xiàng)DBaird角反映骨折線是否累及后關(guān)節(jié)面?!绢}干20】關(guān)于脊柱后凸畸形的治療,正確的是?【選項(xiàng)】A.20°-30°后凸優(yōu)先行支具治療B.嚴(yán)重后凸需行截骨矯形術(shù)C.術(shù)前需評(píng)估Cobb角>45°D.術(shù)后并發(fā)癥以神經(jīng)損傷為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb角>45°為手術(shù)指征;嚴(yán)重后凸(>70°)需截骨矯形術(shù);術(shù)前評(píng)估包括Cobb角、神經(jīng)功能、心肺功能等。選項(xiàng)A支具適用于輕中度(<20°);選項(xiàng)D術(shù)后并發(fā)癥以感染、內(nèi)固定失敗多見。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】股骨頸骨折患者若合并有陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位,首選的治療方案是?【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定架固定;B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);C.加壓螺釘內(nèi)固定聯(lián)合骨水泥填充;D.動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞,內(nèi)固定易失效。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解除關(guān)節(jié)壓力,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,故選B。A適用于穩(wěn)定性骨折,C和D適用于無移位的骨折?!绢}干2】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎;B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松;C.股骨近端粉碎性骨折;D.年輕活躍患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥型假體與骨結(jié)合快,適用于骨質(zhì)疏松或骨量不足患者(B正確)。但題目問“不正確”,故選B。C選項(xiàng)粉碎性骨折可考慮假體置換,D選項(xiàng)年輕患者需注意假體壽命,但骨水泥型仍可選用。【題干3】閉合復(fù)位后需行石膏固定的是哪種骨折?【選項(xiàng)】A.Colles骨折;B.肱骨近端骨折;C.橈骨遠(yuǎn)端骨折;D.股骨頸骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折(尤其中度移位)常首選閉合復(fù)位后石膏固定(C正確)。A需外固定架或夾板,B多需手術(shù)內(nèi)固定,D需內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。【題干4】關(guān)于骨不連的常見原因,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.過度牽拉;B.感染;C.營(yíng)養(yǎng)缺乏;D.固定不當(dāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連主要因固定不穩(wěn)(D)、感染(B)或過度牽拉(A)。營(yíng)養(yǎng)缺乏(C)影響骨愈合但通常不直接導(dǎo)致骨不連,故選C。【題干5】骨質(zhì)疏松患者骨折后首選的藥物治療是?【選項(xiàng)】A.雙膦酸鹽;B.鈣劑;C.維生素D;D.β-受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松骨折后需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療,雙膦酸鹽(A)可抑制骨吸收并促進(jìn)骨形成(正確)。B和C為輔助治療,D與骨質(zhì)疏松無關(guān)。【題干6】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路;B.跟骨內(nèi)側(cè)入路;C.跟骨前側(cè)入路;D.跟骨內(nèi)側(cè)-外側(cè)聯(lián)合入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)多采用外側(cè)入路(A)或內(nèi)側(cè)-外側(cè)聯(lián)合入路(D),內(nèi)側(cè)入路(B)易損傷腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支。前側(cè)入路(C)適用于極少數(shù)病例?!绢}干7】關(guān)于骨腫瘤的病理分型,正確的是?【選項(xiàng)】A.低度惡性骨肉瘤;B.間葉源性軟骨肉瘤;C.骨轉(zhuǎn)移癌;D.骨纖維肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】間葉源性軟骨肉瘤(B)屬于骨腫瘤中低度惡性類型。A為錯(cuò)誤分型(骨肉瘤多為高度惡性),C為轉(zhuǎn)移性腫瘤,D為低度惡性骨腫瘤?!绢}干8】關(guān)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體;B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松;C.活動(dòng)性感染;D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)禁忌癥包括活動(dòng)性感染(C)、出血性疾病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松(B)及關(guān)節(jié)強(qiáng)直(D)。游離體(A)是適應(yīng)癥之一,故選C?!绢}干9】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定;B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);C.外固定架固定;D.閉合復(fù)位石膏固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折(AO27A型)首選動(dòng)力髖螺釘(A)或人工髖關(guān)節(jié)置換(B)。外固定架(C)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并癥多者,但石膏固定(D)僅適用于穩(wěn)定性無移位骨折?!绢}干10】關(guān)于骨壞死的治療,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.高壓氧治療;B.自體骨髓移植;C.截肢術(shù);D.藥物保守治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨壞死(如股骨頭壞死)治療包括藥物(D)、高壓氧(A)、自體移植(B)及手術(shù)(如關(guān)節(jié)置換)。截肢術(shù)(C)僅適用于嚴(yán)重毀損無法保留肢體的病例,故選C?!绢}干11】關(guān)于脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.椎間盤突出;B.退行性脊柱側(cè)彎;C.陳舊性椎體骨折;D.脊髓壓迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)(如椎弓根螺釘固定)適用于退行性脊柱側(cè)彎(B)或陳舊性椎體骨折(C)導(dǎo)致不穩(wěn)者。椎間盤突出(A)需椎間盤切除,脊髓壓迫(D)需減壓手術(shù)?!绢}干12】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.尿潴留;B.腹脹;C.股骨頭壞死;D.深靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折常見并發(fā)癥包括尿潴留(A)、腹脹(B)及深靜脈血栓(D)。股骨頭壞死(C)多見于髖臼骨折合并股骨頭血供中斷,但非直接并發(fā)癥,故選C?!绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法,正確的是?【選項(xiàng)】A.外展位前脫位需外展90°懸吊;B.內(nèi)收位后脫位需外展位復(fù)位;C.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位;D.閉合復(fù)位加石膏固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】外展位前脫位(如孟氏骨折)需外展90°懸吊(A)。內(nèi)收位后脫位(如Hill-Sachs損傷)需外展位復(fù)位(B)。關(guān)節(jié)鏡(C)和石膏(D)適用于不穩(wěn)定或復(fù)位后需固定者?!绢}干14】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.髂腹股溝入路;B.髂股入路;C.經(jīng)腹入路;D.經(jīng)閉孔入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)入路包括髂腹股溝(A)、髂股(B)及經(jīng)閉孔(D)入路。經(jīng)腹入路(C)僅用于涉及前環(huán)的復(fù)雜骨折,非常規(guī)選擇?!绢}干15】關(guān)于骨腫瘤的化療,正確的是?【選項(xiàng)】A.骨肉瘤首選阿霉素;B.軟骨肉瘤需放療;C.骨轉(zhuǎn)移癌需靶向治療;D.多發(fā)性骨髓瘤需硼酸治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤(Osteosarcoma)化療方案包括多西他賽+順鉑(A正確)。軟骨肉瘤(Osteochondroma)無需放療(B錯(cuò)誤)。骨轉(zhuǎn)移癌(C)需姑息治療,多發(fā)性骨髓瘤(D)需硼酸(Bortezomib)等靶向藥?!绢}干16】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)指征,正確的是?【選項(xiàng)】A.Colles骨折畸形愈合;B.舟骨骨折合并Colles骨折;C.月骨無菌性壞死;D.三間骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】舟骨骨折合并Colles骨折(B)需手術(shù)固定。Colles骨折畸形愈合(A)可手法矯正,月骨壞死(C)需關(guān)節(jié)鏡清理,三間骨骨折(D)多保守治療?!绢}干17】關(guān)于脊柱后路固定的器械,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘;B.鉤鋼板;C.鈦板;D.鋼絲【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱后路固定器械包括椎弓根螺釘(A)、鈦板(C)和鋼絲(D)。鉤鋼板(B)主要用于胸腰椎融合,非后路器械?!绢}干18】關(guān)于股骨干骨折的固定,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.交鎖髓釘;B.外固定架;C.石膏固定;D.克氏針內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干骨折(AO31A/B型)首選交鎖髓釘(A)。外固定架(B)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并癥多者。石膏固定(C)僅適用于兒童或穩(wěn)定性骨折??耸厢槪―)用于肱骨或脛骨?!绢}干19】關(guān)于骨關(guān)節(jié)感染的治療,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng);B.長(zhǎng)期抗生素;C.關(guān)節(jié)融合術(shù);D.截肢術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)感染(如化膿性骨髓炎)需早期清創(chuàng)(A)和抗生素(B)。嚴(yán)重感染需截肢(D),關(guān)節(jié)融合(C)僅用于無感染且穩(wěn)定性差者?!绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路,正確的是?【選項(xiàng)】A.前側(cè)入路;B.外側(cè)入路;C.內(nèi)側(cè)入路;D.跟骨外側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折(如Pilon骨折)需前側(cè)入路(A)或跟骨外側(cè)入路(D)聯(lián)合固定。外側(cè)入路(B)適用于外踝骨折,內(nèi)側(cè)入路(C)僅用于三角纖維軟骨損傷。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北骨外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.GartlandII型骨折且年齡≥65歲B.PauwelsII型骨折且骨折線累及關(guān)節(jié)面C.閉合復(fù)位后可自主站立行走D.骨折粉碎且無法解剖復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】PauwelsII型骨折因骨折線累及股骨頭關(guān)節(jié)面,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷,需手術(shù)干預(yù)。GartlandII型骨折若年齡≥65歲,因骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)適應(yīng)癥更明確。選項(xiàng)C為閉合復(fù)位后功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn),D為骨折粉碎的手術(shù)指征,均非本題最佳答案。【題干2】股骨遠(yuǎn)端開放性骨折的早期清創(chuàng)原則是?【選項(xiàng)】A.徹底清創(chuàng)后立即閉合創(chuàng)口B.清創(chuàng)后使用負(fù)壓引流C.優(yōu)先處理血管神經(jīng)損傷D.行有限清創(chuàng)后延期縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Orthofix原則,開放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)并覆蓋,負(fù)壓引流可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A違反開放性傷口處理原則,C應(yīng)與清創(chuàng)同步進(jìn)行,D適用于污染較輕的傷口?!绢}干3】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥,最常見的是?【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.脊柱感染C.內(nèi)固定松動(dòng)D.神經(jīng)根損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】后路手術(shù)因暴力操作和應(yīng)力遮擋效應(yīng),內(nèi)固定松動(dòng)發(fā)生率約5-15%。椎間盤突出多見于前路手術(shù),感染風(fēng)險(xiǎn)低于10%,神經(jīng)根損傷與術(shù)中定位誤差相關(guān)?!绢}干4】脛腓骨骨折后骨不連的常見原因不包括?【選項(xiàng)】A.骨折端硬化B.感染導(dǎo)致骨壞死C.缺血性骨炎D.內(nèi)固定失效【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛腓骨血供較差,骨折后易發(fā)生延遲愈合(骨不連),缺血性骨炎多見于股骨頸骨折。感染導(dǎo)致骨壞死雖罕見,但可能繼發(fā)骨不連。內(nèi)固定失效是直接誘因之一。【題干5】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式選擇,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.橫切口有限內(nèi)固定B.跟骨外側(cè)壁骨折行關(guān)節(jié)內(nèi)固定C.普通石膏固定適用于無移位骨折D.骨水泥填充適用于嚴(yán)重粉碎骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)壁骨折行關(guān)節(jié)內(nèi)固定易損傷距下關(guān)節(jié),應(yīng)優(yōu)先行外固定或關(guān)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定。普通石膏固定僅適用于無移位或穩(wěn)定骨折,C正確。骨水泥填充可糾正關(guān)節(jié)面塌陷?!绢}干6】橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折復(fù)位失敗的主要危險(xiǎn)是?【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)僵硬B.正中神經(jīng)損傷C.反向Colles骨折D.橈骨莖突狹窄綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位失敗易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角,形成反Colles畸形,影響腕關(guān)節(jié)功能。正中神經(jīng)損傷多見于復(fù)位不良導(dǎo)致的腕管壓迫,D為術(shù)后常見并發(fā)癥?!绢}干7】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)指征,正確的是?【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)分離>2cm且合并尿道損傷B.髂骨翼骨折無移位C.橫斷骨折伴恥骨聯(lián)合分離D.骨折線累及髖臼【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)分離>2cm需手術(shù)穩(wěn)定,合并尿道損傷需一期修復(fù)。選項(xiàng)C為髖臼骨折手術(shù)指征,D為關(guān)節(jié)面骨折處理標(biāo)準(zhǔn)。B為閉合復(fù)位后石膏固定適應(yīng)癥?!绢}干8】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.Allis法適用于前脫位B.牽引法復(fù)位適用于后脫位C.Klenke法復(fù)位需助手固定肩胛D.懸掛復(fù)位適用于陳舊性脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】牽引法復(fù)位適用于前脫位,后脫位需采用Yates法或Judet法。Klenke法需助手固定肩胛骨,懸掛復(fù)位僅適用于無神經(jīng)損傷的新鮮脫位。【題干9】股骨轉(zhuǎn)子間骨折的常見內(nèi)固定材料不包括?【選項(xiàng)】A.動(dòng)力髖螺釘B.Gamma釘C.鋼板螺釘組合D.骨水泥填充【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)子間骨折以動(dòng)力髖螺釘(DHS)和Gamma釘(Gamma釘)為主,鋼板螺釘組合多用于轉(zhuǎn)子下骨

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