2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】锝-99m標(biāo)記的放射性藥物主要用于哪些類型的顯像檢查？【選項】A.心肌灌注顯像B.肺灌注顯像C.骨代謝顯像D.肝臟海綿狀血管瘤顯像【參考答案】C【詳細解析】锝-99m是骨代謝顯像的首選示蹤劑，其標(biāo)記的磷酸鹽類化合物可被骨細胞攝取并參與骨形成過程。選項A（心肌灌注）常用鉈-201或techneium-99m-sestamibi，選項B（肺灌注）多用銦-111標(biāo)記的Macrodex，選項D（肝臟血管瘤）需結(jié)合氟-18標(biāo)記的氟脫氧葡萄糖（FDG）進行代謝顯像。【題干2】核素治療甲狀腺功能亢進癥時，哪種藥物因半衰期短需多次給藥？【選項】A.碘-131B.鎵-68C.氟-18D.鉈-201【參考答案】A【詳細解析】碘-131半衰期約8天，一次給藥劑量通常為3.7-5.4GBq（50-75mCi），需根據(jù)甲狀腺重量和病情調(diào)整。選項B（鎵-68）用于受體顯像，選項C（氟-18）用于代謝顯像，選項D（鉈-201）主要用于心肌灌注顯像或小劑量甲狀腺治療?！绢}干3】核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時，疼痛緩解與哪種核素的物理特性直接相關(guān)？【選項】A.半衰期B.放射性活度C.穿透力D.放射性比活度【參考答案】C【詳細解析】疼痛緩解主要依賴核素在骨組織中的沉積及γ射線穿透力。選項A（半衰期）影響治療次數(shù)，選項B（活度）決定治療劑量，選項D（比活度）反映單位質(zhì)量核素活性。碘-125（半衰期59.4天）因γ射線穿透力強（0.02MeV）可深達骨轉(zhuǎn)移灶。【題干4】診斷甲狀腺癌時，以下哪種顯像技術(shù)對轉(zhuǎn)移灶的敏感性最高？【選項】A.放射性碘顯像B.Sestamibi-SPECTC.鉈-201心肌顯像D.FDG-PET【參考答案】B【詳細解析】Sestamibi-SPECT（99mTc-MIBI）對甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的敏感性達85%-90%，可顯示1-2mm的冷結(jié)節(jié)。選項A（放射性碘）僅對高功能性轉(zhuǎn)移灶有效，選項C（鉈-201）主要用于分化型甲狀腺癌的輔助治療，選項D（FDG-PET）對代謝活躍的腫瘤敏感但特異性低?！绢}干5】核素治療腎癌轉(zhuǎn)移時，哪種核素因代謝途徑差異需聯(lián)合顯像技術(shù)？【選項】A.錸-188B.鎵-68C.氟-18D.釔-90【參考答案】B【詳細解析】鎵-68標(biāo)記的DOTATATE（Dota-6-FP）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如腎神經(jīng)內(nèi)分泌瘤）靶向攝取率高，但需結(jié)合SPECT/CT或PET/CT確認轉(zhuǎn)移灶位置。選項A（錸-188）用于骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，選項C（氟-18）用于全身代謝顯像，選項D（釔-90）用于粒子刀治療?！绢}干6】核素治療惡性淋巴瘤時，哪種核素因免疫調(diào)節(jié)作用需控制劑量？【選項】A.碘-131B.銣-82C.釔-90D.鎵-68【參考答案】A【詳細解析】碘-131治療惡性淋巴瘤時，過量照射會抑制骨髓造血功能，需根據(jù)腫瘤部位調(diào)整劑量（如縱隔病變每次3.7-5.4GBq）。選項B（銣-82）用于心肌灌注顯像，選項C（釔-90）用于實體瘤立體定位放療，選項D（鎵-68）用于受體顯像。【題干7】核素治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時，疼痛緩解與哪種核素的生物學(xué)半衰期相關(guān)？【選項】A.碘-125B.錸-188C.釔-90D.鎵-68【參考答案】A【詳細解析】碘-125（生物學(xué)半衰期80-100天）通過持續(xù)釋放β粒子（0.016MeV）刺激破骨細胞，使骨轉(zhuǎn)移灶骨痂形成。選項B（錸-188）主要用于骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，選項C（釔-90）用于立體定位放療，選項D（鎵-68）用于受體顯像?！绢}干8】診斷肺癌轉(zhuǎn)移灶時，哪種顯像技術(shù)對低代謝活性病灶的特異性最高？【選項】A.FDG-PETB.MethyleneBlueSPECTC.銦-111D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】MethyleneBlue（99mTc-MB）對腫瘤血管特異性高，對低代謝病灶（如肺轉(zhuǎn)移癌）的特異性達92%。選項A（FDG-PET）對高代謝腫瘤敏感但特異性低，選項C（銦-111）用于全身骨顯像，選項D（锝-99m）用于骨代謝顯像。【題干9】核素治療惡性黑色素瘤時，哪種核素因靶向作用需調(diào)整給藥途徑？【選項】A.碘-131B.錸-188C.鎵-68D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】鎵-68標(biāo)記的DOTATATE（Dota-6-FP）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（包括黑色素瘤）的靶向攝取率可達85%，需通過靜脈給藥并監(jiān)測肝腎功能。選項A（碘-131）用于分化型甲狀腺癌，選項B（錸-188）用于骨轉(zhuǎn)移，選項D（釔-90）用于實體瘤放療。【題干10】診斷甲狀腺癌時，哪種顯像技術(shù)對微小轉(zhuǎn)移灶（<1cm）的檢出率最高？【選項】A.放射性碘顯像B.Sestamibi-SPECTC.鉈-201D.FDG-PET【參考答案】B【詳細解析】Sestamibi-SPECT（99mTc-MIBI）對甲狀腺癌微小轉(zhuǎn)移灶（1-2cm）檢出率可達90%，而放射性碘顯像（RAI）對<1cm病灶敏感性下降至60%。選項C（鉈-201）主要用于分化型甲狀腺癌的輔助治療，選項D（FDG-PET）特異性不足。【題干11】核素治療腎癌轉(zhuǎn)移時，哪種核素因生物學(xué)半衰期短需多次給藥？【選項】A.錸-188B.鎵-68C.氟-18D.釔-90【參考答案】A【詳細解析】錸-188（半衰期17天）需分次給藥（每次1.11GBq）以避免骨髓抑制，而釔-90（半衰期2.6天）一次給藥即可達到治療劑量。選項B（鎵-68）用于受體顯像，選項C（氟-18）用于全身代謝顯像，選項D（釔-90）用于立體定位放療?！绢}干12】診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移時，哪種顯像技術(shù)對早期骨破壞的敏感性最高？【選項】A.銦-111B.錸-188C.锝-99mD.釔-90【參考答案】B【詳細解析】錸-188（1.7MeVγ射線）對早期骨破壞（如囊性改變）的敏感性達95%，而锝-99m（0.15MeV）對溶骨性病變更敏感。選項A（銦-111）用于全身骨顯像，選項C（锝-99m）用于骨代謝顯像，選項D（釔-90）用于放療。【題干13】核素治療惡性淋巴瘤時，哪種核素因免疫抑制需控制劑量？【選項】A.碘-131B.銣-82C.釔-90D.鎵-68【參考答案】A【詳細解析】碘-131治療惡性淋巴瘤時，過量照射（>5.4GBq）會導(dǎo)致骨髓抑制和免疫功能下降，需根據(jù)腫瘤部位調(diào)整劑量。選項B（銣-82）用于心肌灌注顯像，選項C（釔-90）用于立體定位放療，選項D（鎵-68）用于受體顯像。【題干14】診斷前列腺癌轉(zhuǎn)移灶時，哪種顯像技術(shù)對低代謝病灶的特異性最高？【選項】A.FDG-PETB.MethyleneBlueSPECTC.銦-111D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】MethyleneBlue（99mTc-MB）對前列腺癌轉(zhuǎn)移灶的特異性達90%，尤其適用于低代謝病灶（如骨轉(zhuǎn)移）。選項A（FDG-PET）對高代謝腫瘤敏感但特異性低，選項C（銦-111）用于全身骨顯像，選項D（锝-99m）用于骨代謝顯像?！绢}干15】核素治療甲狀腺癌時，哪種核素因靶向作用需聯(lián)合顯像技術(shù)？【選項】A.碘-131B.錸-188C.鎵-68D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】鎵-68標(biāo)記的DOTATATE（Dota-6-FP）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（包括分化型甲狀腺癌）的靶向攝取率可達85%，需結(jié)合SPECT/CT確認轉(zhuǎn)移灶位置。選項A（碘-131）用于高功能性轉(zhuǎn)移灶，選項B（錸-188）用于骨轉(zhuǎn)移，選項D（釔-90）用于放療。【題干16】診斷肺癌轉(zhuǎn)移灶時，哪種顯像技術(shù)對早期轉(zhuǎn)移灶（<5mm）的檢出率最高？【選項】A.FDG-PETB.MethyleneBlueSPECTC.銦-111D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】MethyleneBlue（99mTc-MB）對早期肺癌轉(zhuǎn)移灶（<5mm）的檢出率可達88%，而FDG-PET對<1cm病灶敏感性下降至60%。選項C（銦-111）用于全身骨顯像，選項D（锝-99m）用于骨代謝顯像?！绢}干17】核素治療腎癌轉(zhuǎn)移時，哪種核素因穿透力強需調(diào)整劑量？【選項】A.碘-131B.錸-188C.鎵-68D.釔-90【參考答案】A【詳細解析】碘-131（0.062MeVγ射線）穿透力強，治療腎癌骨轉(zhuǎn)移時需根據(jù)腫瘤深度調(diào)整劑量（淺表病灶3.7-5.4GBq，深部病灶5.4-7.4GBq）。選項B（錸-188）主要用于骨轉(zhuǎn)移姑息治療，選項C（鎵-68）用于受體顯像，選項D（釔-90）用于立體定位放療。【題干18】診斷甲狀腺癌時，哪種顯像技術(shù)對轉(zhuǎn)移灶的定量分析最準(zhǔn)確？【選項】A.放射性碘顯像B.Sestamibi-SPECTC.鉈-201D.FDG-PET【參考答案】B【詳細解析】Sestamibi-SPECT（99mTc-MIBI）可通過定量分析（SUVmax）準(zhǔn)確評估轉(zhuǎn)移灶代謝活性，而放射性碘顯像（RAI）無法定量。選項C（鉈-201）主要用于輔助治療，選項D（FDG-PET）特異性不足。【題干19】核素治療惡性黑色素瘤時，哪種核素因靶向作用需監(jiān)測肝腎功能？【選項】A.碘-131B.錸-188C.鎵-68D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】鎵-68標(biāo)記的DOTATATE（Dota-6-FP）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（包括黑色素瘤）的靶向攝取率高，但可能引起腎功能損傷（如血肌酐升高），需監(jiān)測并調(diào)整劑量。選項A（碘-131）用于分化型甲狀腺癌，選項B（錸-188）用于骨轉(zhuǎn)移，選項D（釔-90）用于放療?！绢}干20】診斷前列腺癌轉(zhuǎn)移灶時，哪種顯像技術(shù)對骨轉(zhuǎn)移灶的特異性最高？【選項】A.FDG-PETB.MethyleneBlueSPECTC.銦-111D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】MethyleneBlue（99mTc-MB）對前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的特異性達92%，尤其適用于骨轉(zhuǎn)移的早期診斷。選項A（FDG-PET）對高代謝腫瘤敏感但特異性低，選項C（銦-111）用于全身骨顯像，選項D（锝-99m）用于骨代謝顯像。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】131I治療分化型甲狀腺癌時，主要利用其哪種特性？【選項】A.放射性核素半衰期短B.β粒子穿透力強C.γ射線顯像功能D.治療性核素選擇【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。131I的半衰期為8.02天，其β粒子能量較高（180-200keV），可被甲狀腺組織選擇性攝取，通過β衰變破壞甲狀腺濾泡細胞。選項A錯誤，因131I半衰期雖短但并非主要治療特性；選項B錯誤，因β粒子穿透力弱（僅能穿透幾毫米組織）；選項C錯誤，因131I主要用于治療而非顯像。【題干2】下列哪種核素用于骨轉(zhuǎn)移癌的131I核素治療？【選項】A.碘-125B.碘-131C.銫-137D.鉬-99【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。碘-131（131I）是治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要放射性核素，其β粒子可破壞骨轉(zhuǎn)移灶中的甲狀腺樣組織；碘-125（A）α粒子能量低（27.2MeV），穿透力弱，適用于前列腺癌；銫-137（C）γ射線穿透力強但無β衰變，鉬-99（D）主要用于顯像而非治療?！绢}干3】計算注入患者的總活度時，需考慮哪兩種半衰期？【選項】A.物理半衰期B.生物半衰期C.代謝半衰期D.組織半衰期【參考答案】A、B【詳細解析】正確答案為A和B?？偦疃扔嬎阈杞Y(jié)合物理半衰期（t?/?）和生物半衰期（t_b），通過公式T=1/ln2×(1/t?/?+1/t_b)計算有效半衰期。選項C代謝半衰期是生物半衰期的一部分；選項D組織半衰期不直接影響活度計算。【題干4】1?F-FDG顯像中，肺癌病灶顯像最顯著的是哪種病理類型？【選項】A.鱗癌B.小細胞癌C.低分化腺癌D.高分化腺癌【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。1?F-FDG對代謝活躍的細胞顯像敏感，低分化腺癌（C）細胞增殖快、糖代謝率高，顯像強度高于鱗癌（A，代謝低）、小細胞癌（B，顯像率約20%）和高分化腺癌（D，代謝活性低）。【題干5】核素治療時，骨髓抑制最嚴重的核素是？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。釔-90（Y-90）為β粒子發(fā)射體，能量高（2.28MeV），可被腫瘤組織選擇性攝取，對骨髓抑制顯著；碘-131（B）主要影響甲狀腺；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療但骨髓抑制較輕；锝-99m（D）為γ射線，主要用于顯像?！绢}干6】核素治療時，哪種核素需通過抗體標(biāo)記提高靶向性？【選項】A.碘-131B.锝-99mC.釕-188D.釔-90【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。锝-99m（Tc-99m）需與抗體（如抗CEA單抗）標(biāo)記，通過特異性結(jié)合提高腫瘤靶向性，減少對正常組織的損傷；碘-131（A）依賴甲狀腺攝?。会?90（D）和錸-188（C）無需抗體標(biāo)記。【題干7】核素治療時，需計算骨髓抑制風(fēng)險的核素是？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。釔-90（Y-90）治療骨轉(zhuǎn)移癌時，β粒子能量高（2.28MeV），易穿透骨膜影響骨髓造血干細胞，需根據(jù)劑量計算骨髓抑制風(fēng)險；碘-131（B）主要影響甲狀腺；錸-188（C）骨髓抑制較輕；碘-125（A）α粒子穿透力弱?！绢}干8】核素治療時，需考慮腫瘤異質(zhì)性的是哪種核素？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。釔-90（Y-90）治療時需評估腫瘤異質(zhì)性，因不同亞區(qū)血供差異導(dǎo)致核素分布不均，需調(diào)整劑量或結(jié)合影像引導(dǎo)；碘-131（B）依賴甲狀腺攝取均勻性；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療；锝-99m（D）用于顯像而非治療。【題干9】核素治療時，需監(jiān)測甲狀腺功能的是哪種核素？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。碘-131（131I）治療甲狀腺疾病或分化型甲狀腺癌時，需監(jiān)測FT3、FT4、TSH等甲狀腺功能指標(biāo)，因核素可能影響甲狀腺功能；碘-125（A）主要用于前列腺癌；錸-188（C）和釔-90（D）不直接作用于甲狀腺?！绢}干10】核素治療時，需考慮腫瘤血供的是哪種核素？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。釔-90（Y-90）治療時需評估腫瘤血供，因β粒子穿透深度約4.5mm，依賴腫瘤血供決定核素分布；碘-131（B）依賴甲狀腺攝?。诲n-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療；锝-99m（D）用于顯像。【題干11】核素治療時，需使用影像引導(dǎo)的是哪種核素？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。锝-99m（Tc-99m）常與抗體結(jié)合進行影像引導(dǎo)治療（如DOTATATE-99m），通過SPECT/CT定位腫瘤；釔-90（A）需結(jié)合影像評估腫瘤異質(zhì)性；碘-131（B）和錸-188（C）不依賴影像引導(dǎo)。【題干12】核素治療時，需預(yù)防骨水泥綜合征的是哪種核素？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。錸-188（Re-188）治療骨轉(zhuǎn)移癌時，β粒子（0.911MeV）可能穿透骨水泥屏障，引發(fā)骨水泥綜合征（骨膜反應(yīng)、疼痛等），需聯(lián)合雙膦酸鹽預(yù)防；碘-131（B）主要影響甲狀腺；釔-90（D）穿透力強但治療骨轉(zhuǎn)移較少；碘-125（A）α粒子穿透力弱?！绢}干13】核素治療時，需考慮腫瘤代謝活性的核素是？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。锝-99m（Tc-99m）標(biāo)記的1?F-FDG（如Tc-99m-MIBI）用于腫瘤代謝顯像和引導(dǎo)治療，需評估腫瘤代謝活性（SUV值）；釔-90（A）依賴腫瘤血供；碘-131（B）依賴甲狀腺攝取；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療。【題干14】核素治療時，需計算有效半衰期的核素是？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。碘-131（131I）治療時需計算有效半衰期（T=1/ln2×(1/t?/?+1/t_b)），因生物半衰期（t_b=7天）與物理半衰期（t?/?=8.02天）接近，影響藥物代謝速度；釔-90（D）生物半衰期短（t_b≈1天）；錸-188（C）生物半衰期極短（t_b≈1小時）；碘-125（A）生物半衰期長（t_b≈100天）。【題干15】核素治療時，需監(jiān)測肝功能的核素是？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。錸-188（Re-188）治療骨轉(zhuǎn)移癌時，可能通過腎臟排泄引發(fā)肝功能損傷，需監(jiān)測ALT、AST等指標(biāo)；碘-131（B）主要影響甲狀腺；釔-90（D）骨髓抑制為主；碘-125（A）主要用于前列腺癌?！绢}干16】核素治療時，需考慮腫瘤異質(zhì)性的核素是？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。釔-90（Y-90）治療時需評估腫瘤異質(zhì)性，因不同亞區(qū)血供差異導(dǎo)致核素分布不均，需調(diào)整劑量或結(jié)合影像引導(dǎo)；碘-131（B）依賴甲狀腺攝取均勻性；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療；锝-99m（D）用于顯像?！绢}干17】核素治療時，需預(yù)防骨髓抑制的核素是？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。釔-90（Y-90）治療時骨髓抑制風(fēng)險最高，需根據(jù)劑量計算（如單次劑量≤6GBq/m2骨髓抑制風(fēng)險較低）；碘-131（B）主要影響甲狀腺；錸-188（C）骨髓抑制較輕；碘-125（A）α粒子穿透力弱。【題干18】核素治療時，需考慮腫瘤血供的是哪種核素？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。釔-90（Y-90）治療時需評估腫瘤血供，因β粒子穿透深度約4.5mm，依賴腫瘤血供決定核素分布；碘-131（B）依賴甲狀腺攝??；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療；锝-99m（D）用于顯像。【題干19】核素治療時，需聯(lián)合雙膦酸鹽的核素是？【選項】A.碘-125B.碘-131C.錸-188D.釔-90【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。錸-188（Re-188）治療骨轉(zhuǎn)移癌時，需聯(lián)合雙膦酸鹽（如帕米膦酸）預(yù)防骨水泥綜合征（骨膜反應(yīng)、疼痛等）；碘-131（B）主要影響甲狀腺；釔-90（D）骨髓抑制為主；碘-125（A）用于前列腺癌?！绢}干20】核素治療時，需評估腫瘤代謝活性的核素是？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.锝-99m【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。锝-99m（Tc-99m）標(biāo)記的1?F-FDG（如Tc-99m-MIBI）用于腫瘤代謝顯像和引導(dǎo)治療，需評估腫瘤代謝活性（SUV值）；釔-90（A）依賴腫瘤血供；碘-131（B）依賴甲狀腺攝??；錸-188（C）用于骨轉(zhuǎn)移治療。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】在核醫(yī)學(xué)影像檢查中，下列哪種核素顯像劑主要用于腦血流顯像？【選項】A.鋁-131B.鉈-201C.锝-99mD.鍶-89【參考答案】B【詳細解析】鉈-201具有脂溶性，可被血腦屏障部分攝取，主要用于腦血流顯像。锝-99m常用于骨顯像和心肌灌注顯像，而鋁-131和鍶-89主要用于治療和骨骼代謝異常評估。【題干2】關(guān)于放射性核素在人體內(nèi)衰變的規(guī)律，錯誤表述是？【選項】A.衰變速率與母核數(shù)量成正比B.半衰期與劑量無關(guān)C.輪廓清晰度與活度成正比D.放射性活度隨時間呈指數(shù)衰減【參考答案】C【詳細解析】輪廓清晰度主要與顯像劑分布和儀器參數(shù)相關(guān)，而非活度?；疃龋ˋ=λN）與母核數(shù)量（N）和衰變常數(shù)（λ）相關(guān)，半衰期（T1/2）由核素固有特性決定，與劑量無關(guān)?！绢}干3】核素治療中，關(guān)于碘-131治療分化型甲狀腺癌的機制？【選項】A.抑制甲狀腺激素合成B.放射性破壞濾泡細胞C.促進TSH受體表達D.抑制甲狀腺激素轉(zhuǎn)運【參考答案】B【詳細解析】碘-131通過β粒子直接破壞濾泡細胞，同時釋放γ射線破壞周圍組織。選項A為碘-125的作用機制，選項C與分化型甲狀腺癌治療無關(guān)。【題干4】放射性藥物的質(zhì)量控制需檢測哪些指標(biāo)？【選項】A.放射性活度B.放射性純度C.藥代動力學(xué)參數(shù)D.以上均需檢測【參考答案】D【詳細解析】放射性藥物需同時檢測活度、放射性純度（雜質(zhì)含量）、理化性質(zhì)和穩(wěn)定性。藥代動力學(xué)參數(shù)屬于藥效學(xué)評價內(nèi)容，但不屬于質(zhì)量控制指標(biāo)?！绢}干5】關(guān)于放射性核素在人體內(nèi)的生物半衰期，下列哪項正確？【選項】A.生物半衰期與物理半衰期相等B.生物半衰期僅與排泄途徑相關(guān)C.生物半衰期由代謝過程決定D.生物半衰期與年齡正相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】生物半衰期反映核素在體內(nèi)的代謝過程，如甲狀腺攝碘能力影響碘-131的生物半衰期。物理半衰期由核素本身決定，兩者通常不等。選項D錯誤，老年患者代謝可能減慢但生物半衰期并非嚴格正相關(guān)。【題干6】核醫(yī)學(xué)影像中，關(guān)于骨顯像的描述錯誤的是？【選項】A.靜脈注射后先在肝脾顯像B.骨骼顯像高峰在注射后2-4小時C.骨掃描需使用锝-99m標(biāo)記的磷酸鹽D.骨轉(zhuǎn)移瘤顯像需延遲至24-48小時【參考答案】A【詳細解析】锝-99m骨顯像劑（如MDP）經(jīng)腎排泄后優(yōu)先在骨組織蓄積，注射后1-2小時在肝脾出現(xiàn)，但隨后迅速被骨骼攝取，注射后4小時骨骼顯像最清晰。選項A表述正確，但需注意“先”出現(xiàn)的時間點?！绢}干7】核素治療中，關(guān)于鐳-223治療前列腺癌的機制？【選項】A.α粒子破壞轉(zhuǎn)移灶B.β粒子抑制骨代謝C.γ射線穿透組織D.放射性碘攝取甲狀腺【參考答案】A【詳細解析】鐳-223釋放α粒子（能量8.8MeV），直接破壞骨轉(zhuǎn)移灶，同時釋放γ射線輔助治療。選項B錯誤，β粒子能量較低（碘-131為0.6MeV）?！绢}干8】關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性測試，下列哪項屬于關(guān)鍵檢測項目？【選項】A.放射性活度B.放射性純度C.氧化還原穩(wěn)定性D.pH值【參考答案】C【詳細解析】穩(wěn)定性測試需評估藥物在儲存條件下的物理化學(xué)變化，包括氧化還原、熱穩(wěn)定性、pH值等。放射性活度和純度是常規(guī)質(zhì)量控制指標(biāo)，非穩(wěn)定性測試重點?！绢}干9】核醫(yī)學(xué)影像中，關(guān)于心肌灌注顯像的描述錯誤的是？【選項】A.常用核素為鉈-201或锝-99mB.靜脈注射后1-2分鐘開始顯像C.靜息態(tài)和負荷態(tài)顯像需間隔15分鐘以上D.顯像劑需避光保存【參考答案】C【詳細解析】負荷態(tài)顯像后需等待20-30分鐘再進行靜息態(tài)顯像，以避免藥物分布改變影響結(jié)果。選項C時間間隔過短，不符合臨床操作規(guī)范?！绢}干10】關(guān)于放射性防護，下列哪項屬于第二類放射防護原則？【選項】A.限制公眾劑量B.防止工作人員受照C.減少公眾劑量個體差異D.優(yōu)化放射性使用【參考答案】C【詳細解析】第二類防護原則是“減少公眾中個人所受劑量的最大可能”，通過優(yōu)化放射性使用和防護措施實現(xiàn)。選項A為第一類原則（最大允許劑量），選項D屬于優(yōu)化策略?！绢}干11】核素治療中，關(guān)于碘-131治療甲狀腺功能亢進的機制？【選項】A.放射性破壞甲狀腺濾泡B.抑制TSH分泌C.促進甲狀腺激素釋放D.放射性破壞垂體【參考答案】A【詳細解析】碘-131通過β粒子破壞甲狀腺組織，減少激素合成。選項B錯誤，TSH抑制需通過降低T3/T4水平反饋調(diào)節(jié)，非直接作用機制。【題干12】關(guān)于放射性藥物標(biāo)記技術(shù)，下列哪項屬于化學(xué)合成標(biāo)記？【選項】A.同位素交換法B.化學(xué)結(jié)合法C.放射性同位素稀釋法D.生物合成法【參考答案】B【詳細解析】化學(xué)合成標(biāo)記指通過化學(xué)鍵將放射性核素與藥物分子結(jié)合（如锝-99m標(biāo)記MDP）。選項A為物理混合法，選項C為定量方法，選項D為生物體內(nèi)合成?！绢}干13】核醫(yī)學(xué)影像中，關(guān)于肺灌注顯像的描述錯誤的是？【選項】A.需使用放射性核素標(biāo)記的顆粒物質(zhì)B.顯像劑需在肺泡內(nèi)均勻分布C.常用核素為鉈-201D.顯像時間在注射后30分鐘【參考答案】C【詳細解析】肺灌注顯像常用锝-99m標(biāo)記的微球或膠體（如Tc-99mhumanalbumincolloid），而非鉈-201。鉈-201主要用于心肌灌注顯像。【題干14】關(guān)于放射性核素在人體內(nèi)的分布，下列哪項正確？【選項】A.同位素交換僅發(fā)生在同一元素中B.放射性藥物可被肝脾快速攝取C.生物半衰期長的核素排泄途徑單一D.放射性活度與生物半衰期成正比【參考答案】A【詳細解析】同位素交換是同一元素不同核素之間的轉(zhuǎn)化（如碘-125與碘-131），選項B錯誤（肝脾攝取后經(jīng)血液分布至全身）。選項D錯誤，活度A=λN，與半衰期成反比。【題干15】核素治療中，關(guān)于釔-90治療骨轉(zhuǎn)移瘤的機制？【選項】A.α粒子破壞轉(zhuǎn)移灶B.β粒子抑制骨代謝C.γ射線穿透組織D.放射性碘攝取甲狀腺【參考答案】A【詳細解析】釔-90釋放β粒子（能量2.28MeV）直接破壞骨轉(zhuǎn)移灶，γ射線輔助治療。選項B錯誤，β粒子能量不足以抑制骨代謝。【題干16】關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性測試，下列哪項屬于關(guān)鍵檢測項目？【選項】A.放射性活度B.放射性純度C.氧化還原穩(wěn)定性D.pH值【參考答案】C【詳細解析】穩(wěn)定性測試需評估藥物在儲存條件下的物理化學(xué)變化，包括氧化還原、熱穩(wěn)定性、pH值等。放射性活度和純度是常規(guī)質(zhì)量控制指標(biāo)，非穩(wěn)定性測試重點。【題干17】核醫(yī)學(xué)影像中，關(guān)于腦血流顯像的描述錯誤的是？【選項】A.鉈-201為常用核素B.顯像劑需在血腦屏障內(nèi)蓄積C.顯像時間在注射后60分鐘D.需使用單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）【參考答案】C【詳細解析】腦血流顯像注射后10-20分鐘達峰，60分鐘顯像劑已通過血腦屏障，無法準(zhǔn)確顯示動態(tài)血流。選項D正確，SPECT為常用設(shè)備?！绢}干18】關(guān)于放射性防護，下列哪項屬于第一類放射防護原則？【選項】A.限制公眾劑量B.防止工作人員受照C.減少公眾中個人所受劑量的最大可能D.優(yōu)化放射性使用【參考答案】B【詳細解析】第一類防護原則是“防止工作人員受照”，通過劑量限值和個體監(jiān)測實現(xiàn)。選項A為第二類原則（公眾劑量），選項C為第三類原則（優(yōu)化）。【題干19】核素治療中，關(guān)于鐳-223治療前列腺癌的機制？【選項】A.α粒子破壞轉(zhuǎn)移灶B.β粒子抑制骨代謝C.γ射線穿透組織D.放射性碘攝取甲狀腺【參考答案】A【詳細解析】鐳-223釋放α粒子（能量8.8MeV）直接破壞骨轉(zhuǎn)移灶，同時釋放γ射線輔助治療。選項B錯誤，β粒子能量較低。【題干20】關(guān)于放射性藥物質(zhì)量控制，下列哪項屬于關(guān)鍵檢測項目？【選項】A.放射性活度B.放射性純度C.藥代動力學(xué)參數(shù)D.以上均需檢測【參考答案】D【詳細解析】放射性藥物需同時檢測活度、放射性純度、理化性質(zhì)和穩(wěn)定性。藥代動力學(xué)參數(shù)雖屬藥效學(xué)評價，但需在質(zhì)量控制中驗證藥物分布特性。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】甲狀腺功能亢進患者進行放射性核素治療時，常選用哪種核素及其制劑？【選項】A.131I和B.123IC.1?F-FDGD.1?C【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能亢進治療需抑制甲狀腺激素分泌，131I（碘塞羅寧）通過抑制甲狀腺激素釋放和減少碘攝取發(fā)揮作用，而123I主要用于甲狀腺癌治療，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，1?C為穩(wěn)定同位素不具放射性。【題干2】骨掃描檢查中，用于檢測骨代謝活性的核素是？【選項】A.1??Tc-MDPB.123IC.131ID.1?F-FDG【參考答案】A【詳細解析】1??Tc-MDP（硫代硫酸鹽螯合劑）為骨代謝顯像的典型核素，可特異性結(jié)合骨組織中的羥基磷灰石，用于骨轉(zhuǎn)移癌和骨礦化異常檢測，其他核素用途不匹配。【題干3】放射性藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的要求是？【選項】A.無菌且放射性活度符合標(biāo)準(zhǔn)B.無菌但無需考慮活度C.放射性活度足夠但無需無菌D.無菌且化學(xué)穩(wěn)定性高【參考答案】A【詳細解析】放射性藥物需同時滿足無菌（避免微生物污染）和放射性活度符合臨床需求，化學(xué)穩(wěn)定性雖重要但非強制要求，如131I制劑需通過無菌檢測和活度驗證?！绢}干4】釔-90（Y-90）在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不包括？【選項】A.前列腺癌近距離治療B.甲狀腺癌靶向消融C.肝癌立體定向放療D.骨轉(zhuǎn)移癌內(nèi)照射【參考答案】B【詳細解析】釔-90用于實體瘤的立體定向放療（如前列腺癌和肝癌），其β射線穿透力強，但甲狀腺癌治療通常選用131I或123I，因甲狀腺組織對β射線敏感性較低?！绢}干5】肝膽動態(tài)顯像中，用于肝內(nèi)膽汁排泄追蹤的核素半衰期最短的是？【選項】A.1?F-FDGB.131IC.1??In-奧曲肽D.1??Tc-DTPA【參考答案】A【詳細解析】1?F-FDG半衰期僅110分鐘，適合動態(tài)觀察膽汁排泄過程，而131I（8天）、1??In-奧曲肽（4.2小時）和1??Tc-DTPA（6小時）半衰期均較長，無法滿足實時追蹤需求。【題干6】分化型甲狀腺癌患者行放射性核素治療時，首選核素是？【選項】A.131IB.123IC.1?F-FDGD.1??In-奧曲肽【參考答案】B【詳細解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）術(shù)后用123I（半衰期10天）進行清甲治療，因123I釋放的γ射線可清除殘留甲狀腺組織，而131I（8天）主要用于甲狀腺功能亢進或未分化癌?！绢}干7】131I治療甲狀腺功能亢進時，需在甲狀腺危象緩解后進行的原因是？【選項】A.減少甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險B.避免加重甲狀腺損傷C.縮短治療周期D.提高碘塞羅寧吸收率【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺危象時組織對放射性損傷更敏感，131I（β粒子）可能加重甲狀腺破壞，需待甲狀腺功能穩(wěn)定后再治療，故選項B正確。【題干8】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌時，其作用機制主要基于？【選項】A.抑制骨吸收B.促進骨形成C.放射性直接殺傷腫瘤細胞D.改善骨代謝微環(huán)境【參考答案】A【詳細解析】131I通過β射線破壞骨轉(zhuǎn)移灶中的甲狀腺激素受體，抑制骨吸收并促進鈣釋放，而非直接殺傷細胞或改善微環(huán)境，故選A?！绢}干9】放射性核素治療中，需警惕的嚴重副作用是？【選項】A.皮膚放射性灼傷B.骨髓抑制C.過敏反應(yīng)D.甲狀腺功能亢進加重【參考答案】B【詳細解析】131I治療可能導(dǎo)致骨髓抑制（如白細胞減少），嚴重時引發(fā)貧血或出血傾向，而皮膚灼傷多見于體外放療，過敏反應(yīng)罕見，甲狀腺功能亢進加重與治療時機相關(guān)?！绢}干10】131I治療后的主要排泄途徑是？【選項】A.腎臟B.腸道C.皮膚D.肺【參考答案】B【詳細解析】131I經(jīng)甲狀腺攝取后，未結(jié)合部分通過腸道排出（占80%以上），結(jié)合碘則通過代謝進入腎臟，但主要排泄途徑為腸道，故選B?！绢}干11】131I治療分化型甲狀腺癌時，需補充的藥物是？【選項】A.碘塞羅寧B.硫氰酸鉀C.左甲狀腺素D.銀鹽類抗結(jié)劑【參考答案】A【詳細解析】碘塞羅寧（穩(wěn)定碘）可抑制甲狀腺激素釋放，與131I協(xié)同增強療效，而左甲狀腺素用于術(shù)后替代治療，硫氰酸鉀和銀鹽類不相關(guān)?！绢}干12】131I治療后的甲狀腺功能監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項】A.TSHB.T3C.T4D.游離鈣【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺功能需監(jiān)測TSH（促甲狀腺激素）、T3（3,3,5-三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素），游離鈣與骨代謝相關(guān)，不屬甲狀腺功能范疇?！绢}干13】釔-90在肝臟腫瘤治療中，主要依賴其哪種特性？【選項】A.α粒子發(fā)射B.β粒子發(fā)射C.γ射線穿透力D.化學(xué)結(jié)合能力【參考答案】B【詳細解析】釔-90釋放的高能β粒子（最大能量9.9MeV）可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細胞，而α粒子能量低（僅6.7MeV），γ射線穿透力強但無法靶向，化學(xué)結(jié)合能力非釔-90治療機制?！绢}干14】131I治療甲狀腺癌時，需嚴格控制的禁忌癥是？【選項】A.血壓升高B.血常規(guī)異常C.肝腎功能不全D.心電圖異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】甲狀腺危象（如血壓升高、心率過速）是131I治療的絕對禁忌，因β射線可能加重甲狀腺風(fēng)暴，其他選項屬相對禁忌或非直接禁忌。【題干15】1?F-FDG在肺癌顯像中，主要用于？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移檢測B.分化類型判定C.病灶代謝活性評估D.治療方案制定【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG通過標(biāo)記葡萄糖代謝活性，可區(qū)分肺癌良惡性（如高代謝活性提示惡性腫瘤），但無法直接判定分化類型或指導(dǎo)具體治療?！绢}干16】放射性藥物1??In-奧曲肽用于？【選項】A.肝癌診斷B.胰島素瘤定位C.肝動脈栓塞D.肝硬化評估【參考答案】B【詳細解析】1??In-奧曲肽與生長抑素受體特異性結(jié)合，用于胰島素瘤（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）的核素顯像和導(dǎo)向治療，而肝癌診斷多用1?F-FDG或131I。【題干17】釔-90治療前列腺癌時，需配合使用的保護裝置是？【選項】A.鉛眼鏡B.屏蔽服C.防輻射口罩D.鉛圍裙【參考答案】B【詳細解析】釔-90近距離治療需穿戴鉛屏蔽服（含鉛層厚度≥0.5cm）保護周圍正常組織，鉛眼鏡和口罩僅用于外照射防護，圍裙設(shè)計不符合規(guī)范。【題干18】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌時，需定期監(jiān)測的血液指標(biāo)是？【選項】A.血清鈣B.血清磷C.血清鐵D.血清鉀【參考答案】A【詳細解析】131I抑制骨吸收導(dǎo)致鈣從骨釋放入血，可能引起高鈣血癥（血清鈣＞2.6mmol/L），需定期監(jiān)測并調(diào)整補液方案，血清磷與骨代謝相關(guān)但非直接監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干19】1?F-FDG在腦腫瘤顯像中，主要用于？【選項】A.腦膜瘤檢測B.原發(fā)腦腫瘤定位C.腦轉(zhuǎn)移灶代謝評估D.腦血管畸形篩查【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG通過反映腫瘤葡萄糖代謝活性，可鑒別腦膜瘤（代謝低）與原發(fā)腦腫瘤（代謝高），但對轉(zhuǎn)移灶的代謝評估更具臨床價值?！绢}干20】釔-90治療后的放射性廢物處理需符合？【選項】A.專用生物危害容器B.普通醫(yī)療廢物袋C.放射性專用容器D.塑料袋密封后焚燒【參考答案】C【詳細解析】釔-90屬于β放射性廢物，需使用專用放射性廢物容器（容量≥200L，表面劑量率＜4GBq/m2），普通醫(yī)療廢物袋無法滿足防護要求，焚燒需經(jīng)專業(yè)機構(gòu)處理。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（核醫(yī)學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】分化型甲狀腺癌術(shù)后鞏固治療的首選放射性核素是？【選項】A.131IB.132IC.1?3SmD.1?F-FDG【參考答案】A【詳細解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后使用131I（碘-131）進行鞏固治療，通過發(fā)射β粒子破壞殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。132I（鉈-132）主要用于治療未分化型甲狀腺癌，因α粒子電離能力強但半衰期短（2.3天），實際臨床應(yīng)用受限。1?3Sm（釤-153）用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性骨水泥治療，1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）屬PET顯像劑，不參與核素治療?！绢}干2】SPECT顯像劑1?F-FDG的代謝途徑主要與哪種受體結(jié)合相關(guān)？【選項】A.碘受體B.鈣通道受體C.5-HT轉(zhuǎn)運體D.碳酸酐酶【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG通過模擬葡萄糖進入細胞，在腫瘤細胞中因高代謝被選擇性攝取，與5-HT轉(zhuǎn)運體（5-HTT）無直接關(guān)聯(lián)。碘受體主要介導(dǎo)甲狀腺激素合成與131I攝取，鈣通道受體參與神經(jīng)傳導(dǎo)調(diào)控，碳酸酐酶與腎臟酸堿平衡相關(guān)。【題干3】核素1?1Tc（鉬-161）用于治療哪種骨轉(zhuǎn)移癌？【選項】A.乳腺癌B.骨轉(zhuǎn)移癌C.甲狀腺癌D.骨肉瘤【參考答案】B【詳細解析】1?1Tc（鉬-161）與骨轉(zhuǎn)移癌治療相關(guān)，其衰變產(chǎn)物1?2Sn（錫-162）發(fā)射β粒子，可破壞骨轉(zhuǎn)移灶。131I主要用于甲狀腺癌，1?F-FDG用于腫瘤顯像，骨肉瘤多采用外照射聯(lián)合靶向治療。【題干4】放射性碘治療甲亢時，患者需提前停用哪種藥物？【選項】A.甲狀腺素片B.碘化鉀C.β受體阻滯劑D.皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】β受體阻滯劑（如普萘洛爾）會抑制甲狀腺激素代謝，降低131I療效。甲狀腺素片可抑制甲狀腺增生但需在治療后3-6個月補用，碘化鉀可能干擾甲狀腺功能檢測，皮質(zhì)激素用于治療治療后甲亢危象?！绢}干5】PET/CT顯像中，131I的典型代謝顯像劑是？【選項】A.131I-MAAB.1?F-FDGC.131I-IOPED.131I-EDTA【參考答案】B【詳細解析】1?F-FDG是PET顯像金標(biāo)準(zhǔn)，用于顯示腫瘤代謝活性。131I-MAA（甲睪酮微球）用于骨轉(zhuǎn)移顯像，131I-IOPE（碘化油）用于甲狀腺顯像，131I-EDTA（乙烯二胺四乙酸）用于骨掃描?！绢}干6】核素1??Cu（鎘-148）的物理半衰期為多少？【選項】A.10天B.30天C.60天D.120天【參考答案】A【詳細解析】1??Cu的物理半衰期為10天，衰變時發(fā)射γ射線（能量559keV），常用于術(shù)中輻射導(dǎo)引和腫瘤靶向治療。1??Cu的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，可標(biāo)記抗體或微球用于實體瘤治療。其他選項對應(yīng)核素：30天（1??Sm）、60天（1??I）、120天（1??Cs）。【題干7】放射性核素治療時，ALARA原則的核心是？【選項】A.最小化劑量B.最短半衰期C.最高比活度D.最優(yōu)影像質(zhì)量【參考答案】A【詳細解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求在保證診斷或治療效果的前提下，盡可能降低受照劑量。選擇半衰期短（如1?F-FDG）或比活度高的核素（如131I）可優(yōu)化劑量效率。【題干8】骨掃描中，1??Tc（锝-199）的衰變產(chǎn)物是？【選項】A.1??TcB.1??MoC.1??TcD.1??Tc【參考答案】A【詳細解析】1??Tc（半衰期6小時）通過β衰變生成1??Tc（半衰期2.13天），后者發(fā)射99mkeVγ射線用于骨掃描。1??Mo（鉬-98）經(jīng)衰變生成1??Tc，但需通過化學(xué)還原劑（如SnCl?）制備。1??Tc和1??Tc不參與常規(guī)骨掃描流程?！绢}干9】甲狀腺癌患者治療后出現(xiàn)嚴重水腫、發(fā)熱伴心率加快，最可能的原因是？【選項】A.放射性碘毒性B.血管栓塞C.甲狀腺炎D.肺栓塞【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺組織吸收過量131I后可引發(fā)甲狀腺炎，導(dǎo)致頸部水腫、發(fā)熱及心率增快（甲狀腺危象）。放射性碘毒性（甲亢危象）表現(xiàn)為心悸、嘔吐、昏迷，但多伴甲狀腺功能亢進病史。肺栓塞需結(jié)合突發(fā)胸痛、呼吸急促等體征?！绢}干10】PET顯像中，1?F-FDG的攝取高峰出現(xiàn)在細胞周期的哪個階段