2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)是液性暗區(qū)后方伴增強(qiáng)回聲，最常見于哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.右上腹B.左下腹C.右下腹D.臍周【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫多由細(xì)菌感染引起，超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，后方伴聲增強(qiáng)。臍周區(qū)域（尤其是右葉）因解剖位置和感染途徑（如膽源性）最常見。選項(xiàng)A、B、C為常見誤區(qū)，與實(shí)際高頻發(fā)病部位不符。【題干2】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，超聲彈性成像顯示硬度＞45kPa提示哪種性質(zhì)？【選項(xiàng)】A.良性B.惡性C.可能為惡性D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)與彈性硬度直接相關(guān)，＞45kPa為惡性閾值。彈性成像技術(shù)可量化組織硬度，B選項(xiàng)為精準(zhǔn)答案。其他選項(xiàng)混淆了彈性分級(jí)與臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)系?！绢}干3】胎兒先天性心臟畸形中，室間隔缺損（VSD）的超聲診斷通常在孕幾周首次可發(fā)現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.11-13周B.14-16周C.17-20周D.>21周【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒心臟畸形篩查在孕11-13周（NT檢查后）即可通過(guò)經(jīng)腹部超聲發(fā)現(xiàn)VSD，早于常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)間。選項(xiàng)C、D為常見誤區(qū)，實(shí)際早孕期篩查更敏感?！绢}干4】乳腺腫瘤超聲檢查中，BI-RADS4類病灶的典型特征是？【選項(xiàng)】A.形態(tài)規(guī)則、邊界清晰B.微鈣化＞3個(gè)C.后方回聲增強(qiáng)D.增強(qiáng)后內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類定義為不能定性，微鈣化（尤其是簇狀分布）是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A、C為良性特征，D為惡性征象，均不符合4類標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】腎結(jié)石超聲檢查中，強(qiáng)回聲后伴聲影提示結(jié)石成分？【選項(xiàng)】A.結(jié)石＜2mmB.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.膠原結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)回聲后聲影是草酸鈣結(jié)石的典型表現(xiàn)，其成分致密易形成聲影。尿酸結(jié)石（C）通常為等回聲或稍強(qiáng)回聲，D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干6】宮外孕超聲診斷的“雙環(huán)征”提示哪種危險(xiǎn)情況？【選項(xiàng)】A.胚胎停止發(fā)育B.胎盤前置C.胎膜早破D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙環(huán)征（孕囊內(nèi)胎芽+環(huán)狀無(wú)回聲）提示胚胎停止發(fā)育，與宮角妊娠相關(guān)。選項(xiàng)B、C為常見干擾項(xiàng)，與環(huán)狀結(jié)構(gòu)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】腦出血超聲檢查中，等回聲病灶伴周圍低回聲暈環(huán)提示出血時(shí)間？【選項(xiàng)】A.<6小時(shí)B.6-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.>48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】等回聲伴低回聲暈環(huán)是腦出血24-48小時(shí)特征，此期紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成微氣泡導(dǎo)致聲阻抗差異。選項(xiàng)A為急性期（高回聲），D為陳舊性（低回聲）?！绢}干8】腎上腺腫瘤超聲鑒別診斷中，嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“鹽和胡椒”樣C.背景回聲增強(qiáng)D.無(wú)血流信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤增強(qiáng)掃描呈不均勻“鹽和胡椒”樣強(qiáng)化，因含類交感神經(jīng)顆粒。選項(xiàng)A為良性腺瘤，C為血腫，D為實(shí)性腫瘤?！绢}干9】腸梗阻超聲檢查中，“假性腸管擴(kuò)張”最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.機(jī)械性B.痙攣性C.營(yíng)養(yǎng)性D.感染性【參考答案】A【詳細(xì)解析】機(jī)械性腸梗阻因遠(yuǎn)端梗阻導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張，形成“假性”擴(kuò)張征象。選項(xiàng)B（痙攣性）多為一過(guò)性，C、D無(wú)此典型表現(xiàn)。【題干10】卵巢囊腫超聲檢查中，囊壁厚＞3mm提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.單純囊腫B.黃體囊腫C.惡性腫瘤D.卵巢纖維瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】囊壁厚度＞3mm是惡性腫瘤高危征象，尤其是交界性腫瘤或癌變。選項(xiàng)A（＜2mm）、B（生理性）、D（實(shí)性）均排除。【題干11】脾破裂超聲診斷的“無(wú)回聲區(qū)”后方伴增強(qiáng)回聲提示？【選項(xiàng)】A.脾包膜連續(xù)B.脾實(shí)質(zhì)出血C.肝臟損傷D.胃腸道穿孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾破裂血腫形成無(wú)回聲區(qū)，后方伴聲增強(qiáng)為典型聲學(xué)造影征象。選項(xiàng)A（包膜連續(xù)）為排除征象，C、D屬其他器官損傷?！绢}干12】胰腺癌超聲檢查中，“假性包膜”形成的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腫瘤壞死B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胰周纖維化D.胰管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】假性包膜為胰周纖維組織包裹腫瘤，非真正包膜結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A（壞死）形成實(shí)性回聲，B（轉(zhuǎn)移）無(wú)包膜形成，D（胰管擴(kuò)張）提示胰管侵犯?！绢}干13】頸動(dòng)脈狹窄超聲評(píng)估中，“內(nèi)膜-中膜厚度（IMT）＞1.5mm”提示？【選項(xiàng)】A.正常B.單純內(nèi)膜增厚C.動(dòng)脈硬化斑塊D.急性血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】IMT＞1.5mm定義為內(nèi)膜增厚，是動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)。選項(xiàng)C（斑塊形成）需IMT＞1.8mm且存在斑塊，D為急性事件表現(xiàn)?！绢}干14】膽管結(jié)石超聲檢查中，“強(qiáng)回聲伴聲影”最常見于哪種成分？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.碳酸鈣C.尿酸D.膽紅素【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石成分致密，易形成強(qiáng)回聲伴聲影。碳酸鈣（B）多為混合性回聲，尿酸（C）聲影少見，D為代謝產(chǎn)物但無(wú)結(jié)石特征。【題干15】胎兒畸形超聲篩查中，“無(wú)腦兒”最常見于哪種染色體異常？【選項(xiàng)】A.21三體B.18三體C.13三體D.唐氏綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】無(wú)腦兒多見于13三體（Patau綜合征），發(fā)生率約1/6000。選項(xiàng)A（唐氏）為21三體，B（18三體）伴其他畸形，D為21三體別稱?！绢}干16】超聲引導(dǎo)穿刺活檢中，“實(shí)時(shí)負(fù)壓抽吸”適用于哪種組織？【選項(xiàng)】A.血管豐富區(qū)B.實(shí)質(zhì)性腫瘤C.液性病灶D.纖維化區(qū)域【參考答案】C【詳細(xì)解析】液性病灶（如囊腫、膿腫）穿刺時(shí)需負(fù)壓抽吸避免氣腫。選項(xiàng)A（血管區(qū)）需避開，B（實(shí)性）需負(fù)壓，D（纖維化）易出血?！绢}干17】肺栓塞超聲診斷中，“肺動(dòng)脈血流減少”最常見于哪種病因？【選項(xiàng)】A.心源性B.感染性C.腫瘤性D.血栓性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）以血栓性（深靜脈血栓延伸）最常見（占80-90%），肺動(dòng)脈血流減少為典型血流動(dòng)力學(xué)改變。選項(xiàng)A（心源性）為右心負(fù)荷增加，非直接病因?！绢}干18】甲狀腺炎超聲檢查中，“甲狀腺腫大伴低回聲”提示哪種類型？【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.病毒性甲狀腺炎D.巨甲狀腺腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。┰缙诒憩F(xiàn)為甲狀腺腫大、低回聲，伴聲暈。選項(xiàng)B（橋本）為等回聲，C（病毒性）伴甲狀腺結(jié)節(jié)，D（毒性）為高回聲?！绢}干19】肝臟血管瘤超聲檢查中，“后部回聲增強(qiáng)”提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.腫瘤＜2cmB.腫瘤＞4cmC.血管豐富區(qū)D.腫瘤內(nèi)出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管瘤（＜2cm）因含血管結(jié)構(gòu)，后部回聲增強(qiáng)為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B（＞4cm）易與肝癌混淆，C（血管區(qū)）非特異性，D（出血）為等回聲。【題干20】超聲造影劑使用禁忌癥中，哪種情況需絕對(duì)避免？【選項(xiàng)】A.對(duì)造影劑過(guò)敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.靜脈穿刺部位血腫D.糖尿病未控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】造影劑過(guò)敏（如呼吸困難、皮疹）需立即終止檢查并急救。選項(xiàng)B（肝腎功能不全）需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌，C（血腫）可改換部位，D（糖尿?。┬杩刂蒲堑墙伞?025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】心臟超聲顯示室間隔連續(xù)性血流信號(hào)，最可能提示哪種先天性心臟??？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】連續(xù)性血流信號(hào)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型表現(xiàn)，其血流特征表現(xiàn)為雙向分流，在連續(xù)切面可觀察到自肺動(dòng)脈至降主動(dòng)脈的紅色與藍(lán)色血流信號(hào)交替出現(xiàn)。室間隔缺損表現(xiàn)為局部收縮期射流，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)特征存在本質(zhì)區(qū)別。【題干2】肝膿腫的超聲診斷中，膿液培養(yǎng)陽(yáng)性是確診的哪一項(xiàng)依據(jù)？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚且不規(guī)則B.膿腫內(nèi)見氣液平面C.膿腫壁周圍血流信號(hào)增強(qiáng)D.膿液培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲檢查雖可顯示肝膿腫的形態(tài)學(xué)特征（如無(wú)回聲區(qū)、壁厚、后方回聲增強(qiáng)等），但確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。膿液培養(yǎng)陽(yáng)性是病原學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)僅為影像學(xué)支持證據(jù)。【題干3】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)血流特征，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見動(dòng)脈樣高阻力血流B.結(jié)節(jié)內(nèi)見靜脈樣低阻力血流C.結(jié)節(jié)內(nèi)見三相血流信號(hào)D.結(jié)節(jié)內(nèi)見靜脈樣高阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)血流特征中，動(dòng)脈樣高阻力血流提示結(jié)節(jié)具有潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)，符合甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性分型的超聲血流參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。靜脈樣血流（低阻力）多見于甲狀腺囊腫或良性結(jié)節(jié)，三相血流（收縮期、舒張期、靜脈期）則與甲狀腺炎相關(guān)。【題干4】多普勒超聲檢測(cè)臍帶血流異常時(shí)，哪項(xiàng)參數(shù)異常提示胎兒窘迫？【選項(xiàng)】A.臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞60mL/(min·m2)B.臍靜脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＜20mL/(min·m2)C.臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）＞90%D.臍靜脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞50mL/(min·m2)【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）＞60mL/(min·m2)是胎兒窘迫的敏感指標(biāo)，反映胎盤功能嚴(yán)重障礙。臍靜脈PI＜20mL/(min·m2)提示肝靜脈回流障礙，臍動(dòng)脈RI＞90%提示胎盤血流阻力增高，但診斷需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干5】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚＞3mm且合并膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁雙邊征B.膽囊壁鈣化灶C.膽囊壁厚度＞5mmD.膽囊頸部增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊壁雙邊征是急性膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)，由膽囊壁增厚（＞3mm）和黏膜層增厚形成。膽囊壁鈣化灶多見于慢性膽囊炎或陳舊性炎癥，膽囊壁厚度＞5mm需排除其他病變（如膽囊癌）?！绢}干6】多普勒超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)見“靜脈樣”血流特征，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡性腺瘤C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺毒性結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺囊腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)部及周邊可見靜脈樣血流（低阻力、低頻），與甲狀腺結(jié)節(jié)惡性或毒性病變的動(dòng)脈樣高阻力血流特征截然不同。甲狀腺乳頭狀癌多表現(xiàn)為動(dòng)脈血流豐富且RI＞0.7?！绢}干7】心臟超聲診斷主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，哪個(gè)切面最易顯示瓣膜增厚和狹窄血流？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩五腔切面D.胸骨上窩劍下四腔切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸骨旁長(zhǎng)軸切面可清晰顯示主動(dòng)脈瓣開放和關(guān)閉情況，是診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”切面。瓣膜增厚表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)，狹窄血流呈噴射狀（寬度＜瓣環(huán)直徑1/2）。其他切面（如五腔切面）主要用于觀察左心室功能?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰頭部腫瘤常壓迫膽總管B.胰腺內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)C.腫瘤后方回聲增強(qiáng)D.胰腺動(dòng)脈受壓移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌的超聲特征包括胰腺低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、內(nèi)部回聲不均，腫瘤常推壓膽總管或胰管，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。腫瘤后方回聲減弱（聲衰減）是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)，而非增強(qiáng)?！绢}干9】多普勒超聲檢測(cè)胎兒臍帶血流時(shí)，阻力指數(shù)（RI）的正常范圍是？【選項(xiàng)】A.0.3-0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.0.9-1.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常臍帶血流阻力指數(shù)（RI）為0.3-0.5，反映胎盤-胎兒間的低阻力循環(huán)。RI＞0.7提示胎盤功能減退，RI＜0.3提示胎兒貧血或高胎動(dòng)。選項(xiàng)B（0.5-0.7）為臍靜脈RI的正常范圍?！绢}干10】超聲診斷室間隔缺損時(shí)，連續(xù)性血流信號(hào)出現(xiàn)在哪個(gè)切面？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩四腔切面D.胸骨上窩兩腔切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面是顯示室間隔缺損連續(xù)性血流信號(hào)的最佳切面，可通過(guò)調(diào)整探頭角度觀察到從右室流出道至左室流出道（或肺動(dòng)脈）的雙向分流血流。長(zhǎng)軸切面主要用于觀察房室間隔缺損?！绢}干11】關(guān)于肝膿腫的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚且不規(guī)則B.膿腫內(nèi)可見氣體反射C.膿腫壁周圍肝組織回聲增強(qiáng)D.膿腫后方回聲衰減【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，膿腫壁增厚（＞3mm）且不規(guī)則，周圍肝組織回聲增強(qiáng)（炎癥反應(yīng)），后方回聲衰減（聲波被吸收）。膿腫內(nèi)見氣體反射（強(qiáng)回聲）提示感染擴(kuò)散至膽管系統(tǒng)（如肝膿腫合并膽管炎）?！绢}干12】心臟超聲診斷二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，哪項(xiàng)切面可顯示前葉或后葉瓣膜增厚？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩五腔切面D.胸骨上窩四腔切面【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸骨上窩四腔切面可清晰顯示二尖瓣前葉和后葉的閉合情況，瓣膜增厚表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)。胸骨旁長(zhǎng)軸切面主要用于觀察二尖瓣開放和關(guān)閉的動(dòng)態(tài)，而短軸切面?zhèn)戎赜^察主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣?！绢}干13】多普勒超聲檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，哪項(xiàng)血流參數(shù)提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒頻譜S1/S2比值＞2B.脈沖多普勒頻譜S1/S2比值＜1C.阻力指數(shù)（RI）＞0.7D.阻力指數(shù)（RI）＜0.3【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)脈沖多普勒頻譜中，S1（收縮期峰值流速）與S2（舒張期峰值流速）的比值（S1/S2）＞2提示高阻力血流，是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)（如乳頭狀癌）的敏感指標(biāo)。RI＞0.7也提示惡性，但S1/S2比值更具特異性?！绢}干14】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾增厚＞6mm且蠕動(dòng)減弱的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁厚度＞3mmC.闌尾蠕動(dòng)減弱D.闌尾周圍回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎需滿足：闌尾增厚＞6mm（壁厚）且蠕動(dòng)減弱或消失，周圍見滲出液（無(wú)回聲區(qū)）。闌尾直徑＞6mm（長(zhǎng)度）并非診斷標(biāo)準(zhǔn)，且闌尾周圍回聲增強(qiáng)可能由周圍炎癥或淋巴結(jié)腫大引起?！绢}干15】心臟超聲診斷法洛四聯(lián)癥時(shí)，哪個(gè)切面可顯示右室流出道狹窄？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩五腔切面D.胸骨上窩劍下四腔切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸骨旁長(zhǎng)軸切面可清晰顯示右室流出道狹窄（肺動(dòng)脈狹窄），表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣增厚、開放受限及連續(xù)性湍流血流信號(hào)。五腔切面主要用于觀察右心室結(jié)構(gòu)和功能，而短軸切面?zhèn)戎刈笮氖液椭鲃?dòng)脈瓣。【題干16】關(guān)于胰腺癌的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰腺頸部見低回聲結(jié)節(jié)B.胰腺內(nèi)膽管擴(kuò)張C.胰腺動(dòng)脈分支受壓移位D.胰腺周圍血管受侵【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺頸部低回聲結(jié)節(jié)是胰腺癌的典型表現(xiàn)，常壓迫膽總管導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。胰腺動(dòng)脈分支受壓移位是間接征象，而胰腺周圍血管受侵（如門靜脈、脾靜脈）多見于晚期腫瘤。【題干17】多普勒超聲檢測(cè)胎兒臍帶血流時(shí)，阻力指數(shù)（RI）＜0.3提示哪種病理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.胎盤功能減退B.胎兒貧血C.胎兒窘迫D.臍帶繞頸【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍帶血流RI＜0.3提示臍帶血管阻力極低，常見于胎兒貧血（如胎兒-母體血型不合），此時(shí)胎兒通過(guò)增加臍帶血流灌注來(lái)代償貧血。RI＞0.7提示胎盤功能減退，RI正常（0.3-0.5）為生理狀態(tài)?！绢}干18】心臟超聲診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，哪個(gè)切面可顯示瓣膜反流程度？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩五腔切面D.胸骨上窩四腔切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面可定量評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流程度，通過(guò)測(cè)量反流束的寬度（＞2個(gè)瓣環(huán)直徑為重度反流）。長(zhǎng)軸切面?zhèn)戎赜^察瓣膜結(jié)構(gòu)（如增厚、鈣化），而四腔切面主要用于觀察二尖瓣和三尖瓣?！绢}干19】關(guān)于肝膿腫的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚且不規(guī)則B.膿腫內(nèi)見氣體反射C.膿腫壁周圍肝組織回聲增強(qiáng)D.膿腫后方回聲衰減【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，膿腫壁增厚（＞3mm）且不規(guī)則，周圍肝組織回聲增強(qiáng)（炎癥反應(yīng)），后方回聲衰減（聲波被吸收）。膿腫內(nèi)見氣體反射（強(qiáng)回聲）提示感染擴(kuò)散至膽管系統(tǒng)（如肝膿腫合并膽管炎）?！绢}干20】心臟超聲診斷室間隔缺損時(shí)，哪個(gè)切面可顯示連續(xù)性血流信號(hào)？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.胸骨上窩四腔切面D.胸骨上窩兩腔切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面是顯示室間隔缺損連續(xù)性血流信號(hào)的最佳切面，可通過(guò)調(diào)整探頭角度觀察到從右室流出道至左室流出道（或肺動(dòng)脈）的雙向分流血流。長(zhǎng)軸切面主要用于觀察房室間隔缺損。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，提及TI-RADS分類中4類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.無(wú)微鈣化、邊界清晰、血流阻力指數(shù)（RI）≤0.55B.微鈣化、邊界模糊、RI≤0.45C.無(wú)血流信號(hào)、邊界清晰、RI≤0.50D.粗大鈣化、邊界不規(guī)則、RI≤0.60【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需排除惡性可能，典型表現(xiàn)為無(wú)微鈣化、邊界清晰、血流阻力指數(shù)≤0.55。選項(xiàng)B（微鈣化）和D（粗大鈣化）屬于3類或5類特征，選項(xiàng)C（無(wú)血流信號(hào)）不符合甲狀腺結(jié)節(jié)常見表現(xiàn)?！绢}干2】肝血管瘤的超聲特征中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)結(jié)節(jié)、內(nèi)部回聲不均、后壁回聲增強(qiáng)B.單發(fā)結(jié)節(jié)、內(nèi)部回聲均勻、后壁回聲衰減C.邊界不清、內(nèi)部見細(xì)密微鈣化、血流信號(hào)豐富D.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為單發(fā)圓形低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征（選項(xiàng)D正確描述增強(qiáng)表現(xiàn)）。選項(xiàng)A（多發(fā)結(jié)節(jié)）和C（微鈣化）多見于海綿狀血管瘤或轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)B后壁回聲衰減符合低回聲特性。【題干3】胎兒心臟四腔切面檢查中，無(wú)法觀察到的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.房室連接B.大動(dòng)脈起源C.臍動(dòng)脈血流頻譜D.心室肌厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】四腔切面可清晰顯示房室連接（A）、大動(dòng)脈起源（B）及心室肌厚度（D），但臍動(dòng)脈血流頻譜需通過(guò)臍帶血流切面評(píng)估，故選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干4】乳腺BI-RADS分類中，5類病變需建議手術(shù)切除的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.毛刺征、簇狀微鈣化B.邊界毛刺、彗星尾征C.空泡征、細(xì)小鈣化D.分葉狀結(jié)構(gòu)、粗大鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】BI-RADS5類病變提示惡性可能，典型表現(xiàn)為分葉狀結(jié)構(gòu)、粗大鈣化或毛刺征（選項(xiàng)A、B）。選項(xiàng)D分葉狀結(jié)構(gòu)是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特征，需手術(shù)切除。選項(xiàng)C空泡征和細(xì)小鈣化多見于良性病變（BI-RADS3類）?！绢}干5】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，典型征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚≥3mmB.闌尾腔擴(kuò)張直徑≥6mmC.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)D.臍周無(wú)血流信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎需滿足闌尾壁增厚≥3mm或糞石征，選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（直徑≥6mm）為闌尾擴(kuò)張表現(xiàn)但非特異性，選項(xiàng)C（周圍無(wú)回聲區(qū)）可能為膿腫形成，選項(xiàng)D（無(wú)血流）不符合炎癥反應(yīng)特點(diǎn)?！绢}干6】胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚≥5mm時(shí)，提示的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.唇腭裂B.先天性心臟畸形C.腦積水D.胎兒水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】NT增厚≥5mm是胎兒心臟畸形的重要超聲指標(biāo)，與先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損）顯著相關(guān)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A唇腭裂多通過(guò)頜面部超聲評(píng)估，選項(xiàng)C腦積水需結(jié)合小腦池測(cè)量，選項(xiàng)D胎兒水腫需多臟器評(píng)估。【題干7】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲后衰減顯著B.聲后增強(qiáng)C.聲后無(wú)改變D.聲后回聲減低【參考答案】A【詳細(xì)解析】強(qiáng)回聲腎結(jié)石后伴顯著聲影（衰減）是典型表現(xiàn)，聲后增強(qiáng)多見于腎鈣化灶（無(wú)基質(zhì)成分），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（增強(qiáng)）和D（減低）不符合聲影定義，選項(xiàng)C（無(wú)改變）見于單純強(qiáng)回聲無(wú)結(jié)石?！绢}干8】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，最具特征性的血流參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜多普勒顯示高阻力血流B.連續(xù)頻譜多普勒顯示低阻力血流C.脈沖頻譜顯示低阻力血流D.連續(xù)頻譜顯示高阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤血供豐富，脈沖頻譜多普勒顯示高阻力血流（低搏動(dòng)指數(shù)、高阻力指數(shù)），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（低阻力）多見于肝癌，選項(xiàng)C、D參數(shù)描述不準(zhǔn)確。【題干9】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.先天性免疫缺陷D.慢性細(xì)菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見于病毒感染（如輪狀病毒腸炎），腫大淋巴結(jié)呈類圓形、邊界清晰，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為融合性腫大，選項(xiàng)C為遺傳性疾病，選項(xiàng)D累及肺門淋巴結(jié)?！绢}干10】超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小與甲狀腺體積比B.微鈣化與縱橫比C.脈沖頻譜阻力指數(shù)D.縱橫比與邊界特征【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，縱橫比（T/S比）>1和微鈣化是獨(dú)立危險(xiǎn)因素（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（大?。﹨⒖挤秶幻鞔_，選項(xiàng)C（RI）需結(jié)合其他參數(shù)，選項(xiàng)D（邊界）雖重要但非特異性指標(biāo)?！绢}干11】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚≥3mm伴毛刺征B.膽囊增大直徑≥10cmC.膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)D.膽囊周圍無(wú)回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎需滿足膽囊壁增厚≥3mm且伴毛刺征（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（直徑≥10cm）為巨大膽囊表現(xiàn)，非炎癥特征；選項(xiàng)C（無(wú)回聲區(qū)）可能為積液，選項(xiàng)D（周圍無(wú)回聲區(qū)）提示膽囊周圍積液?！绢}干12】胎兒心臟超聲中，無(wú)法通過(guò)四腔切面觀察的畸形是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.心臟旋轉(zhuǎn)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】四腔切面可清晰顯示房室間隔缺損（A、B）及心臟旋轉(zhuǎn)異常（D），肺動(dòng)脈狹窄需通過(guò)五腔或流出道切面評(píng)估，故選項(xiàng)C為正確答案。【題干13】超聲診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌時(shí)，典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張伴簇狀微鈣化B.導(dǎo)管擴(kuò)張伴彗星尾征C.導(dǎo)管擴(kuò)張伴細(xì)小鈣化D.導(dǎo)管擴(kuò)張伴粗大鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌超聲表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張伴簇狀微鈣化（選項(xiàng)A），而粗大鈣化多見于浸潤(rùn)性癌（BI-RADS4類）。選項(xiàng)B（彗星尾征）為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤特征，選項(xiàng)C（細(xì)小鈣化）見于良性病變。【題干14】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊伴后壁回聲增強(qiáng)B.胰腺鈣化灶C.胰腺內(nèi)無(wú)回聲區(qū)伴增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.胰腺增大直徑≥8cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死超聲表現(xiàn)為胰腺內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（壞死區(qū)）且增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（輪廓模糊）為水腫型表現(xiàn)，選項(xiàng)B（鈣化）見于慢性胰腺炎，選項(xiàng)D（直徑≥8cm）為胰腺擴(kuò)大但非特異性?！绢}干15】超聲診斷胎兒腦積水時(shí)，需測(cè)量的關(guān)鍵參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.腦室寬度B.腦室形態(tài)C.腦室壁厚度D.腦脊液流速【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒腦積水需測(cè)量側(cè)腦室寬度（A），正常妊娠晚期側(cè)腦室寬度<10mm。選項(xiàng)B（形態(tài)）需結(jié)合寬度評(píng)估，選項(xiàng)C（壁厚度）正常<1mm，選項(xiàng)D（流速）異常提示腦脊液循環(huán)障礙但非特異性?！绢}干16】超聲診斷腸梗阻時(shí)，提示腸壁缺血的征象是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚伴低回聲B.腸腔擴(kuò)張伴氣液平面C.腸壁回聲不均伴腸系膜血管稀疏D.腸蠕動(dòng)減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸壁缺血超聲表現(xiàn)為回聲不均（伴腸壁增厚）及腸系膜血管稀疏（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（低回聲）為水腫表現(xiàn)，選項(xiàng)B（氣液平面）為機(jī)械性梗阻特征，選項(xiàng)D（蠕動(dòng)減弱）需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷?！绢}干17】超聲診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤時(shí)，最具特征性的血流參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜顯示低阻力血流B.連續(xù)頻譜顯示高阻力血流C.脈沖頻譜顯示高阻力血流D.連續(xù)頻譜顯示低阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤血供豐富，脈沖頻譜多普勒顯示低阻力血流（搏動(dòng)指數(shù)<0.5），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（高阻力）多見于腎血管平滑肌脂肪瘤，選項(xiàng)C、D參數(shù)描述不準(zhǔn)確?！绢}干18】超聲診斷急性喉炎時(shí)，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.喉黏膜增厚伴聲帶水腫B.喉腔內(nèi)氣體充盈C.聲帶邊緣毛刺征D.聲帶閉合不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎超聲表現(xiàn)為喉黏膜增厚伴聲帶水腫（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（氣體充盈）見于喉淀粉樣變性，選項(xiàng)C（毛刺征）為腫瘤特征，選項(xiàng)D（閉合不全）提示聲帶麻痹?！绢}干19】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腫壁的典型聲像特征是？【選項(xiàng)】A.壁厚>2mm伴內(nèi)回聲不均B.壁厚<1mm伴后壁回聲增強(qiáng)C.壁厚>3mm伴微鈣化D.壁厚>4mm伴無(wú)回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為膿腫壁增厚>2mm且內(nèi)回聲不均（壞死組織），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（壁厚<1mm）不符合膿腫特征，選項(xiàng)C（微鈣化）多見于慢性膿腫，選項(xiàng)D（無(wú)回聲區(qū)）為膿腔內(nèi)容物?！绢}干20】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，需觀察的解剖結(jié)構(gòu)異常是？【選項(xiàng)】A.臍動(dòng)脈血流頻譜異常B.胸腔與腹腔氣體分隔C.腦室脈絡(luò)叢缺失D.脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝超聲表現(xiàn)為胸腔與腹腔氣體分隔（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（臍動(dòng)脈血流異常）提示胎兒貧血，選項(xiàng)C（脈絡(luò)叢缺失）見于腦膨出，選項(xiàng)D（脊柱側(cè)彎）需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，若結(jié)節(jié)出現(xiàn)微鈣化（≤3mm）且邊界清晰，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的是哪個(gè)病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺濾泡狀癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺癌的典型特征，尤其是乳頭狀癌中>50%的病例存在，且≤3mm的微小鈣化惡性概率更高。邊界清晰的微鈣化結(jié)節(jié)需與腺瘤鑒別，腺瘤通常無(wú)鈣化或鈣化>3mm，而濾泡狀癌鈣化較少見?！绢}干2】肝膿腫超聲檢查時(shí)，膿腫壁的厚度與膿腫形成時(shí)間的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.早期（<3天）厚度<2mmB.中期（3-7天）厚度2-5mmC.晚期（>7天）厚度>5mmD.厚度與時(shí)間無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫形成早期（<3天）膿腫壁尚未形成，中期（3-7天）膿腫壁逐漸增厚至2-5mm，晚期（>7天）可能因纖維化增厚超過(guò)5mm。選項(xiàng)A描述的是早期狀態(tài)，與題干時(shí)間不符?！绢}干3】心臟室間隔缺損（VSD）的超聲診斷中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒顯示收縮期分流B.四腔心切面可見連續(xù)性血流信號(hào)C.M型超聲顯示室間隔連續(xù)中斷D.TTE顯示右室流出道增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面是診斷VSD的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可見連續(xù)性左向右分流血流信號(hào)。選項(xiàng)A是分流表現(xiàn)，但非特異性；選項(xiàng)C是M型超聲特征，但不如二維準(zhǔn)確；選項(xiàng)D多見于室間隔缺損合并右室流出道擴(kuò)張?！绢}干4】在診斷急性膽囊炎時(shí)，超聲顯示膽囊壁增厚≥3mm且伴膽囊腔積液，提示炎癥程度為？【選項(xiàng)】A.輕度炎癥B.中度炎癥C.重度炎癥D.無(wú)法判斷炎癥程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲診斷急性膽囊炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：壁厚<2mm為輕度，2-3mm為中度，≥3mm為重度。同時(shí)伴膽囊腔積液（膽囊壁與肝內(nèi)膽管間隙模糊）是重度炎癥的典型表現(xiàn)。【題干5】卵巢黃體破裂的超聲診斷關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腹腔游離氣體B.脈沖多普勒顯示破裂血管血流C.腹膜后血腫D.腹腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢黃體破裂超聲特征包括：破裂側(cè)卵巢包膜連續(xù)中斷、破裂口處血流信號(hào)（破裂血管）、伴腹膜后血腫及腹腔積液。其中顯示破裂血管血流是直接征象，其他選項(xiàng)為間接征象?！绢}干6】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影提示結(jié)石成分可能為？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.碳酸鈣C.尿酸D.胱石【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳酸鈣結(jié)石在超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴彌漫性聲影（聲強(qiáng)衰減），草酸鈣結(jié)石為強(qiáng)回聲伴后方聲影（聲強(qiáng)衰減明顯），尿酸結(jié)石因成分密度差異可能表現(xiàn)為等回聲或低回聲。腎結(jié)石中80%為草酸鈣結(jié)石，但強(qiáng)回聲伴聲影更符合碳酸鈣特征?！绢}干7】超聲診斷腦出血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.等回聲病灶伴周圍低回聲B.強(qiáng)回聲病灶伴后方衰減C.不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)D.等回聲病灶伴內(nèi)部強(qiáng)回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血超聲特征：急性期（<6小時(shí)）為稍高回聲或等回聲伴周圍低回聲環(huán)（血腦屏障破壞），亞急性期（6-48小時(shí)）逐漸變?yōu)榈突芈暎云冢?gt;48小時(shí)）為囊性變。選項(xiàng)B更符合腦梗死特征?！绢}干8】在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢中，肝轉(zhuǎn)移癌的理想的進(jìn)針路徑是？【選項(xiàng)】A.從肋間進(jìn)針避開肋骨B.經(jīng)劍突下進(jìn)針C.沿肋弓下進(jìn)針D.直接穿刺腫瘤表面【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌穿刺路徑選擇：肋間進(jìn)針可避免肋骨偽影干擾，確保圖像清晰。劍突下路徑易受肋弓遮擋，肋弓下路徑需注意肋間神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，直接穿刺腫瘤表面可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干9】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見病因是？【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體病B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.先天性免疫缺陷D.病毒性腸炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見于病毒性腸炎（如諾如病毒），兒童期多見。鉤端螺旋體病多累及腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)，腫瘤轉(zhuǎn)移多見于中晚期患者，先天性免疫缺陷常伴全身淋巴結(jié)腫大。【題干10】超聲診斷室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性左向右分流B.收縮期右向左分流C.舒張期雙向分流D.無(wú)分流現(xiàn)象【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD血流特征：二維超聲顯示室間隔連續(xù)中斷，彩色多普勒顯示收縮期連續(xù)性左向右分流（肺動(dòng)脈壓力＞左房壓力時(shí)出現(xiàn)雙向分流）。選項(xiàng)B為艾森曼格綜合征表現(xiàn)，C為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉特征。【題干11】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死征象的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊B.胰腺鈣化灶C.胰周無(wú)回聲區(qū)D.胰腺內(nèi)強(qiáng)回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死超聲征象：胰腺形態(tài)失常、輪廓模糊伴胰周無(wú)回聲區(qū)（含壞死組織或積液），鈣化灶多見于慢性胰腺炎。選項(xiàng)D為急性胰腺炎早期特征（胰酶升高），但非壞死直接征象?！绢}干12】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病灶的典型聲像圖是？【選項(xiàng)】A.等回聲囊泡B.強(qiáng)回聲囊泡伴聲影C.多個(gè)無(wú)回聲囊泡D.囊泡內(nèi)可見分隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎超聲特征：雙腎布滿大小不等的無(wú)回聲囊泡（囊壁菲?。遗蓍g可見細(xì)小分隔（腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)）。選項(xiàng)B為多囊腎合并出血或感染表現(xiàn)，選項(xiàng)D分隔可能為假性分隔。【題干13】超聲診斷急性心肌梗死時(shí)，室壁運(yùn)動(dòng)異常最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.前壁B.下壁C.室間隔D.側(cè)壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中，前壁（包括室間隔前部）梗死最常見（占60-70%），下壁梗死易合并右室梗死，側(cè)壁梗死多見于下壁聯(lián)合前壁梗死?！绢}干14】超聲診斷子宮肌瘤時(shí)，最具有特征性的血流阻力指數(shù)（RI）范圍是？【選項(xiàng)】A.0.3-0.4B.0.4-0.5C.0.5-0.6D.0.6-0.7【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮肌瘤血流阻力指數(shù)（RI）：良性腫瘤（RI<0.4），惡性腫瘤（RI>0.5）。子宮肌瘤RI多在0.4-0.5（與子宮肌層RI相似），當(dāng)RI>0.5需警惕惡性變可能?！绢}干15】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，腫瘤內(nèi)部回聲的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.等回聲B.強(qiáng)回聲C.多個(gè)無(wú)回聲D.混合回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲特征：邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)（內(nèi)部為流動(dòng)血液），彩色多普勒顯示病灶內(nèi)充滿動(dòng)脈血流。等回聲為典型表現(xiàn)，但部分巨大血管瘤可能因血流緩慢呈稍強(qiáng)回聲。【題干16】超聲診斷腸梗阻時(shí)，腸壁“假性蠕動(dòng)”征提示梗阻部位是？【選項(xiàng)】A.小腸B.結(jié)腸C.回腸D.十二指腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸梗阻超聲表現(xiàn)：結(jié)腸梗阻時(shí)可見“假性蠕動(dòng)”（因內(nèi)容物潴留導(dǎo)致腸壁節(jié)律性收縮），而小腸梗阻表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、蠕動(dòng)增強(qiáng)。十二指腸梗阻多見于結(jié)石或腫瘤，回腸梗阻可見“階梯狀”擴(kuò)張?！绢}干17】超聲診斷肺栓塞時(shí)，最具診斷價(jià)值的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血流減少B.肺動(dòng)脈壓力增高C.右心室負(fù)荷增加D.肺靜脈回流減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞典型血流動(dòng)力學(xué)改變：肺動(dòng)脈壓力突然增高（>40mmHg），右心室負(fù)荷增加（右室壁運(yùn)動(dòng)異常），中心靜脈壓升高。選項(xiàng)A為慢性肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，選項(xiàng)D不符合病理生理機(jī)制。【題干18】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大伴鈣化B.淋巴結(jié)腫大伴壞死C.淋巴結(jié)腫大伴中央低回聲D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超聲特征：淋巴結(jié)腫大（長(zhǎng)徑>1cm）、邊界模糊、內(nèi)部見微鈣化或壞死性低回聲。選項(xiàng)C描述為淋巴結(jié)炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為晚期淋巴結(jié)融合。【題干19】超聲診斷急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)，眼內(nèi)血管的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈延遲B.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出血D.玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO）超聲特征：視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)（>15秒），伴視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁增厚、反光增強(qiáng)。選項(xiàng)B為靜脈阻塞表現(xiàn)（如CRVO），選項(xiàng)C為缺血性視網(wǎng)膜病變晚期改變?！绢}干20】超聲診斷前列腺癌時(shí)，最敏感的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.前列腺內(nèi)低回聲區(qū)B.前列腺包膜中斷C.前列腺周圍淋巴結(jié)腫大D.前列腺內(nèi)鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺癌超聲特征：前列腺內(nèi)低回聲區(qū)（>50%病例），形態(tài)不規(guī)則，包膜連續(xù)性完整（早期），鈣化灶多見于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。選項(xiàng)B為前列腺肉瘤特征，選項(xiàng)C為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（超聲診斷科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，邊界清晰且內(nèi)部回聲均勻的描述最符合哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.濾泡性結(jié)節(jié)B.囊性結(jié)節(jié)C.瘢痕性結(jié)節(jié)D.滿足氏濾泡結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，符合題干描述。濾泡性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均，瘢痕性結(jié)節(jié)邊界模糊，滿足氏濾泡結(jié)節(jié)為實(shí)性病變，故排除A、C、D?！绢}干2】急性闌尾炎超聲診斷的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腹腔游離氣體B.闌尾壁增厚>3mmC.闌尾周圍膿腫形成D.腸管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚>3mm是急性闌尾炎的特異性指標(biāo)，而腹腔游離氣體（A）提示氣腹，膿腫（C）為并發(fā)癥，腸管擴(kuò)張（D）非特異性，故選B?！绢}干3】胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膈肌連續(xù)性中斷B.脾臟缺如C.肺氣腫D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】膈肌連續(xù)性中斷是胎兒先天性膈疝的直接征象，脾臟缺如（B）見于內(nèi)臟反位，肺氣腫（C）和胸腔積液（D）為繼發(fā)表現(xiàn)，故選A。【題干4】肝膿腫超聲檢查中，膿腫壁的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.低回聲B.強(qiáng)回聲伴后方衰減C.不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)D.高回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫壁為纖維化組織，呈強(qiáng)回聲且后方伴聲衰減，無(wú)回聲區(qū)（C）為膿腔內(nèi)容物，低/高回聲（A、D）非典型，故選B?！绢}干5】膽管結(jié)石超聲診斷中，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石特征是？【選項(xiàng)】A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.胰腺結(jié)石D.膽囊泥沙樣結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝內(nèi)膽管結(jié)石因膽汁成分致密，易形成強(qiáng)回聲伴聲影，膽囊結(jié)石（A）多無(wú)聲影，胰腺結(jié)石（C）罕見，泥沙樣結(jié)石（D）回聲不均，故選B。【題干6】肺栓塞超聲診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈瓣膜增厚B.肺動(dòng)脈內(nèi)回聲增強(qiáng)C.肺靜脈血栓D.肺實(shí)質(zhì)血流信號(hào)減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流減少，超聲顯示肺實(shí)質(zhì)血流信號(hào)減少（D），而肺動(dòng)脈瓣膜增厚（A）見于瓣膜病，肺靜脈血栓（C）非特異性，故選D?！绢}干7】乳腺腫瘤超聲檢查中，邊界清晰且后方回聲增強(qiáng)的描述最符合？【選項(xiàng)】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺髓樣癌D.乳腺黏液性癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（B）邊界模糊，髓樣癌（C）后方回聲衰減，黏液性癌（D）邊界不清，故選A。【題干8】腎結(jié)石超聲檢查中，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石成分是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.脫落石【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石成分致密，易形成強(qiáng)回聲伴聲影，尿酸結(jié)石（B）聲影少見，磷酸鈣結(jié)石（C）回聲較低，脫落石（D）為異物，故選A?！绢}干9】腦出血超聲檢查中，急性期（<6小時(shí)）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲團(tuán)塊B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高回聲灶C.腦室受壓D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血為高密度血腫，超聲呈低回聲團(tuán)塊（A），高回聲（B）見于陳舊性出血，腦室受壓