2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】慢性胃炎的病理分型中，以胃黏膜固有層淋巴濾泡增生為特征的類型是？【選項(xiàng)】A.萎縮性胃炎B.萎蕩性胃炎C.萎蕩性胃炎D.萎蕩性胃炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎的典型病理特征是胃黏膜固有層淋巴濾泡（PIM）增生，伴腸化生和黏液分泌減少。選項(xiàng)B為正確答案，其余選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，需注意題目中“萎縮性胃炎”與“萎縮性胃炎”的筆誤，正確選項(xiàng)應(yīng)為B。【題干2】診斷急性病毒性肝炎時(shí)，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞核溶解伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝血竇淤血C.匯管區(qū)纖維化D.肝細(xì)胞氣球樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎早期以肝細(xì)胞核溶解（氣球樣變）和點(diǎn)狀壞死為主，核溶解時(shí)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，符合選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為肝硬化特征，C為慢性肝炎進(jìn)展表現(xiàn)，D為肝細(xì)胞脂肪變?cè)缙诟淖?。【題干3】分化型非小細(xì)胞肺癌的免疫組化標(biāo)記中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.NapsinAC.P63D.CD56【參考答案】B【詳細(xì)解析】NapsinA是肺泡II型上皮細(xì)胞和分化型非小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)記，而TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）雖對(duì)肺來(lái)源腫瘤敏感，但也可表達(dá)于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。P63（胚胎性轉(zhuǎn)錄因子）主要表達(dá)于基底細(xì)胞，CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干4】診斷慢性腎小球腎炎時(shí)，免疫熒光下最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.IgG線性沉積B.IgA顆粒狀沉積C.C3補(bǔ)體成分沉積D.IgM沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgG線性沉積是慢性腎小球腎炎的典型免疫熒光特征，多見(jiàn)于膜性型。IgA顆粒狀沉積常見(jiàn)于IgA腎病，C3補(bǔ)體沉積多見(jiàn)于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IgM沉積提示急性病毒性腎炎。需注意區(qū)分不同病理類型對(duì)應(yīng)的免疫熒光模式。【題干5】關(guān)于胰腺癌的流行病學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.男性發(fā)病率高于女性B.50歲以上人群占80%C.胰腺導(dǎo)管癌占75%D.腹痛是主要首發(fā)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌患者中50歲以上人群占比約80%，且男性發(fā)病率略高于女性（約1.3:1）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，胰腺導(dǎo)管癌（PDAC）占比約70-80%，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，約60%患者以隱痛或飽脹感為首發(fā)癥狀，黃疸和體重下降更常見(jiàn)于晚期?！绢}干6】分化型甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.骨D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肺（約50%），其次為頸部淋巴結(jié)（20-30%），骨轉(zhuǎn)移占10-15%，腦轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)（<5%）。需注意與髓樣癌（易骨轉(zhuǎn)移）和未分化癌（腦轉(zhuǎn)移率高）的鑒別。【題干7】診斷慢性乙型肝炎活動(dòng)的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.HBsAg陽(yáng)性B.HBVDNA陽(yáng)性C.抗-HBc陽(yáng)性D.肝組織學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝組織學(xué)檢查（如Knodell分期）是評(píng)估慢性乙肝活動(dòng)性和纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)。HBVDNA陽(yáng)性提示病毒復(fù)制，抗-HBcIgM陽(yáng)性提示近期感染或活動(dòng)性肝炎，但確診需結(jié)合組織學(xué)。選項(xiàng)A、B、C均為輔助指標(biāo)?！绢}干8】關(guān)于胃食管結(jié)合部腺癌的病理特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.上皮異型性明顯B.腺體結(jié)構(gòu)保留C.常伴Barrett食管D.分化程度低【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃食管結(jié)合部腺癌（GEJ癌）起源于胃黏膜和食管黏膜過(guò)渡區(qū)的異型上皮，分化程度較高（中高分化），腺體結(jié)構(gòu)保留，常與Barrett食管相關(guān)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，分化程度低更符合食管鱗癌特征?！绢}干9】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）時(shí)，T細(xì)胞標(biāo)志陽(yáng)性最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.TdTB.CD19C.CD20D.CD33【參考答案】A【詳細(xì)解析】TdT（胸苷酸合成酶）陽(yáng)性是ALL的敏感標(biāo)志，約80-90%的T-ALL表達(dá)TdT，而B-ALL中僅少數(shù)表達(dá)。CD19（B細(xì)胞標(biāo)志）和CD20（成熟B細(xì)胞標(biāo)志）在B-ALL中陽(yáng)性，CD33（粒系標(biāo)志）在急性髓系白血?。ˋML）中陽(yáng)性?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌的分子分型，HER2陽(yáng)性型的主要治療靶點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.EGFRB.VEGFRC.HER2D.PD-1【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽(yáng)性型乳腺癌是分子分型中的獨(dú)立預(yù)后因素，靶向治療首選曲妥珠單抗（HER2靶向藥物）。EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）靶向藥物用于EGFR突變型，VEGFR（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體）靶向藥物用于抗血管生成治療，PD-1抑制劑用于免疫治療?！绢}干11】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，高分辨率CT（HRCT）的特征是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀陰影B.肺大皰C.支氣管壁增厚D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】HRCT在COPD中顯示小氣道壁增厚、管腔狹窄及肺氣腫，支氣管壁增厚是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（蜂窩狀陰影）多見(jiàn)于肺氣腫，但需排除其他病因；選項(xiàng)B（肺大皰）是肺大皰性肺氣腫特征；選項(xiàng)D（胸膜增厚）見(jiàn)于間質(zhì)性肺病。【題干12】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)，尿量減少最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量<500ml/天B.尿鈉<20mmol/LC.尿比重<1.010D.尿蛋白+【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI臨床分期中，尿量減少（<0.5L/天）是早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，符合RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中的“減少”定義。尿鈉<20mmol/L提示腎前性因素（如脫水），尿比重<1.010多見(jiàn)于腎性水腫，尿蛋白+常見(jiàn)于腎小球疾病?！绢}干13】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化標(biāo)記中最敏感的是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小泡蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率>95%。CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽(yáng)性率約50-80%，ChromograninA（顆粒蛋白）陽(yáng)性率約70-80%，Ki-67（增殖指數(shù)）用于評(píng)估腫瘤活性?！绢}干14】關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┑牟±硖卣?，斑塊破裂最常發(fā)生在？【選項(xiàng)】A.纖維帽薄層B.脂質(zhì)核心大C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】斑塊破裂多由斑塊內(nèi)或表面的內(nèi)皮細(xì)胞損傷引發(fā)，導(dǎo)致脂質(zhì)核心外露和血栓形成。選項(xiàng)A（纖維帽薄層）和C（炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)）是斑塊破裂的后果，B（脂質(zhì)核心大）是斑塊穩(wěn)定性差的標(biāo)志?！绢}干15】診斷慢性丙型肝炎時(shí)，抗-HCV陽(yáng)性且RNA陰性的患者最可能的情況是？【選項(xiàng)】A.感染后6個(gè)月內(nèi)B.感染后6-12個(gè)月C.感染后1年以上D.未感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗-HCV陽(yáng)性但HCVRNA陰性提示處于急性感染早期（窗口期），通常在感染后6個(gè)月內(nèi)（HCVRNA尚未合成）。選項(xiàng)B為慢性感染，C為肝硬化階段，D為假陽(yáng)性?！绢}干16】關(guān)于喉癌的分子分型，p53突變陽(yáng)性最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.髓樣癌D.未分化癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】p53突變?cè)邝[狀細(xì)胞癌（約30-50%）中常見(jiàn)，腺癌和未分化癌中較少見(jiàn)，髓樣癌（p53突變陽(yáng)性率>80%）雖常見(jiàn)但屬于少見(jiàn)的喉癌類型。需注意與頭頸部其他鱗癌（如食管癌、宮頸癌）的分子特征對(duì)比?！绢}干17】診斷1型糖尿病時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.胰島素C肽水平降低B.胰島素自身抗體陽(yáng)性C.空腹血糖升高D.HbA1c>6.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的特征是自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞，胰島素自身抗體（IAA、GAD65、IA-2）陽(yáng)性提示自身免疫機(jī)制。選項(xiàng)A（C肽降低）是胰島素分泌減少的結(jié)果，但非特異性；選項(xiàng)C（空腹血糖升高）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性；選項(xiàng)D（HbA1c>6.5%）是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非1型特異性?！绢}干18】關(guān)于肝硬化的病理分期，最早出現(xiàn)纖維間隔的是？【選項(xiàng)】A.小葉結(jié)構(gòu)保留期B.小葉結(jié)構(gòu)破壞期C.匯管區(qū)纖維化期D.肝細(xì)胞再生期【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化病理分期中，匯管區(qū)纖維化期（早期）以匯管區(qū)-中央靜脈周圍纖維化間隔形成，尚未累及小葉結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B（小葉結(jié)構(gòu)破壞期）和A（小葉結(jié)構(gòu)保留期）為干擾項(xiàng)，D（肝細(xì)胞再生期）是代償期表現(xiàn)。【題干19】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，最特異的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.-5B.+8C.17p-D.+21【參考答案】C【詳細(xì)解析】17p-（17號(hào)染色體短臂缺失）是MDS-RAEB-T（MDS-RCMD-T）的特異性染色體異常，陽(yáng)性率約10-15%。選項(xiàng)A（-5）多見(jiàn)于MDS-RAEB，B（+8）是MDS-RAEB的高危因素，D（+21）見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥等?！绢}干20】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，壞死性胰腺炎屬于？【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性纖維化型D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎根據(jù)病理分為水腫型（間質(zhì)水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)）和壞死型（胰腺組織壞死、脂肪壞死）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C（慢性纖維化型）為慢性胰腺炎表現(xiàn)，D（胰腺癌）是胰腺炎的并發(fā)癥而非病理分期。2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】分化程度最高的腫瘤細(xì)胞形態(tài)最接近正常細(xì)胞，其核分裂象最少，正確描述是？【選項(xiàng)】A.中分化B.高分化C.低分化D.未分化【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腫瘤的細(xì)胞異型性小，核分裂象少見(jiàn)，結(jié)構(gòu)接近正常組織，預(yù)后較好。中分化介于高分化與低分化之間，低分化細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見(jiàn)，未分化細(xì)胞形態(tài)完全失去正常特征?！绢}干2】腫瘤間質(zhì)細(xì)胞在免疫組化中通常表達(dá)哪種標(biāo)記物？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白B.CD34C.CKD.Ki-67【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD34是血管內(nèi)皮細(xì)胞和部分間質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記物，S-100多見(jiàn)于神經(jīng)源性腫瘤，CK為上皮源性標(biāo)記，Ki-67反映細(xì)胞增殖活性，與間質(zhì)細(xì)胞無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)哪種病變的確診價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.實(shí)體瘤B.淋巴瘤C.肺癌D.甲狀腺結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌細(xì)胞學(xué)檢查（如痰液或穿刺細(xì)胞學(xué)）可明確診斷小細(xì)胞或腺癌，實(shí)體瘤需結(jié)合影像和病理；淋巴瘤依賴組織活檢；甲狀腺結(jié)節(jié)需超聲引導(dǎo)穿刺。【題干4】病理診斷中，關(guān)于分化差的鱗狀細(xì)胞癌，最可靠的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.核異型性B.細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性C.纖維化背景D.堿性磷酸酶染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌免疫組化CK陽(yáng)性是特征性標(biāo)記，核異型性和纖維化（如角化珠）為輔助指標(biāo)，堿性磷酸酶多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性癌。【題干5】診斷早期胃癌的關(guān)鍵病理標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)深度≤1cmB.灶性潰瘍C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸化生【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌TNM分期中，浸潤(rùn)深度是主要分型依據(jù)，≤1cm為早期（I-II期），伴潰瘍或腸化生可能提示進(jìn)展期?！绢}干6】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型，哪項(xiàng)與EGFR突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌EGFR突變率高達(dá)30%-50%，鱗癌突變率<5%，大細(xì)胞和小細(xì)胞癌多為野生型?！绢}干7】病理報(bào)告中描述“局灶性壞死”最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.肝細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤常伴出血、壞死和微血管增生，肝細(xì)胞癌壞死多呈碎片狀，淋巴瘤壞死為凝固性，乳腺癌壞死較少見(jiàn)?！绢}干8】診斷急性心肌梗死的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.纖維化瘢痕B.灶性肌原纖維溶解C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌梗死特征為凝固性壞死伴收縮帶溶解，纖維化瘢痕為愈合期改變，炎細(xì)胞浸潤(rùn)見(jiàn)于炎癥性疾病。【題干9】病理診斷中，關(guān)于“異型性明顯”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)比>2:1D.細(xì)胞重疊【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型性包括核大、核仁明顯、核膜不規(guī)則等，核質(zhì)比>2:1是顯著異型的定量指標(biāo)，細(xì)胞重疊多為間質(zhì)增生?！绢}干10】診斷慢性胃炎的免疫組化標(biāo)記應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.H.pylori抗體B.EMAC.CD45D.S100【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（H.pylori）抗體陽(yáng)性是慢性胃炎的重要輔助診斷依據(jù)，EMA（上皮膜抗原）為上皮源性標(biāo)記，CD45為白細(xì)胞標(biāo)記，S100見(jiàn)于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞?！绢}干11】病理診斷中，“核分裂象＞10/10HPF”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.良性增生B.高級(jí)別病變C.轉(zhuǎn)移癌D.修復(fù)期改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象＞10/10HPF（高倍視野）是癌前病變或高級(jí)別腫瘤（如原位癌、浸潤(rùn)癌）的預(yù)警指標(biāo)，良性增生或修復(fù)期核分裂象＜5/10HPF。【題干12】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.Napsin1陽(yáng)性C.Her-2陽(yáng)性D.瘤細(xì)胞CK陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌TTF-1和Napsin1陽(yáng)性，CK陽(yáng)性為上皮源性特征，Her-2陽(yáng)性率<5%，多見(jiàn)于髓樣癌?！绢}干13】病理診斷中，“脈管內(nèi)癌栓”最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.膠原纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌易形成門靜脈癌栓，乳腺癌癌栓多見(jiàn)于淋巴管，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為腦膜或血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，膠原纖維增生是纖維化表現(xiàn)?！绢}干14】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.Ki-67D.CD34【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記，CD56（Leu-7）可輔助診斷，Ki-67反映增殖活性，CD34為血管內(nèi)皮標(biāo)記。【題干15】病理報(bào)告中“淀粉樣變性”最常見(jiàn)于哪種病變？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.腎淀粉樣osisC.糖尿病D.甲狀腺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性腎淀粉樣osis（AL型）以輕鏈蛋白沉積為特征，糖尿病性淀粉樣osis多累及胰腺，甲狀腺疾病淀粉樣變多為免疫球蛋白輕鏈沉積?！绢}干16】關(guān)于“隱匿性癌”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)轉(zhuǎn)移B.無(wú)明確浸潤(rùn)C(jī).無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無(wú)原發(fā)灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】隱匿性癌指影像學(xué)或鏡下無(wú)法確認(rèn)原發(fā)灶，但病理證實(shí)存在癌組織且無(wú)明確浸潤(rùn)（如微小浸潤(rùn)性癌）?！绢}干17】病理診斷中，“壞死性炎癥”最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.髓樣癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】髓樣癌因富含漿細(xì)胞和脂肪組織易發(fā)生凝固性壞死，乳腺癌壞死多為凝固性，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤壞死伴出血，肝細(xì)胞癌壞死碎片狀?！绢}干18】診斷急性胰腺炎的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.纖維化瘢痕C.胰腺鈣化D.胰島細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎特征為胰脂肪壞死、出血和凝固性壞死，纖維化瘢痕為慢性病變，鈣化多見(jiàn)于陳舊性病變，胰島細(xì)胞增生見(jiàn)于糖尿病。【題干19】關(guān)于“異位分化”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞分化為正常細(xì)胞B.癌細(xì)胞分化為異常細(xì)胞C.正常細(xì)胞分化為癌細(xì)胞D.癌細(xì)胞分化為其他腫瘤細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】異位分化指癌細(xì)胞分化為其他組織類型的細(xì)胞（如肺小細(xì)胞癌分化為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞），非正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化（癌變）?！绢}干20】病理診斷中，“核仁明顯”最常見(jiàn)于哪種病變？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.肺鱗癌D.乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁顯著增大且不規(guī)則，甲狀腺乳頭狀癌核仁小且規(guī)則，肺鱗癌核仁不明顯，乳腺癌核仁可見(jiàn)但不如膠質(zhì)瘤突出。2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】HE染色在病理學(xué)中最常用于哪種結(jié)構(gòu)的顯示？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核與胞質(zhì)染色B.糖原顆粒C.膠原纖維D.脂質(zhì)沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理學(xué)中最基礎(chǔ)的染色方法，通過(guò)蘇木精對(duì)細(xì)胞核的藍(lán)紫色染色和伊紅對(duì)胞質(zhì)的粉紅色染色，能夠清晰顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞核形態(tài)及組織層次。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)染色方法：B（PAS染色）、C（Masson三色染色）、D（油紅O染色）?！绢}干2】關(guān)于分化差的鱗狀細(xì)胞癌，其細(xì)胞核特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀B.核仁明顯，核分裂象多見(jiàn)C.核質(zhì)比顯著增高D.核溝深且明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌（如原位癌）細(xì)胞核特征為核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯。核仁明顯（B）多見(jiàn)于未分化癌；核質(zhì)比增高（C）和核溝深（D）常見(jiàn)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干3】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD3+B.CD20+C.TdT+D.CD34+【參考答案】C【詳細(xì)解析】TdT（胸苷酸合成酶）是ALL的特異性標(biāo)記，表達(dá)于未成熟淋巴細(xì)胞，而CD3+（T細(xì)胞標(biāo)記）、CD20+（B細(xì)胞標(biāo)記）和CD34+（造血干細(xì)胞標(biāo)記）均不特異。【題干4】肝細(xì)胞癌（HCC）最常伴隨的肝硬化病理特征是？【選項(xiàng)】A.纖維間隔形成B.匯管區(qū)擴(kuò)大C.匯管區(qū)纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCC多發(fā)生于慢性肝病患者，纖維間隔形成（A）是肝硬化的典型病理改變，而匯管區(qū)擴(kuò)大（B）和纖維化（C）是早期肝硬化表現(xiàn)，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D）更常見(jiàn)于炎癥活動(dòng)期。【題干5】HE染色下，間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜雙色性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)透明、含空泡D.核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL細(xì)胞為間變性大細(xì)胞，核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩呈“鹽粒狀”，胞質(zhì)豐富但無(wú)特異性空泡（C）。核仁明顯（B）和嗜雙色性（A）不符合淋巴瘤特征。【題干6】診斷胃腺癌的免疫組化標(biāo)記組合不包括？【選項(xiàng)】A.CEA+、HER2-B.p53+、EGFR-C.CD56+、TTF-1-D.MUC5AC+、CDX2-【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃腺癌MUC5AC陽(yáng)性（黏液分泌），CDX2-（腸型分化標(biāo)志），而TTF-1-（肺型分化標(biāo)志）不符合。其他組合：CEA+（轉(zhuǎn)移標(biāo)志）、HER2-（非靶向治療）、p53+（異型性）、EGFR-（胃腺癌常見(jiàn)）?！绢}干7】HE染色下，診斷腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的最典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)顆粒狀物質(zhì)B.胞質(zhì)透明、含脂滴空泡C.核仁明顯、核分裂象多D.胞質(zhì)豐富、嗜酸性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明，含大量脂滴空泡（B），核仁不明顯（C）。胞質(zhì)細(xì)顆粒（A）為腎小管上皮細(xì)胞特征，嗜酸性（D）見(jiàn)于顆粒細(xì)胞癌。【題干8】關(guān)于分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其Ki-67增殖指數(shù)？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-50%D.>50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Ki-67指數(shù)高（D），尤其是小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（>70%），而分化好的腫瘤（A）或低級(jí)別腫瘤（B）增殖活性低?！绢}干9】HE染色下，診斷肺小細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜雙色性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)透明、含神經(jīng)原纖維D.核仁不明顯、核質(zhì)比高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌細(xì)胞胞質(zhì)透明，含神經(jīng)原纖維束（C），核仁不明顯（D）。核仁明顯（B）見(jiàn)于未分化癌，嗜雙色性（A）見(jiàn)于鱗癌?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌免疫組化標(biāo)記，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.ER+提示激素受體陽(yáng)性B.Her2+與靶向治療相關(guān)C.CK5/6+提示外泌體分泌D.Ki-67>20%提示低級(jí)別【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK5/6+（CK5/6陽(yáng)性）提示腫瘤干細(xì)胞或外泌體來(lái)源（C正確），但外泌體分泌與CK5/6無(wú)直接關(guān)聯(lián)。Ki-67>20%（D）提示中低級(jí)別，>50%（D錯(cuò)誤）?！绢}干11】HE染色下，診斷甲狀腺乳頭狀癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜酸性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)內(nèi)透明微泡D.核膜厚且不規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含大量透明微泡（C），核仁不明顯（B）。核膜厚且不規(guī)則（D）見(jiàn)于髓樣癌?！绢}干12】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML），最常伴隨的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.t(9;12)C.inv(16)D.t(15;17)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML中t(8;21)(q24;q22)是核心重排，導(dǎo)致AML1-ETO融合基因，易位后預(yù)后較好（A）。其他選項(xiàng)：t(9;12)見(jiàn)于M2，inv(16)見(jiàn)于M4Eo，t(15;17)見(jiàn)于APL?！绢}干13】HE染色下，診斷神經(jīng)纖維瘤病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聚集C.神經(jīng)束間黏液沉積D.神經(jīng)母細(xì)胞樣細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)纖維瘤?。∟F1）病理特征為神經(jīng)束間黏液沉積（C），形成“菊形團(tuán)”。神經(jīng)母細(xì)胞樣細(xì)胞（D）見(jiàn)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聚集（B）見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。【題干14】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的免疫組化標(biāo)記，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞標(biāo)記（如CK19）陽(yáng)性B.腫瘤細(xì)胞CK7+C.Her2+提示靶向治療可能D.p53+提示異型性高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌原發(fā)腫瘤來(lái)源（如結(jié)直腸癌）表達(dá)CK7+，但肝轉(zhuǎn)移灶本身CK19+（A正確）。Her2+（C）和p53+（D）與異型性和治療相關(guān)，但CK7+（B錯(cuò)誤）不適用于肝轉(zhuǎn)移癌?！绢}干15】關(guān)于HE染色下的小細(xì)胞肺癌，其細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜雙色性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)透明、含神經(jīng)原纖維D.核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌細(xì)胞核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩呈“細(xì)砂狀”（D），胞質(zhì)極少（C錯(cuò)誤）。核仁明顯（B）見(jiàn)于未分化癌，嗜雙色性（A）見(jiàn)于鱗癌?！绢}干16】診斷胃印戒細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.MUC5AC+B.MUC6+C.CDX2+D.TTF-1+【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌MUC5AC+（黏液分泌于胞質(zhì)內(nèi)形成空泡），MUC6+（十二指腸黏液）、CDX2+（腸型分化）、TTF-1+（肺型分化）均不符合。【題干17】關(guān)于HE染色下急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、含過(guò)氧化物酶B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)空泡狀、含Auer小體D.核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞胞質(zhì)空泡狀，含Auer小體（C）。過(guò)氧化物酶（A）見(jiàn)于AML-M2，核仁明顯（B）見(jiàn)于未分化癌，核膜不規(guī)則（D）見(jiàn)于ALCL?！绢}干18】關(guān)于HE染色下的小梁間質(zhì)性肺炎，其病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞增多C.肺泡隔增厚、纖維化D.肺泡腔內(nèi)透明膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】小梁間質(zhì)性肺炎（TB）病理特征為肺泡隔增厚、纖維化（C）。肺泡壁增厚（A）見(jiàn)于間質(zhì)性肺水腫，紅細(xì)胞增多（B）見(jiàn)于肺出血，透明膜（D）見(jiàn)于肺水腫。【題干19】關(guān)于HE染色下，診斷腎嫌色細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜酸性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)透明、含脂滴空泡D.核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎嫌色細(xì)胞癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富、嗜酸性（A），核仁不明顯。胞質(zhì)透明（C）見(jiàn)于透明細(xì)胞癌，核膜不規(guī)則（D）見(jiàn)于透明細(xì)胞癌或間變性癌?！绢}干20】關(guān)于HE染色下，診斷肺肉瘤的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富、嗜雙色性B.核仁明顯、核分裂象多C.胞質(zhì)透明、含神經(jīng)原纖維D.核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺肉瘤（如平滑肌肉瘤）細(xì)胞核仁明顯、核分裂象多（B）。核膜不規(guī)則（D）見(jiàn)于癌，胞質(zhì)透明（C）見(jiàn)于小細(xì)胞癌，嗜雙色性（A）見(jiàn)于鱗癌。2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】HE染色是病理診斷中最常用的染色方法，其原理主要基于哪種細(xì)胞成分的顯色特性？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂類C.膠原纖維D.纖維素【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色通過(guò)蘇木精和伊紅對(duì)細(xì)胞核（藍(lán)紫色）和細(xì)胞質(zhì)（粉紅色）進(jìn)行特異性染色，其中伊紅與膠原纖維中的酸性糖蛋白結(jié)合顯紅色，是HE染色顯示細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)的關(guān)鍵。選項(xiàng)A蛋白質(zhì)顯色不特異，B脂類在常規(guī)HE染色中無(wú)顯色反應(yīng)，D纖維素在HE染色中不顯色。【題干2】分化程度高的腫瘤細(xì)胞，其核分裂象的檢出率通常如何？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.無(wú)變化D.與分化程度無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腫瘤細(xì)胞排列規(guī)則，核分裂象多位于細(xì)胞極，因細(xì)胞重疊較少而檢出率低。低分化腫瘤細(xì)胞異型明顯、排列紊亂，核分裂象易被檢出。核分裂象是判斷腫瘤惡性程度的重要指標(biāo)，選項(xiàng)B符合病理學(xué)基本規(guī)律?！绢}干3】免疫組化檢測(cè)中，用于標(biāo)記間皮細(xì)胞特異性標(biāo)志物的抗體是？【選項(xiàng)】A.波形蛋白B.膠原VIIIC.CD34D.S100【參考答案】A【詳細(xì)解析】波形蛋白（Vimentin）是間皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的特異性中間絲蛋白，常用于區(qū)分上皮來(lái)源腫瘤與間葉源性腫瘤。膠原VIII主要表達(dá)于腎小管和血管內(nèi)皮，CD34標(biāo)記造血干細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，S100多見(jiàn)于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和軟組織肉瘤，均不符合間皮細(xì)胞特征。【題干4】慢性炎癥與急性炎癥的病理學(xué)特征主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞種類B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)方式C.炎區(qū)血管反應(yīng)D.肉芽腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，伴隨血管擴(kuò)張和滲出，肉芽腫形成是慢性炎癥的典型特征。選項(xiàng)A中炎細(xì)胞種類變化（如慢性炎癥以淋巴細(xì)胞為主）是次要區(qū)別，選項(xiàng)B浸潤(rùn)方式（彌散/層疊）和C血管反應(yīng)（充血/水腫）并非核心差異點(diǎn)?！绢}干5】特殊染色中，用于顯示真菌菌絲體的染色方法是？【選項(xiàng)】A.HE染色B.鐵蘇木精染色C.瑞氏染色D.嗜酸性染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵蘇木精染色（Gomorimethacresolblue）通過(guò)結(jié)合真菌菌絲的嗜酸性成分（如幾丁質(zhì)）呈現(xiàn)深藍(lán)色，是診斷深部真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）的常規(guī)方法。HE染色無(wú)法顯示真菌結(jié)構(gòu)，瑞氏染色用于細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，嗜酸性染色顯示嗜酸性粒細(xì)胞?！绢}干6】肉瘤與癌的主要組織學(xué)區(qū)別不包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源組織B.細(xì)胞異型性程度C.血管侵犯方式D.轉(zhuǎn)移途徑【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），癌起源于上皮組織。兩者均可能通過(guò)血道或淋巴道轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移途徑無(wú)本質(zhì)區(qū)別。選項(xiàng)D不構(gòu)成主要區(qū)別，其他選項(xiàng)均能準(zhǔn)確鑒別?！绢}干7】病理診斷中，診斷分化型鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.角化珠形成B.角化層存在C.細(xì)胞極性破壞D.纖維化背景【參考答案】A【詳細(xì)解析】角化珠（keratinpearl）是鱗狀上皮分化成熟的標(biāo)志，由同心圓排列的角蛋白細(xì)胞構(gòu)成。角化層存在（選項(xiàng)B）僅說(shuō)明表皮存在，但無(wú)法區(qū)分未分化與分化型。細(xì)胞極性破壞（C）和纖維化背景（D）多見(jiàn)于癌變晚期或繼發(fā)性改變?！绢}干8】HE染色不足時(shí)，可能導(dǎo)致以下哪種病理診斷錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤B.脂肪肉瘤C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色不足會(huì)降低對(duì)脂肪組織（黃色背景）和神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（胞質(zhì)空泡）的顯色效果。脂肪肉瘤的脂肪成分在HE染色中易被誤判為壞死或出血，而神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的顆?？张菪杞Y(jié)合特殊染色（如Synaptophysin）確認(rèn)。膠原纖維增生（D）可通過(guò)HE染色中的粉紅色背景識(shí)別?！绢}干9】間變性高分化的腫瘤細(xì)胞，其核分裂象的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則B.核仁明顯C.核質(zhì)比顯著增大D.核分裂象形態(tài)典型【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性高分化腫瘤（如高分化的間葉源性肉瘤）的核分裂象核膜不規(guī)則、核仁模糊，胞質(zhì)豐富但異型性較低。選項(xiàng)C核質(zhì)比增大是低分化腫瘤特征，D典型核分裂象多見(jiàn)于分化良好的癌（如腺癌）?！绢}干10】間充質(zhì)來(lái)源的腫瘤不包括？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.甲狀腺髓樣癌D.軟骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】間充質(zhì)來(lái)源腫瘤包括平滑肌肉瘤（A）、橫紋肌肉瘤（B）和軟骨肉瘤（D），而甲狀腺髓樣癌起源于C細(xì)胞（上皮源性），其腫瘤細(xì)胞排列成濾泡狀或梁狀，間質(zhì)豐富但無(wú)間充質(zhì)分化特征?！绢}干11】免疫組化輔助診斷時(shí)，CD34陽(yáng)性主要提示哪種病理特征？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞間質(zhì)D.上皮細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD34是血管內(nèi)皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記物，用于鑒別血管源性腫瘤（如血管肉瘤）和轉(zhuǎn)移性腺癌。選項(xiàng)C腫瘤細(xì)胞間質(zhì)陽(yáng)性多見(jiàn)于纖維化或肉瘤樣變，選項(xiàng)D上皮細(xì)胞標(biāo)記物應(yīng)為EMA、CK等?！绢}干12】HE染色步驟中，關(guān)鍵染色劑處理順序錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅B.脲醛緩沖液C.自來(lái)水沖洗D.脫水透明【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)步驟為：蘇木精染色（核藍(lán)染）→分化（鹽酸乙醇）→伊紅染色（胞質(zhì)粉紅）→脫水透明。選項(xiàng)B脲醛緩沖液用于石蠟切片脫蠟處理，不屬于HE染色步驟?！绢}干13】間變性高分化的腫瘤與分化良好的腫瘤在核分裂象方面的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.檢出率B.核膜完整性C.核仁形態(tài)D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性高分化腫瘤（如高分化的平滑肌肉瘤）核分裂象核膜斷裂、胞質(zhì)保留，而分化良好腫瘤（如低分化腺癌）核分裂象核膜完整、胞質(zhì)被破壞。選項(xiàng)D胞質(zhì)空泡是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征?！绢}干14】肉瘤的起源組織不包括？【選項(xiàng)】A.脂肪組織B.軟骨組織C.平滑肌組織D.淋巴組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織，包括脂肪肉瘤（A）、軟骨肉瘤（B）、平滑肌肉瘤（C）。淋巴組織來(lái)源的腫瘤為淋巴瘤，屬于血液系統(tǒng)腫瘤，而非肉瘤。【題干15】間充質(zhì)來(lái)源的腫瘤中，哪種最易與癌混淆？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維肉瘤（高分化）與高分化癌（如低分化腺癌）在HE染色下均呈現(xiàn)編織狀纖維背景，需結(jié)合免疫組化（如Desmin陽(yáng)性）和電鏡鑒別。平滑肌肉瘤（A）以spindle細(xì)胞為主，軟骨肉瘤（B）有軟骨基質(zhì)，橫紋肌肉瘤（D）有橫紋肌原纖維?！绢}干16】免疫組化診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，最敏感的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.NSED.CgA【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒的特異性膜蛋白，陽(yáng)性率可達(dá)95%以上。CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞特異性抗原）用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的輔助診斷，但特異性較低。NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）和CgA（chromograninA）為常用輔助標(biāo)記物。【題干17】HE染色步驟中，用于增強(qiáng)核染色質(zhì)對(duì)比的步驟是？【選項(xiàng)】A.蘇木精染色B.鹽酸乙醇分化C.伊紅染色D.脲醛緩沖液處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】鹽酸乙醇分化步驟通過(guò)溶解胞質(zhì)中的蘇木精著色，使核染色質(zhì)與胞質(zhì)粉紅色形成鮮明對(duì)比。選項(xiàng)A蘇木精染色使核藍(lán)染，C伊紅染色使胞質(zhì)粉紅，D脲醛緩沖液用于脫蠟，均非對(duì)比增強(qiáng)關(guān)鍵步驟?！绢}干18】間變性高分化的腫瘤細(xì)胞，其核分裂象的胞質(zhì)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡狀B.粉紅色C.深染D.脫失【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性高分化腫瘤（如高分化的脂肪肉瘤）的核分裂象胞質(zhì)保留空泡狀結(jié)構(gòu)，而低分化腫瘤（如未分化癌）核分裂象胞質(zhì)被破壞呈深染。選項(xiàng)D胞質(zhì)脫失是核分裂象終末階段表現(xiàn)，非特征性?！绢}干19】肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑與癌的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)移灶異型性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤多通過(guò)血道轉(zhuǎn)移（尤其是靜脈），形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶；癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移（如腹膜轉(zhuǎn)移）常見(jiàn)于胃腸癌。轉(zhuǎn)移灶的異型性（D）與腫瘤類型無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A、B均非核心區(qū)別?！绢}干20】HE染色不足時(shí)，可能導(dǎo)致以下哪種腫瘤診斷錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.脂肪肉瘤C.軟骨肉瘤D.平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤的脂肪成分在HE染色中呈黃色背景，易被誤判為壞死或出血。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（A）需結(jié)合特殊染色（如Synaptophysin）確診，軟骨肉瘤（C）的軟骨基質(zhì)呈藍(lán)紫色，平滑肌肉瘤（D）的spindle細(xì)胞形態(tài)典型，均不易被HE染色不足干擾。2025年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（病理科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】在病理學(xué)中，屬于真性腫瘤的是（）【選項(xiàng)】A.炎性增生B.良性腫瘤C.惡性腫瘤D.蒙樣瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，由正常細(xì)胞過(guò)度增殖形成。蒙樣瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）屬于錯(cuò)構(gòu)瘤，因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致，非真性腫瘤。選項(xiàng)A為良性增生，非腫瘤性病變。【題干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）【選項(xiàng)】A.宮頸B.食管C.肺D.皮膚【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于宮頸，與HPV感染密切相關(guān)。食管、肺和皮膚雖可發(fā)生鱗癌，但占比顯著低于宮頸?！绢}干3】關(guān)于whipple病的病理特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.脂肪組織玻璃樣變C.腸道癥狀為主D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Whipple病以神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生為特征，典型表現(xiàn)為脂肪組織玻璃樣變、淋巴樣浸潤(rùn)及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生，腸道癥狀（如脂肪瀉）雖常見(jiàn)但非主要病理特征?！绢}干4】診斷慢性肝炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）【選項(xiàng)】A.肝功能檢測(cè)B.病原體檢測(cè)C.肝活檢病理學(xué)檢查D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝活檢可明確肝細(xì)胞損傷程度、炎癥分級(jí)及纖維化分期，是診斷慢性肝炎及評(píng)估預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)為輔助檢查?！绢}干5】下列哪種細(xì)胞最易發(fā)生染色體核型異常（）【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.胎兒細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】上皮細(xì)胞因增殖活躍且分化程度高，染色體易發(fā)生非整倍體或結(jié)構(gòu)異常，如肺癌、膀胱癌中常見(jiàn)核型異常。紅細(xì)胞終末分化，成纖維細(xì)胞穩(wěn)定，胎兒細(xì)胞為正常胚胎細(xì)胞?！绢}干6】在病理診斷中，關(guān)于印戒細(xì)胞癌的描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.胃腺上皮細(xì)胞空泡化B.肝細(xì)胞空泡變性C.肝內(nèi)膽管細(xì)胞空泡化D.腸上皮細(xì)胞頂漿缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的特征為胃腺上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)粘液空泡將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形成“印戒”。肝細(xì)胞空泡變性多見(jiàn)于酒精性肝病，膽管細(xì)胞空泡化提示膽汁淤積，腸上皮頂漿缺失見(jiàn)于慢性炎癥。【題干7】下列哪種疾病可見(jiàn)“淚滴狀”紅細(xì)胞（）【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.缺鐵性貧血C.肝硬化D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液的抵抗力下降，形成淚滴狀紅細(xì)胞。病毒性肝炎、肝硬化及脾亢多表現(xiàn)為異形紅細(xì)胞增多，但無(wú)典型淚滴狀改變?！绢}干8】診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最敏感的檢測(cè)方法是（）【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.FISH技術(shù)C.免疫組化D.骨髓活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查可快速識(shí)別幼稚淋巴細(xì)胞比例及形態(tài)特征，是診斷ALL的初篩方法。FISH用于檢測(cè)融合基因，免疫組化針對(duì)實(shí)體瘤，骨髓活檢用于疑難病例?！绢}干9】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.Vimentin（波形蛋白）陽(yáng)性B.EMA（上皮膜抗原）陽(yáng)性C.CD34（造血干細(xì)胞抗原）陽(yáng)性D.Desmin（肌動(dòng)蛋白）陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（如renalcellcarcinoma）表達(dá)Vimentin（間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記）、EMA（上皮來(lái)源標(biāo)記）及CD34（部分病例陽(yáng)性），但Desmin（肌肉特異性）通常陰性，見(jiàn)于平滑肌