靜脈治療護(hù)理理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液2.外周靜脈留置針穿刺時，進(jìn)針角度一般為（）A.5°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°3.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管時，首選的血管是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.腋靜脈4.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，此時應(yīng)（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予抗生素治療D.繼續(xù)輸液，給予抗過敏藥物治療5.輸血時，下列操作不正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋立即丟棄6.靜脈治療時，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的輸液工具，對于高滲性藥物，宜選擇（）A.外周靜脈留置針B.中心靜脈導(dǎo)管C.頭皮針D.以上均可7.輸液微粒污染對人體的危害不包括（）A.血管栓塞B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.血壓升高8.為防止空氣栓塞，輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.2/33/4D.1/41/39.下列關(guān)于靜脈炎的處理措施，錯誤的是（）A.立即停止在該靜脈輸液B.局部熱敷C.患肢抬高并制動D.繼續(xù)輸液，并加大抗生素用量10.小兒頭皮靜脈輸液時，誤入動脈的表現(xiàn)是（）A.回血呈暗紅色B.局部皮膚蒼白C.血管呈樹枝狀分布D.推注藥液阻力小11.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞12.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣13.下列關(guān)于PICC維護(hù)的說法，正確的是（）A.換藥時從下向上揭去透明敷料B.消毒范圍直徑應(yīng)大于10cmC.可使用10ml以下注射器封管D.每周更換肝素帽一次14.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水15.下列哪種藥物不能通過靜脈推注的方式給藥（）A.地塞米松B.氨茶堿C.氯化鉀D.維生素C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療前需要評估的內(nèi)容包括（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.患者的心理狀態(tài)E.輸液工具的選擇2.常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎3.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.改善微循環(huán)E.增強(qiáng)免疫力4.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換敷料C.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管和封管D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況E.可用于測量中心靜脈壓5.防止輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查液體質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.嚴(yán)格無菌操作E.輸入藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配6.下列關(guān)于靜脈留置針的說法，正確的是（）A.可減少反復(fù)穿刺的痛苦B.適用于長期輸液患者C.留置時間一般為35天D.封管時應(yīng)采用正壓封管E.可用于輸入高滲性藥物7.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位8.下列藥物中，屬于高滲性藥物的有（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖溶液C.脂肪乳劑D.氨基酸注射液E.10%葡萄糖溶液9.關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對B.輸血前將血液輕輕搖勻C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時E.可在血中加入藥物10.靜脈治療過程中，護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.合理選擇輸液工具C.密切觀察患者反應(yīng)D.正確處理輸液故障E.做好患者的健康教育三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（）2.外周靜脈留置針穿刺后，應(yīng)妥善固定，避免導(dǎo)管移位或脫出。（）3.PICC置管后，可進(jìn)行劇烈運動，但應(yīng)避免置管側(cè)肢體過度用力。（）4.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）5.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至露出液面。（）6.為防止靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺。（）7.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管。（）8.中心靜脈導(dǎo)管可用于輸入任何藥物。（）9.輸液微粒污染可引起肺部肉芽腫。（）10.靜脈治療結(jié)束后，應(yīng)及時拔針，并按壓穿刺部位至不出血為止。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的分級標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。2.簡述PICC置管的適應(yīng)證和禁忌證。答案一、單項選擇題1.A。5%葡萄糖溶液為等滲溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液為高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉溶液為堿性等滲溶液，但主要用于糾正酸堿失衡。2.B。外周靜脈留置針穿刺時，進(jìn)針角度一般為15°30°。3.B。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管時，首選貴要靜脈，因其直、粗，靜脈瓣較少。4.B。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，可減慢輸液速度，給予物理降溫，一般無需立即停止輸液。5.D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。6.B。高滲性藥物對血管刺激性大，宜選擇中心靜脈導(dǎo)管，減少對血管的損傷。7.D。輸液微粒污染可引起血管栓塞、過敏反應(yīng)、靜脈炎等，一般不會導(dǎo)致血壓升高。8.A。茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/22/3，以保證輸液安全。9.D。發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，局部熱敷，患肢抬高并制動，而不是繼續(xù)輸液并加大抗生素用量。10.B。小兒頭皮靜脈輸液誤入動脈時，回血呈鮮紅色，局部皮膚蒼白，推注藥液阻力大。11.C?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為循環(huán)負(fù)荷過重。12.B。擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭堵塞。13.B。PICC換藥時應(yīng)從上向下揭去透明敷料，消毒范圍直徑應(yīng)大于10cm，應(yīng)使用10ml及以上注射器封管，肝素帽應(yīng)每周更換12次。14.B。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止血液凝固。15.C。氯化鉀禁止靜脈推注，應(yīng)稀釋后靜脈滴注，以免引起高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停。二、多項選擇題1.ABCDE。靜脈治療前需全面評估患者病情、血管、藥物、心理等情況，合理選擇輸液工具。2.ABCDE。常見輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞、靜脈炎等。3.ABCDE。輸血可補(bǔ)充血容量、血紅蛋白、凝血因子，改善微循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。4.ABCDE。中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料，保持通暢，觀察穿刺部位，可用于測量中心靜脈壓。5.ABCDE。防止輸液微粒污染應(yīng)采用密閉式一次性輸液器，檢查液體質(zhì)量，凈化空氣，嚴(yán)格無菌操作，現(xiàn)用現(xiàn)配藥液。6.ABCD。靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺痛苦，適用于長期輸液患者，留置35天，封管采用正壓封管，但一般不用于輸入高滲性藥物。7.AC?？諝馑ㄈ麜r應(yīng)采取左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.AB。20%甘露醇、50%葡萄糖溶液屬于高滲性藥物，脂肪乳劑、氨基酸注射液、10%葡萄糖溶液不屬于高滲性藥物。9.ABCD。輸血前兩人核對，輕輕搖勻血液，密切觀察反應(yīng)，血袋保留24小時，不可在血中加藥。10.ABCDE。靜脈治療中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，合理選工具，觀察反應(yīng)，處理故障，做好健康教育。三、判斷題1.√。根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度是確保輸液安全有效的重要措施。2.√。妥善固定外周靜脈留置針可防止導(dǎo)管移位或脫出。3.×。PICC置管后應(yīng)避免劇烈運動和置管側(cè)肢體過度用力。4.√。發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并保留余血送檢。5.√?？赏ㄟ^傾斜輸液瓶使瓶內(nèi)針頭露出液面降低茂菲滴管內(nèi)液面。6.√。避免在同一部位反復(fù)穿刺可降低靜脈炎發(fā)生風(fēng)險。7.×。小兒頭皮靜脈輸液應(yīng)選擇細(xì)、直、不易滑動的血管。8.×。中心靜脈導(dǎo)管并非可輸入任何藥物，如某些腐蝕性藥物可能會對導(dǎo)管造成損害。9.√。輸液微粒污染可引起肺部肉芽腫等病變。10.√。靜脈治療結(jié)束后及時拔針并按壓至不出血。四、簡答題1.靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)：0級：沒有癥狀。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。處理原則：立即停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動。局部熱敷，可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每次20分鐘，每日34次。超短波理療，每日1次，每次1520分鐘。根據(jù)情況給予抗生素治療。如合并化膿性感染，應(yīng)切開引流。2.適應(yīng)證：需