骨科醫(yī)學(xué)試題及答案解析1.以下哪種骨折類型最易出現(xiàn)骨折不愈合（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折答案：C2.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C3.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D4.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A5.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A6.骨肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨答案：A7.骨折急救時(shí)，最重要的是（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.創(chuàng)口包扎D.開(kāi)放骨折復(fù)位答案：A8.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.大小便失禁答案：C9.肩周炎的主要治療方法不包括（）A.制動(dòng)B.物理治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉答案：C10.小兒股骨干骨折常見(jiàn)的骨折類型是（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折答案：D11.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷答案：C12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管翳形成C.軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A13.脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C14.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨干C.短骨干骺端D.扁骨答案：A15.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A16.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cmC.成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正D.長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右答案：C17.頸椎病前路手術(shù)最主要的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.嗆咳D.出血答案：A18.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)答案：C19.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律答案：C20.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：A1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC2.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.介入治療答案：ABC3.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊答案：ABCD4.骨關(guān)節(jié)炎的治療目的包括（）A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)功能C.延緩病情進(jìn)展D.防止畸形答案：ABCD5.骨肉瘤的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.病理檢查答案：ABCD6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC7.腰椎管狹窄癥的輔助檢查方法有（）A.X線B.CTC.MRID.脊髓造影答案：ABCD8.肩周炎的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：ABC9.小兒骨折的特點(diǎn)有（）A.骨折愈合快B.塑形能力強(qiáng)C.骨折類型多為青枝骨折D.易發(fā)生骨骺損傷答案：ABCD10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)病變D.心包炎答案：ABCD1.骨折后只要進(jìn)行了復(fù)位，就一定能愈合。（）答案：×2.腰椎間盤突出癥患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：×3.頸椎病患者都有上肢麻木的癥狀。（）答案：×4.骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。（）答案：√5.骨肉瘤是良性腫瘤。（）答案：×6.骨折固定的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：×7.腰椎管狹窄癥患者行走距離越短，病情越嚴(yán)重。（）答案：√8.肩周炎患者通過(guò)積極治療可以完全恢復(fù)正常功能。（）答案：×9.小兒骨折不會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合的情況。（）答案：×10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素。（）答案：×1.骨折的愈合過(guò)程包括（）、（）、（）和（）。答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)2.腰椎間盤突出癥的主要病因是（）。答案：腰椎間盤退變3.頸椎病的治療方法包括（）、（）、（）、（）和手術(shù)治療。答案：非手術(shù)治療（包括牽引、理療、按摩、藥物等）4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）。答案：關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞，骨質(zhì)增生5.骨肉瘤的治療以（）為主，結(jié)合（）、（）等綜合治療。答案：手術(shù)治療、化療、放療6.骨折急救的目的是用（）固定骨折部位，限制骨折斷端活動(dòng)，避免損傷（），減輕患者痛苦，并便于搬運(yùn)。答案：簡(jiǎn)單有效的方法、周圍組織7.腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行的原因是（）。答案：腰椎管狹窄，神經(jīng)受壓，行走時(shí)神經(jīng)缺血加重8.肩周炎的發(fā)病年齡多在（）歲左右。答案：509.小兒骨折的治療原則是（）、（）、（）。答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）、（）、（）、（）等。答案：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。答案：解剖復(fù)位：骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位（兩骨折端的接觸面）和對(duì)線（兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好時(shí)，稱解剖復(fù)位。功能復(fù)位：經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者，稱功能復(fù)位。其標(biāo)準(zhǔn)要求包括：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正?？s短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm；兒童若無(wú)骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可自行矯正。成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。肱骨干骨折稍有畸形，對(duì)功能影響不大；前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。長(zhǎng)骨干橫行骨折骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。答案：腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。下肢放射痛：雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等用力動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加劇，放射痛的肢體多為一側(cè)。馬尾神經(jīng)受壓：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。發(fā)生率約0.8%～24.4%。3.簡(jiǎn)述頸椎病的康復(fù)治療方法。答案：非手術(shù)治療：牽引：采用枕頜帶牽引，牽引重量2～6kg，牽引時(shí)間20～30分鐘，每日1～2次。理療：如熱敷、超短波、紅外線、超聲波、電刺激等，可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。按摩：由專業(yè)人員進(jìn)行頸部按摩，緩解肌肉緊張，改善局部癥狀。藥物治療：使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等緩解疼痛、減輕肌肉緊張、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。手術(shù)治療：適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效，或有脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈明顯受壓的患者。4.簡(jiǎn)述骨關(guān)節(jié)炎的治療原則。答案：緩解疼痛：采用藥物治療（如非甾體抗炎藥）、物理治療（如熱敷、按摩等）等方法減輕疼痛癥狀。改善關(guān)節(jié)功能：通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，維持和改善關(guān)節(jié)功能。延緩病情進(jìn)展：控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和損傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作。防止畸形：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)畸形趨勢(shì)的患者，采取相應(yīng)的支具固定等措施，防止畸形進(jìn)一步發(fā)展。1.論述骨折的治療原則及各原則的重要性。答案：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位：是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端恢復(fù)正?；蚪咏薪馄赎P(guān)系，以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。這是治療骨折的首要步驟，只有骨折復(fù)位良好，才能為骨折愈合和功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。若復(fù)位不佳，不僅會(huì)影響骨折愈合，還可能導(dǎo)致肢體畸形，影響日后的功能。固定：即將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。固定是骨折愈合的關(guān)鍵，通過(guò)固定可以防止骨折斷端再次移位，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。若固定不牢固或過(guò)早去除固定，骨折斷端易再次移位，導(dǎo)致骨折不愈合或畸形愈合。功能鍛煉：是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬，有利于骨折愈合和功能恢復(fù)。若不進(jìn)行功能鍛煉，會(huì)導(dǎo)致患肢功能嚴(yán)重受限，影響患者的生活質(zhì)量。2.論述腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療適應(yīng)證及禁忌證。答案：手術(shù)治療適應(yīng)證：病史超過(guò)三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者。合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降。合并腰椎管狹窄者。手術(shù)治療禁忌證：腰椎間盤突出癥合并有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要臟器疾患，不能耐受手術(shù)者。腰椎間盤突出癥患者全身狀況不佳，如患有嚴(yán)重糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等，影響手術(shù)預(yù)后者。腰椎間盤突出癥患者局部皮膚有感染灶，或存在腰椎結(jié)核等疾病，不宜進(jìn)行手術(shù)。腰椎間盤突出癥患者年齡過(guò)大，身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，無(wú)法承受手術(shù)創(chuàng)傷者。3.論述頸椎病的預(yù)防措施。答案：保持良好姿勢(shì)：在日常生活和工作中，保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭，減少頸椎的過(guò)度勞損。選擇合適枕頭：枕頭高度應(yīng)適中，一般仰臥位時(shí)枕高約10～15cm，側(cè)臥位時(shí)枕高應(yīng)與肩寬一致，使頸椎保持自然生理曲度。避免頸部外傷：在進(jìn)行體育活動(dòng)或其他可能導(dǎo)致頸部受傷的行為時(shí)，注意保護(hù)頸部，防止受到外力撞擊。頸部功能鍛煉：定期進(jìn)行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等活動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，維持頸椎穩(wěn)定性?？刂企w重：過(guò)重的體重會(huì)增加頸椎的負(fù)擔(dān)，因此要通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重。避免頸部受寒：注意頸部保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致頸部肌肉痙攣。合理安排工作休息：避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，定時(shí)休息，活動(dòng)頸部，緩解頸部疲勞。4.論述骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)教育：向患者講解骨關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，使患者對(duì)疾病有全面了解，增強(qiáng)自我管理意識(shí)。飲食指導(dǎo)：建議患者控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免高糖、高脂肪、高鹽食物，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果等。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、太極拳等，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和損傷關(guān)節(jié)的