2025年老年能力評(píng)估師職業(yè)技能模擬及答案(老年人運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估與運(yùn)動(dòng)處方)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是評(píng)估老年人動(dòng)態(tài)平衡能力的常用工具？A.伯格平衡量表（BBS）B.起立-行走測(cè)試（TUG）C.單腿站立測(cè)試D.閉目站立試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）答案：B解析：TUG測(cè)試要求老年人從椅子站起、行走3米、轉(zhuǎn)身返回坐下，主要評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡及轉(zhuǎn)移能力；BBS側(cè)重靜態(tài)平衡與功能性動(dòng)作；單腿站立和Romberg試驗(yàn)以靜態(tài)平衡為主。2.6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）的主要評(píng)估目標(biāo)是？A.下肢爆發(fā)力B.心肺耐力C.關(guān)節(jié)柔韌性D.手指精細(xì)動(dòng)作答案：B解析：6MWT通過(guò)測(cè)量老年人6分鐘內(nèi)步行的最遠(yuǎn)距離，反映心肺功能、肌肉耐力及整體運(yùn)動(dòng)能力，是評(píng)估老年人心肺耐力的經(jīng)典方法。3.計(jì)算老年人中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率時(shí)，常用公式為（220-年齡）×（）？A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：C解析：老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常建議中等強(qiáng)度，即最大心率（220-年齡）的60%-70%，既能保證鍛煉效果，又降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。4.以下哪項(xiàng)不屬于老年人運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的核心指標(biāo)？A.握力測(cè)試B.步速測(cè)試C.認(rèn)知功能評(píng)分D.坐-站試驗(yàn)（5次起坐）答案：C解析：運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估聚焦生理功能，包括肌力（握力、5次起坐）、平衡（步速、TUG）、耐力（6MWT）等；認(rèn)知功能屬于認(rèn)知能力評(píng)估范疇。5.制定老年人運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，“運(yùn)動(dòng)類型”選擇的首要原則是？A.趣味性B.安全性C.強(qiáng)度最大化D.場(chǎng)地可及性答案：B解析：老年人因生理衰退和潛在疾病，運(yùn)動(dòng)安全是首要原則，需避免高沖擊、易跌倒的動(dòng)作（如跳躍），優(yōu)先選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目（如散步、太極拳）。6.對(duì)合并骨質(zhì)疏松的老年人，運(yùn)動(dòng)處方中應(yīng)避免？A.抗阻訓(xùn)練（輕量啞鈴）B.游泳C.彎腰觸地動(dòng)作D.平衡訓(xùn)練（提踵）答案：C解析：彎腰觸地可能增加脊柱壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松老年人應(yīng)避免軀干屈曲動(dòng)作；抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)骨密度，游泳和平衡訓(xùn)練安全性較高。7.TUG測(cè)試中，若老年人完成時(shí)間為25秒，提示？A.平衡功能正常B.有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)C.下肢肌力優(yōu)秀D.心肺耐力良好答案：B解析：TUG測(cè)試正常參考值（65歲以上）為<10秒，11-20秒提示平衡能力下降，>20秒則跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。8.評(píng)估老年人下肢肌力時(shí)，“5次坐-站試驗(yàn)”的標(biāo)準(zhǔn)完成時(shí)間應(yīng)≤（）？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：5次坐-站試驗(yàn)要求老年人從標(biāo)準(zhǔn)座椅（45cm高）站起坐下5次，≤15秒為正常，>15秒提示下肢肌力不足，影響日?；顒?dòng)能力。9.下列哪項(xiàng)屬于低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)？A.快跑B.騎自行車C.登山D.籃球答案：B解析：低沖擊運(yùn)動(dòng)指對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的項(xiàng)目，如騎自行車、游泳、慢速步行；快跑、登山、籃球等對(duì)膝踝關(guān)節(jié)沖擊較大，不適合多數(shù)老年人。10.運(yùn)動(dòng)處方中“運(yùn)動(dòng)頻率”建議老年人每周至少（）？A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.無(wú)固定要求答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)老年人運(yùn)動(dòng)健康指南》，老年人有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5天，抗阻訓(xùn)練每周2-3天（間隔48小時(shí)），以維持運(yùn)動(dòng)效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分）1.老年人運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的禁忌證包括？A.未控制的高血壓（收縮壓>180mmHg）B.急性心肌梗死恢復(fù)期（2周內(nèi)）C.關(guān)節(jié)急性炎癥期（如痛風(fēng)發(fā)作）D.空腹血糖6.5mmol/L（正常范圍）答案：ABC解析：運(yùn)動(dòng)評(píng)估需在身體穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行，未控制的高血壓、急性心血管事件、關(guān)節(jié)急性炎癥均可能因運(yùn)動(dòng)加重病情；空腹血糖6.5mmol/L屬正常，非禁忌。2.制定老年人運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，需考慮的個(gè)體因素包括？A.年齡、性別B.合并疾病（如糖尿病、關(guān)節(jié)炎）C.日常活動(dòng)能力（ADL評(píng)分）D.運(yùn)動(dòng)偏好（如喜歡太極或游泳）答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)處方需個(gè)體化，需結(jié)合年齡、健康狀況、功能水平及個(gè)人興趣，以提高依從性和安全性。3.下列哪些屬于平衡功能評(píng)估工具？A.伯格平衡量表（BBS）B.功能性前伸測(cè)試（FRT）C.計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試（TUG）D.握力計(jì)測(cè)試答案：ABC解析：BBS評(píng)估14項(xiàng)功能性動(dòng)作的平衡能力；FRT測(cè)量身體前伸的最大距離；TUG測(cè)試動(dòng)態(tài)平衡；握力計(jì)評(píng)估上肢肌力。4.老年人運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)哪些情況需立即停止運(yùn)動(dòng)？A.頭暈、胸痛B.呼吸急促（休息5分鐘未緩解）C.關(guān)節(jié)輕微酸痛D.心率超過(guò)目標(biāo)心率上限10次/分答案：ABD解析：頭暈、胸痛提示可能心血管事件；持續(xù)呼吸急促可能心肺負(fù)荷過(guò)重；心率超標(biāo)需調(diào)整強(qiáng)度；關(guān)節(jié)輕微酸痛（非急性損傷）屬正常反應(yīng)。5.抗阻訓(xùn)練對(duì)老年人的益處包括？A.增加肌肉量，預(yù)防肌少癥B.提高骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)C.改善胰島素敏感性，輔助控糖D.完全替代有氧運(yùn)動(dòng)答案：ABC解析：抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉和骨骼，但無(wú)法替代有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的提升，需二者結(jié)合。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)盡可能接近最大心率以保證效果。（）答案：×解析：老年人需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度（最大心率60%-70%）更安全有效。2.評(píng)估平衡功能時(shí)，應(yīng)讓老年人穿著防滑鞋，移除周圍障礙物。（）答案：√解析：防滑鞋和無(wú)障礙物環(huán)境可減少評(píng)估過(guò)程中跌倒風(fēng)險(xiǎn)，確保結(jié)果準(zhǔn)確。3.合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的老年人，應(yīng)完全避免任何形式的運(yùn)動(dòng)。（）答案：×解析：可選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)（如游泳、水中步行），減輕關(guān)節(jié)壓力，同時(shí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。4.運(yùn)動(dòng)處方中的“運(yùn)動(dòng)時(shí)間”指單次運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)，包括熱身和整理。（）答案：×解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常指正式運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間（如30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)），熱身（5-10分鐘）和整理（5-10分鐘）單獨(dú)計(jì)算。5.6分鐘步行試驗(yàn)中，若老年人中途因疲勞休息，應(yīng)終止測(cè)試并記錄已走距離。（）答案：×解析：6MWT允許中途休息（站立或坐下），但需繼續(xù)計(jì)時(shí)，最終記錄總步行距離，休息不終止測(cè)試。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述老年人運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的主要流程。答案：（1）信息收集：詢問(wèn)基本信息（年齡、性別）、病史（高血壓、糖尿病等）、用藥情況、日?；顒?dòng)能力（如能否獨(dú)立上下樓梯）及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（如每周散步頻率）。（2）基礎(chǔ)生命體征測(cè)量：包括血壓（靜息狀態(tài)）、心率、血糖（空腹或餐后2小時(shí)）、體重指數(shù)（BMI）。（3）功能評(píng)估：①肌力：握力測(cè)試（上肢）、5次坐-站試驗(yàn)（下肢）；②平衡與步態(tài)：TUG測(cè)試、步速測(cè)試（6米步行速度）、伯格平衡量表（BBS）；③耐力：6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）；④柔韌性：坐位體前屈（下肢）、肩部活動(dòng)度（上肢）。（4）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：識(shí)別跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如TUG>20秒）、心血管風(fēng)險(xiǎn)（如靜息心率>100次/分）、運(yùn)動(dòng)禁忌證（如未控制的心律失常）。（5）結(jié)果分析：綜合評(píng)估數(shù)據(jù)，判斷運(yùn)動(dòng)能力等級(jí)（如“良好”“中等”“較差”），為運(yùn)動(dòng)處方提供依據(jù)。2.列舉5種常用的老年人下肢肌力評(píng)估方法，并簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)。答案：（1）5次坐-站試驗(yàn)：老年人坐在45cm高的椅子上，雙手交叉放于胸前，盡可能快速完成5次站起-坐下，記錄時(shí)間（≤15秒為正常）。（2）30秒坐-站試驗(yàn)：計(jì)時(shí)30秒，記錄老年人能完成的站起次數(shù)（≥12次為正常）。（3）股四頭肌等長(zhǎng)收縮測(cè)試：老年人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，護(hù)士用手施加阻力于小腿下端，評(píng)估患者對(duì)抗阻力的能力（分0-5級(jí)）。（4）階梯測(cè)試：使用15cm高的臺(tái)階，老年人單腿交替上臺(tái)階，記錄30秒內(nèi)完成次數(shù)（反映下肢爆發(fā)力和耐力）。（5）起立-行走測(cè)試（TUG）：雖主要評(píng)估平衡，但完成動(dòng)作需下肢肌力支撐，耗時(shí)越長(zhǎng)提示肌力越弱。3.簡(jiǎn)述老年人運(yùn)動(dòng)處方中“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的調(diào)整原則。答案：（1）初始階段：低強(qiáng)度啟動(dòng)（最大心率50%-60%），適應(yīng)后逐步增加至中等強(qiáng)度（60%-70%）。（2）合并疾病調(diào)整：①高血壓患者：避免屏氣動(dòng)作（如舉重物），運(yùn)動(dòng)后收縮壓不超過(guò)160mmHg；②糖尿病患者：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免空腹，血糖<5.6mmol/L時(shí)需補(bǔ)充碳水化合物；③關(guān)節(jié)炎患者：以不引起關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛（運(yùn)動(dòng)后疼痛≤1小時(shí)）為強(qiáng)度上限。（3）個(gè)體反應(yīng)調(diào)整：若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸痛、嚴(yán)重氣促，立即降低強(qiáng)度或停止；若運(yùn)動(dòng)后次日無(wú)疲勞感，可小幅增加強(qiáng)度（如步速提高10%）。（4）年齡修正：80歲以上老年人可適當(dāng)降低10%強(qiáng)度（如最大心率60%調(diào)整為50%-60%）。五、案例分析題（共31分）案例：張爺爺，72歲，退休教師，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0，超重）。既往史：高血壓（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130-140/70-80mmHg）、2型糖尿?。ǘ纂p胍控制，空腹血糖6.5-7.2mmol/L，餐后2小時(shí)8.5-9.5mmol/L）。日?；顒?dòng)：能獨(dú)立行走（步速0.8m/s），上下樓梯需扶欄（每步一階），每日散步2次（每次15分鐘，慢速），無(wú)其他運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。近期體檢：6分鐘步行距離320米（同齡正常參考值≥400米），TUG測(cè)試時(shí)間18秒（正常<10秒），5次坐-站試驗(yàn)時(shí)間22秒（正常≤15秒），握力25kg（同齡男性正?！?0kg）。問(wèn)題1：根據(jù)案例數(shù)據(jù)，總結(jié)張爺爺?shù)倪\(yùn)動(dòng)能力特點(diǎn)。（8分）答案：（1）心肺耐力不足：6MWT僅320米（<400米），提示心肺功能較弱，日常活動(dòng)耐力有限。（2）下肢肌力減退：5次坐-站試驗(yàn)22秒（>15秒），上下樓梯需扶欄，反映股四頭肌等下肢肌肉力量不足。（3）平衡功能下降：TUG測(cè)試18秒（>10秒），存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（4）上肢肌力輕度不足：握力25kg（<30kg），可能影響日常提物等動(dòng)作。（5）運(yùn)動(dòng)習(xí)慣單一：僅慢速散步（每次15分鐘），強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)均未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（每周150分鐘中等強(qiáng)度）。問(wèn)題2：為張爺爺制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方（需包含運(yùn)動(dòng)類型、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、注意事項(xiàng)）。（15分）答案：運(yùn)動(dòng)處方（1）運(yùn)動(dòng)類型：①有氧運(yùn)動(dòng)：以低沖擊項(xiàng)目為主，如慢速步行（初期）→中速步行（適應(yīng)后）、騎自行車（平路）、水中步行（降低關(guān)節(jié)壓力）；②抗阻訓(xùn)練：下肢（坐姿伸膝：使用彈力帶綁于腳踝，緩慢伸膝）、上肢（輕量啞鈴2-3kg，坐姿推舉）；③平衡訓(xùn)練：站立位單腿支撐（扶椅背，每側(cè)10秒×3組）、提踵（雙腳并攏，緩慢抬起腳跟，保持5秒×10次）；④柔韌性訓(xùn)練：下肢（坐姿勾腳尖、股四頭肌拉伸）、上肢（肩部繞環(huán)、側(cè)腰伸展）。（2）頻率：有氧運(yùn)動(dòng)每周5天（如步行5次），抗阻訓(xùn)練每周2-3天（間隔48小時(shí)），平衡訓(xùn)練每日1次（結(jié)合日常活動(dòng)），柔韌性訓(xùn)練每次運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行。（3）強(qiáng)度：①有氧運(yùn)動(dòng)：初始階段心率控制在（220-72）×50%=74次/分至（220-72）×60%=89次/分（Borg量表11-13級(jí)，“有點(diǎn)累”）；適應(yīng)2周后提升至60%-70%（89-104次/分）；②抗阻訓(xùn)練：選擇能完成10-12次重復(fù)的負(fù)荷（如彈力帶中等阻力、啞鈴2kg），每組間隔1分鐘，2-3組；③平衡訓(xùn)練：以不跌倒為前提，逐步延長(zhǎng)單腿站立時(shí)間（從10秒到20秒）。（4）時(shí)間：①有氧運(yùn)動(dòng)：每次20-30分鐘（含5分鐘熱身：慢走+關(guān)節(jié)活動(dòng)；5分鐘整理：慢走+拉伸）；②抗阻訓(xùn)練：每次15-20分鐘（每個(gè)動(dòng)作10-12次×2-3組）；③平衡訓(xùn)練：每次5-10分鐘（結(jié)合日?；顒?dòng)，如站立刷牙時(shí)單腿支撐）。（5）注意事項(xiàng)：①運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血壓（<160/90mmHg）、血糖（≥5.6mmol/L），避免空腹或餐后30分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)；②步行選擇平坦、防滑路面，穿支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋；③抗阻訓(xùn)練避免屏氣，保持自然呼吸；④運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈、胸痛、持續(xù)氣促（休息5分鐘未緩解），立即停止并就醫(yī)；⑤每2周評(píng)估一次運(yùn)動(dòng)能力（如TUG時(shí)間、6MWT距離），逐步調(diào)整強(qiáng)度（如步行速度從0.8m/s提升至1.0m/s）；⑥聯(lián)合飲食管理（控制總熱量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入），輔助減重（目標(biāo)BMI<24）。問(wèn)題3：若張爺爺運(yùn)動(dòng)2周后反饋“步行10分鐘即感小腿酸痛，休息5分鐘緩解”，應(yīng)如何調(diào)整處方？（8分）答案：（1）原因分析：小腿酸痛可能因下肢肌肉耐力不足（長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量少）或步行強(qiáng)度略高。