2025年ICU護士出科考試題目及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種心律失常在ICU中最需要緊急處理（）A.竇性心動過速B.一度房室傳導阻滯C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，心臟失去有效的射血功能，可迅速導致患者死亡，必須立即進行心肺復蘇和電除顫等緊急處理。竇性心動過速、一度房室傳導阻滯一般不會立即危及生命，心房顫動雖然也需要處理，但緊急程度不如心室顫動。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺內分流增加B.肺順應性增加C.肺泡通氣量增加D.氧輸送增加答案：A。ARDS主要病理生理改變?yōu)榉蚊氀軆绕ぜ毎头闻萆掀ぜ毎麚p傷，導致肺間質和肺泡水腫，肺內分流增加，氣體交換障礙。肺順應性是降低的，肺泡通氣量減少，氧輸送也會因氧合障礙而降低。3.以下哪種藥物不是常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.胰島素答案：D。多巴胺、去甲腎上腺素是常用的升壓藥物，可通過調節(jié)血管張力維持血壓；硝酸甘油是常用的擴血管藥物，可降低心臟前后負荷。胰島素主要用于調節(jié)血糖，不屬于血管活性藥物。4.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。CVP反映右心房和胸腔內大靜脈的壓力，正常范圍是5-12cmH?O。低于此范圍提示血容量不足，高于此范圍可能提示右心功能不全或血容量過多等。5.對于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，錯誤的是（）A.直接測量動脈血壓B.測量結果更準確C.可連續(xù)觀察血壓變化D.穿刺部位首選股動脈答案：D。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測可直接測量動脈血壓，測量結果準確，能連續(xù)觀察血壓變化。穿刺部位首選橈動脈，因為其位置表淺，易于穿刺和壓迫止血，且側支循環(huán)豐富，不易引起手部缺血。股動脈穿刺并發(fā)癥相對較多，一般不作為首選。6.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性心律失常C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩答案：B。急性心肌梗死時，心肌缺血缺氧，易導致心肌電活動不穩(wěn)定，室性心律失常最為常見，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，嚴重的室性心律失?？晌＜吧?.以下哪種情況不屬于MODS（多器官功能障礙綜合征）的表現（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.急性膽囊炎D.急性胃腸功能障礙答案：C。MODS是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病情況下，同時或序貫出現兩個或兩個以上的器官或系統功能障礙。急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性胃腸功能障礙都可能是MODS的表現。急性膽囊炎是膽囊的局部炎癥，不屬于MODS的范疇。8.為預防呼吸機相關性肺炎（VAP），下列措施錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.保持氣道濕化C.頻繁更換呼吸機管路D.抬高床頭30°-45°答案：C。預防VAP需要嚴格無菌操作，保持氣道濕化以利于痰液排出，抬高床頭30°-45°可減少胃內容物反流誤吸的風險。頻繁更換呼吸機管路并不能降低VAP的發(fā)生率，反而可能增加感染的機會，一般建議每周更換1-2次。9.腦復蘇時采取低溫措施的主要目的是（）A.降低腦細胞需氧量B.減輕腦水腫C.防止顱內壓升高D.終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展答案：A。腦復蘇時低溫可降低腦細胞的代謝率，減少腦細胞的需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，從而減輕腦損傷。減輕腦水腫、防止顱內壓升高也是低溫的作用之一，但主要目的是降低腦細胞需氧量。10.關于心肺復蘇（CPR），下列說法錯誤的是（）A.胸外按壓頻率至少100次/分B.按壓與通氣比為30:2C.按壓深度至少5cmD.開放氣道時應采用仰頭抬頜法，不推薦使用托頜法答案：D。在心肺復蘇中，胸外按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與通氣比為30:2。開放氣道時仰頭抬頜法是常用方法，但對于懷疑有頸椎損傷的患者，應采用托頜法，所以說不推薦使用托頜法是錯誤的。11.以下哪種藥物可用于解救有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.氟馬西尼答案：A。阿托品是解救有機磷農藥中毒的常用藥物，可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等；氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒的解救。12.患者發(fā)生輸血反應，首先應采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B。一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，然后再根據具體情況進行進一步處理，如通知醫(yī)生、給予抗過敏藥物等。減慢輸血速度可能會延誤病情。13.對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的是（）A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.可使用吸水管讓患者漱口答案：D?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管讓患者漱口可能導致誤吸，引起窒息等嚴重后果?？谇蛔o理時應頭偏向一側，防止分泌物誤吸；用開口器從臼齒處放入；棉球濕度以不滴水為宜。14.以下哪種情況需要進行嚴密的血糖監(jiān)測（）A.普通感冒患者B.急性心肌梗死患者C.單純高血壓患者D.輕度貧血患者答案：B。急性心肌梗死患者處于應激狀態(tài)，體內激素水平變化可導致血糖升高，血糖異常會影響患者的預后，所以需要嚴密監(jiān)測血糖。普通感冒患者、單純高血壓患者、輕度貧血患者一般不需要進行嚴密的血糖監(jiān)測。15.關于氣管插管的護理，錯誤的是（）A.保持氣管插管通暢B.定期測量氣管插管的深度C.氣囊壓力應保持在25-30cmH?OD.氣管插管內可隨意滴入生理鹽水答案：D。氣管插管的護理要保持其通暢，定期測量氣管插管的深度，防止其移位。氣囊壓力應保持在25-30cmH?O，以保證有效封閉氣道又不損傷氣管黏膜。氣管插管內滴入生理鹽水需要嚴格掌握指征和方法，不能隨意滴入，否則可能導致嗆咳、誤吸等并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于ICU常用的監(jiān)測項目有（）A.心電圖監(jiān)測B.血壓監(jiān)測C.血氧飽和度監(jiān)測D.體溫監(jiān)測答案：ABCD。心電圖監(jiān)測可觀察心臟的電活動，及時發(fā)現心律失常等情況；血壓監(jiān)測包括無創(chuàng)和有創(chuàng)血壓監(jiān)測，了解患者的循環(huán)狀態(tài)；血氧飽和度監(jiān)測反映患者的氧合情況；體溫監(jiān)測可了解患者有無發(fā)熱等情況，這些都是ICU常用的監(jiān)測項目。2.休克患者的臨床表現包括（）A.血壓下降B.心率增快C.尿量減少D.皮膚濕冷答案：ABCD。休克時有效循環(huán)血量減少，導致血壓下降，機體為了維持重要臟器的血液灌注，會出現心率增快。腎臟灌注不足會使尿量減少。由于外周血管收縮，皮膚會表現為濕冷。3.關于機械通氣的參數設置，正確的有（）A.潮氣量一般為6-8ml/kgB.呼吸頻率一般為12-20次/分C.吸呼比一般為1:1.5-1:2D.吸氧濃度可根據患者情況調整答案：ABCD。機械通氣參數設置中，潮氣量一般為6-8ml/kg，以避免過度通氣或通氣不足；呼吸頻率一般為12-20次/分；吸呼比一般為1:1.5-1:2；吸氧濃度應根據患者的氧合情況進行調整，以維持患者的血氧飽和度在合適范圍。4.以下哪些是深靜脈血栓形成的危險因素（）A.長期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.血管壁損傷D.肥胖答案：ABCD。長期臥床導致下肢靜脈血液回流緩慢，容易形成血栓；血液高凝狀態(tài)如某些疾病、使用某些藥物等會增加血栓形成的風險；血管壁損傷可激活凝血系統，促進血栓形成；肥胖患者血液黏稠度相對較高，且活動相對較少，也是深靜脈血栓形成的危險因素。5.對ICU患者進行心理護理的措施包括（）A.增加與患者的溝通交流B.向患者解釋各種治療操作的目的C.減少探視，避免干擾患者休息D.為患者提供安靜舒適的環(huán)境答案：ABD。增加與患者的溝通交流，向患者解釋各種治療操作的目的，可減輕患者的焦慮和恐懼情緒。為患者提供安靜舒適的環(huán)境也有利于患者的心理狀態(tài)調整。適當的探視可以給予患者心理支持，減少探視并不是心理護理的正確措施。6.以下屬于高鉀血癥的臨床表現有（）A.心律失常B.肌無力C.腹脹D.心電圖T波高尖答案：ABCD。高鉀血癥可影響心肌的電活動，導致心律失常；可使神經肌肉興奮性改變，出現肌無力；還可影響胃腸道平滑肌，引起腹脹。心電圖表現為T波高尖是高鉀血癥的典型表現之一。7.關于靜脈留置針的護理，正確的有（）A.嚴格無菌操作B.保持局部清潔干燥C.封管時采用正壓封管D.留置時間一般不超過72-96小時答案：ABCD。靜脈留置針護理要嚴格無菌操作，防止感染；保持局部清潔干燥，避免沾水等。封管時采用正壓封管可防止血液反流形成血栓。一般留置時間不超過72-96小時，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。8.以下哪些情況可能導致心跳驟停（）A.嚴重心律失常B.電擊傷C.溺水D.急性中毒答案：ABCD。嚴重心律失常如心室顫動、室性心動過速等可導致心臟射血功能喪失，引起心跳驟停；電擊傷、溺水可導致呼吸和循環(huán)功能障礙，進而引發(fā)心跳驟停；急性中毒如某些毒物抑制呼吸和循環(huán)中樞等也可能導致心跳驟停。9.對于使用呼吸機的患者，應觀察的內容包括（）A.呼吸頻率和節(jié)律B.氣道壓力C.血氧飽和度D.患者的神志和精神狀態(tài)答案：ABCD。使用呼吸機時，觀察呼吸頻率和節(jié)律可了解患者的呼吸情況是否與呼吸機同步；氣道壓力反映氣道的通暢程度和肺的順應性；血氧飽和度反映患者的氧合情況；患者的神志和精神狀態(tài)可間接反映患者的呼吸和氧供是否充足。10.以下屬于ICU感染防控措施的有（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗生素D.限制探視人員答案：ABCD。手衛(wèi)生是預防感染的重要措施，可減少病原體的傳播。環(huán)境清潔消毒可降低環(huán)境中的病原體數量。合理使用抗生素可避免耐藥菌的產生和傳播。限制探視人員可減少外來病原體的帶入，降低患者感染的風險。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的臨床表現和急救措施。臨床表現：-癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30-40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白等。-體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：-體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。-吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%的酒精，降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣。-鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者的煩躁不安，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。-快速利尿：給予呋塞米等利尿劑靜脈注射，迅速減少血容量，減輕肺水腫。-強心：使用洋地黃類藥物如毛花苷丙等，增強心肌收縮力。-血管擴張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟前后負荷。-氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的強心、利尿作用。-密切觀察病情變化：包括生命體征、尿量等，根據病情調整治療方案。2.簡述氣管切開的護理要點。-保持氣道通暢：及時清除氣道內的分泌物，定時進行氣道濕化，可采用氣道內滴入濕化液、霧化吸入等方法，防止痰液干結堵塞氣道。-固定氣管套管：氣管套管的固定帶應松緊適宜，防止套管移位或脫出。一般固定帶與頸部之間能容納一指為宜。-傷口護理：保持氣管切開處傷口清潔干燥，每日更換切口敷料1-2次，觀察傷口有無滲血、紅腫、分泌物等情況，如有異常及時處理。-氣囊護理：定期監(jiān)測氣囊壓力，保持在25-30cmH?O，每4-6小時放氣5-10分鐘，防止氣管黏膜長時間受壓而損傷。-預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，吸痰時應使用無菌吸痰管，一人一管。病房保持清潔，定期進行空氣消毒。-飲食護理：根據患者情況給予合適的飲食，如鼻飼或經口進食。進食時應注意防止嗆咳，避免食物誤吸。-心理護理：關心患者，向患者解釋氣管切開的必要性和注意事項，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。-拔管護理：當患者病情好轉，呼吸功能恢復，可考慮拔管。拔管前應先試行堵管24-48小時，觀察患者呼吸情況，如無異?？砂喂埽喂芎笞⒁庥^察傷口愈合情況。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率110次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。心電圖示：V?-V?導聯ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出主要的護理診斷。3.應采取哪些護理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死，合并心源性休克。依據為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V?-V?導聯ST段弓背向上抬高，且患者血壓明顯降低，符合急性心肌梗死合并心源性休克的表現。2.主要護理診斷：