2025山東菏澤鄆城縣人民醫(yī)院招聘合同制護(hù)理人員60人筆試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.增加輸液速度B.持續(xù)熱敷C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止感染擴(kuò)散。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)一步處理和診斷。增加輸液速度可能加重癥狀，持續(xù)熱敷和更換輸液部位雖然也是處理措施，但首要任務(wù)是停止輸液。2.對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇（）A.用棉簽用力擦拭潰瘍面B.用生理鹽水沖洗潰瘍面C.用抗生素軟膏涂抹潰瘍面D.讓患者自行用漱口水答案：B解析：口腔黏膜潰瘍時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水輕輕沖洗，以清潔潰瘍面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。用力擦拭會(huì)加重?fù)p傷，抗生素軟膏需醫(yī)生處方，患者自行使用可能延誤治療。3.護(hù)理人員測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施（）A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.立即給予退熱藥C.物理降溫，如溫水擦浴D.減少衣物，增加散熱答案：C解析：體溫過(guò)高時(shí)，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴，幫助患者散熱。立即給予退熱藥需遵醫(yī)囑，減少衣物可能使患者不適，繼續(xù)觀察可能延誤處理。4.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)在硬結(jié)處注射B.更換注射部位C.用力按壓注射部位D.用酒精棉簽消毒后注射答案：B解析：局部皮膚有硬結(jié)提示上次注射可能操作不當(dāng)或藥物刺激，應(yīng)更換注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射，減少組織損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。5.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察尿液變化B.暫停導(dǎo)尿，清潔導(dǎo)尿管C.增加導(dǎo)尿次數(shù)D.給予抗生素治療答案：B解析：尿液渾濁可能提示感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿，清潔導(dǎo)尿管，避免污染尿道。繼續(xù)導(dǎo)尿可能加重感染，增加導(dǎo)尿次數(shù)和抗生素治療需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。6.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.只需一人操作即可B.翻身前無(wú)需評(píng)估患者情況C.翻身后應(yīng)立即固定床檔D.翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體平直答案：D解析：翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體平直，避免扭曲或過(guò)度活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)和肌肉損傷。需要至少兩人操作，翻身前應(yīng)評(píng)估患者情況，翻身后應(yīng)檢查床檔是否固定。7.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)抽血，觀察患者反應(yīng)B.更換抽血部位C.用力按壓抽血部位D.熱敷腫脹部位答案：B解析：手臂出現(xiàn)腫脹提示靜脈損傷或淤血，應(yīng)更換抽血部位，避免在同一部位反復(fù)抽血。用力按壓和熱敷可能加重腫脹。8.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤吸食物，應(yīng)立即（）A.讓患者自行咳嗽B.清除患者口鼻異物C.給予催吐藥物D.讓患者平躺休息答案：B解析：誤吸食物時(shí)，應(yīng)立即清除患者口鼻異物，保持呼吸道通暢，防止窒息。讓患者自行咳嗽可能無(wú)效，催吐藥物需遵醫(yī)囑，平躺可能使異物更易進(jìn)入氣管。9.護(hù)理人員進(jìn)行患者傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有綠膿桿菌感染跡象，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)換藥，觀察傷口變化B.使用碘伏消毒傷口C.使用抗生素軟膏涂抹傷口D.增加換藥次數(shù)答案：C解析：綠膿桿菌感染需使用抗生素治療，應(yīng)使用抗生素軟膏涂抹傷口，控制感染。碘伏可能刺激傷口，增加換藥次數(shù)需根據(jù)醫(yī)囑。10.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)首先（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生C.給予抗過(guò)敏藥物D.觀察患者反應(yīng)答案：B解析：出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止過(guò)敏反應(yīng)加重。減慢輸液速度和給予抗過(guò)敏藥物需遵醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)可能延誤治療。11.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有大量膿性分泌物，應(yīng)首先（）A.用棉簽擦拭分泌物B.用漱口杯讓患者漱口C.立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理D.用生理鹽水沖洗口腔答案：C解析：口腔黏膜有大量膿性分泌物提示可能發(fā)生感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、選用敏感抗生素等進(jìn)一步治療。用棉簽擦拭、漱口和用生理鹽水沖洗都是護(hù)理措施，但首要任務(wù)是明確病因并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。12.護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)青紫色，應(yīng)如何處理（）A.增加輸液速度B.更換輸液部位C.用熱水袋熱敷D.用酒精棉簽消毒后繼續(xù)輸液答案：B解析：輸液部位皮膚出現(xiàn)青紫色提示靜脈注射藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液部位，防止藥物刺激局部組織。增加輸液速度和熱敷可能加重?fù)p傷，用酒精棉簽消毒后繼續(xù)輸液會(huì)加重組織損傷。13.護(hù)理人員進(jìn)行患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，應(yīng)如何調(diào)整（）A.在袖帶下方墊軟布B.放松袖帶系帶，重新綁扎C.稍微調(diào)松袖帶，繼續(xù)測(cè)量D.直接更換更寬的袖帶答案：B解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)放松袖帶系帶，重新以適當(dāng)松緊度（能插入12指）綁扎袖帶，確保測(cè)量準(zhǔn)確。在袖帶下方墊軟布、稍微調(diào)松或直接更換袖帶都不能保證綁扎的松緊度合適。14.護(hù)理人員進(jìn)行患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，應(yīng)如何調(diào)整吸氧裝置（）A.立即停止吸氧B.減少氧流量C.保持原流量繼續(xù)觀察D.增加氧流量答案：C解析：患者呼吸困難減輕提示吸氧效果良好，應(yīng)保持原氧流量繼續(xù)觀察患者情況，避免氧流量過(guò)高導(dǎo)致氧中毒。立即停止吸氧、減少氧流量或不根據(jù)病情變化增加氧流量都可能導(dǎo)致治療效果不佳或不良反應(yīng)。15.護(hù)理人員進(jìn)行患者肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有皮疹，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)在原部位注射B.更換注射部位，觀察皮疹C.用抗過(guò)敏藥物后繼續(xù)注射D.停止注射，報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：注射部位出現(xiàn)皮疹提示可能對(duì)藥物或注射相關(guān)物品過(guò)敏，應(yīng)更換注射部位，避免在同一部位再次注射，同時(shí)觀察皮疹變化。用抗過(guò)敏藥物需遵醫(yī)囑，停止注射和報(bào)告醫(yī)生是必要的，但更換部位是首要措施。16.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為模糊，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)原護(hù)理計(jì)劃B.安撫患者，觀察有無(wú)其他癥狀C.立即報(bào)告醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：患者意識(shí)狀態(tài)改變是重要的病情變化，可能提示腦部缺氧、感染、中毒等嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。安撫患者和觀察其他癥狀是必要的，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生并準(zhǔn)備應(yīng)急措施。給予鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑。17.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先（）A.囑患者忍耐，繼續(xù)輸液B.檢查輸液速度和輸液袋C.更換輸液部位D.用熱水袋熱敷疼痛處答案：B解析：患者主訴輸液部位疼痛，首先應(yīng)檢查輸液速度是否過(guò)快、輸液袋是否通暢、有無(wú)藥物刺激或外滲等情況。更換輸液部位、熱敷是處理措施，但必須先明確疼痛原因。囑患者忍耐不能解決問(wèn)題。18.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)按原計(jì)劃翻身B.增加翻身次數(shù)C.在壓瘡處貼保護(hù)膜D.使用氣墊床，減少翻身答案：C解析：皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象（紅腫、皮溫升高等），應(yīng)立即采取措施防止壓瘡發(fā)展?？稍趬函徧幨褂帽Ｗo(hù)膜或棉圈，減輕局部受壓。增加翻身次數(shù)、使用氣墊床和繼續(xù)按原計(jì)劃翻身都不能有效防止壓瘡加重。19.護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)如何處理（）A.立即停止鼻飼，拔出鼻飼管B.減慢鼻飼速度C.給予止吐藥D.讓患者側(cè)臥答案：A解析：鼻飼時(shí)患者嘔吐提示可能發(fā)生鼻飼管堵塞、胃排空延遲或患者對(duì)食物不耐受等問(wèn)題，應(yīng)立即停止鼻飼，拔出鼻飼管，防止嘔吐物誤吸入氣管。減慢鼻飼速度、給予止吐藥和讓患者側(cè)臥可能是后續(xù)處理，但首要任務(wù)是移除鼻飼管。20.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容表示理解，應(yīng)如何確認(rèn)（）A.讓患者復(fù)述指導(dǎo)內(nèi)容B.簽署知情同意書(shū)C.讓患者做示范操作D.請(qǐng)家屬代為確認(rèn)答案：C解析：確認(rèn)患者是否理解出院指導(dǎo)內(nèi)容，最有效的方法是讓患者進(jìn)行實(shí)際操作示范。讓患者復(fù)述、簽署文件或請(qǐng)家屬確認(rèn)都不能完全保證患者真正掌握。通過(guò)示范操作可以檢驗(yàn)患者對(duì)護(hù)理技能的掌握程度。二、多選題1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況，需要立即報(bào)告醫(yī)生（）A.意識(shí)突然喪失B.呼吸困難加重C.體溫驟然升高D.皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑E.壓瘡面積增大答案：ABCD解析：本題考查護(hù)理工作中緊急情況的識(shí)別。意識(shí)突然喪失、呼吸困難加重、體溫驟然升高、皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑都屬于緊急情況，可能預(yù)示著嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥，需要立即報(bào)告醫(yī)生以便及時(shí)處理。壓瘡面積增大雖然也需要關(guān)注和處理，但通常不屬于需要立即報(bào)告的緊急情況，可按常規(guī)流程處理。2.護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.檢查患者有無(wú)輸液反應(yīng)C.確保輸液速度適宜D.定時(shí)更換輸液部位E.觀察患者穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫答案：ABCDE解析：本題考查靜脈輸液的操作規(guī)范。靜脈輸液過(guò)程中，需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作防止感染（A），密切觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)如發(fā)熱、過(guò)敏等（B），根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度（C），定時(shí)更換輸液部位減少局部刺激和靜脈炎發(fā)生（D），并觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出等異常情況（E）。這些都是保證輸液安全和有效性的重要措施。3.護(hù)理人員進(jìn)行患者基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，哪些操作符合無(wú)菌技術(shù)原則（）A.操作前洗手并戴口罩B.暴露無(wú)菌物品時(shí)保持無(wú)菌面朝上C.使用無(wú)菌物品前檢查有效期和包裝完整性D.手臂保持在腰部或胸前水平操作無(wú)菌物品E.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)答案：ABCDE解析：本題考查無(wú)菌技術(shù)的基本原則。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者需洗手戴口罩（A），取用無(wú)菌物品時(shí)保持無(wú)菌面朝上，避免污染（B），使用前檢查無(wú)菌物品的有效期和包裝是否完好（C），操作時(shí)手臂保持在腰部或胸前水平，避免跨越無(wú)菌區(qū)（D），并牢記無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸即會(huì)失去無(wú)菌狀態(tài)，需立即更換或重新滅菌（E）。這些都是維持無(wú)菌環(huán)境的關(guān)鍵要求。4.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些溶液（）A.生理鹽水B.溫水C.聚維酮碘溶液D.朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）E.氯己定溶液答案：ABDE解析：本題考查口腔護(hù)理常用溶液。生理鹽水（A）可用于清潔口腔，沖洗污物和分泌物。溫水（B）可用于漱口或清潔，溫度適宜。朵貝爾溶液（D）具有輕微抑菌、除臭作用，可用于口腔護(hù)理。氯己定溶液（E）是一種抗菌消毒液，可用于預(yù)防感染和牙齦炎。聚維酮碘溶液（C）主要用于皮膚消毒，濃度較高時(shí)對(duì)口腔黏膜可能有刺激，一般不作為常規(guī)口腔護(hù)理溶液使用。5.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，哪些內(nèi)容屬于身體評(píng)估范疇（）A.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓B.觀察患者意識(shí)狀態(tài)和精神面貌C.檢查患者皮膚完整性及有無(wú)壓瘡D.聽(tīng)診患者心肺功能E.詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛及疼痛性質(zhì)答案：ABCD解析：本題考查身體評(píng)估的內(nèi)容。身體評(píng)估是通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)等方法檢查患者身體狀況。測(cè)量生命體征（A）、觀察意識(shí)狀態(tài)和精神狀態(tài)（B）、檢查皮膚有無(wú)破損、壓瘡等（C）、聽(tīng)診心肺功能（D）都屬于客觀的身體評(píng)估內(nèi)容。詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛及性質(zhì)（E）屬于主觀評(píng)估范疇，但也是病情評(píng)估的重要組成部分。題目問(wèn)的是身體評(píng)估，故選ABCD。6.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能發(fā)生了什么情況（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.感染D.血管痙攣E.靜脈血栓形成答案：AB解析：本題考查輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別。輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是典型的靜脈炎癥狀（A），也可能是藥物發(fā)生外滲，刺激局部組織引起的炎癥反應(yīng)（B）。感染（C）也可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛，但通常伴有發(fā)熱等全身癥狀。血管痙攣（D）主要表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木。靜脈血栓形成（E）早期可能無(wú)明顯疼痛，或表現(xiàn)為腫脹、發(fā)涼，后期可出現(xiàn)疼痛和紅腫。根據(jù)題干描述，靜脈炎和藥物外滲是最可能的解釋。7.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于腹瀉患者，應(yīng)注意哪些飲食原則（）A.給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.避免高脂肪、高糖食物C.少量多餐D.鼓勵(lì)多飲水E.忌食粗纖維食物答案：ABCDE解析：本題考查腹瀉患者的飲食護(hù)理原則。腹瀉患者腸道功能紊亂，應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（A），以減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免高脂肪、高糖食物（B），因?yàn)檫@些食物可能加重腹瀉。采取少量多餐（C）的方式，有助于腸道吸收。腹瀉時(shí)丟失大量水分和電解質(zhì)，需鼓勵(lì)患者多飲水（D），預(yù)防脫水。同時(shí)，應(yīng)忌食粗纖維食物（E），如芹菜、韭菜等，以免刺激腸道加重腹瀉。8.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，哪些做法是正確的（）A.翻身前評(píng)估患者病情和皮膚狀況B.翻身時(shí)保持患者身體平直，避免扭曲C.使用輔助工具如枕頭頂住身體，防止下滑D.翻身后檢查受壓部位皮膚顏色和完整性E.每隔2小時(shí)翻身一次答案：ABCD解析：本題考查患者翻身的技術(shù)要點(diǎn)。翻身前需評(píng)估患者病情和皮膚狀況，確定翻身時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)（A）。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)，以保護(hù)骨骼和關(guān)節(jié)（B）?？墒褂谜眍^、棉圈等輔助工具墊在翻身縫隙處，防止身體下滑（C）。翻身后的關(guān)鍵是觀察受壓部位皮膚的顏色、溫度和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象（D）。翻身頻率需根據(jù)患者病情、皮膚狀況和體位決定，并非固定每2小時(shí)一次（E），對(duì)于病情危重或皮膚特別脆弱者可能需要更頻繁的翻身。9.護(hù)理人員進(jìn)行患者給藥時(shí)，哪些屬于給藥前必須核對(duì)的內(nèi)容（）A.患者床號(hào)、姓名B.藥物名稱、劑量、濃度C.給藥時(shí)間、途徑D.藥物有效期和批號(hào)E.患者過(guò)敏史答案：ABCDE解析：本題考查給藥時(shí)的核對(duì)制度。為了確保用藥安全，給藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（或類似核對(duì)制度），核對(duì)內(nèi)容包括：患者信息（床號(hào)、姓名）（A）、藥物信息（名稱、劑量、濃度、用法）（B）、給藥信息（時(shí)間、途徑）（C）。同時(shí)也要檢查藥物的有效期和批號(hào)（D），并了解患者有無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史（E）。這些核對(duì)的目的是防止用藥錯(cuò)誤。10.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，哪些內(nèi)容屬于疾病管理范疇（）A.患者疾病的病因和發(fā)病機(jī)制B.患者的治療方案和配合要點(diǎn)C.患者的自我監(jiān)測(cè)方法和指標(biāo)D.患者的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.患者的心理調(diào)適技巧答案：ABCDE解析：本題考查患者健康教育的范疇。疾病管理健康教育旨在幫助患者更好地管理自身疾病，內(nèi)容包括：讓患者了解疾病的基本知識(shí)（病因、發(fā)病機(jī)制）（A），明確治療方案并知曉如何配合治療（B），教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的方法和判斷指標(biāo)（C），提供符合病情的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（D），以及指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)適，保持積極心態(tài)（E）。這些都是疾病管理的重要組成部分。11.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況，需要特別關(guān)注并可能需要調(diào)整治療措施（）A.體溫持續(xù)不降B.血壓突然下降C.呼吸頻率減慢D.脈搏細(xì)速E.精神狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為煩躁不安答案：ABCDE解析：本題考查對(duì)患者病情變化的觀察與判斷。體溫持續(xù)不降（A）可能提示感染加重或存在其他熱源。血壓突然下降（B）可能是休克前兆或循環(huán)血量不足。呼吸頻率減慢（C）可能與中樞抑制或呼吸肌無(wú)力有關(guān)。脈搏細(xì)速（D）通常提示心功能不全或休克。精神狀態(tài)改變，如由清醒轉(zhuǎn)為煩躁不安（E），可能反映腦部缺氧、感染或代謝紊亂。這些變化都提示患者病情可能發(fā)生變化，需要醫(yī)護(hù)人員特別關(guān)注，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，考慮調(diào)整治療措施。12.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.擠壓法促進(jìn)肢體血液循環(huán)D.保護(hù)骨突處皮膚，可使用減壓墊E.觀察皮膚顏色和完整性，特別是受壓部位答案：ABCDE解析：本題考查預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的護(hù)理措施。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。定時(shí)翻身（A），一般每2小時(shí)一次，是主要的減壓方法。保持床鋪清潔、干燥、平整（B），可以減少摩擦和潮濕對(duì)皮膚的刺激。對(duì)骨突處皮膚使用減壓墊（D），可以分散壓力，保護(hù)皮膚。適當(dāng)活動(dòng)肢體，如采用擠壓法（C），可以促進(jìn)血液循環(huán)。密切觀察皮膚顏色和完整性（E），特別是受壓部位，是早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的關(guān)鍵。綜合采取這些措施，能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。13.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，使用靜脈留置針，以下哪些操作符合無(wú)菌原則（）A.操作前徹底洗手并戴好口罩B.檢查留置針包裝是否完整無(wú)損C.暴露留置針時(shí)，保持穿刺針芯和肝素帽無(wú)菌D.穿刺時(shí)避免觸碰留置針前端穿刺針芯E.輸液完畢后正確處理留置針，防止感染答案：ABCDE解析：本題考查靜脈留置針操作的無(wú)菌原則。進(jìn)行留置針操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。操作前洗手并戴口罩（A）是基本的衛(wèi)生要求。使用前檢查留置針包裝（B），確保在有效期內(nèi)且包裝未破損。暴露留置針時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌操作臺(tái)或無(wú)菌洞，保持穿刺針芯和肝素帽始終處于無(wú)菌狀態(tài)（C）。穿刺過(guò)程中，手部及非無(wú)菌物品不得觸碰留置針前端（D），以防污染。輸液完畢后，需按規(guī)范拔除留置針或妥善處理，防止導(dǎo)管相關(guān)血流感染（E）。這些都是確保留置針安全使用的關(guān)鍵無(wú)菌操作。14.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，飲食管理應(yīng)注意哪些方面（）A.禁食，僅給予靜脈輸液B.控制總熱量攝入C.保證足量碳水化合物攝入D.適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)E.避免高糖、高脂食物答案：BDE解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護(hù)理。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于胰島素缺乏導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。飲食管理旨在控制血糖和酮體生成。應(yīng)控制總熱量攝入（B），避免高糖、高脂食物（E），以減少葡萄糖生成和脂肪分解。雖然通常需要禁食并依賴靜脈輸液補(bǔ)充能量和電解質(zhì)（A），但這并非絕對(duì)的“禁食”，而是指不再通過(guò)口進(jìn)食。由于脂肪分解加速，不宜額外補(bǔ)充大量碳水化合物（C），以免加重酮體生成。可適量給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（D），以維持基本氮平衡。因此，BDE是正確的飲食管理注意點(diǎn)。15.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突，應(yīng)如何處理（）A.立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑B.與開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.在醫(yī)囑單上簽署自己的意見(jiàn)D.給予替代藥物E.向患者解釋情況答案：ABCD解析：本題考查用藥管理中的過(guò)敏史處理。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突，是嚴(yán)重的用藥安全問(wèn)題。護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)阻止錯(cuò)誤的藥物使用。首先應(yīng)立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑（A），防止患者過(guò)敏反應(yīng)。然后必須與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)（B），核實(shí)醫(yī)囑是否正確或有無(wú)遺漏信息。在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署自己的處理意見(jiàn)（C），記錄溝通情況和處理措施，是必要的文書(shū)工作。在醫(yī)生確認(rèn)或調(diào)整醫(yī)囑前，可考慮給予對(duì)過(guò)敏藥物不交叉過(guò)敏的替代藥物（D），但需醫(yī)生重新開(kāi)具處方。同時(shí)，應(yīng)向患者解釋情況（E），取得理解和配合。這些步驟都是確保患者用藥安全的必要程序。16.護(hù)理人員進(jìn)行患者胸腔閉式引流護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作（）A.保持引流管通暢，避免扭曲、打折、受壓B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量C.調(diào)整引流瓶位置，使其低于胸腔D.水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)反映胸膜腔壓力變化E.拔管時(shí)需用無(wú)菌敷料包扎引流口答案：ABCDE解析：本題考查胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。保持引流管通暢是引流有效的關(guān)鍵，需避免扭曲、打折、受壓（A）。密切觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量（B），是判斷胸腔內(nèi)情況的重要依據(jù)。引流瓶必須放置低于胸腔的位置（C），利用重力引流，防止引流液反流。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)，反映胸膜腔的壓力變化，是判斷引流是否通暢和肺復(fù)張情況的指標(biāo)（D）。拔管時(shí)，需用無(wú)菌敷料妥善包扎引流口，防止空氣進(jìn)入（E）。這些都是胸腔閉式引流護(hù)理的基本要求和操作。17.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，對(duì)于焦慮患者，以下哪些方法有助于緩解其焦慮情緒（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境B.傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，表示理解和支持C.引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸或放松訓(xùn)練D.給予抗焦慮藥物E.提供信息，幫助患者了解病情和應(yīng)對(duì)方法答案：ABCE解析：本題考查焦慮患者的心理護(hù)理方法。緩解焦慮情緒需要綜合運(yùn)用多種方法。首先，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境（A），可以減少外界刺激，幫助患者放松。耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，表示理解和共情（B），是建立信任關(guān)系、減輕患者心理負(fù)擔(dān)的重要途徑。引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等放松訓(xùn)練（C），可以直接緩解生理上的緊張反應(yīng)。提供客觀、準(zhǔn)確的信息（E），幫助患者了解病情和可能的應(yīng)對(duì)方法，可以減少不確定性帶來(lái)的焦慮。給予抗焦慮藥物（D）是醫(yī)生根據(jù)病情決定的醫(yī)療措施，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，但不是首選的心理護(hù)理方法，且需注意藥物副作用。ABCE是心理護(hù)理中常用的有效方法。18.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，對(duì)于昏迷患者，需要重點(diǎn)觀察哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：BCDE解析：本題考查昏迷患者的重點(diǎn)生命體征觀察?；杳曰颊咭庾R(shí)喪失，自我調(diào)節(jié)能力差，病情變化可能迅速且不易被患者自身感知。因此，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。脈搏（B）反映心功能狀態(tài)，呼吸（C）反映呼吸中樞功能和肺部狀況，血壓（D）反映循環(huán)血量和心功能，血氧飽和度（E）反映氧合狀態(tài)。體溫（A）雖然也是重要指標(biāo)，但在昏迷患者中，呼吸、脈搏、血壓和血氧飽和度的變化通常更直接、更迅速地反映危急情況。故應(yīng)重點(diǎn)觀察BCDE。19.護(hù)理人員進(jìn)行患者基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，對(duì)于臥床患者，以下哪些措施有助于預(yù)防肺部感染（）A.定時(shí)翻身、拍背B.鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰C.保持室內(nèi)空氣流通D.使用霧化吸入幫助排痰E.濕化呼吸道答案：ABCDE解析：本題考查預(yù)防臥床患者肺部感染的護(hù)理措施。臥床患者因活動(dòng)受限，痰液容易積聚，導(dǎo)致肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加。預(yù)防的關(guān)鍵在于促進(jìn)痰液排出和保持呼吸道通暢。定時(shí)翻身、拍背（A），可以借助重力作用幫助痰液松動(dòng)排出。鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰（B），是主動(dòng)排痰的重要方法。保持室內(nèi)空氣流通（C），可以減少細(xì)菌滋生和吸入風(fēng)險(xiǎn)。使用霧化吸入（D）或生理鹽水漱口，可以稀釋痰液，幫助排痰。適當(dāng)濕化呼吸道（E），可以保持黏膜濕潤(rùn)，減少痰液粘稠度，便于咳出。綜合采取這些措施，能有效預(yù)防肺部感染。20.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，對(duì)于高血壓患者，以下哪些健康指導(dǎo)是重要的（）A.堅(jiān)持規(guī)律服藥B.保持低鹽、低脂、均衡飲食C.戒煙限酒D.規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉E.學(xué)會(huì)自我血壓監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：本題考查高血壓患者的出院健康指導(dǎo)內(nèi)容。高血壓是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病，出院指導(dǎo)對(duì)于患者堅(jiān)持治療和自我管理至關(guān)重要。指導(dǎo)患者堅(jiān)持規(guī)律服藥（A），是控制血壓的基礎(chǔ)。保持健康的生活方式，包括低鹽、低脂、均衡飲食（B），戒煙限酒（C），有助于降低血壓。規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉（D），可以增強(qiáng)心血管功能，輔助降壓。學(xué)會(huì)自我血壓監(jiān)測(cè)（E），有助于患者了解血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案或就醫(yī)。這些是高血壓患者管理中不可或缺的指導(dǎo)內(nèi)容。三、判斷題1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的處理。靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是典型靜脈炎的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理和治療。延遲處理可能導(dǎo)致靜脈炎加重，甚至形成血栓。因此，題目表述正確。2.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難突然加重，伴發(fā)紺紫，應(yīng)首先給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查呼吸困難患者的急救措施。患者呼吸困難突然加重，伴發(fā)紺紫，提示可能存在嚴(yán)重的呼吸衰竭。此時(shí)應(yīng)首先評(píng)估患者的氧飽和度和呼吸困難的原因，并根據(jù)情況選擇合適的氧療方式。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭，可能需要高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)支持，但首要步驟是快速評(píng)估和判斷，而不是盲目給予高流量吸氧，以免加重二氧化碳潴留。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，為患者漱口使用朵貝爾溶液（朵貝爾氏液），其主要作用是防腐、抗菌、除臭。（）答案：正確解析：本題考查口腔護(hù)理常用溶液的作用。朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）是一種常用的口腔護(hù)理溶液，其主要成分包括苯酚、氯化鈉、碳酸氫鈉和甘油。它具有防腐、抗菌、除臭和輕微收斂的作用，適用于清潔口腔，特別是對(duì)于有口臭或輕度感染的患者。因此，題目表述正確。4.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持患者皮膚始終處于完全干燥狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查壓瘡的預(yù)防措施。雖然保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要方面，但要求皮膚始終處于完全