2025年基層公共衛(wèi)生考試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2023年版）共包含多少類服務(wù)內(nèi)容？A.12類B.14類C.16類D.18類答案：B解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》修訂版（2023年），項目調(diào)整為14類，新增“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)”優(yōu)化版和“電子健康檔案應(yīng)用服務(wù)”。2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（血壓值<140/90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，至少需要多久隨訪一次？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：《規(guī)范》規(guī)定此類患者每3個月隨訪1次，重點了解血壓控制情況和生活方式干預(yù)效果。3.新生兒家庭訪視的時間應(yīng)在新生兒出院后多久完成？A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：A解析：新生兒首次訪視應(yīng)在出院后72小時（3天）內(nèi)完成，重點觀察體溫、皮膚、臍部及喂養(yǎng)情況。4.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費健康檢查的必查項目不包括：A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.血常規(guī)答案：C解析：老年人健康檢查必查項目包括一般狀況、體格檢查（含視力聽力）、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖），胸部X線片為備選項目。5.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）或按照甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤遥熑螆蟾鎲挝缓拓熑我咔閳蟾嫒藨?yīng)于多久內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定，甲類及按甲類管理的傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，其他乙類24小時內(nèi)，丙類24小時內(nèi)。6.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：A解析：危險性評估3-5級患者需每月隨訪1次，1-2級每2個月1次，0級每3個月1次。7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查的時間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B解析：孕早期檢查應(yīng)在孕13周（12周）前完成，內(nèi)容包括健康狀況評估、生活方式指導(dǎo)和初步實驗室檢查。8.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡答案：A解析：乙肝疫苗首劑在出生后24小時內(nèi)接種，第2劑1月齡，第3劑6月齡，全程3劑次。9.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫答案：C解析：規(guī)范要求填寫ABO血型，如已知Rh血型需同時填寫（如“A型Rh陽性”）。10.糖尿病患者健康管理服務(wù)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應(yīng)為：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.根據(jù)病情需要答案：D解析：規(guī)范建議有條件的地區(qū)每年至少檢測1次，實際應(yīng)根據(jù)患者血糖控制情況和治療方案調(diào)整檢測頻率。11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于協(xié)管范圍的是：A.學(xué)校衛(wèi)生巡查B.非法行醫(yī)線索報告C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.職業(yè)病診斷答案：D解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、公共場所衛(wèi)生巡查，職業(yè)病診斷由專業(yè)機構(gòu)負責。12.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療機構(gòu)的主要職責是：A.確診肺結(jié)核B.制定化療方案C.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥D.調(diào)整抗結(jié)核藥物答案：C解析：基層機構(gòu)負責對居家治療的肺結(jié)核患者進行隨訪管理，督導(dǎo)服藥并記錄，不涉及診斷和方案調(diào)整。13.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少需要開展多少次公眾健康咨詢活動？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：規(guī)范要求每年至少6次公眾健康咨詢活動，每次有主題、資料和記錄。14.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡是：A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡答案：A解析：6月齡開始使用視力篩查儀或觀察法進行視力篩查，3歲后使用視力表。15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的內(nèi)容不包括：A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及的人數(shù)C.事件的性質(zhì)D.患者的個人隱私信息答案：D解析：報告應(yīng)包括事件發(fā)生時間、地點、涉及人群、主要癥狀和體征、可能原因、已采取措施等，不得泄露患者隱私。16.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的頻次是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：老年人每年進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識，4-6歲兒童每年1次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。17.兒童營養(yǎng)性疾病管理中，中度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷標準是體重低于同年齡、同性別參照人群值的：A.15%-25%B.25%-40%C.40%以上D.10%-15%答案：B解析：輕度為15%-25%，中度25%-40%，重度>40%（均為體重/年齡Z值）。18.居民健康檔案的真實性核查中，重點核對的內(nèi)容不包括：A.血壓值與近期隨訪記錄是否一致B.藥物過敏史是否與實際用藥反應(yīng)相符C.既往史是否有醫(yī)院診斷證明D.聯(lián)系方式是否有效答案：C解析：真實性核查側(cè)重信息與實際情況的一致性（如血壓、過敏史、聯(lián)系方式），不強制要求醫(yī)院證明。19.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的時限是：A.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后1周內(nèi)答案：A解析：接種后出現(xiàn)懷疑異常反應(yīng)，應(yīng)在24小時內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告。20.慢性病患者自我管理小組活動中，每次活動的時長建議為：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B解析：小組活動以60分鐘左右為宜，避免過長影響參與度，內(nèi)容包括知識講解、經(jīng)驗分享和互動。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的特點包括：A.均等化B.公益性C.屬地管理D.有償服務(wù)答案：ABC解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府主導(dǎo)，面向全體居民免費提供，具有均等化、公益性、屬地管理特點。2.高血壓患者的生活方式干預(yù)內(nèi)容包括：A.低鹽飲食（每日<5g）B.每周至少150分鐘中等強度運動C.戒煙限酒（白酒<50ml/日）D.保持BMI<24kg/m2答案：ABD解析：限酒標準為男性白酒<50ml/日，女性<25ml/日，或建議不飲酒，故C錯誤。3.0-6歲兒童健康檢查的重點內(nèi)容包括：A.生長發(fā)育評估（身高、體重）B.視力、聽力篩查C.齲齒檢查D.血紅蛋白檢測（貧血篩查）答案：ABCD解析：各年齡段健康檢查均需評估生長發(fā)育，視力聽力（6月齡起）、齲齒（1歲起）、貧血（6-12月齡、4-6歲）為重點項目。4.傳染病疫情登記的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.報告單位、報告人D.患者家庭收入答案：ABC解析：疫情登記需包含基本信息、發(fā)病和診斷時間、報告信息，不涉及隱私性經(jīng)濟信息。5.老年人健康評估的維度包括：A.軀體健康B.心理健康C.社會適應(yīng)能力D.經(jīng)濟狀況答案：ABC解析：老年人健康評估涵蓋軀體、心理、社會適應(yīng)三方面，經(jīng)濟狀況非必評內(nèi)容。6.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.新生兒黃疸D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視需檢查產(chǎn)婦子宮、惡露、傷口、乳汁，觀察新生兒黃疸、臍部，評估產(chǎn)婦心理（如產(chǎn)后抑郁傾向）。7.嚴重精神障礙患者的隨訪內(nèi)容包括：A.精神癥狀是否緩解B.服藥依從性C.社會功能恢復(fù)情況D.家庭經(jīng)濟收入答案：ABC解析：隨訪重點為癥狀、服藥、社會功能，不涉及經(jīng)濟收入。8.健康教育資料的制作要求包括：A.語言通俗易懂B.內(nèi)容科學(xué)準確C.圖文結(jié)合D.使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：ABC解析：健康教育資料需避免專業(yè)術(shù)語，用群眾易懂的語言，確?？茖W(xué)性和可讀性。9.居民健康檔案的動態(tài)管理包括：A.及時更新診療信息B.刪除長期外出人員檔案C.標注死亡人員檔案狀態(tài)D.定期核查聯(lián)系方式答案：ACD解析：健康檔案需長期保存，不得刪除，應(yīng)標注失訪、死亡等狀態(tài)，定期更新信息。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)包括：A.事件的危害程度B.涉及的地域范圍C.發(fā)病人數(shù)D.社會影響答案：ABCD解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，分級依據(jù)包括危害程度、波及范圍、發(fā)病人數(shù)、社會影響等。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.居民健康檔案的個人信息可以隨意提供給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（×）解析：需經(jīng)患者授權(quán)或法律規(guī)定，不得隨意泄露。2.糖尿病患者的空腹血糖控制目標一般為4.4-7.0mmol/L。（√）解析：規(guī)范建議一般患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L，嚴重并發(fā)癥或老年人可適當放寬。3.預(yù)防接種前必須核對疫苗名稱、規(guī)格、有效期。（√）解析：“三查七對”要求接種前核對疫苗信息，確保安全。4.肺結(jié)核患者的密切接觸者無需進行篩查。（×）解析：需對密切接觸者進行癥狀篩查和結(jié)核菌素試驗。5.0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括捏脊和推拿。（√）解析：規(guī)范要求為4-6歲兒童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，0-36月齡開展捏脊、推拿等服務(wù)。6.老年人健康體檢中的肝功能檢查應(yīng)包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素。（√）解析：必查項目包括ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素。7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)機構(gòu)進行行政處罰。（×）解析：協(xié)管員僅負責巡查和線索報告，處罰由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)實施。8.傳染病報告卡填寫時，“病例分類”可同時選擇“臨床診斷”和“實驗室確診”。（×）解析：應(yīng)根據(jù)診斷依據(jù)選擇其中一項，不可重復(fù)。9.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)體重下降超過出生體重的10%，應(yīng)建議及時就醫(yī)。（√）解析：新生兒生理性體重下降不超過10%，超過需考慮病理因素。10.健康教育講座的受眾簽到表無需保存，只需記錄參與人數(shù)。（×）解析：簽到表需存檔備查，作為服務(wù)真實性的依據(jù)。四、案例分析題（共20分）案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報告，轄區(qū)內(nèi)某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱、腹瀉患者，均有飲用村東頭井水史?；颊咧饕Y狀為水樣便（5-8次/日）、腹痛，無膿血，體溫38-39℃。問題：1.作為責任醫(yī)生，應(yīng)首先采取哪些措施？（8分）2.如何判斷是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（6分）3.需收集哪些關(guān)鍵信息用于調(diào)查？（6分）答案：1.應(yīng)采取的措施：（1）立即進行病例核實：核對患者癥狀、接觸史（重點飲水史）、發(fā)病時間，排除其他病因（如食物中毒）。（2）啟動疫情2小時內(nèi)向縣級疾控中心和衛(wèi)生健康行政部門報告，填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。（3）現(xiàn)場處置：暫時封閉可疑水源（村東頭井水），張貼警示標識；指導(dǎo)患者及家屬做好個人衛(wèi)生（洗手、分餐），避免交叉感染。（4）樣本采集：協(xié)助疾控中心采集患者糞便、嘔吐物及可疑水源水樣，送實驗室檢測（重點檢測霍亂弧菌、致瀉性大腸桿菌等）。（5）健康宣教：通過廣播、入戶等方式告知村民暫停飲用該井水，改飲煮沸水或瓶裝水，出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件判斷依據(jù)：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。本案例中，3天內(nèi)同一暴露源（井水）出現(xiàn)5例相似癥狀患者，屬于“群體性不明原因疾病”或“其他嚴重影響公眾健康的事件”，應(yīng)判定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一般級別，Ⅳ級）。3.需收集的關(guān)鍵信息：（1）病例信息：每例患者的