2025年自救互救現(xiàn)場急救考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場急救中判斷患者有無意識的正確方法是（）A.用力搖晃患者雙肩并呼喊B.輕拍患者面頰并呼喊C.用力按壓患者人中D.觀察患者瞳孔是否散大2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動處D.劍突上方5cm處3.對成人實(shí)施胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.現(xiàn)場急救中，對無呼吸但有脈搏的成人患者，應(yīng)給予人工呼吸的頻率是（）A.每5-6秒1次（約10-12次/分）B.每3-4秒1次（約15-20次/分）C.每10秒1次（約6次/分）D.無需人工呼吸，僅觀察5.處理動脈出血時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法6.使用止血帶止血時(shí)，綁扎的時(shí)間間隔應(yīng)為（）A.持續(xù)綁扎至送醫(yī)，無需放松B.每15分鐘放松1-2分鐘C.每30分鐘放松1-2分鐘D.每60分鐘放松1-2分鐘7.對開放性骨折患者進(jìn)行急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.用干凈敷料覆蓋暴露的骨端B.嘗試將骨端推回傷口內(nèi)C.用夾板固定傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.記錄固定時(shí)間8.Ⅰ度燒傷的典型表現(xiàn)是（）A.水皰形成，基底紅潤B.皮膚紅腫、疼痛，無水皰C.皮膚蒼白或焦黑，痛覺消失D.皮下組織暴露，伴大量滲液9.氣道異物梗阻（海姆立克急救法）適用于（）A.意識清醒的成人和兒童B.意識喪失的嬰兒C.孕婦或肥胖患者（需按壓胸部）D.以上均正確10.對中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.移至陰涼通風(fēng)處B.用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝C.立即飲用大量冰水D.解開或脫去外衣11.誤服強(qiáng)酸（如硫酸）后，正確的急救措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服小蘇打水（碳酸氫鈉）中和D.大量飲用清水洗胃12.電擊傷患者的急救步驟中，首要措施是（）A.立即心肺復(fù)蘇B.用手拉開患者與電源C.切斷電源或用絕緣物移開電線D.檢查有無燒傷創(chuàng)面13.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)（）A.清除口鼻異物B.倒水處理（如控水）C.進(jìn)行胸外按壓D.檢查呼吸和脈搏14.對癲癇發(fā)作患者的急救，錯(cuò)誤的做法是（）A.按住患者肢體防止抽搐B.移開周圍危險(xiǎn)物品C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間15.老年患者突然倒地，意識喪失，無呼吸無脈搏，急救人員應(yīng)首先（）A.立即撥打120并取AEDB.先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘）再撥打120C.等待家屬到達(dá)后再處理D.檢查是否有外傷出血二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.現(xiàn)場急救的原則是“先救命，后治傷”。（）2.對心臟驟停患者，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）3.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）4.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，然后接種狂犬病疫苗。（）5.凍傷后應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）6.對昏迷患者，應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即服用硝酸甘油（無禁忌證時(shí)）。（）8.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)按壓胸部而非腹部。（）9.斷指（肢）應(yīng)直接用酒精浸泡保存，以防止感染。（）10.對休克患者，應(yīng)取頭低腳高位（抬高下肢15-30度），以增加回心血量。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人，無AED情況下）。2.列舉三種常用的止血方法，并說明各自的適用場景。3.簡述海姆立克急救法（意識清醒的成人）的操作步驟。4.燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”是什么？分別解釋其具體措施。5.骨折固定的目的和原則有哪些？四、案例分析題（20分）場景：某工地發(fā)生坍塌事故，一名35歲男性工人被重物砸中，現(xiàn)場情況如下：患者意識模糊，呼之能應(yīng)但回答不清；左側(cè)大腿可見開放性傷口，血液呈噴射狀涌出（動脈出血）；左小腿變形、腫脹，有骨擦音（疑似骨折）；呼吸急促（28次/分），脈搏細(xì)弱（110次/分）；頭面部有多處皮膚擦傷，無活動性出血。問題：1.請按優(yōu)先級列出現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。2.針對左側(cè)大腿動脈出血，應(yīng)如何正確使用止血帶？3.對左小腿疑似骨折的處理要點(diǎn)有哪些？4.轉(zhuǎn)運(yùn)前需注意哪些事項(xiàng)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（輕拍面頰并呼喊，避免劇烈搖晃加重潛在損傷）2.B（兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨中下段）3.C（最新指南推薦100-120次/分）4.A（無呼吸但有脈搏時(shí)，成人人工呼吸頻率為10-12次/分，即每5-6秒1次）5.C（動脈出血壓力大，止血帶可快速阻斷血流）6.D（止血帶每60分鐘放松1-2分鐘，防止組織缺血壞死）7.B（開放性骨折的骨端不可回納，避免感染）8.B（Ⅰ度燒傷僅表皮損傷，紅腫疼痛無皰；Ⅱ度有水皰；Ⅲ度焦痂）9.D（意識清醒者用腹部沖擊；孕婦/肥胖者用胸部沖擊；嬰兒用拍背壓胸法）10.C（中暑患者大量飲冰水可能引發(fā)胃痙攣，應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水）11.B（強(qiáng)酸誤服禁用催吐和小蘇打，牛奶/蛋清可保護(hù)黏膜）12.C（首要切斷電源，避免施救者觸電）13.A（清除口鼻異物，保持氣道通暢是第一步）14.A（按住抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)保護(hù)頭部防碰撞）15.A（先撥打120并取AED，爭取黃金搶救時(shí)間）二、判斷題1.√（急救核心原則是優(yōu)先處理威脅生命的情況）2.√（成人CPR按壓-呼吸比為30:2）3.×（仰頭會導(dǎo)致血液倒流至咽喉，應(yīng)身體前傾，手指捏緊鼻翼）4.√（肥皂水沖洗可清除病毒，疫苗是關(guān)鍵）5.×（凍傷應(yīng)用37-40℃溫水浸泡復(fù)溫，避免熱水燙傷）6.√（頭偏一側(cè)防止嘔吐物誤吸）7.√（硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈，緩解心肌缺血）8.√（孕婦腹部沖擊可能傷及胎兒，改為胸部沖擊）9.×（斷指應(yīng)用干燥清潔敷料包裹，放入塑料袋，周圍置冰袋，禁用酒精浸泡）10.√（頭低腳高位增加下肢血液回流，改善重要器官灌注）三、簡答題1.成人CPR操作步驟（無AED）：（1）評估環(huán)境安全；（2）判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊呼喊“喂！你怎么了？”；（3）呼救：請他人撥打120并取AED（若無他人，自己撥打后返回）；（4）檢查呼吸和脈搏（5-10秒）：觀察胸廓是否起伏，觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2cm）；（5）若無意識、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），開始CPR；（6）胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，掌根著力，手臂垂直；按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；（7）開放氣道：壓額提頦法（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；（8）人工呼吸：捏緊鼻孔，口對口吹氣，每次1秒，觀察胸廓抬起；（9）按壓與呼吸比30:2，持續(xù)循環(huán)至患者恢復(fù)或AED到達(dá)、專業(yè)人員接手。2.常用止血方法及適用場景：（1）加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細(xì)血管出血或小動脈出血（如頭皮裂傷），用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎。（2）指壓止血法：適用于動脈出血的臨時(shí)處理（如顳動脈出血按壓耳前顳淺動脈；肱動脈出血按壓上臂內(nèi)側(cè)），通過壓迫近心端動脈阻斷血流。（3）止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（如大腿動脈噴射狀出血），其他方法無法控制時(shí)使用，需記錄時(shí)間并定期放松。3.海姆立克法（意識清醒成人）步驟：（1）詢問“你被卡住了嗎？”確認(rèn)無法說話、咳嗽或呼吸；（2）站到患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間；（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上方兩橫指（避開劍突）；（4）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（類似“J”形動作）；（5）重復(fù)沖擊直至異物排出或患者失去意識（若失去意識，立即開始CPR）。4.燒傷“五字原則”及措施：（1）沖：用流動冷水沖洗燒傷部位20-30分鐘（水溫15-25℃），減輕熱力損傷（適用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷，Ⅲ度不沖）；（2）脫：在冷水沖洗后，小心脫去或剪開衣物，避免粘掉水皰皮；（3）泡：疼痛明顯時(shí)，繼續(xù)用冷水浸泡10-15分鐘（兒童及大面積燒傷慎用）；（4）蓋：用干凈無菌紗布或保鮮膜覆蓋創(chuàng)面，減少感染和滲出；（5）送：嚴(yán)重?zé)齻娣e＞10%成人/5%兒童、Ⅲ度、頭面頸/會陰燒傷）立即送醫(yī)。5.骨折固定的目的和原則：目的：防止骨折端移動加重?fù)p傷（如血管、神經(jīng)損傷）；減輕疼痛；便于轉(zhuǎn)運(yùn)。原則：（1）先止血、包扎，再固定；（2）固定范圍需包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)（超關(guān)節(jié)固定）；（3）固定物與肢體間加襯墊，避免壓傷；（4）開放性骨折暴露的骨端不回納，用敷料覆蓋；（5）記錄固定時(shí)間，觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)（如皮膚顏色、溫度、感覺）。四、案例分析題1.急救關(guān)鍵步驟（按優(yōu)先級）：（1）評估環(huán)境安全（確保無二次坍塌風(fēng)險(xiǎn)）；（2）快速判斷意識：輕拍呼喊，確認(rèn)患者意識模糊但有反應(yīng)；（3）處理致命傷：左側(cè)大腿動脈噴射狀出血（首要止血，否則短時(shí)間內(nèi)可休克）；（4）評估呼吸循環(huán)：呼吸28次/分（過快）、脈搏110次/分（細(xì)弱），提示休克早期，需抗休克（如抬高下肢）；（5）處理骨折：左小腿變形、骨擦音，需臨時(shí)固定防止進(jìn)一步損傷；（6）處理頭面部擦傷：用無菌敷料簡單覆蓋，非優(yōu)先；（7）監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。2.大腿動脈出血止血帶使用方法：（1）選擇部位：大腿中上部（避開膝、髖關(guān)節(jié)，防止損傷神經(jīng)）；（2）襯墊：止血帶與皮膚之間墊軟布（如毛巾），避免壓傷；（3）綁扎力度：以遠(yuǎn)端動脈搏動消失、出血停止為度（過松無效，過緊損傷組織）；（4）記錄時(shí)間：在止血帶旁標(biāo)注綁扎時(shí)間（如“止血帶時(shí)間：10:30”）；（5）轉(zhuǎn)運(yùn)期間每60分鐘放松1-2分鐘（用指壓法臨時(shí)止血），避免組織缺血壞死。3.左小腿骨折處理要點(diǎn)：（1）檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)：觸摸足背動脈，觀察腳趾顏色、溫度，判斷是否有血管損傷；（2）固定材料：用木板、硬紙板或健側(cè)下肢作為夾板（現(xiàn)場可用工地木板）；（3）固定范圍：需包括膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)（超關(guān)節(jié)固定）；（4）襯墊：夾板與肢體間墊衣物或毛巾，避免壓瘡；（5）松緊度：綁扎后能插入1-2指為宜，過緊影響血運(yùn)，過松固定無效；（6）避免移動骨折端：禁止試圖復(fù)位，防止損傷周圍組