2025年院前急救知識測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對成人實施胸外心臟按壓時，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點答案：D解析：根據(jù)2020年國際心肺復蘇（CPR）指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨下半部），此位置可有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。2.患者因銳器刺傷大腿，傷口持續(xù)噴射狀出血，現(xiàn)場急救首選措施是：A.抬高傷肢B.直接壓迫止血C.使用止血帶D.局部包扎答案：C解析：噴射狀出血為動脈出血，出血量多且速度快，直接壓迫可能無法有效控制，需立即使用止血帶在近心端綁扎（距離傷口5-10cm），并記錄綁扎時間（每60分鐘放松1-2分鐘）。3.發(fā)現(xiàn)有人意識喪失、無呼吸，應首先：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查脈搏D.進行人工呼吸答案：B解析：單人心肺復蘇流程為“C-A-B”（按壓-開放氣道-人工呼吸），但在啟動急救時，應首先確保已撥打急救電話并獲取自動體外除顫器（AED），以爭取黃金搶救時間。4.對1歲以內嬰兒實施海姆立克急救法時，應采用：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法C.背部叩擊加胸部按壓D.拍背法答案：C解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻時，因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法，應采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部按壓（乳頭連線中點下方）的交替方法。5.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙、無汗，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.日射病答案：C解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙（如昏迷、抽搐）、無汗（汗腺衰竭），需立即降溫并送醫(yī)。6.癲癇大發(fā)作時，錯誤的現(xiàn)場處理是：A.移開周圍危險物品B.按住患者肢體防止抽搐C.將患者轉為側臥位D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：癲癇發(fā)作時強行按壓肢體可能導致骨折或脫臼，正確措施是保護患者避免受傷，保持氣道通暢（側臥位），記錄發(fā)作時長（超過5分鐘需送醫(yī)）。7.對開放性氣胸患者的急救，關鍵措施是：A.立即封閉傷口B.加壓包扎止血C.建立靜脈通道D.給予氧氣吸入答案：A解析：開放性氣胸會導致縱隔擺動和缺氧，需立即用無菌敷料（如凡士林紗布）或保鮮膜封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進一步處理。8.成人胸外按壓的深度應為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：2020年CPR指南強調，成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無法有效泵血，過深可能導致肋骨骨折。9.患者因食用海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、皮疹，最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.心絞痛答案：B解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為速發(fā)的呼吸困難（喉頭水腫）、皮膚黏膜癥狀（皮疹、腫脹）、低血壓，需立即注射腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌內注射）。10.對嬰兒進行人工呼吸時，吹氣量應為：A.以可見胸廓抬起為準B.500-600mlC.1000mlD.不超過200ml答案：A解析：嬰兒人工呼吸需用口對口鼻法，吹氣量以觀察到胸廓輕微抬起為宜，避免過度通氣導致胃脹氣。11.前臂骨折患者現(xiàn)場固定時，夾板長度應：A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折上下兩個關節(jié)C.與前臂等長D.短于前臂答案：B解析：骨折固定的原則是“超關節(jié)固定”，即夾板長度需超過骨折處的上下兩個關節(jié)，以防止移位。12.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.給予高壓氧治療B.靜脈注射甘露醇C.轉移至通風處D.心肺復蘇答案：C解析：一氧化碳中毒的關鍵是脫離中毒環(huán)境，立即轉移至通風處，解開衣領，保持氣道通暢，再給予高濃度氧氣。13.對意識清醒的低血糖患者，應首選：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、餅干）C.肌內注射腎上腺素D.補充生理鹽水答案：B解析：意識清醒的低血糖患者可通過口服快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖水、果汁、糖果）緩解，昏迷者需靜脈注射葡萄糖。14.被狗咬傷后，正確的傷口處理步驟是：A.立即包扎傷口B.用肥皂水和流動清水沖洗15分鐘以上C.涂抹酒精或碘伏后縫合D.直接注射狂犬疫苗答案：B解析：狂犬病暴露后，傷口需用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒，避免包扎，隨后接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。15.產(chǎn)婦現(xiàn)場分娩時，當胎兒頭部娩出后，應首先：A.剪斷臍帶B.清理新生兒口鼻分泌物C.幫助娩出肩部D.檢查胎盤是否完整答案：B解析：胎兒頭部娩出后，需立即用紗布或手指清除其口鼻內的黏液和羊水，防止窒息，再協(xié)助娩出肩部。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于創(chuàng)傷急救“四大技術”的是：A.止血B.固定C.搬運D.復蘇答案：ABC解析：創(chuàng)傷急救四大技術為止血、包扎、固定、搬運，復蘇屬于高級生命支持范疇。2.關于AED（自動體外除顫器）的使用，正確的操作包括：A.開啟后按照語音提示操作B.將電極片貼在患者右鎖骨下和左乳頭外側C.除顫前確保無人接觸患者D.對室顫患者可連續(xù)除顫3次答案：ABC解析：AED僅需一次除顫（1次后立即繼續(xù)CPR），連續(xù)3次除顫為舊指南內容，已更新為“1次除顫+2分鐘CPR”循環(huán)。3.對鼻出血患者的正確處理包括：A.頭后仰B.用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.冷敷前額或后頸D.填塞干凈棉球答案：BCD解析：頭后仰會導致血液流入咽喉，引發(fā)嗆咳或誤吸，應保持頭部稍前傾，用手捏住鼻翼壓迫止血。4.屬于休克早期表現(xiàn)的是：A.意識模糊B.心率增快（＞100次/分）C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.皮膚濕冷、蒼白答案：BD解析：休克早期（代償期）表現(xiàn)為心率增快、皮膚濕冷、尿量減少，血壓可能正?；蚵越担灰庾R模糊和血壓顯著下降屬于休克失代償期。5.對燒傷患者的現(xiàn)場急救，正確的措施是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用冷水沖洗燒傷部位（15-20分鐘）C.挑破較大的水皰D.涂抹牙膏或醬油答案：AB解析：燒傷后應盡快降溫（冷水沖洗），但不可挑破水皰（易感染），也不可涂抹偏方（影響醫(yī)生判斷）。6.嬰兒心肺復蘇的特點包括：A.按壓用單掌或雙指（中指、無名指）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度約4cm（嬰兒）D.人工呼吸與按壓比例為1:3答案：ABC解析：嬰兒（1歲以下）CPR按壓與呼吸比例為30:2（單人）或15:2（雙人），與成人相同；按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。7.過敏性休克的急救措施包括：A.立即注射腎上腺素（0.3-0.5mg，肌內注射）B.讓患者平臥位，抬高下肢C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.保持氣道通暢，必要時氣管插管答案：ABD解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素（首選肌內注射大腿外側），抗組胺藥起效慢，不能作為首選。8.對脊柱損傷患者的搬運，正確的方法是：A.一人抬頭、一人抬腳B.使用硬板床或脊柱板C.保持頭、頸、軀干在同一軸線上D.用軟擔架搬運答案：BC解析：脊柱損傷搬運需“整體平移”，使用硬板擔架，保持軸線固定，避免扭曲加重損傷。9.中暑的降溫措施包括：A.用濕毛巾擦拭全身B.冰敷頸部、腋窩、腹股溝C.口服冰水D.酒精擦浴（兒童慎用）答案：ABD解析：中暑患者意識清醒時可少量飲用淡鹽水，昏迷者禁口服，避免誤吸。10.對氣道異物梗阻（完全梗阻）的成人患者，正確的急救方法是：A.鼓勵患者咳嗽B.實施腹部沖擊法（海姆立克法）C.拍背5次加胸部沖擊5次D.站在患者身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳抵臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內上方?jīng)_擊答案：BD解析：完全梗阻時患者無法咳嗽或說話，需立即實施海姆立克法；拍背加胸部沖擊用于嬰兒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.對無呼吸、無脈搏的患者，應立即開始胸外按壓，無需檢查頸動脈搏動。（）答案：√解析：非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，僅需通過“輕拍重喚”判斷意識，無反應且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）即可開始CPR。2.被蛇咬傷后，應立即用止血帶綁扎傷口近心端，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：毒蛇咬傷后，綁扎近心端可延緩毒素擴散，但需定時放松（每30分鐘），避免肢體缺血壞死。3.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出冷汗、意識模糊，應立即注射胰島素。（）答案：×解析：上述為低血糖表現(xiàn)，需補充葡萄糖，注射胰島素會加重病情。4.嬰兒窒息時，可倒提嬰兒雙腿拍背。（）答案：×解析：倒提嬰兒可能導致頸椎損傷，應采用背部叩擊加胸部按壓的方法。5.開放性骨折（斷端外露）時，應將外露骨端推回傷口內，再行固定。（）答案：×解析：外露骨端不可回納，以免污染深部組織，應用無菌敷料覆蓋后固定。6.淹溺患者救上岸后，應首先控水（如倒置拍打背部），再進行心肺復蘇。（）答案：×解析：現(xiàn)代指南強調，淹溺后多數(shù)患者為“干性淹溺”（喉痙攣），無大量水分進入肺部，無需控水，應立即檢查呼吸和脈搏，無反應則開始CPR。7.鼻出血時，用紙巾填塞鼻腔后仰頭，可有效止血。（）答案：×解析：仰頭會導致血液流入咽喉，正確方法是身體前傾，捏住鼻翼壓迫止血。8.觸電患者應首先用手拉開電源，再進行急救。（）答案：×解析：應立即切斷電源（如關閉電閘）或用絕緣物體（木棍、塑料棒）移開電線，避免施救者觸電。9.孕婦發(fā)生心臟驟停時，應將其轉為左側臥位，再進行胸外按壓。（）答案：√解析：妊娠中晚期子宮壓迫下腔靜脈，左側臥位可減輕壓迫，增加回心血量。10.對凍傷部位，應立即用熱水浸泡復溫。（）答案：×解析：凍傷復溫需用37-40℃溫水浸泡（不可過熱），避免直接用火烤或熱水燙，以免加重組織損傷。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在公園晨練時突然倒地，意識喪失，同伴呼叫無反應，檢查無呼吸（僅見嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動?，F(xiàn)場無其他人，僅你一人施救。問題：請描述你的急救步驟。答案：1.立即啟動急救反應：在患者身旁，大聲呼救并撥打120（或請周圍人幫忙撥打），同時記錄時間。2.開始胸外按壓：將患者置于硬質地面，跪于其右側，雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點，手臂伸直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6cm，按壓與放松時間相等。3.開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時用托頜法）。4.人工呼吸：給予2次有效呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。5.循環(huán)操作：持續(xù)進行30:2的按壓-呼吸循環(huán)，直到AED到達或專業(yè)救援人員接手。6.AED到達后：立即停止按壓，開啟AED，按照提示粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側），分析心律，若為可除顫心律（室顫/無脈室速），則充電后除顫1次，隨后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后再次分析）。案例2：患者女性，28歲，被摩托車撞倒后左大腿疼痛、腫脹，可見一約8cm長的開放性傷口，血液呈暗紅色、持續(xù)滲出，患者面色蒼白、脈搏細速（120次/分），血壓85/50mmHg。問題：請分析患者病情并列出現(xiàn)場急救措施。答案：病情分析：患者存在左大腿開放性傷口（靜脈出血）、失血性休克（血壓下降、心率增快、面