2025年事業(yè)單位筆試-甘肅-甘肅中西醫(yī)結合骨科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.甘肅中西醫(yī)結合骨科中，關于橈骨遠端骨折的常見分型，正確的是？【選項】A.Colles骨折B.Smith骨折C.Green骨折D.BothAandB【參考答案】A【解析】Colles骨折是橈骨遠端伸直型骨折的典型分型，占此類骨折的90%以上。Smith骨折（反Colles骨折）為屈曲型，C型骨折為粉碎性骨折。選項D錯誤，因Smith骨折并非常見分型。2.中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎時，以下哪種中藥方劑具有祛風濕、補肝腎的作用？【選項】A.防風通圣散B.獨活寄生湯C.防己黃芪湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【解析】獨活寄生湯由獨活、桑寄生等組成，適用于肝腎不足、風濕痹阻證，其祛風濕、補肝腎功效明確。選項A為表里雙解劑，C為益氣固表方，D為活血化瘀方，均不適用。3.關于骨牽引的適應癥，錯誤的是？【選項】A.脊柱骨折B.關節(jié)脫位C.骨轉移癌D.膝關節(jié)韌帶損傷【參考答案】C【解析】骨牽引適用于骨折、脫位及某些肌肉痙攣性疾病（如脊髓灰質炎），但骨轉移癌因腫瘤浸潤骨組織易導致牽引時骨折，屬于禁忌癥。選項C錯誤。4.中藥外敷治療骨折時，禁忌癥包括？【選項】A.局部皮膚完整B.感染性創(chuàng)面C.嚴重軟組織挫傷D.兒童骨骺未閉合【參考答案】B【解析】中藥外敷需避開感染性創(chuàng)面，因藥物可能加重感染。選項D雖為兒童骨骺禁忌，但外敷多用于閉合性骨折，需結合具體情況判斷。5.甘肅地區(qū)中西醫(yī)結合骨科中，哪種療法常用于促進骨折愈合？【選項】A.針灸配合艾灸B.中藥熏洗C.骨牽引D.關節(jié)鏡手術【參考答案】A【解析】針灸配合艾灸可溫通經(jīng)絡、行氣活血，促進局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。選項B熏洗多用于痹癥，C牽引用于復位，D為微創(chuàng)手術。6.關于骨腫瘤化療的描述，正確的是？【選項】A.多藥聯(lián)合方案優(yōu)先B.術后輔助化療為主C.放療聯(lián)合化療D.單一藥物足量治療【參考答案】A【解析】骨肉瘤等惡性腫瘤需多藥聯(lián)合化療（如異環(huán)磷酰胺+順鉑），術后輔助化療可降低復發(fā)率。選項B、C、D不符合現(xiàn)代治療規(guī)范。7.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出癥時，以下哪項屬于非藥物療法？【選項】A.藥物注射B.針灸推拿C.按摩復位D.物理治療【參考答案】D【解析】物理治療（如電療、熱療）屬于非藥物療法，而藥物注射、針灸推拿、按摩復位均屬中醫(yī)或西醫(yī)治療手段。8.甘肅中西醫(yī)結合骨科中，關于中藥塌方的組成，正確的是？【選項】A.黃柏+芒硝B.狗脊+自然銅C.羌活+獨活D.當歸+川芎【參考答案】C【解析】中藥塌方（藥膏）需祛風濕、通經(jīng)絡，羌活、獨活為祛風濕要藥，常用于骨科外敷。選項A為清熱通便方，B為續(xù)骨接筋方，D為活血調經(jīng)方。9.關于骨質疏松癥的中醫(yī)辨證分型，錯誤的是？【選項】A.腎陰虛型B.腎陽虛型C.氣血兩虛型D.痰濕瘀阻型【參考答案】D【解析】骨質疏松中醫(yī)多屬“骨痿”，常見腎虛證型（陰、陽虛），氣血兩虛亦常見，但痰濕瘀阻型與骨質疏松病機關聯(lián)較弱，屬錯誤選項。10.中西醫(yī)結合治療股骨頭壞死時，以下哪種手術方式結合中藥療效最佳？【選項】A.全髖關節(jié)置換術B.股骨頭壞死塌陷復位術C.髖關節(jié)鏡清理術D.脛骨結節(jié)截骨術【參考答案】B【解析】股骨頭壞死塌陷復位術（如femoralheadresection）可減少關節(jié)面壓力，術后配合補腎活血中藥（如獨活寄生湯加減）可改善血供。選項A適用于晚期病例，C、D為其他術式。11.急性骨髓炎在X光片中最早出現(xiàn)的改變是？【選項】A.骨膜反應B.骨質破壞C.病灶區(qū)骨質密度增高D.髓腔內膿液積聚【參考答案】B【解析】急性骨髓炎早期（1-3天）X光片無明顯異常，1-2周后可見骨質破壞；骨膜反應多見于慢性骨髓炎。選項B符合急性骨髓炎影像學特征。選項A、C、D均為慢性骨髓炎或化膿性骨髓炎的表現(xiàn)。12.中醫(yī)治療骨折遵循的“動靜結合”原則，在骨折早期應側重？【選項】A.絕對制動B.適當活動C.固定與活動結合D.早期功能鍛煉【參考答案】D【解析】中醫(yī)骨折治療中，“動靜結合”強調早期固定（制動）后期活動（功能鍛煉）。選項D符合早期階段以保護骨折部位、減少并發(fā)癥的要求。選項A（絕對制動）違背現(xiàn)代康復理念，選項B、C未體現(xiàn)階段性原則。13.產(chǎn)后氣血兩虛證患者，最適宜的中醫(yī)方劑是？【選項】A.六味地黃丸B.八珍湯C.補中益氣湯D.滋陰潤燥湯【參考答案】B【解析】八珍湯（四君子湯合四物湯）為氣血雙補經(jīng)典方，適用于產(chǎn)后氣血兩虛。選項A（六味地黃丸）用于腎陰虛，選項C（補中益氣湯）針對氣虛下陷，選項D（滋陰潤燥湯）用于陰虛燥咳，均與題干證型不符。14.化膿性骨髓炎與急性骨髓炎的鑒別要點是？【選項】A.疼痛性質B.白細胞計數(shù)C.X光片骨膜反應D.病程發(fā)展速度【參考答案】D【解析】急性骨髓炎為急性起病，化膿性骨髓炎起病較緩但進展迅速。選項D“病程發(fā)展速度”是兩者核心鑒別點。選項A（疼痛性質）兩者均劇烈，選項B（白細胞計數(shù)）兩者均升高，選項C（骨膜反應）化膿性骨髓炎更常見。15.慢性骨髓炎在治療中應優(yōu)先考慮？【選項】A.急性期手術清創(chuàng)B.藥物控制感染C.逐步延期手術D.物理治療【參考答案】C【解析】慢性骨髓炎需采用“逐步延期手術”清除病灶，避免一次手術加重感染。選項A（急性期手術）不適用于慢性期，選項B（單純藥物）無法徹底清除壞死組織，選項D（物理治療）無明確治療作用。16.橈骨遠端骨折最常發(fā)生的部位是？【選項】A.近端1/3B.中段C.遠端1/3D.掌骨頭【參考答案】C【解析】橈骨遠端1/3（即Colles骨折部位）占橈骨遠端骨折的95%，好發(fā)于老年人。選項A（近端1/3）對應尺骨鷹嘴骨折，選項B、D為少見部位。17.骨髓炎早期診斷最可靠的依據(jù)是？【選項】A.X線片B.血培養(yǎng)C.骨髓穿刺D.血常規(guī)【參考答案】D【解析】骨髓炎早期（1-2周）X光片無異常，血常規(guī)顯示白細胞顯著升高（>15×10?/L）是早期診斷關鍵。選項B（血培養(yǎng)）雖特異性高但陽性率低（約30%），選項C（骨髓穿刺）為確診手段但非早期首選。18.黃芪與當歸配伍常用于？【選項】A.腎陽虛證B.氣血兩虛證C.陰虛火旺證D.痰濕內阻證【參考答案】B【解析】黃芪（補氣）與當歸（補血）配伍為補氣養(yǎng)血經(jīng)典組合，適用于氣血兩虛證。選項A（腎陽虛）需配伍附子、肉桂，選項C（陰虛火旺）用知母、黃柏，選項D（痰濕內阻）用陳皮、半夏。19.骨轉移癌疼痛劇烈時的姑息治療首選？【選項】A.截肢術B.化療C.姑息性放療D.藥物鎮(zhèn)痛【參考答案】C【解析】姑息性放療可精準控制骨轉移灶疼痛，適用于局部疼痛為主的病例。選項A（截肢）用于嚴重肢體功能喪失，選項B（化療）對骨轉移療效有限，選項D（藥物鎮(zhèn)痛）為對癥處理。20.骨科術后預防深靜脈血栓形成的最有效措施是？【選項】A.抬高患肢B.持續(xù)被動活動C.早期功能鍛煉D.局部熱敷【參考答案】C【解析】骨科術后早期功能鍛煉（術后24小時開始）可促進下肢血液循環(huán)，降低深靜脈血栓風險（發(fā)生率下降50%）。選項A（抬高患肢）僅緩解腫脹，選項B（被動活動）非主動鍛煉，選項D（熱敷）無預防作用。21.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》，關于Colles骨折的典型癥狀描述，正確的是（）【選項】A.橈骨近端骨折，手掌向背側成角B.尺骨遠端骨折，前臂旋前畸形C.橈骨遠端骨折，手腕向橈側成角D.尺骨近端骨折，前臂旋后畸形【參考答案】C【解析】Colles骨折是橈骨遠端伸直型骨折的典型表現(xiàn)，特征為手腕向橈側成角（即“餐叉樣”畸形），掌側有壓痛和反?；顒?。選項A描述的是肱骨外科頸骨折，B為Smith骨折，D為肱骨近端骨折，均與題干不符。22.在骨筋膜室綜合征的急救處理中，最關鍵的操作是（）【選項】A.立即給予止痛藥物B.行筋膜切開減壓術C.抬高患肢促進血液回流D.口服補液鹽補充體液【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征的病理核心是筋膜腔內壓力升高導致組織缺血壞死，治療需在6-8小時內行筋膜切開減壓術。選項A會延誤診斷，C和D僅能緩解癥狀，無法解決根本問題。23.關于中藥方劑“獨活寄生湯”的主治病證，錯誤的是（）【選項】A.腰膝酸軟，下肢冷痛B.痹證日久，氣血兩虛C.頭痛項強，肢體麻木D.風濕痹痛，關節(jié)不利【參考答案】C【解析】獨活寄生湯由獨活、桑寄生等藥組成，功效為祛風濕、補肝腎、益氣血，主治風濕痹證日久、肝腎兩虛證。選項C所述癥狀更符合天麻鉤藤飲的適應癥（肝陽上亢型頭痛）。24.在脊柱骨折的固定方法中，適用于胸腰椎穩(wěn)定性骨折的是（）【選項】A.肋骨牽引B.石膏托外固定C.骨科支架固定D.鋼板內固定【參考答案】C【解析】骨科支架固定通過彈性膜和金屬支架協(xié)同作用分散壓力，適用于胸腰椎穩(wěn)定性骨折（如壓縮性骨折）。選項A適用于頸椎病，B適用于上肢骨折，D適用于嚴重不穩(wěn)定骨折。25.關于骨轉移癌的藥物治療，正確的是（）【選項】A.優(yōu)先使用阿霉素類抗生素B.選擇性使用靶向藥物（如伊馬替尼）C.早期行全身放療D.限制使用激素類藥物【參考答案】B【解析】骨轉移癌中，針對特定基因突變的靶向藥物（如伊馬替尼用于BCR-ABL融合基因陽性者）可顯著改善預后。選項A混淆了抗生素與化療藥，C屬于局部治療，D因激素可抑制骨吸收需慎用。26.在關節(jié)脫位的復位手法中，肩關節(jié)脫位復位時需保持的體位是（）【選項】A.外展位（90°）B.內收位（30°）C.仰臥位D.側臥位【參考答案】A【解析】肩關節(jié)外展位（約90°）可松弛三角肌，便于使用布帶懸吊固定，減少復位時的肌肉阻力。其他體位會加重關節(jié)囊和韌帶損傷。27.關于抗生素在骨科感染中的應用，錯誤的是（）【選項】A.骨水泥過敏者禁用萬古霉素B.切開引流后首選頭孢類抗生素C.青霉素過敏者可用克林霉素替代D.骨結核需聯(lián)合異煙肼和利福平【參考答案】B【解析】切開引流后因局部組織壞死，需選用覆蓋厭氧菌的頭孢曲松（非普通頭孢類），普通頭孢類對厭氧菌活性不足。選項A正確（萬古霉素可透過骨水泥屏障），C正確（克林霉素為β-內酰胺酶抑制劑）。28.關于骨質疏松的藥物治療，錯誤的是（）【選項】A.雙膦酸鹽可降低骨轉化標志物B.雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后女性C.降鈣素用于骨質疏松性骨折D.嚴重骨質疏松需聯(lián)合維生素D【參考答案】C【解析】降鈣素主要用于骨質疏松性骨折后的骨密度提升，但單用降鈣素無法有效治療骨折。選項A正確（雙膦酸鹽抑制破骨細胞活性），B正確（雌激素替代可改善骨代謝），D正確（維生素D缺乏會加重骨質疏松）。29.在骨科急診中，懷疑股骨干骨折且合并休克時，優(yōu)先采取的措施是（）【選項】A.立即行手術內固定B.石膏固定后轉運C.加壓包扎止血D.骨牽引聯(lián)合補液【參考答案】C【解析】股骨干骨折主要出血源為滋養(yǎng)動脈破裂，需先通過加壓包扎控制出血，避免失血性休克。選項A、B、D均會加重休克風險，需待生命體征穩(wěn)定后處理骨折。30.關于頸椎病非手術治療的原則，錯誤的是（）【選項】A.急性期需絕對臥床B.牽引治療每日不超過4小時C.熱敷可緩解肌肉痙攣D.早期行手術減壓【參考答案】A【解析】頸椎病急性期（神經(jīng)根型）需限制頸部活動，但非絕對臥床，避免長期制動導致肌肉萎縮。選項D錯誤（手術減壓適用于保守治療無效者），其他選項均符合指南。31.橈骨遠端骨折（Colles骨折）的解剖學基礎主要涉及哪個關節(jié)結構的損傷？【選項】A.肱骨關節(jié)頭B.腕關節(jié)橈骨關節(jié)面C.尺骨鷹嘴D.肩鎖關節(jié)【參考答案】B【解析】橈骨遠端骨折（Colles骨折）主要損傷腕關節(jié)的橈骨關節(jié)面，導致典型的“餐叉樣”畸形。選項A涉及肘關節(jié)，C為尺骨末端，D為肩部關節(jié)，均與骨折部位無關。關節(jié)面損傷是此類骨折導致腕關節(jié)功能障礙的關鍵病理基礎。32.腰椎間盤突出癥的病因中，最常見的外因是？【選項】A.遺傳性椎管狹窄B.急性腰部外傷C.長期不良姿勢D.妊娠期激素變化【參考答案】C【解析】腰椎間盤突出癥約85%由長期不良姿勢（如久坐、彎腰負重）引發(fā)，導致椎間盤應力失衡和髓核突出。選項A屬先天因素，B為急性誘因，D與腰椎間盤關系不直接，均非主要病因。33.膝關節(jié)前向不穩(wěn)的診斷標準中，VSD試驗陽性是指？【選項】A.膝關節(jié)屈曲到30°時疼痛B.伸直抗阻力試驗陽性C.抽屜試驗顯示前移≥3mmD.軸移試驗異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】VSD試驗（ValgusStressTest）陽性指膝關節(jié)在屈曲90°時被動外翻時可見前交叉韌帶（ACL）松弛，表現(xiàn)為脛骨前移≥3mm。選項B為交叉韌帶損傷的檢查方法，D為膝關節(jié)動態(tài)穩(wěn)定評估，均非VSD試驗特異性表現(xiàn)。34.骨折急性期（48小時內）的治療原則是？【選項】A.早期功能鍛煉B.外固定制動C.中藥熏洗D.患肢抬高低于心臟水平【參考答案】D【解析】骨折后48小時內需重點處理腫脹和出血，患肢抬高至超過心臟水平可顯著減少毛細血管滲出，降低腫脹程度。選項A為恢復期措施，B為固定方式，C為非急性期治療。35.接骨續(xù)筋丹的主要功效是？【選項】A.活血化瘀B.接骨生肌C.散寒止痛D.補益肝腎【參考答案】B【解析】接骨續(xù)筋丹含自然銅等成分，傳統(tǒng)用于骨折后期，具有促進骨痂形成的作用。選項A為活血化瘀類方劑（如復元活血湯），C為寒濕腰痛方（如獨活寄生湯），D為肝腎不足證方劑（如六味地黃丸）。二、多選題（共35題）1.關于骨關節(jié)融合術的適應癥，下列哪項正確【選項】A.脊柱側彎角度＞20°且保守治療無效B.骨折經(jīng)手法復位后仍持續(xù)疼痛＞3個月C.慢性骨髓炎病灶清除后感染已控制D.關節(jié)內游離體反復發(fā)作且關節(jié)功能嚴重受限E.椎間盤突出合并嚴重神經(jīng)根壓迫【參考答案】ACD【解析】骨關節(jié)融合術主要適用于保守治療無效的穩(wěn)定性骨折、慢性骨髓炎病灶清除后感染控制、反復發(fā)作的關節(jié)游離體導致的功能受限。脊柱側彎角度＞20°需結合支具治療，神經(jīng)根壓迫應優(yōu)先考慮椎間盤手術而非融合術。2.中醫(yī)正骨手法治療骨折的禁忌癥包括【選項】A.開放性骨折伴皮膚破損B.骨干部位骨折伴神經(jīng)血管損傷C.骨痂尚未形成但局部腫脹明顯D.患者凝血功能障礙E.骨折端有異?；顒拥珶o移位【參考答案】ADE【解析】開放性骨折（A）、凝血功能障礙（D）屬于絕對禁忌癥。骨折端異常活動但無移位（E）處于手法復位臨界狀態(tài)，需影像學確認后再處理。骨痂形成前局部腫脹（C）是手法適應證，腫脹是骨折初期表現(xiàn)。3.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出癥時，西醫(yī)首選藥物是【選項】A.神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺B.非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉C.中藥活血化瘀類制劑D.神經(jīng)肌肉松弛劑乙哌立松E.骨折愈合促進劑地塞米松【參考答案】B【解析】非甾體抗炎藥是西醫(yī)治療椎間盤突出癥的首選，用于控制炎癥反應和疼痛。甲鈷胺（A）用于神經(jīng)修復，乙哌立松（D）用于肌肉痙攣，地塞米松（E）具有反炎作用但不宜長期使用。4.關于骨關節(jié)感染性疾病，下列哪項正確【選項】A.急性骨髓炎多見于兒童股骨遠端B.化膿性關節(jié)炎早期以關節(jié)積液為主C.骨結核好發(fā)于椎體及膝關節(jié)D.化膿性骨髓炎治療需聯(lián)合抗生素和制動E.骨轉移癌多見于肺癌和乳腺癌【參考答案】ABDE【解析】急性骨髓炎多見于兒童股骨近端（A錯誤）?；撔怨撬柩字委熜柚苿硬⒙?lián)合抗生素（D正確）。骨轉移癌常見原發(fā)腫瘤為肺癌（20%）、乳腺癌（15%）和前列腺癌（10%）（E正確）。5.骨關節(jié)置換術后感染風險評估因素包括【選項】A.術前血糖控制不佳B.術中關節(jié)腔沖洗不徹底C.術后早期活動時間＞6周D.患者合并類風濕關節(jié)炎E.術后使用廣譜抗生素＞14天【參考答案】ABD【解析】血糖控制不佳（A）和類風濕關節(jié)炎（D）增加術后感染風險。術中關節(jié)腔沖洗不徹底（B）是直接感染源。術后早期活動（C）和長程抗生素（E）可能增加感染風險但非主要風險因素。6.中醫(yī)辨證治療骨折后期腫脹的方劑是【選項】A.桃仁紅花煎B.當歸補血湯C.五仁湯D.四妙勇安湯E.桃紅四物湯【參考答案】C【解析】五仁湯（C）由桃仁、杏仁、紅花、白芍、甘草組成，具有活血利水功效，適用于骨折后期瘀血腫脹。桃紅四物湯（E）用于血瘀初期，四妙勇安湯（D）用于熱毒型骨髓炎。7.骨關節(jié)創(chuàng)傷后腫脹消退時間與下列哪項相關【選項】A.損傷部位血液供應情況B.患者年齡與性別C.傷后處理方式D.患者職業(yè)類型E.傷后制動時間【參考答案】ACE【解析】血液供應（A）直接影響腫脹消退速度。傷后處理方式（C）如冰敷或加壓包扎可加速消退。制動時間（E）過長可能加重腫脹。年齡性別（B）和職業(yè)類型（D）影響恢復速度但非直接相關因素。8.關于骨關節(jié)退行性變，下列哪項正確【選項】A.膝關節(jié)退變多見于50歲以上女性B.脊柱小關節(jié)紊亂可導致坐骨神經(jīng)痛C.髖關節(jié)置換術需考慮股骨頭壞死程度D.膝關節(jié)半月板損傷多由扭轉傷引起E.骨關節(jié)炎早期以滑膜增生為主【參考答案】ACD【解析】骨關節(jié)炎多見于50歲以上女性（A正確）。脊柱小關節(jié)紊亂可刺激神經(jīng)根引發(fā)坐骨神經(jīng)痛（B錯誤）。髖關節(jié)置換需評估股骨頭壞死程度（C正確）。膝關節(jié)半月板損傷多由屈曲內旋傷引起（D錯誤）。骨關節(jié)炎早期以軟骨退變?yōu)橹鳎‥錯誤）。9.中西醫(yī)結合治療股骨頭壞死時，中藥外敷的適應癥是【選項】A.急性期劇烈疼痛B.早期股骨頭血供中斷C.中期塌陷變形階段D.晚期關節(jié)強直E.術后康復期【參考答案】B【解析】中藥外敷適用于股骨頭血供中斷早期（B），此時配合活血化瘀藥可改善局部循環(huán)。急性期（A）以控制疼痛為主，晚期（D）已不可逆，術后（E）以康復訓練為主。10.骨關節(jié)創(chuàng)傷后炎癥反應的分期包括【選項】A.血腫期B.紅腫期C.化膿期D.瘢痕期E.功能恢復期【參考答案】ABDE【解析】炎癥反應通常分為血腫（A）、紅腫（B）、肉芽組織形成（未列）和功能恢復（E）四個階段?；撈冢–）屬于感染性炎癥，非正常愈合過程。瘢痕期（D）屬于愈合后期而非炎癥階段。11.關于骨關節(jié)感染的診斷標準，下列哪幾項符合臨床指南要求？【選項】A.局部紅腫熱痛持續(xù)72小時未緩解B.實驗室檢查顯示C反應蛋白＞10mg/LC.X線顯示骨破壞伴骨膜反應D.患者體溫＞38.5℃且持續(xù)3天以上【參考答案】BCD【解析】骨關節(jié)感染診斷需結合實驗室與影像學證據(jù)。選項A不符合標準，因紅腫熱痛可能由軟組織損傷引起；B符合急性感染標志（CRP＞10mg/L）；C是骨感染典型X線表現(xiàn)；D為發(fā)熱持續(xù)標準。參考《中國骨與關節(jié)感染診療指南（2020）》。12.治療Colles骨折的中醫(yī)外固定方案中，下列哪幾項正確？【選項】A.固定期間避免患肢活動B.采用小夾板配合懸吊固定C.橈骨莖突處可貼傷濕止痛膏D.固定后需早期功能鍛煉【參考答案】BCD【解析】Colles骨折中醫(yī)治療強調動靜結合：B項符合"小夾板固定"原則；C項為常用外敷藥；D項依據(jù)"功能鍛煉"原則。選項A錯誤，因固定期間應允許手指活動以防關節(jié)僵硬。依據(jù)《中醫(yī)骨傷學》教材第5版。13.關于骨質疏松癥藥物治療，下列哪幾項正確？【選項】A.雙膦酸鹽需餐后1小時服用B.鈣劑與維生素D需空腹服用C.糖皮質激素患者首選阿侖膦酸鈉D.嚴重骨痛者可短期使用塞來昔布【參考答案】ACD【解析】雙膦酸鹽需餐后服用以減少胃腸道反應（A對）；鈣劑與維生素D建議隨餐服用（B錯）；阿侖膦酸鈉對糖皮質激素骨代謝影響最?。–對）；NSAIDs類藥物如塞來昔布可用于緩解骨痛（D對）。依據(jù)《臨床診療指南-骨質疏松癥》。14.中西醫(yī)結合治療骨不連的方案中，下列哪幾項正確？【選項】A.手術后早期進行患肢負重訓練B.中藥外敷需配合艾灸治療C.牽引治療每日時間不少于6小時D.骨折愈合期禁用理療【參考答案】ABC【解析】A符合術后康復原則；B項中藥外敷與艾灸可溫通經(jīng)絡；C項牽引時間需達標（每日＞6小時）；D項錯誤，理療（如超聲波）可促進血液循環(huán)。依據(jù)《中醫(yī)骨傷科治療規(guī)范》。15.關于脊柱側彎的X線評估標準，下列哪幾項正確？【選項】A.Cobb角＞20°為輕度側彎B.胸廓出現(xiàn)明顯不對稱C.椎體融合率＞80%為治愈D.椎體終板序列正?！緟⒖即鸢浮緼B【解析】Cobb角＞20°為中度側彎（A錯）；胸廓不對稱是典型X線表現(xiàn)（B對）；椎體融合率＞80%為解剖復位（C錯）；終板序列異常提示生長潛力喪失（D錯）。依據(jù)《脊柱側彎診療指南》。16.骨轉移癌疼痛治療的多學科方案中，下列哪幾項正確？【選項】A.優(yōu)先選擇阿片類藥物B.放射治療適用于溶骨型轉移C.中藥熏蒸可緩解局部疼痛D.骨水泥注入術用于椎體成形【參考答案】BCD【解析】選項A錯誤，非小細胞肺癌骨轉移應首選放療而非直接使用阿片類藥物；B、C、D均為規(guī)范治療手段。依據(jù)《癌癥疼痛治療指南》。17.關于骨關節(jié)結核的診療原則，下列哪幾項正確？【選項】A.PPD試驗陽性者需進行影像學檢查B.空洞型肺結核患者禁用抗結核治療C.病灶清除術適用于椎體破壞＜1/3D.中藥內服以清熱解毒為主【參考答案】AC【解析】A正確，PPD陽性需排除活動性結核；B錯誤，肺結核需規(guī)范抗結核治療；C正確，椎體破壞＜1/3可手術清除；D錯誤，中醫(yī)治療以補益氣血為主。依據(jù)《結核病學》第8版。18.中西醫(yī)結合治療股骨頭壞死時，下列哪幾項正確？【選項】A.早期患者首選中藥熏蒸治療B.物理治療每日時間不少于2小時C.髖關節(jié)置換術聯(lián)合中藥調理D.糖皮質激素使用超過3個月【參考答案】ABC【解析】A符合早期保守治療原則；B項理療時間需達標；C項為規(guī)范術后方案；D錯誤，激素使用＞3個月需警惕股骨頭壞死。依據(jù)《中西醫(yī)結合骨傷科診療標準》。19.關于骨肉瘤的綜合治療，下列哪幾項正確？【選項】A.新輔助化療后手術可降低分期B.放射治療主要用于輔助治療C.自體骨移植適用于術后重建D.中藥治療僅限晚期患者【參考答案】ABC【解析】A正確，新輔助化療可縮小腫瘤；B正確，放療用于局部控制；C正確，自體骨移植用于缺損修復；D錯誤，中藥可用于各期輔助治療。依據(jù)《骨腫瘤學》第3版。20.關于骨創(chuàng)傷急救的"黃金1小時"原則，下列哪幾項正確？【選項】A.開放性骨折需優(yōu)先止血B.脊柱損傷應避免隨意移動C.骨筋膜室綜合征需每30分鐘檢查D.骨折固定需使用高分子材料【參考答案】ABCD【解析】A、B、C、D均為急救規(guī)范：止血優(yōu)先（A）、脊柱損傷需軸向翻身（B）、筋膜室每30分鐘檢查血運（C）、高分子材料可塑性強（D）。依據(jù)《戰(zhàn)創(chuàng)傷救治規(guī)范》及《骨與關節(jié)損傷》教材。21.甘肅中西醫(yī)結合骨科考試中，關于頸椎病的中西醫(yī)結合治療原則，下列哪些說法正確？【選項】A.強調“標本兼治”，以緩解癥狀為主B.主張“急則治標，緩則治本”C.結合針灸、推拿與藥物治療D.忽視患者心理疏導和生活方式干預【參考答案】AC【解析】A.正確。頸椎病治療需兼顧癥狀緩解與病因治療，符合中西醫(yī)結合“標本兼治”原則。C.正確。針灸、推拿屬于中醫(yī)非藥物療法，與西藥聯(lián)合應用可提高療效。B.錯誤?！凹眲t治標”適用于急性期，但長期治療仍需“緩則治本”，此選項表述不全面。D.錯誤。心理疏導和生活方式調整（如枕頭選擇、避免長時間低頭）是頸椎病管理的重要環(huán)節(jié)，忽略會導致復發(fā)風險增加。22.以下哪幾項是骨科骨折后常見的并發(fā)癥？【選項】A.感染（化膿性骨髓炎）B.骨筋膜室綜合征C.病理性骨折D.關節(jié)僵硬【參考答案】ABD【解析】A.正確。開放性骨折易導致細菌侵入引發(fā)骨髓炎。B.正確。閉合性骨折后若腫脹嚴重，可能壓迫筋膜室導致循環(huán)障礙。D.正確。骨折后關節(jié)活動受限會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。C.錯誤。病理性骨折多由骨骼疾?。ㄈ绻琴|疏松）導致，非單純骨折后的直接并發(fā)癥。23.中西醫(yī)結合治療骨關節(jié)炎時，以下哪些方法屬于非藥物療法？【選項】A.服用非甾體抗炎藥B.中藥外敷（如活血化瘀貼膏）C.理療（超聲波、電療）D.關節(jié)鏡手術【參考答案】BC【解析】B.正確。中藥外敷通過局部滲透發(fā)揮作用，屬于中醫(yī)外治法。C.正確.理療設備如超聲波、電療屬于物理治療，非藥物干預。A.錯誤.非甾體抗炎藥為西藥內服，屬于藥物療法。D.錯誤.手術屬于有創(chuàng)治療手段，不屬于非藥物療法范疇。24.關于骨質疏松的防治，以下哪些表述正確？【選項】A.女性絕經(jīng)后發(fā)病率顯著升高B.高鈣、高維生素D飲食可預防C.運動療法以負重運動為主D.藥物治療首選雙膦酸鹽類【參考答案】ABD【解析】A.正確.雌激素水平下降導致骨吸收增加，女性絕經(jīng)后骨質疏松發(fā)病率是男性的5-6倍。B.正確.鈣（每日800-1000mg）和維生素D（每日600IU）是骨骼健康的基礎營養(yǎng)需求。D.正確.雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）被《中國骨質疏松防治指南》列為一線藥物。C.錯誤.負重運動（如快走、跳躍）可刺激成骨細胞活性，但過度負重可能加速關節(jié)損耗，需結合抗阻訓練。25.中醫(yī)骨傷科“手法復位”的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.頸椎小關節(jié)紊亂B.橈骨遠端Colles骨折C.膝關節(jié)半月板損傷D.第一掌指關節(jié)脫位【參考答案】C【解析】A.適應癥。頸椎小關節(jié)紊亂可通過牽引、推拿復位。B.適應癥。Colles骨折早期（1-2周內）可手法復位。D.適應癥.第一掌指關節(jié)脫位復位后需固定。C.錯誤.半月板損傷屬關節(jié)內損傷，手法復位可能加重撕裂，需手術干預。26.以下哪幾項屬于骨科手術的禁忌癥？【選項】A.術前血糖控制不佳（空腹血糖＞11.1mmol/L）B.患有嚴重高血壓（收縮壓＞180mmHg）C.術后24小時內出現(xiàn)切口滲血D.患者凝血功能正常（INR1.0-1.2）【參考答案】ABD【解析】A.禁忌癥.血糖＞11.1mmol/L增加術中出血和感染風險。B.禁忌癥.血壓＞180/100mmHg可能引發(fā)術中腦出血。D.錯誤.INR＜1.0提示凝血過度，＞1.2提示凝血不足，正常范圍應為1.0-1.2。C.正確.術后24小時滲血需及時處理，但未達禁忌癥標準。27.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出癥時，以下哪幾項屬于中醫(yī)特色療法？【選項】A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物（甲鈷胺）B.經(jīng)絡電刺激療法C.氫化可的松硬膜外注射D.艾灸腰部阿是穴【參考答案】BD【解析】B.正確.經(jīng)絡電刺激通過刺激足太陽膀胱經(jīng)緩解疼痛。D.正確.艾灸可溫通經(jīng)絡，緩解腰部寒濕型疼痛。A.錯誤.甲鈷胺為西藥，屬于神經(jīng)營養(yǎng)治療。C.錯誤.氫化可的松注射為激素治療，屬西醫(yī)手段。28.關于骨腫瘤的診治原則，以下哪些正確？【選項】A.早期行根治性手術B.術后需補充骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）C.惡性骨腫瘤首選化療D.良性骨腫瘤可長期隨訪觀察【參考答案】AD【解析】A.正確.骨軟骨瘤、骨震腫等良性腫瘤需手術切除。D.正確.良性骨腫瘤（如骨纖維瘤）術后定期復查（每年1次影像學檢查）。B.錯誤.BMP用于促進骨缺損修復，非術后常規(guī)用藥。C.錯誤.惡性骨腫瘤（如骨肉瘤）以手術為主，化療為輔助治療。29.以下哪幾項屬于骨科感染性疾病的典型病原體？【選項】A.金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）B.大腸埃希菌（產(chǎn)氣莢膜）C.肺炎克雷伯菌（發(fā)酵乳糖）D.銅綠假單胞菌（氧化酶陽性）【參考答案】AD【解析】A.正確.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌II型）是骨髓炎常見病原體。D.正確.銅綠假單胞菌（氧化酶陽性）多見于開放性骨折合并污染傷口。B.錯誤.大腸埃希菌（產(chǎn)氣莢膜）多見于腸道感染，偶見于深部創(chuàng)傷。C.錯誤.肺炎克雷伯菌（乳糖發(fā)酵陽性）多見于呼吸道和泌尿道感染。30.關于脊柱側彎的中醫(yī)治療，以下哪些方法正確？【選項】A.矯正操結合中藥熏蒸B.牽引治療適用于Cobb角＞50°C.氣功鍛煉可改善胸廓畸形D.針灸治療以腰陽關、命門穴為主【參考答案】ACD【解析】A.正確.矯正操（如五點支撐法）配合中藥熏蒸（如透骨草）可緩解肌肉緊張。C.正確.氣功通過調整呼吸和姿勢改善胸廓對稱性。D.正確.針灸取穴以督脈經(jīng)為主（如命門、腰陽關）促進脊柱平衡。B.錯誤.牽引適用于Cobb角＜30°的早期病例，＞50°需手術。31.以下關于骨關節(jié)感染的描述，正確的有（）【選項】A.局部紅腫熱痛為典型表現(xiàn)B.患者常伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀C.血沉和C反應蛋白均顯著升高D.X線檢查早期可見骨質破壞E.青壯年多見于金黃色葡萄球菌感染【參考答案】ABCE【解析】A.正確，局部紅腫熱痛是感染性炎癥的典型體征；B.正確，全身癥狀如高熱、寒戰(zhàn)是全身性感染的反應；C.正確，炎癥因子（如CRP）和血沉在感染時均會升高；D.錯誤，X線早期改變多為骨質疏松而非骨質破壞；E.正確，青壯年金黃色葡萄球菌感染多引發(fā)化膿性骨髓炎。32.骨折復位的標準包括（）【選項】A.解剖學位置完全恢復B.關節(jié)功能完全恢復C.無異?；顒蛹胺闯坷璂.X線顯示骨折線閉合E.患者無疼痛和畸形【參考答案】ACDE【解析】A.正確，解剖復位是理想標準；B.錯誤，功能恢復需長期康復；C.正確，異?；顒踊驙坷崾緩臀徊涣?；D.正確，X線閉合骨折線是影像學復位標準；E.正確，無疼痛和畸形是臨床復位標志。33.骨腫瘤的分類中，屬于良性腫瘤的有（）【選項】A.骨軟骨瘤B.骨轉移癌C.骨纖維結構不良D.惡性骨腫瘤E.骨肉瘤【參考答案】AC【解析】A.正確，骨軟骨瘤為外生性良性腫瘤；B.錯誤，骨轉移癌屬于惡性腫瘤范疇；C.正確，骨纖維結構不良為良性骨?。籇.錯誤，惡性骨腫瘤包括骨肉瘤、軟骨肉瘤等；E.錯誤，骨肉瘤是高度惡性腫瘤。34.預防骨質疏松的關鍵措施包括（）【選項】A.高鈣飲食B.補充維生素DC.適度負重運動D.高鹽飲食E.避免長期臥床【參考答案】ABC【解析】A.正確，鈣是骨基質主要成分；B.正確，維生素D促進鈣吸收；C.正確，負重運動刺激骨形成；D.錯誤，高鹽加速鈣流失；E.正確，長期臥床導致骨代謝紊亂（但選項中未選）。35.關節(jié)脫位復位后應采取的主要措施是（）【選項】A.急性期冰敷B.固定患肢并制動C.早期被動活動D.藥物抗炎治療E.康復訓練【參考答案】BDE【解析】B.正確，固定是防止二次損傷的核心；D.正確，抗炎藥物減輕腫脹；E.正確，康復需分階段進行；A.錯誤，急性期應熱敷促進循環(huán)；C.錯誤，過早活動易導致固定失效。三、判斷題（共30題）1.骨關節(jié)炎的典型病理改變是關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質增生?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨關節(jié)炎的早期病理特征為關節(jié)軟骨的退行性變，隨后因關節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)繼發(fā)性骨質增生（骨贅形成）。選項表述符合病理發(fā)展規(guī)律，故正確。2.閉合復位適用于所有穩(wěn)定性骨折的復位操作?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】閉合復位需嚴格評估骨折類型及穩(wěn)定性，僅適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。若骨折線通過關節(jié)面（如關節(jié)內骨折）或存在嚴重移位，需行開放復位。選項表述絕對化，故錯誤。3.抗生素治療慢性骨髓炎時需長期維持用藥（如青霉素至少8周以上）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】慢性骨髓炎因病原體清除困難，需持續(xù)抗生素治療8-12周以上，并結合手術清除壞死組織。過早停藥易導致復發(fā)，故選項正確。4.X線檢查是診斷股骨頭缺血性壞死的唯一影像學手段。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】X線檢查在股骨頭缺血性壞死早期（超早期）可能無異常，中晚期可見股骨頭塌陷。MRI或CT三維重建對早期診斷敏感性更高，故選項錯誤。5.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出癥時，中藥熏蒸可替代牽引治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中藥熏蒸通過局部熱療緩解肌肉痙攣，但無法替代牽引治療對椎間盤壓力的機械性調整。兩者需聯(lián)合應用，故選項錯誤。6.骨水泥滲漏是人工髖關節(jié)置換術后感染的主要危險因素。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨水泥滲漏可破壞局部血供并形成死腔，增加細菌定植風險，是術后感染（尤其是深部感染）的重要誘因，故選項正確。7.急性腰肌勞損首選治療為臥床休息并口服非甾體抗炎藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性期需短期臥床（≤3天）及藥物控制炎癥，但長期臥床會加重肌肉萎縮。正確治療應結合局部封閉、理療及康復訓練，故選項錯誤。8.膝關節(jié)鏡手術可同時修復半月板撕裂和交叉韌帶斷裂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】膝關節(jié)鏡手術可處理半月板損傷和部分韌帶修復，但完全斷裂的交叉韌帶需開放手術聯(lián)合肌腱移植，故選項錯誤。9.中藥“獨活寄生湯”主要用于治療類風濕性關節(jié)炎的風濕阻絡證型。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】獨活寄生湯由獨活、桑寄生等藥物組成，具有祛風濕、補肝腎作用，是類風濕性關節(jié)炎風濕阻絡證型的經(jīng)典方劑，故選項正確。10.骨質疏松癥患者的骨折風險與骨密度值呈正相關?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨密度值（T值）是骨質疏松癥診斷的核心指標，值越低（≤-2.5）骨折風險越高，故正相關關系成立，選項正確。11.中西醫(yī)結合治療骨折時，早期應首選抗生素預防感染。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折早期處理原則以復位固定為主，抗生素僅在明確或高度懷疑感染時使用。過早使用抗生素可能破壞骨折愈合所需的生物學環(huán)境，且增加耐藥性風險。此考點對應醫(yī)療招聘考試中“骨科治療原則”的易錯點，需區(qū)分“預防性用藥”與“治療性用藥”的適用場景。12.針灸治療急腹癥屬于中醫(yī)“治未病”范疇?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】針灸治療急腹癥屬于“既病治則”，通過調節(jié)胃腸功能緩解癥狀，而非“治未病”的預防性干預。中醫(yī)“治未病”包括未病先防、既病防變、愈后防復三個階段，急腹癥針灸治療不符合其定義。此題考察對中醫(yī)治則理論的實際應用能力，需結合具體病癥判斷。13.正骨手法適用于所有類型的頸椎病治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脊髓型頸椎病、嚴重椎動脈型頸椎病及合并骨折者禁用正骨手法，需優(yōu)先選擇保守治療或手術干預。此考點對應骨科常見病種的禁忌癥判斷，需掌握《中醫(yī)正骨學》中關于頸椎病分型的治療原則。14.中西醫(yī)結合治療股骨頭壞死時，西醫(yī)首選藥物是降鈣素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】股骨頭壞死西醫(yī)治療以抑制骨吸收、促進新骨形成為主，降鈣素通過抑制破骨細胞活性成為一線用藥，配合中醫(yī)活血化瘀中藥可協(xié)同改善血供。此題涉及骨科常見病種的規(guī)范治療流程，需熟記《骨傷科診療指南》推薦方案。15.中藥配伍禁忌中“十八反”包括甘草與甘遂。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《本草綱目》明確記載甘草與甘遂為十八反之一，兩者合用可能產(chǎn)生毒性反應。此考點對應中藥學核心知識點，需重點掌握《中國藥典》收錄的配伍禁忌表，避免臨床用藥錯誤。16.骨科手術切口選擇中，關節(jié)部位宜采用縱切口。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】關節(jié)部位手術切口應選擇橫切口以減少關節(jié)囊損傷風險，縱切口易導致關節(jié)活動受限。此題考察骨科手術基本操作規(guī)范，需結合解剖學知識判斷切口設計原則。17.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出癥時，中醫(yī)應側重