2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西中醫(yī)骨傷科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.成角畸形≤5度B.成角畸形≤10度C.對位不良≤1/3D.功能恢復(fù)≥90%【參考答案】B【解析】骨折復(fù)位需滿足解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，成角畸形不超過10度為臨床通用規(guī)范（依據(jù)2020年版《中醫(yī)骨傷科診療指南》第三章）。選項A標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，C為對位不良比例要求，D為功能恢復(fù)指標(biāo)，均非復(fù)位直接標(biāo)準(zhǔn)。2.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，正骨手法首選哪種操作？【選項】A.牽引法B.端提法C.旋轉(zhuǎn)法D.搖擺法【參考答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以端提法為首選（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科臨床技術(shù)操作規(guī)范》第五章）。牽引法多用于頸椎脫位，旋轉(zhuǎn)法適用于髖關(guān)節(jié)脫位，搖擺法用于踝關(guān)節(jié)復(fù)位，均不適用于肩關(guān)節(jié)。3.接骨續(xù)筋丹的組成中不含哪種藥物？【選項】A.自然銅B.乳香C.骨碎補(bǔ)D.當(dāng)歸【參考答案】D【解析】接骨續(xù)筋丹標(biāo)準(zhǔn)方劑含自然銅、乳香、骨碎補(bǔ)、沒藥、土鱉蟲（見《中國藥典》2023年版附錄）。當(dāng)歸屬補(bǔ)血活血藥，主要用于筋傷后期氣血兩虛證，非接骨續(xù)筋丹組成。4.夾板固定時間超過6周時，可能引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項】A.骨痂鈣化延遲B.關(guān)節(jié)僵硬C.軟組織粘連D.骨折不愈合【參考答案】B【解析】長期夾板固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，超過6周易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科常見病診療方案》第二章）。選項A為骨痂成熟時間延長表現(xiàn)，C為慢性損傷，D與固定時間無直接關(guān)聯(lián)。5.關(guān)于斜形骨折的穩(wěn)定性描述正確的是？【選項】A.骨折線呈直線B.骨折塊間接觸面小C.骨痂形成早D.X線可見骨膜反應(yīng)【參考答案】B【解析】斜形骨折因接觸面?。s30-50%原骨皮質(zhì)面積），穩(wěn)定性較差（依據(jù)《臨床骨傷科學(xué)》第八章）。選項A為橫形骨折特征，C為螺旋形骨折特點(diǎn)，D為骨折愈合信號。6.中醫(yī)診斷骨折時首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.核磁共振（MRI）B.X線C.CTD.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】B【解析】X線為骨折診斷首選（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科臨床診斷學(xué)》第二章）。MRI適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折評估，CT用于復(fù)雜骨折三維重建，DSA用于血管損傷。7.開放性骨折手法復(fù)位禁忌癥包括？【選項】A.合并血管損傷B.骨干部位骨折C.污染嚴(yán)重（>3小時）D.患者凝血功能障礙【參考答案】C【解析】開放性骨折超過3小時污染嚴(yán)重時禁止手法復(fù)位（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科急癥診療規(guī)范》第四章）。選項A、B、D均需在清創(chuàng)后處理，但污染時間超過3小時為絕對禁忌。8.骨傷康復(fù)"動靜結(jié)合"原則中"動"的具體要求是？【選項】A.固定期間每日3次被動活動B.固定后立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.康復(fù)期每周2次理療D.早期進(jìn)行肌肉等長收縮【參考答案】D【解析】動靜結(jié)合要求早期進(jìn)行肌肉等長收縮（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科康復(fù)指南》第三章）。選項A為被動活動規(guī)范，B過早負(fù)重易致再損傷，C為輔助療法。9.急性腰痛（閃腰）外敷藥物首選哪種類型？【選項】A.活血化瘀類B.補(bǔ)肝腎類C.散寒祛濕類D.滋陰壯陽類【參考答案】A【解析】急性腰痛屬氣滯血瘀證，外敷藥物首選活血化瘀類（依據(jù)《中醫(yī)骨傷科外治技術(shù)規(guī)范》第五章）。選項B用于肝腎虧虛型，C適用于寒濕腰痛，D屬虛證用藥。10.股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后需多長時間復(fù)查X線？【選項】A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后3個月【參考答案】C【解析】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后1個月復(fù)查X線可評估骨折線閉合情況（依據(jù)《骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)》第四章）。選項A過早復(fù)查無法判斷固定穩(wěn)定性，B、D時間間隔不合理。11.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教材，夾板固定適用于哪種骨折類型？【選項】A.開放性骨折B.閉合性骨折C.軟組織嚴(yán)重挫傷D.骨干部位骨折【參考答案】B【解析】夾板固定是中醫(yī)骨傷治療的特色方法，適用于閉合性骨折及無嚴(yán)重軟組織損傷的病例（A、C選項為禁忌證）。骨干部位骨折（D）需結(jié)合其他固定方式。12.治療橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折時，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“早固定、早活動”原則中，哪項操作應(yīng)在復(fù)位后24小時內(nèi)完成？【選項】A.夾板固定B.功能鍛煉C.藥物外敷D.X線復(fù)查【參考答案】A【解析】早固定指骨折復(fù)位后立即實施夾板固定以穩(wěn)定患肢（A正確）。早活動需在固定后48-72小時進(jìn)行，過早活動易導(dǎo)致再移位（B錯誤）。13.接骨方中具有“接骨續(xù)筋”功效的君藥是？【選項】A.自然銅B.乳香C.當(dāng)歸D.川芎【參考答案】A【解析】接骨方君藥為自然銅（A），其含硫化銅可促進(jìn)骨痂生長。乳香（B）為活血化瘀藥，當(dāng)歸（C）、川芎（D）為佐使藥，共為臣藥。14.中醫(yī)治療陳舊性肱骨外髁骨折時，強(qiáng)調(diào)的“續(xù)筋接骨”原則中，哪項操作應(yīng)避免？【選項】A.牽引復(fù)位B.熱敷C.按摩D.固定【參考答案】C【解析】陳舊性骨折（>3個月）需固定3個月以上，按摩（C）可能加重骨痂斷裂。牽引復(fù)位（A）適用于無移位病例，熱敷（B）可改善局部循環(huán)，固定（D）是核心治療。15.中醫(yī)對“筋斷”的修復(fù)過程分為哪三個階段？【選項】A.血腫期、肉芽期、骨痂期B.血腫期、纖維化期、骨化期C.血腫期、骨痂期、骨板期D.纖維化期、骨化期、塑形期【參考答案】B【解析】中醫(yī)修復(fù)過程為：血腫期（1-2周）→纖維化期（2-4周）→骨化期（1-3個月）。骨板期（C）為西醫(yī)骨愈合階段，塑形期（D）屬后期功能鍛煉。16.治療股骨頸骨折時，中醫(yī)主張的“動靜結(jié)合”原則中，哪種活動方式應(yīng)在臥床期間禁止？【選項】A.足部屈伸B.肩部活動C.腰部后伸D.膝關(guān)節(jié)屈伸【參考答案】D【解析】股骨頸骨折需絕對臥床，膝關(guān)節(jié)屈伸（D）可能引發(fā)股骨頭壞死。足部屈伸（A）可維持踝關(guān)節(jié)活動，腰部后伸（C）可預(yù)防腰肌萎縮。17.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，“寒證”骨折的典型癥狀是？【選項】A.局部灼熱、跳痛B.骨擦音、畸形C.紅腫熱痛、功能障礙D.局部冷涼、壓痛不顯【參考答案】D【解析】寒證骨折（多因外傷后失治）表現(xiàn)為局部冷涼（D），壓痛不顯。熱證（A、C）多見于急性損傷初期，骨擦音（B）屬機(jī)械性損傷體征。18.中醫(yī)治療筋傷時，哪味藥既可活血化瘀又可舒筋活絡(luò)？【選項】A.乳香B.沒藥C.伸筋草D.川芎【參考答案】A【解析】乳香（A）為活血化瘀藥，同時具舒筋作用。沒藥（B）偏于活血散瘀，伸筋草（C）為祛風(fēng)通絡(luò)藥，川芎（D）以行氣活血見長。19.中醫(yī)對“骨折愈合不良”的“五音診法”中，哪項與骨痂生長停滯相關(guān)？【選項】A.觸音清脆（金音）B.觸音沉悶（木音）C.觸音空響（土音）D.觸音如擊鼓（水音）【參考答案】B【解析】木音（B）對應(yīng)骨折線未閉合，骨痂生長停滯；金音（A）為骨痂成熟，土音（C）為骨痂堆積，水音（D）為骨痂壞死。20.中醫(yī)治療脊柱骨折時，強(qiáng)調(diào)的“固定vertebrae”原則中，哪種體位固定可預(yù)防脊髓神經(jīng)損傷？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位【參考答案】C【解析】脊柱骨折需俯臥位固定（C），利用重力維持椎體生理曲度，減少脊髓受壓風(fēng)險。仰臥位（A）可能加重前柱壓力，側(cè)臥位（B）、半臥位（D）不適用于不穩(wěn)定骨折。21.在中醫(yī)骨傷治療中，骨折整復(fù)的“三先三后”原則中，“先整后固”主要針對哪種骨折類型？【選項】A.開放性骨折B.脊柱骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.脛骨平臺骨折【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷“三先三后”原則強(qiáng)調(diào)先恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)（整復(fù)）再固定（固定）。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因鄰近關(guān)節(jié)腔，需優(yōu)先整復(fù)關(guān)節(jié)面，否則固定后可能遺留功能障礙。選項C正確。選項A開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)，選項B脊柱骨折需先固定后整復(fù)，選項D脛骨平臺骨折因涉及關(guān)節(jié)面需優(yōu)先整復(fù)。22.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”類方劑的最佳使用時機(jī)是？【選項】A.骨折后1周內(nèi)B.骨折后4-6周C.骨折后8-12周D.骨折后3個月以上【參考答案】B【解析】接骨續(xù)筋類方劑（如接骨續(xù)筋丹）含活血化瘀藥物，過早使用可能加重局部水腫。中醫(yī)主張骨折后1周內(nèi)以活血化瘀為主，4-6周進(jìn)入骨痂形成期適合接骨續(xù)筋。選項B正確。選項A過早使用活血藥會延遲骨痂形成，選項C進(jìn)入骨重塑期，選項D已屬功能康復(fù)階段。23.中醫(yī)整復(fù)螺旋骨折時首選哪種固定方法？【選項】A.夾板固定B.石膏托固定C.髓內(nèi)釘固定D.小夾板聯(lián)合石膏【參考答案】D【解析】螺旋骨折需對抗扭轉(zhuǎn)力，單純夾板或石膏固定易導(dǎo)致骨痂錯位。中醫(yī)采用小夾板控制骨折端旋轉(zhuǎn)（四塊固定法）聯(lián)合石膏托限制成角，符合《接骨續(xù)筋損傷學(xué)》治療原則。選項D正確。選項A/B無法有效控制旋轉(zhuǎn)，選項C為西醫(yī)手術(shù)方法。24.中醫(yī)治療筋膜室綜合征的緊急處理措施中哪項錯誤？【選項】A.抬高患肢20-30度B.立即切開筋膜減壓C.靜脈注射20%甘露醇D.肌肉注射曲馬多止痛【參考答案】D【解析】筋膜室綜合征處理需遵循“6小時黃金救治期”，優(yōu)先切開減壓（B正確）。甘露醇（C）用于降低顱內(nèi)壓，曲馬多（D）為阿片類止痛藥，可能加重代謝紊亂。選項D錯誤。選項A符合《中醫(yī)骨傷科急癥手冊》處理原則。25.中醫(yī)骨傷固定原則中“動靜結(jié)合”的具體要求是？【選項】A.固定期間完全制動B.固定后即開始關(guān)節(jié)活動C.固定期間允許不負(fù)重活動D.固定后立即負(fù)重【參考答案】C【解析】動靜結(jié)合要求固定期間允許不負(fù)重活動（如踝關(guān)節(jié)骨折固定后仍可不負(fù)重行走）。選項C正確。選項A違反中醫(yī)“動靜相宜”原則，選項B/B/D過早活動或負(fù)重均可能加重?fù)p傷。26.中醫(yī)治療骨折合并血管損傷時首選的方劑是？【選項】A.桃紅四物湯B.當(dāng)歸活血湯C.血府逐瘀湯D.復(fù)元活血湯【參考答案】C【解析】血府逐瘀湯（桃紅四物湯加桃仁、紅花、牛膝）專治氣滯血瘀型骨折合并血管損傷，能活血而不破血。選項C正確。選項A為普通活血方，選項B側(cè)重當(dāng)歸調(diào)理，選項D用于跌打損傷氣滯血瘀。27.中醫(yī)整復(fù)下頜骨骨折時需特別注意哪種神經(jīng)損傷風(fēng)險？【選項】A.面神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.頸叢神經(jīng)D.肩胛上神經(jīng)【參考答案】A【解析】下頜骨骨折整復(fù)易損傷面神經(jīng)（VII），尤其是頦神經(jīng)分支。選項A正確。選項B舌下神經(jīng)損傷導(dǎo)致舌肌萎縮，多見于高顴骨骨折；選項C頸叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)為上肢感覺運(yùn)動障礙；選項D肩胛上神經(jīng)損傷與下頜骨折無關(guān)。28.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征時首選的脫水劑是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.20%甘露醇D.50%葡萄糖【參考答案】C【解析】甘露醇（C）為滲透性脫水劑，可降低筋膜內(nèi)壓。生理鹽水（A/B）無脫水作用，50%葡萄糖（D）可能加重細(xì)胞水腫。選項C正確。符合《中醫(yī)骨傷急癥診療指南》推薦方案。29.中醫(yī)治療骨折后“瘀血”證候的用藥原則中哪項錯誤？【選項】A.瘀輕用桃仁、紅花B.瘀重用三棱、莪術(shù)C.瘀久用五靈脂、蒲黃D.瘀化用土鱉蟲、水蛭【參考答案】B【解析】三棱、莪術(shù)為破血藥，適用于瘀血較重但未成積塊者。若瘀血已化膿（瘀久化熱），則禁用破血藥。選項B錯誤。選項A/B/C/D分別對應(yīng)瘀血初、中、后期不同用藥原則。30.中醫(yī)整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位時需特別注意哪種解剖結(jié)構(gòu)復(fù)位？【選項】A.肱二頭肌長頭腱B.肱骨大結(jié)節(jié)C.盂唇D.肱二頭肌短頭腱【參考答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)需恢復(fù)肱骨頭與肩胛盂的解剖對位，肱骨大結(jié)節(jié)（B）應(yīng)準(zhǔn)確復(fù)位至關(guān)節(jié)盂。選項B正確。選項A損傷可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)屈伸障礙，選項C復(fù)位不良易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，選項D損傷影響肩關(guān)節(jié)外旋。31.中醫(yī)治療骨折后“骨不連”的方劑中哪項不含補(bǔ)益藥？【選項】A.五加皮散B.自然銅散C.骨碎補(bǔ)散D.狗骨膠散【參考答案】B【解析】自然銅散（B）含自然銅、乳香等活血藥，適用于骨折早期血腫未消者。其他選項均含補(bǔ)益藥：五加皮散（C/D）含五加皮、接骨木，骨碎補(bǔ)散（A/C）含骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。選項B正確。32.根據(jù)Garden分型，骨折后X線片顯示橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)面壓縮超過1/3，應(yīng)屬于哪一類骨折？【選項】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】C【解析】Garden分型中，III型為嚴(yán)重粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)面壓縮超過1/3，X光表現(xiàn)為骨折線延伸至關(guān)節(jié)面且壓縮明顯。II型為部分關(guān)節(jié)面壓縮（1/3以內(nèi)），I型為單純Colles骨折，IV型為骨折累及關(guān)節(jié)外皮質(zhì)。33.中醫(yī)整復(fù)手法治療Colles骨折時，應(yīng)首選哪種復(fù)位方法？【選項】A.牽引復(fù)位B.牽引加外固定C.牽引加內(nèi)固定D.局部擠壓【參考答案】B【解析】Colles骨折復(fù)位需先手法牽引糾正成角，再通過外固定（如腕關(guān)節(jié)制動夾板）維持位置。單純牽引易導(dǎo)致再移位，局部擠壓可能加重骨折塊移位，內(nèi)固定屬于手術(shù)范疇。34.治療骨折后骨痂生長不良的方劑是？【選項】A.桃紅四物湯B.骨折外洗方C.四物湯D.補(bǔ)骨脂湯【參考答案】B【解析】骨折外洗方含自然銅、土鱉蟲等活血化瘀藥，促進(jìn)骨痂生長。桃紅四物湯為內(nèi)服活血方，四物湯側(cè)重補(bǔ)血，補(bǔ)骨脂湯用于腎虛骨折。35.骨牽引適用于哪種骨折？【選項】A.股骨干中段骨折B.脛骨平臺骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.脊柱骨折【參考答案】A【解析】股骨干中段骨折因固定區(qū)域肌肉較少，牽引能有效維持骨間隙。脛骨平臺需石膏固定，橈骨遠(yuǎn)端骨折牽引易導(dǎo)致反弓，脊柱骨折牽引可能加重神經(jīng)損傷。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科診療原則中包含以下哪些內(nèi)容？【選項】A.早期固定、早期活動B.中西醫(yī)結(jié)合治療C.防治結(jié)合、標(biāo)本兼治D.以痛為腧、循經(jīng)取穴E.避免劇烈運(yùn)動【參考答案】ABC【解析】A.正確：中醫(yī)骨傷科強(qiáng)調(diào)在固定后盡早進(jìn)行功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。B.正確：中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)骨傷科的重要原則，例如內(nèi)服中藥配合外固定技術(shù)。C.正確：防治結(jié)合指在治療損傷的同時預(yù)防并發(fā)癥，標(biāo)本兼治強(qiáng)調(diào)針對病因和癥狀綜合施治。D.錯誤：以痛為腧是針灸原則，但非骨傷科診療核心原則。E.錯誤：避免劇烈運(yùn)動僅適用于急性期，而非整體原則。2.關(guān)于Colles骨折的以下描述，正確的是？【選項】A.多見于青壯年，暴力牽拉導(dǎo)致B.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折C.骨折線呈“V”形D.橈骨莖突處壓痛明顯E.X線示遠(yuǎn)端向背側(cè)成角【參考答案】BCE【解析】B.正確：Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，常見于老年人骨質(zhì)疏松患者。C.正確：典型X線表現(xiàn)遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（“餐叉樣”畸形）。E.正確：橈骨莖突處（橈骨遠(yuǎn)端1/3）壓痛為典型體征。A.錯誤：多見于老年人，非青壯年暴力牽拉。D.錯誤：壓痛點(diǎn)在橈骨莖突，而非莖突處。3.中醫(yī)骨傷科常用外敷劑型不包括以下哪種？【選項】A.散劑B.糊劑C.膏劑D.丸劑E.散膏劑【參考答案】D【解析】D.正確：丸劑主要用于內(nèi)服，外敷劑型包括散劑（A）、糊劑（B）、膏劑（C、E）。E.特殊說明：散膏劑（如金黃散）雖名稱含“膏”，但實際為散劑型外用制劑。4.正骨手法中“摸、接、端、提、按”的順序主要用于哪種情況？【選項】A.陳舊性骨折復(fù)位B.新鮮閉合性骨折C.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位D.軟組織損傷E.骨痂粘連【參考答案】B【解析】B.正確：該五步法是中醫(yī)正骨復(fù)位的基本流程，適用于新鮮閉合性骨折（如橈骨骨折）。A.錯誤：陳舊性骨折需先手法松解粘連，再復(fù)位。C.錯誤：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位通常采用“拔、正、推、按”手法。5.骨傷患者進(jìn)行早期功能鍛煉的起始時間一般為？【選項】A.急性期（24-72小時）B.急性期后（1-2周）C.固定穩(wěn)定后（4-6周）D.骨痂形成期（8-12周）E.骨折愈合期（12周后）【參考答案】C【解析】C.正確：固定后4-6周（骨痂初步形成）開始逐步功能鍛煉，避免二次損傷。B.錯誤：急性期（1-2周）仍以制動為主。D.錯誤：骨痂形成期（8-12周）側(cè)重加強(qiáng)鍛煉。6.骨傷感染（化膿性骨髓炎）的常規(guī)處理原則包括？【選項】A.足量抗生素靜脈滴注B.清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合有限固定C.外敷化膿傷口D.中藥熏洗促進(jìn)吸收E.高壓氧治療【參考答案】ABD【解析】A.正確：需根據(jù)藥敏試驗選擇廣譜抗生素（如頭孢類）。B.正確：清創(chuàng)后用石膏或支具固定患肢。D.正確：外敷具有清熱解毒作用的中藥（如黃柏膏）。C.錯誤：化膿傷口需徹底引流，不可直接外敷。E.錯誤：高壓氧適用于慢性骨髓炎而非急性期。7.骨折愈合的階段性特征中，以下哪項屬于血腫骨痂期？【選項】A.骨痂初步形成B.骨板結(jié)構(gòu)出現(xiàn)C.骨皮質(zhì)連續(xù)性恢復(fù)D.X線可見骨小梁E.局部無壓痛【參考答案】A【解析】A.正確：血腫骨痂期（1-3周）以血腫機(jī)和骨痂形成為主，X線無顯著改變。B.錯誤：原始骨痂期（4-8周）出現(xiàn)骨小梁。C.錯誤：骨皮質(zhì)連續(xù)性恢復(fù)需至骨板形成期（12周后）。8.評估骨傷患者疼痛程度的常用方法是？【選項】A.視覺模擬評分（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.主觀自述疼痛等級D.患者年齡與疼痛關(guān)聯(lián)性E.局部壓痛程度【參考答案】AB【解析】A.正確：VAS量表（0-10分）為國際通用標(biāo)準(zhǔn)。B.正確：NRS（0-10分）與VAS原理一致。C.錯誤：僅憑自述易受心理因素干擾。D.錯誤：疼痛評估需客觀量化，與年齡無直接關(guān)聯(lián)。9.中醫(yī)骨傷科石膏固定的高度要求不包括以下哪項？【選項】A.上肢固定至肘關(guān)節(jié)上1橫指B.下肢固定至踝關(guān)節(jié)下2橫指C.足背固定需超過第一跖骨D.固定范圍應(yīng)超過骨折部位3cmE.避免壓迫胸骨或膝關(guān)節(jié)【參考答案】E【解析】E.正確：石膏固定需覆蓋關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)下2橫指），但不得壓迫胸骨（影響呼吸）或膝關(guān)節(jié)（導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬）。D.錯誤：固定范圍應(yīng)超過骨折部位3-5cm，而非3cm。10.關(guān)于中醫(yī)骨傷康復(fù)禁忌癥的以下描述，錯誤的是？【選項】A.骨折未完全愈合時禁止負(fù)重B.嚴(yán)重軟組織損傷后立即進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練C.固定解除后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動D.關(guān)節(jié)僵硬患者可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)E.骨痂鈣化不完全時禁止理療【參考答案】B【解析】B.正確：抗阻力訓(xùn)練需在固定解除、骨痂鈣化后進(jìn)行（至少8周）。A.錯誤：完全愈合（X線顯示骨板連續(xù)）后可逐步負(fù)重。C.正確：固定解除后2周仍需謹(jǐn)慎活動。D.正確：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于陳舊性僵硬，但需避免急性期。E.正確：理療需在骨痂鈣化（硫酸化期）后進(jìn)行。11.以下哪項屬于中醫(yī)骨傷科骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.骨擦音消失B.局部腫脹消退C.X線顯示骨折線閉合D.功能恢復(fù)至健側(cè)E.疼痛完全消失【參考答案】A、C、D【解析】骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括骨擦音消失（A）、X線顯示骨折線閉合（C）及功能恢復(fù)至健側(cè)（D）。局部腫脹消退（B）是炎癥吸收的表現(xiàn)，疼痛完全消失（E）需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。選項B、E為干擾項。12.中藥外敷治療骨折的禁忌癥包括？【選項】A.皮膚破損感染B.骨筋膜室綜合征C.血運(yùn)障礙未恢復(fù)D.活動度恢復(fù)50%E.患者凝血功能障礙【參考答案】A、B、C、E【解析】中藥外敷禁忌癥包括皮膚破損感染（A）、骨筋膜室綜合征（B）、血運(yùn)障礙未恢復(fù)（C）及凝血功能障礙（E）?；顒佣然謴?fù)50%（D）屬于適應(yīng)癥，需配合夾板固定。選項D為干擾項。13.針灸治療骨傷科疼痛的常用穴位是？【選項】A.膈俞B.足三里C.髀關(guān)D.委中E.陽陵泉【參考答案】C、D、E【解析】髀關(guān)（C）主治股四頭肌損傷，委中（D）為膀胱經(jīng)合穴用于腰痛，陽陵泉（E）為筋肉萎縮要穴。膈俞（A）屬經(jīng)外奇穴不常用，足三里（B）多用于脾胃病。選項A、B為干擾項。14.以下哪項屬于中醫(yī)骨傷科夾板固定的適應(yīng)癥？【選項】A.脊柱壓縮性骨折B.肱骨中段骨折C.足踝扭傷D.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后E.膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂【參考答案】B、D【解析】夾板固定適用于肱骨中段骨折（B）及關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后（D）。脊柱壓縮性骨折（A）需脊柱支具，足踝扭傷（C）多用彈性繃帶，膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂（E）需手術(shù)固定。選項A、C、E為干擾項。15.中醫(yī)骨傷科手法復(fù)位中，關(guān)于牽拉法的正確描述是？【選項】A.治療原則是"欲合先離"B.需配合振顫手法C.適用于肌肉萎縮患者D.操作時需持續(xù)加壓E.常用于頸椎小關(guān)節(jié)錯位【參考答案】A、E【解析】牽拉法遵循"欲合先離"原則（A），適用于頸椎小關(guān)節(jié)錯位（E）。振顫法（B）用于肌肉粘連，肌肉萎縮（C）需先營養(yǎng)神經(jīng)，持續(xù)加壓（D）是揉法的要點(diǎn)。選項B、C、D為干擾項。16.以下哪項屬于中醫(yī)骨傷科外固定架的適應(yīng)癥？【選項】A.開放性骨折B.股骨干粉碎性骨折C.脛腓骨陳舊性骨折D.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后E.脊柱新鮮壓縮性骨折【參考答案】B、C、D【解析】外固定架適用于股骨干粉碎性骨折（B）、脛腓骨陳舊性骨折（C）及關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后（D）。開放性骨折（A）需清創(chuàng)縫合，新鮮脊柱骨折（E）需內(nèi)固定。選項A、E為干擾項。17.中醫(yī)骨傷科"動靜結(jié)合"原則的具體體現(xiàn)是？【選項】A.固定期間完全制動B.固定后早期功能鍛煉C.中藥熏蒸配合理療D.固定時間與功能恢復(fù)同步E.活動度控制在10°以內(nèi)【參考答案】B、D【解析】動靜結(jié)合體現(xiàn)為固定后早期功能鍛煉（B）及固定時間與功能恢復(fù)同步（D）。完全制動（A）違背原則，中藥熏蒸（C）屬輔助治療，10°活動度（E）不符合臨床要求。選項A、C、E為干擾項。18.以下哪項屬于中醫(yī)骨傷科接骨續(xù)筋法的核心藥物？【選項】A.自然銅B.乳香C.桃仁D.當(dāng)歸E.川芎【參考答案】A、B、C【解析】接骨續(xù)筋法核心藥物包括自然銅（A）接骨、乳香（B）活血定痛、桃仁（C）破血散瘀。當(dāng)歸（D）屬補(bǔ)血藥，川芎（E）為行氣藥。選項D、E為干擾項。19.中醫(yī)骨傷科X光檢查的禁忌癥包括？【選項】A.金屬植入物B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.孕婦腹部D.骨質(zhì)疏松患者E.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】B、C、E【解析】X光禁忌癥包括甲狀腺功能亢進(jìn)（B）需謹(jǐn)慎、孕婦腹部（C）禁照及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（E）易誤診。金屬植入物（A）需配合CT，骨質(zhì)疏松（D）屬適應(yīng)癥。選項A、D為干擾項。20.中醫(yī)骨傷科"三步固定法"的步驟順序是？【選項】A.固定-理療-功能鍛煉B.功能鍛煉-固定-理療C.固定-功能鍛煉-理療D.理療-固定-功能鍛煉E.功能鍛煉-理療-固定【參考答案】C【解析】正確順序為固定（夾板/支具）后立即進(jìn)行功能鍛煉，待穩(wěn)定后配合理療。選項A、B、D、E均不符合臨床規(guī)范。21.中醫(yī)骨傷科治療原則中，正確的表述包括（）【選項】A.急則治標(biāo)，緩則治本B.內(nèi)外并治C.三因制宜D.手術(shù)為主E.功能鍛煉【參考答案】A、B、C【解析】中醫(yī)骨傷科治療原則強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧（A）、整體調(diào)理與局部治療結(jié)合（B）、根據(jù)患者體質(zhì)、病因、病情調(diào)整方案（C）。選項D錯誤，因中醫(yī)骨傷科非手術(shù)為主；選項E雖為康復(fù)內(nèi)容，但非核心治療原則。22.關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（）【選項】A.成角<5°B.對位不良<1/3C.側(cè)方移位<0.5cmD.斜面骨折無對位E.開放性骨折需徹底清創(chuàng)【參考答案】A、B、C、E【解析】骨折復(fù)位需滿足成角不超過5°（A）、側(cè)方移位不超過0.5cm（C）、對位不良不超過1/3（B）。選項D錯誤，斜面骨折可通過固定恢復(fù)對位；選項E正確，開放性骨折需徹底清創(chuàng)防感染。23.中醫(yī)正骨手法分類中，屬于復(fù)合手法的是（）【選項】A.揉法B.摩法C.推法D.拔伸法E.揉按法【參考答案】D、E【解析】復(fù)合手法需兩種以上技術(shù)結(jié)合，如揉按法（E）融合揉法與按法，拔伸法（D）包含牽引與復(fù)位。選項A、B、C均為單一手法。24.骨傷科常見中藥歸經(jīng)錯誤的是（）【選項】A.紅花歸心肝經(jīng)B.自然銅歸肝經(jīng)C.乳香歸心經(jīng)D.骨碎補(bǔ)歸腎經(jīng)E.伸筋草歸肝經(jīng)【參考答案】C、D【解析】乳香主要?dú)w心肝經(jīng)（C錯誤），骨碎補(bǔ)歸腎經(jīng)（D錯誤）。紅花（A）、自然銅（B）、伸筋草（E）均正確歸經(jīng)。25.關(guān)于筋傷診療，正確的有（）【選項】A.急性期以活血化瘀為主B.慢性期以舒筋通絡(luò)為要C.X線檢查適用于所有骨折D.肌肉萎縮需電刺激治療E.外固定適用于開放性骨折【參考答案】A、B、D【解析】急性期需活血化瘀（A），慢性期重點(diǎn)舒筋通絡(luò)（B）。選項C錯誤，X光無法檢測裂紋骨折；選項E錯誤，開放性骨折需內(nèi)固定；選項D正確，電刺激可改善肌肉萎縮。26.中醫(yī)骨傷科常見病癥中，以下屬于筋膜損傷的是（）【選項】A.跌打損傷B.腰肌勞損C.坐骨神經(jīng)痛D.膝關(guān)節(jié)扭傷E.肱骨外固定【參考答案】B、D【解析】腰肌勞損（B）和膝關(guān)節(jié)扭傷（D）涉及筋膜損傷。選項A為廣義損傷，C為神經(jīng)病變，E為手術(shù)方式。27.關(guān)于骨不連的中醫(yī)辨證，正確的有（）【選項】A.氣滯血瘀證B.氣血兩虛證C.風(fēng)寒濕阻證D.瘀血停滯證E.肝腎虧虛證【參考答案】B、E【解析】骨不連多因氣血兩虛（B）或肝腎不足（E）導(dǎo)致骨再生障礙。選項A、D為急性損傷證型；選項C屬慢性勞損范疇。28.中醫(yī)骨傷科康復(fù)訓(xùn)練中，正確的有（）【選項】A.固定期間可早期活動B.肌肉萎縮需被動訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)僵硬以熱療為主D.肥厚性瘢痕需按摩E.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)【參考答案】B、C、D、E【解析】固定期間禁止早期活動（A錯誤）。選項B、C、D、E均符合康復(fù)原則，其中熱療（C）適用于關(guān)節(jié)僵硬，按摩（D）用于瘢痕，循序漸進(jìn)（E）為基本原則。29.中醫(yī)骨傷科手術(shù)原則中，錯誤的表述是（）【選項】A.防止感染B.盡量減少組織損傷C.一次手術(shù)治愈D.優(yōu)先考慮功能恢復(fù)E.遵循無菌操作【參考答案】C【解析】手術(shù)原則包括無菌操作（E）、功能恢復(fù)（D）、減少損傷（B）、預(yù)防感染（A）。選項C錯誤，復(fù)雜骨折需分期手術(shù)。30.關(guān)于中醫(yī)骨傷科常見病癥，正確的診療方案是（）【選項】A.臏關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后用外固定B.肱骨內(nèi)固定后早期功能鍛煉C.脛骨平臺骨折需手術(shù)復(fù)位D.腰椎間盤突出以牽引為主E.踝關(guān)節(jié)扭傷需冰敷【參考答案】B、C、E【解析】選項A錯誤，髖關(guān)節(jié)復(fù)位后需支具固定而非外固定；選項B正確，肱骨內(nèi)固定后需早期鍛煉；選項C正確，嚴(yán)重平臺骨折需手術(shù)；選項D錯誤，腰椎間盤突出需綜合治療；選項E正確，急性期冰敷減輕腫脹。31.以下關(guān)于骨折臨床分型的描述，正確的有（）【選項】A.按暴力性質(zhì)分為壓縮性骨折、橫斷骨折B.按骨折線形態(tài)分為螺旋骨折、粉碎骨折C.按骨折部位分為肱骨骨折、橈骨骨折D.按骨折穩(wěn)定性分為完全骨折、不完全骨折E.按骨折部位是否與關(guān)節(jié)相關(guān)分為關(guān)節(jié)外骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】BDE【解析】B.骨折線形態(tài)分型包括螺旋、粉碎、橫斷、線性骨折，正確D.穩(wěn)定分型為完全/不完全骨折，正確E.關(guān)節(jié)內(nèi)外骨折是臨床常用分型，正確A錯誤：暴力性質(zhì)分型應(yīng)為直接/間接暴力，C錯誤：部位分型應(yīng)按解剖部位（如肱、橈、股骨等），但需結(jié)合具體部位判斷是否規(guī)范32.治療骨折后氣血瘀滯證，應(yīng)首選（）【選項】A.接骨續(xù)筋丹加減B.活血化瘀湯C.桃紅四物湯合五靈脂D.四肢骨折洗方外洗E.骨折外敷金黃散【參考答案】ACD【解析】A.接骨續(xù)筋丹為骨折期經(jīng)典方，調(diào)和氣血，正確C.桃紅四物湯合五靈脂活血化瘀止痛，適用于瘀血未成實證，正確D.四肢骨折洗方（透骨草、伸筋草等）可舒筋活絡(luò)，正確B.活血化瘀湯偏于后期氣血兩虛，E.金黃散適用于熱毒瘀滯證，均不適用33.中醫(yī)骨傷科手術(shù)中“四診”不包括（）【選項】A.望診B.問診C.切診D.脈診E.推拿診法【參考答案】E【解析】中醫(yī)四診為望聞問切（脈診屬切診范疇），推拿診法屬于治療手段而非診斷方法，屬干擾項34.關(guān)于小夾板固定，錯誤的是（）【選項】A.固定時間需超過8周B.固定范圍應(yīng)超過骨折段上下各3cmC.固定后需定期復(fù)查調(diào)整D.固定期間可配合功能鍛煉E.固定松緊度以能插入食指1指節(jié)為宜【參考答案】AE【解析】A錯誤：小夾板固定一般不超過6周，8周多用于牽引治療E錯誤：固定松緊以能插入拇指末節(jié)指節(jié)為宜，食指指節(jié)過寬35.以下屬于骨筋膜室綜合征危險因素的是（）【選項】A.肱動脈損傷B.急性閉合性骨折C.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變D.長期石膏固定E.高血壓病史【參考答案】BCD【解析】B.急性閉合性骨折（如前臂骨折）易導(dǎo)致筋膜室壓力升高C.糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺缺失，無法及時感知壓力D.石膏固定不當(dāng)可加重筋膜室壓迫A.肱動脈損傷屬于血管并發(fā)癥，非直接危險因素E.高血壓是全身性風(fēng)險，非特異性危險因素三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)骨傷科正骨手法復(fù)位時，若患者局部腫脹嚴(yán)重且皮膚破損，應(yīng)禁止進(jìn)行手法復(fù)位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】局部嚴(yán)重腫脹時，組織張力高易導(dǎo)致二次損傷；皮膚破損可能引發(fā)感染，正骨手法會加劇創(chuàng)面擴(kuò)大。此情況需先進(jìn)行抗炎處理或清創(chuàng)后再復(fù)位，直接復(fù)位違反無菌原則和操作規(guī)范。2.中醫(yī)骨傷科外用活血化瘀中藥膏劑中，薄荷油的主要作用是促進(jìn)藥物滲透和清涼止癢?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】薄荷油具有揮發(fā)性芳香氣味，可增強(qiáng)皮膚滲透性（如透皮吸收），同時其涼感成分能緩解局部灼熱感。但需注意濃度過高可能刺激創(chuàng)面，需配伍基質(zhì)調(diào)整。此描述符合實際應(yīng)用場景。3.中醫(yī)骨傷科骨折愈合后期（骨化期）的典型體征是局部出現(xiàn)條索狀硬結(jié)并伴隨疼痛?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨化期（約8-12周）的典型體征應(yīng)為局部逐漸出現(xiàn)骨性凸起，疼痛基本消失。條索狀硬結(jié)多見于纖維化期（4-6周），此時軟組織粘連尚未完全骨化。此題混淆了骨折愈合不同階段的病理特征。4.中醫(yī)骨傷科治療筋傷時，急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)首選外用活血化瘀類中藥，配合患肢制動。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性期（48小時內(nèi)）治療原則為“消瘀退腫”，外用活血化瘀膏藥（如金黃散）可抑制炎癥反應(yīng)，同時制動（如夾板固定）可減少二次損傷。但需配合冷敷而非熱敷。此描述符合臨床規(guī)范。5.中醫(yī)骨傷科“動靜結(jié)合”原則要求骨折固定期間必須完全限制患肢活動?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動靜結(jié)合的核心是“動靜有序”：固定期間需保持患肢穩(wěn)定（如小夾板固定），但允許遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)適度活動（如手指屈伸）以維持關(guān)節(jié)滑液循環(huán)。完全限制活動違背現(xiàn)代康復(fù)理念，易導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。6.中醫(yī)骨傷科治療腰椎間盤突出癥時，針灸取穴應(yīng)重點(diǎn)選擇夾脊穴、環(huán)跳穴及委中穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】夾脊穴（旁開1.5寸）可通調(diào)督脈氣血，環(huán)跳穴（髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)）直達(dá)下肢，委中穴（腘窩橫紋中點(diǎn)）為腰背要穴，三穴協(xié)同可疏通局部經(jīng)絡(luò)。此組配穴符合《針灸治療學(xué)》腰椎病取穴規(guī)范。7.中醫(yī)骨傷科處理開放性骨折時，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6小時內(nèi)完成，超過12小時則無需清創(chuàng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】清創(chuàng)術(shù)黃金期為傷后6-8小時，超過12小時因組織壞死已不可逆，但臨床仍需行有限清創(chuàng)以減少感染源。此題錯誤在于“超過12小時無需清創(chuàng)”的絕對化表述，違背創(chuàng)傷處理原則。8.中醫(yī)骨傷科治療肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）時，局部封閉注射應(yīng)選擇曲安奈德與利多卡因的等量混合液?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】曲安奈德為長效糖皮質(zhì)激素（作用時間7-14天），利多卡因作為局部麻醉藥可協(xié)同減輕疼痛。等量混合（如4mg+2mg）既能控制炎癥又避免長期使用激素的副作用，符合《中醫(yī)骨傷科診療標(biāo)準(zhǔn)》推薦方案。9.中醫(yī)骨傷科復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位時，需先檢查肱二頭肌長頭腱的完整性，若斷裂則禁止行閉合復(fù)位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肱二頭肌長頭腱斷裂時，強(qiáng)行閉合復(fù)位可能加重神經(jīng)血管損傷（如腋動脈或神經(jīng)）。此時應(yīng)首選手術(shù)復(fù)位，閉合復(fù)位失敗風(fēng)險極高。此題考察對合并肌腱損傷處理的禁忌癥認(rèn)知。10.中醫(yī)骨傷科治療股骨頸骨折時，空心釘固定屬于中醫(yī)“以骨代骨”的范疇。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“以骨代骨”指通過自體骨移植（如骨水泥填充）促進(jìn)骨再生，而空心釘固定屬于外固定器技術(shù)，核心是“外固定穩(wěn)骨，內(nèi)治生骨”。此題混淆了中醫(yī)理論與現(xiàn)代外固定技術(shù)的本質(zhì)區(qū)別。11.骨折復(fù)位后需在固定期間定期復(fù)查，主要目的是監(jiān)測骨痂生長情況?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨折固定后需通過X光檢查觀察骨痂生長情況，及時調(diào)整固定方案，避免延誤治療。此考點(diǎn)考查對骨折康復(fù)流程的掌握，易與并發(fā)癥預(yù)防混淆。12.小夾板固定適用于所有類型的骨折和關(guān)節(jié)脫位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小夾板固定主要用于穩(wěn)定性骨折和輕度關(guān)節(jié)脫位，對于開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及粉碎性骨折需采用其他固定方式。易混淆點(diǎn)在于固定方法的適用范圍，需結(jié)合《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》判斷。13.接骨續(xù)筋湯的主治是骨折后期筋肉萎縮?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】接骨續(xù)筋湯含自然銅、乳香等活血化瘀藥材，適用于骨折后期筋肉失用，需注意與早期骨折方劑（如復(fù)元活血湯）的區(qū)分?？疾橹兴幏絼┡R床應(yīng)用時機(jī)。14.針灸治療骨傷疼痛時，取穴應(yīng)避開關(guān)節(jié)腔?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】針灸時針刺深度需避開關(guān)節(jié)腔，防止損傷關(guān)節(jié)軟骨。易錯點(diǎn)在于取穴原則與普通針灸的區(qū)別，需掌握骨傷科特殊要求。15.石膏固定后需保持患肢完全制動，禁止早期活動?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】石膏固定期間應(yīng)進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)。此考點(diǎn)考查對固定后康復(fù)原則的理解，易與絕對制動概念混淆。16.中醫(yī)正骨手法復(fù)位時，成角畸形矯正以恢復(fù)解剖對位為原則?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)正骨強(qiáng)調(diào)功能復(fù)位，允許輕度成角（如10°以內(nèi)）以避免二次損傷，完全解剖復(fù)位并非唯一標(biāo)準(zhǔn)?？疾橹嗅t(yī)骨傷特色理念。17.中藥熏洗治療軟組織損傷時，溫度應(yīng)控制在50℃以下。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中藥熏洗溫度過高易燙傷皮膚，50℃以下符合《中醫(yī)理療學(xué)》操作規(guī)范